儿童健康

营养在儿童的成长与发育过程中扮演着关键角色，而对于患有肝病的儿童来说，更是维持健康不可或缺的一环。无论肝病的成因为何，儿童慢性肝病最终可能导致肝功能受损或肝硬化（Liver cirrhosis），并常伴随胆汁淤积。胆汁淤积可能引起皮肤搔痒、脂溶性维生素吸收不良、营养缺乏及生长迟缓等问题。当病情进展至肝硬化时，可能会出现门静脉高压（portal hypertension），进而导致腹部胀气、脾脏肿大，甚至胃肠道出血等并发症。部分儿童也可能出现肝肺分流所造成的缺氧，或罕见的肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）。若出现这些严重并发症，患儿通常会被评估为肝移植候选者，以恢复正常肝功能与生活品质。 临床研究显示，饮食均衡的肝病儿童在接受肝脏移植后，住院时间往往较短、康复速度也较快。食物由多种营养素组成，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素与矿物质，这些都是维持良好营养状态所必需的元素。肝脏在维持营养吸收与正常成长中扮演关键角色，主要有以下2项功能： 产生胆汁以帮助脂肪吸收：肝脏会分泌胆汁，协助身体吸收食物中的脂肪与脂溶性维生素（A、D、E、K）。 将营养素转化为能量与组织所需物质：肝脏能将摄入的营养转化为身体成长、修复与维持器官功能所需的能量与物质。 患有肝病的婴儿由于胆汁分泌功能受影响，无法有效消化牛奶中的脂肪与营养成分，因此常会感到饥饿、需要频繁进食，甚至可能因此摄取过量牛奶。对于年长一些的儿童，肝病也可能导致食欲下降。然而，这类患儿的热量与蛋白质需求反而增加。当身体对营养的需求提升，却因吸收能力下降而无法满足时，便容易出现营养不良、体重偏低、发育迟缓，以及抵抗力下降、感染风险上升等问题。因此，家长应特别关注患儿的营养摄取状况，并在医生或营养师的指导下，制定合适的饮食计划，以确保能量与营养摄取足够。以下将介绍不同阶段儿童的饮食照护要点与实用建议： 1. 婴儿的喂食照护+ 患有肝病的婴儿由于疾病影响，常会出现奶量减少、生长缓慢的情况，因此需要使用特殊配方奶来协助营养吸收。一般的婴儿配方奶含有长链脂肪（LCT），必须依赖胆汁才能被身体吸收。然而，当宝宝出现黄疸时，往往意味着胆汁分泌或流动受阻，导致脂肪吸收能力下降。这也是为什么有些宝宝虽然喝了足够的奶，却仍然体重偏轻、成长缓慢的原因。 为此，医生或营养师通常会建议改用中链脂肪（MCT）配方奶。中链脂肪能够在不依赖胆汁的情况下被快速吸收，帮助宝宝摄取足够能量与营养。营养师会根据宝宝的情况，建议最合适的配方奶品牌与喂养方式，并可能在奶中添加额外的热量或营养补充剂。家长应定期带宝宝测量体重，并与营养师保持密切联系，以便在体重下降或营养吸收不良时，及时调整饮食。 若宝宝仍能顺利哺乳且成长良好，医生一般会鼓励继续母乳喂养。不过，多数情况下也需要搭配特殊配方奶，以确保宝宝获得足够的热量与营养，促进健康成长。 2. 学步期幼儿的喂食照护 一般来说，婴儿在4至6个月大时即可开始尝试添加固体食物，这与健康婴儿的喂养方式相同。医生或健康护理师会依据宝宝的发育情况，建议适当的断奶与添加辅食方法；若有特殊营养需求，营养师也会提供更详细的指导。 患有肝病的幼儿不需要特别避免任何特定食物。即使他们进食量较少，仍应确保饮食规律，并维持固定的用餐时间。让孩子与家人一同进餐，不仅能培养良好的饮食习惯，也有助于社会情感与语言发育，因为孩子在模仿、说话与咀嚼的过程中，能同时训练口腔及面部肌肉。 3. 年龄较大的儿童喂食照护 对于年龄较大的孩子来说，一般可以与家人或朋友一同享用相同的食物，维持均衡饮食即可，通常不需要特别调整饮食中的脂肪种类。在康复过程中，孩子的食欲通常会逐渐恢复，并摄取更多食物以补充先前流失的能量与营养。若医生或营养师认为有需要，可能会建议避免特定食物，或增加额外的点心与营养补充品，以满足生长发育的需求。 良好的营养是管理儿童肝病的重要一环。如您在照护或喂养过程中需要协助，建议向医院或诊所的营养师寻求专业指导，他们会根据孩子的健康状况，提供合适的饮食建议与支持。

疫苗和任何药物一样，都有可能带来轻微的副作用，但接种疫苗的好处远远超过风险。疫苗能帮助孩子建立免疫防护力，保护身体免受病毒侵害。所有在新加坡施打的疫苗都经过严格的安全检测与临床评估，出现严重过敏反应的情况非常罕见。因此，家长应按照国家儿童免疫接种计划，在建议的时间内为孩子接种疫苗。除非医生基于特定健康状况建议延后或暂缓接种，否则都应按时施打，并注意接种后的观察事项。 那么，孩子接种疫苗后常见的副作用有哪些？若出现发烧、红肿或哭闹等不适，又该如何照顾？《Hello健康》将带您了解接种疫苗后的常见反应、舒缓方式，以及何种情况需尽快就医。 小孩打疫苗后常见的8种副作用 所有疫苗都可能产生副作用，但其发生率和严重程度各不相同。一般而言，新加坡常用的疫苗中，B型肝炎疫苗及日本脑炎疫苗的副作用较轻微；而白喉、破伤风、百日咳混合疫苗则较容易引起发烧或注射部位不适。 家长无需过度担心，大多数副作用都是轻微且短暂的，通常会在几天内自然消退。根据临床观察，平均每100名接种者中，只有1至10人会出现以下常见症状： 发烧（体温超过38°C） 注射部位红肿或疼痛 疲倦或精神较差 头痛 食欲下降或轻微恶心 腹泻 呕吐 腹泻 短暂哭闹或烦躁 施打儿童疫苗前的注意事项 在为孩子接种疫苗前，医生会先评估宝宝近期的健康状况，以确保接种安全。家长在门诊时，也应主动告知医生孩子最近的身体情况，因为有些信息只有爸妈最清楚。若孩子出现以下情况，通常会暂缓接种，或根据医生建议延后安排： 有腹泻或呕吐症状时：不适合接种口服疫苗（如轮状病毒疫苗），应待康复后再施打。 正发高烧或出现急性感染症状：例如喉咙痛、流鼻涕、肺炎等，需待病情稳定后再接种。 近期出现急性过敏反应：例如荨麻疹、呼吸困难或对药物过敏，应让医生评估过敏风险。 患有严重慢性疾病或免疫问题：如急性肝炎、心血管疾病、肾脏病或癌症（尤其正在接受化疗者），须经医生确认是否适合接种。 有过敏史才需特别留意疫苗副作用 在孩子接种任何疫苗之前，家长应主动告知医生或护士，孩子是否曾对疫苗或药物产生过敏反应。例如，有些孩子可能对疫苗中的卵蛋白质或制造过程中使用的抗生素成分过敏。即使过敏症状看似轻微，也应让医生知情，以便评估风险。 严重的过敏反应（如过敏性休克 Anaphylaxis）极为罕见，平均发生率不到每100万人中1例。因此，家长不必过度担心。若孩子有明确的过敏史，医生可能会转介至免疫专科医生，在专业监测下进行接种评估与观察，确保孩子能够安全地完成免疫接种。 孩子打完疫苗出现副作用怎么办？ 大多数儿童接种疫苗后出现的副作用都属轻微且暂时性反应，通常会在几天内自行消退，不需要特别治疗。一般来说，非活性疫苗（如乙型肝炎疫苗、日本脑炎疫苗、流感疫苗）的副作用多在接种后1至2天内出现；活性疫苗（如卡介苗、水痘疫苗）则因体内需要一段潜伏期，症状通常会在接种后1至2周之间出现。 当孩子施打疫苗后发烧通常会在24小时内自然退烧；期间让孩子穿着轻便、保持身体干爽。家长可给予足够的水分或冷饮，帮助退烧与维持体温平衡。若孩子体温持续高于39°C、或出现抽筋、嗜睡、呼吸急促等情况，应立即带孩子到诊所或医院就医，并依照医生指示使用退烧药或其他必要治疗。 （图片授权：Shutterstock）

宝宝吸着拇指的样子看起来确实可爱，但许多家长也会担心卫生问题或担忧孩子会因此形成习惯。事实上，大部分的孩子会在2至4岁之间自然停止吸吮手指，这是一种成长过程中的自我安抚行为。不过，对于少数孩子来说，要立即戒掉吃手指的习惯并不容易。家长无需过度担心，只要耐心引导，并尝试分散孩子的注意力，就能逐步帮助他们减少吃手的频率。 那么，为什么婴儿会喜欢吃手？又是什么原因让家长需要引导孩子戒除这个行为？如果孩子已经上幼儿园甚至更大，还仍在吸手指，该怎么办？《Hello健康》将为家长详细说明婴儿吃手的原因、潜在影响，并提供6个温和有效的方法，帮助孩子安全地戒除吃手习惯。 宝宝爱吃手的原因：正常的智力发展现象 从出生到约1岁半，宝宝正处于“口腔期”的发展阶段。在这个阶段，他们会透过吸吮动作来探索世界、感受安全与满足。这种行为不仅能刺激脑内血清素（Serotonin）分泌，让宝宝感到放松，也能降低肾上腺素（Adrenaline）水平，有助于身心健康成长。 当宝宝进入3至4个月大时，吸吮手指或脚趾更是认知与协调能力发展的表现。他们藉由吸手来认识自己的身体，也是在练习手眼协调与自我安抚的过程。如果宝宝偶尔吃手，是成长中的自然阶段，无需强行阻止。但若频率过高，可通过轻轻抚摸、摆动宝宝的小手或给予安全玩具，分散注意力，逐步减少吸手的次数。 婴儿吃手要阻止吗？ 大多数孩子会在2至4岁之间自然停止吃手的行为，因此家长通常不必太早干预。不过，若吸手的习惯持续太久，可能会对孩子的口腔发育造成影响。当宝宝开始长出恒牙时，若仍持续吸吮手指，可能导致牙齿排列不整齐或咬合异常（例如前牙外突或牙弓变形）。（推荐阅读：儿童几岁可以开始牙齿矫正？3大情况可提早戴牙套，常见疑问一次解答） 此外，当孩子进入托儿所或幼儿园阶段，若仍有吃手习惯，不仅可能影响社交与自信，也会带来卫生问题，例如细菌感染或手指皮肤红肿。 5个温和方法帮助宝宝戒掉吃手习惯 如果孩子在“口腔期”没有充分满足口欲，可能会在4岁以后仍持续吸吮手指，作为寻求安全感或舒缓焦虑的一种方式。若家长采用过于强硬或惩罚性的方式戒除，反而可能让孩子感到不安，甚至转而发展出咬指甲、抠手指等其他替代行为。 因此，家长可以尝试以下5种温和又有效的引导技巧，帮助孩子自然戒掉吃手的习惯： 1. 设定吸手指的时间界限 许多孩子喜欢在睡前、午休或感到疲倦时吸手指，以获得安全感或放松。家长可以温和地设定界限，例如让孩子只在上床睡觉时才能吸手指。透过这样的方式，不是强迫禁止，而是逐步减少吸吮的时间，帮助孩子学习自我控制。当孩子能遵守规则时，记得给予肯定与鼓励，让他们感受到成就感，也更容易配合改变。 2. 不吃手时给予适当奖励 当孩子还无法理解吸手指的坏处时，家长可以运用正向奖励来鼓励他们减少吃手的次数。例如，当孩子能在一段时间内不吸手指，就可以给予小小的奖励——像是贴纸奖励、额外的睡前故事时间，或带孩子去游乐场玩。这样的做法能让孩子把“不吃手”与正面体验联系在一起，在温和的引导下，他们会逐渐学会控制行为，而不需依靠责备或惩罚。 3. 以耐心引导取代强硬禁止 突然要求孩子立即停止吸手指，往往适得其反，不仅无法改变行为，还可能让孩子感到焦虑或抗拒。家长应以耐心与温和的语气，向孩子解释为什么要慢慢戒掉这个习惯。您可以简单说明吸手指可能造成的影响，例如手指容易藏细菌、牙齿会长歪等，让孩子逐渐理解原因。只要家长持续以正向方式沟通，孩子通常会自愿配合，有些甚至会比预期更快地放弃吸手的习惯。 4. 分散孩子对手指的注意力 当孩子开始吸手指时，家长可以透过引导觉察与转移注意力的方法，帮助他们减少这个行为。您可以轻声问孩子：“你现在在做什么呢？”让他们意识到自己的动作，并尝试将注意力转向其他事物。接着，可引导孩子拿玩具、翻图书或做一些简单的活动，让手有事可做。若提供玩具，请记得提醒孩子不要咬或舔玩具，以避免接触细菌或吃进病原。这种方式能让孩子逐渐学会自我觉察与控制行为，同时也能维持愉快、无压力的互动氛围。 5. 切勿在手指涂醋或刺激性物质、强制戴手套 不要在孩子手指上涂抹醋、辣椒或其他味道难受的液体来阻止吃手。这类做法容易让孩子产生被惩罚或羞辱的感受，反而可能增加焦虑，导致行为更难改正。同样，不建议强制让孩子戴手套或手指套，或随意使用药房出售的药膏與所謂“戒除辅助工具”。这些方法通常效果有限，且可能带来皮肤刺激、不舒适或心理反弹。若要帮助孩子改掉吃手习惯，建议采用温和、正向、可替代的行为引导方法（例如设定时间、正向奖励、分散注意力与提供替代物），并在必要时寻求儿科医生或儿童发展专家的建议，以取得专业与个别化的指导。 （图片授权：Shutterstock）

宝宝天生充满好奇，常会把手边的东西往嘴里放，即使家长再小心，仍难以完全避免意外发生。即使餐餐自煮、使用新鲜食材，儿童食物中毒仍有可能出现。与其过度担心，不如先了解食物中毒的成因与预防方法，当家长具备足够的相关知识，就能在第一时间辨识症状、及时处理，减少对孩子健康的影响。 什么是食物中毒 食物中毒是指人体摄入被细菌、病毒、寄生虫或毒素污染的食物后，出现恶心、呕吐、腹泻或全身不适等症状的状况。 何时可能发生食物中毒：当食物保存不当、温度过高或放置太久，细菌大量繁殖导致食物腐败变质时，就容易引发食物中毒。例如在 2024年3月的马来西亚邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2名10岁男童恶心、呕吐、全身无力等症状，并造成部分病例死亡。此外，未煮熟、未妥善冷藏或反复加热的食物也可能成为细菌滋生的温床。 常见致病菌与病原：引起食物中毒的主要细菌包括：沙门氏菌（Salmonella）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、大肠杆菌（Escherichia coli）、曲状杆菌（Campylobacter）以及唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）。除了细菌外，病毒、寄生虫及化学毒素也可能造成中毒反应。事实上，食物中毒也是胃肠炎的一种。 谁最容易发生食物中毒：任何人都有可能发生食物中毒，但是婴幼儿、孕妇及年长者与慢性病患者则是高风险群体。 食物中毒的常见症状 食物中毒的症状通常会在进食受污染食物后的数小时内出现，常见的反应包括：恶心与呕吐、腹部绞痛或胃部不适、腹胀与胀气、腹泻或稀便、头痛与发烧等。部分患者也可能出现脱水症状，例如口干、排尿减少或感到头晕。一般来说，大多数轻度食物中毒的症状会在24至48小时内逐渐缓解。 何时应尽速带孩子就医 大多数轻微食物中毒的症状会在一两天内自行缓解，但若出现以下情况，家长应立即带孩子就医，以免延误治疗： 出现神经性症状，例如四肢无力或麻痹。 发烧超过38°C，且服用乙醯胺酚（Acetaminophen，普拿疼）后仍无法退烧。 排便带血或有黏液。 腹泻或呕吐持续数天，未见改善。 腹痛剧烈或频繁呕吐，无法在每30分钟补充一次水分。 拒绝饮水、排尿明显减少或出现极度口渴，这些都是脱水征兆。 当孩子因怀疑食物中毒前往就医时，医生可能会采集粪便样本进行检测，以确认是哪种细菌或病毒导致感染。若确定是细菌性食物中毒，医生可能会开具抗生素帮助控制感染。不过，大多数食物中毒的症状属于轻度且可自行恢复，因此并不一定需要使用抗生素。在这种情况下，医生通常会建议家长让孩子多休息、充分补充水分，并可在必要时给予止吐药以缓解不适。 如何预防食物中毒 预防总比治疗好。在日常生活中保持良好的饮食与卫生习惯，就能大大降低孩子食物中毒的风险。家长和照护者可以从以下几个方面开始： 进食前务必要洗手：用肥皂和清水搓洗双手至少20秒，尤其是在准备食物、如厕或帮孩子换尿片之后。 彻底清洗蔬菜和水果：在流动的自来水下冲洗干净，必要时可去皮，以减少农药或细菌残留。 确保肉类和蛋类煮熟透：烹调前应检查食材是否新鲜无异味，煮熟后应确保内部温度足够高，不可生食。 正确加热剩余食物：再次食用前应彻底加热至冒热气，避免重复加热或食用放置太久的食物。

无论年龄大小，人都会对自己的身体产生好奇，并从触摸中获得感受与满足。儿童也不例外，他们可能因好奇心、探索欲或生理上的舒适感而出现自慰行为。事实上，这种行为在儿童的成长与身体探索阶段是常见且自然的现象，并不代表孩子有问题，也与成人的性行为无关。 因此，父母在面对这种情况时不必惊慌或过度责备，关键在于以理解与引导的方式，帮助孩子建立健康的身体意识与隐私观念。 当发现孩子有自慰行为时，父母可以这样做 保持冷静，不要慌张 自慰本身是一种安全且自然的身体探索行为，不会对孩子造成生理或心理上的伤害。事实上，年幼的孩子并不了解“性”的概念，他们只是因为触摸身体带来的舒适感而重复这一行为。然而，若孩子自慰的频率过高或在不适当的场合持续进行，则可能反映出孩子在情绪或心理上存在其他需求。根据美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）的说明，孩子若因焦虑、压力、不安或缺乏父母关怀，有时会以自慰来寻求安慰与安全感。若家长发现这种行为频繁且难以引导改善，建议寻求儿科医生或儿童心理专家的协助。 视而不见，适度引导 许多父母会从小教导孩子建立身体界线，让他们明白身体的隐私部位（私处）不应被他人触碰，这是预防性侵犯的重要教育之一。不过，有些父母会将这个观念延伸到“自慰”议题，但事实上，对于大约3岁左右的孩子而言，“隐私”这个概念仍较难理解。他们此阶段的行为多半只是出于本能探索与好奇，而非出于性欲或模仿。因此，在这个阶段，父母应保持冷静、不过度反应，可选择温和地分散孩子的注意力，例如带孩子玩玩具、阅读或做其他活动，而非直接制止。这种做法更有助于孩子自然地将注意力转移，同时避免让他们对身体产生羞耻或困惑感。 分散注意 就像其他常见的小习惯一样，例如挖鼻孔、咬指甲或吸拇指，孩子有时会因为无聊、焦虑或缺乏刺激而出现自慰行为。虽然父母明白，孩子自慰属于成长过程中的正常行为，但若孩子在公共场合或他人面前出现此举，难免会让家长感到尴尬或不安。当这种情况发生时，父母可以温和地转移孩子的注意力，例如给他玩具、绘本或引导去做其他活动，让孩子的手自然离开私密部位。 这类分散注意的方式比直接责备更有效，也能帮助孩子学习在适当的场合表达与探索，逐渐建立对身体的正确认知与自我控制力。 注意自己的反应 若家长反应过度、责骂或表现出愤怒，容易让孩子觉得自慰是一种“错误”或“肮脏”的行为。久而久之，孩子可能会对身体的自然反应感到羞耻或内疚，甚至在成长过程中，对性与愉悦感产生负面印象。 如果家长发现自己对孩子自慰特别在意或感到不安，问题有时并不在孩子，而可能来自家长自身的经验或观念。许多人在成长过程中对“性”这一主题缺乏健康的理解，因此在面对孩子时感到困惑或不知所措。建议父母可以与儿科医生、心理咨询师或其他家长交流自己的感受，学习更开放、健康地面对性教育的方式。这样的沟通不仅能缓解家长的焦虑，也能帮助孩子以自然、正向的态度认识自己的身体。

孩子有时可能需要使用眼药水或鼻喷剂来缓解感冒、过敏或发烧等症状。但若药物使用方式不当，或孩子误食药物，都可能导致药物中毒，对健康造成严重影响。 《Hello健康》将在本文为家长介绍常见的不当用药风险，以及如何安全收纳与正确使用眼药水、鼻喷剂，帮助你守护孩子的用药安全。 含血管收缩剂的眼药水与鼻喷剂须谨慎使用 若药物中含有血管收缩成分，如四氢唑啉、萘甲唑啉或羟甲唑啉，家长应特别小心。这些成分用于眼药水或鼻喷剂时，若依照医师或药剂师指示使用，药效仅限于局部部位；但一旦儿童误食或使用过量，可能导致药物经由血液循环吸收，引发类似降血压药物中毒的情况。 常见症状包括： 血压不稳定（忽高忽低） 心跳过慢或过快 呼吸变慢 恶心、呕吐 流口水 头痛、体温下降 意识混乱或昏迷 在为孩子使用眼药水或鼻喷剂前，家长应仔细检查药品包装与说明书，确认是否含有以下血管收缩剂成分。若发现药物含有这些成分，应避免让儿童自行使用，并严格遵照医师或药剂师指示。 以下为常见含有血管收缩剂的药物示例： 四氢唑啉（Tetrahydrozoline）：常见于眼药水，如Visine Original、GNP Original Eye Drops 萘甲唑啉（Naphazoline）：常见于抗过敏眼药水，如Visine A或Naphazoline Hydrochloride Ophthalmic Solution 羟甲唑啉（Oxymetazoline）：常见于鼻喷剂，如Visine L.R.或Sindecon Nasal Spray 如何预防儿童药物中毒 家中若有使用眼药水、鼻喷剂或其他药品，家长可采取以下方式来降低孩子误食或误用药物的风险： 妥善收纳药物：将药物放在上锁的柜子或儿童无法触及的高处，并尽量不要让孩子看到药物存放的位置。 远离儿童活动范围：不要将药品、维生素、草药或保健品放在孩子可轻易拿到的地方，如床头柜、餐桌或包包里。 确保药瓶安全锁紧：若药品容器有防童安全盖，使用后务必旋紧，确保无法轻易打开。 提醒所有照护者：向其他家庭成员、保姆或托育人员说明孩子的用药须知与药物管理方式，避免重复给药或放置疏忽。 避免在孩子面前服药：孩子容易模仿成人行为，因此不要在他们面前服药、滴眼药水或喷鼻剂，以免他们出于好奇模仿使用。 若孩子出现疑似药物中毒症状（如嗜睡、呕吐、抽搐、呼吸异常等），应立即送往最近医院急诊部。 若孩子疑似药物中毒，该怎么做 一旦怀疑孩子误食药物或出现中毒症状，应立即将孩子送往最近的医院急诊部。为协助医护人员迅速评估情况，请准备以下资讯： 孩子的年龄、体重及健康状况 误食的药物名称（如眼药水或鼻喷剂品牌及成分） 误食时间（估计多久前发生） 可能吞下的剂量 （图片授权：Shutterstock）

身为父母，最关心的莫过于孩子的健康与安全。让孩子按时接种疫苗，是预防传染病、保护他们免受严重疾病侵袭的最佳方法。 疫苗进入体内后，会引发类似自然感染的免疫反应，刺激身体产生抗体（Antibody）。这些抗体是人体用来抵抗疾病的天然防线，使孩子在未来接触到同样病原时，能够有效抵御感染。 以下由《Hello健康》为家长整理新加坡婴幼儿的疫苗接种时间表，并说明各类常见疫苗的功能与建议接种剂量，帮助您为孩子建立全面的健康防护。 新生儿疫苗接种时间表一览 根据新加坡卫生部（Ministry of Health, MOH）及国家儿童免疫接种计划（National Childhood Immunisation Schedule, NCIS）的规定，婴儿出生后应依照政府建议的时程接种各项疫苗。所有接种记录都会登记在孩子的健康手册（Health Booklet）中，这份文件须妥善保管，并在入学时提交复印本供学校存档。 大部分儿童的疫苗接种集中在出生后24个月内，不同疫苗需按指定时间接种2至3剂，以确保完整保护效果。若错过或延迟接种，疫苗的防护力可能会下降，因此家长应尽量遵守接种时程。 此外，当宝宝满 6 个月后，建议每年接种流感疫苗（Influenza vaccine）以预防季节性流感。家长也可向儿科医生或综合诊所（Polyclinic）咨询，确认孩子的接种记录及补种安排，确保获得全面保护。 以下为新加坡儿童自出生起应接种的主要疫苗及建议时程： 出生24小时内： 卡介苗（BCG Vaccine）：预防结核病（Tuberculosis）。 乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine, 第1剂）：预防乙型肝炎病毒感染。 1个月大： 乙型肝炎疫苗（第 2 剂） 2、4、6个月大： 五合一疫苗（5-in-1 Vaccine）：预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹（脊髓灰质炎）及乙型流感嗜血杆菌（Hib）。 13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）：预防肺炎球菌感染（包括肺炎、中耳炎、脑膜炎等）。 12个月大： MMR 疫苗（第 1 剂）：预防麻疹、腮腺炎及风疹。 水痘疫苗（Varicella Vaccine）：预防水痘。 13价肺炎球菌结合疫苗（加强剂） 15–18个月大： 五合一疫苗（加强剂） 18个月大： 日本脑炎疫苗（Japanese Encephalitis, 第1剂）：预防日本脑炎病毒感染。 24个月大起： 流感疫苗（Influenza Vaccine）：6个月以上儿童建议每年接种一次。 A 型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine）（非强制，建议自费接种） 15–18 岁： 白喉、破伤风、百日咳加强剂（Tdap Booster）：维持长期免疫力。 7大新生儿与儿童疫苗种类与功能 A型肝炎疫苗：A型肝炎主要透过受污染的食物或饮水经由粪口途径传播。虽然不是强制接种疫苗，但医生建议在孩子满12–15个月时施打第1剂，并于18–21个月补打第2剂，以建立长期免疫力。此疫苗通常为自费项目。 乙型肝炎疫苗：可有效预防乙型肝炎病毒感染，并减少未来发生肝硬化或肝癌的风险。婴儿需接种3剂：出生后24小时内接种第1剂、满1个月接种第2剂及满6个月接种第3剂。 五合一疫苗：包含以下五种保护成分：白喉（Diphtheria）、破伤风（Tetanus）、百日咳（Pertussis）、小儿麻痹（Polio）及乙型流感嗜血杆菌（Hib）。建议接种时程为2个月、4个月、6个月及18个月（加强剂）。此疫苗能有效预防多种严重感染，包括脑膜炎及肺炎。 卡介苗：BCG 用以预防结核病。在新加坡，婴儿通常会于出生后24小时内接种1剂，以减少罹患严重结核性脑膜炎及骨结核的风险。  13价肺炎球菌结合疫苗：可预防肺炎球菌感染（包括肺炎、中耳炎与脑膜炎）。接种时程：2个月施打第1剂、4个月施打第2剂以及12个月后施打加强剂。 流感疫苗：流感病毒每年变异，因此每年都应接种一次。为了有效预防流行性感冒，建议家长应让6个月至8岁的孩童接种2剂流感疫苗，且第1、2剂需间隔至少4周。 水痘疫苗（Varicella）：预防水痘（Chickenpox），此疾病可经飞沫或接触水泡液体传播。建议家长应让12个月大的孩童接种第1剂及15–18个月大的孩童接种第2剂。 麻疹、腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（Measles, mumps and […]

婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，对环境中的细菌、病毒或过敏原都较为敏感，因此常会出现皮肤红疹或发痒等反应。若在外出或旅行时突然起疹，往往让家长既心疼又慌乱，不知该如何处理。只要了解宝宝起疹的常见原因，并掌握正确的处理方式，就能在第一时间作出适当应对，减少不适。 《Hello健康》将在本文为你介绍10种常见导致婴幼儿起疹的皮肤状况，并说明应对与护理重点，帮助家长更了解孩子的皮肤健康，冷静应对红肿、搔抓等情况。 10种常见皮肤问题可能让宝宝起疹 婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟，皮肤也比成人更薄、更敏感，因此容易受到过敏原、荷尔蒙变化、气候或外界刺激的影响，出现红疹、瘙痒或发炎等症状。以下为10种常见导致宝宝长疹子的皮肤问题，帮助家长了解可能的原因，并掌握适当的护理与改善方式： 婴儿粟粒疹（Milia） 成因：婴儿的皮脂腺尚未完全发育，角质细胞在皮肤表层下堆积形成细小囊袋，便会出现粟粒疹。此情况常见于出生后2至3个月的新生儿。 症状：在宝宝的脸颊、额头、腋下、颈部、胸口或皮肤皱褶处，可见白色或淡红色的小颗粒状突起，看起来像小疹子。 护理方式：婴儿粟粒疹不会造成不适，也无需特别治疗。切勿挤压或涂抹药膏，以免刺激皮肤。随着皮脂腺逐渐成熟，粟粒疹通常会在数周至数月内自然消退。 新生儿毒性红斑（Erythema Toxicum Neonatorum） 成因：毒性红斑是一种常见且无害的新生儿皮肤反应，确切原因尚未明确。通常发生在宝宝出生后几天至数星期内，与过敏或感染无关。 症状：常见于脸颊、身体、背部及四肢，皮肤上会出现如针尖大小的白色或黄色小丘疹，周围伴随轻微红晕，看起来像蚊虫叮咬。 护理方式：毒性红斑不具传染性，也不会让宝宝感到不适。一般在几天至几星期内会自行消退，不需涂抹药膏或进行特别护理。家长只需保持宝宝皮肤清洁、干爽即可。 婴儿痤疮（Infantile Acne） 成因：婴儿痤疮通常是由于母体荷尔蒙在怀孕期间经由胎盘传递至胎儿体内，刺激了宝宝的皮脂腺，使皮肤油脂分泌增加而形成粉刺或痘痘。 症状：多见于出生后2至6周的婴儿，据统计约有20%的新生儿会出现此状况。常出现在脸颊、鼻子、前额、下巴、头皮、颈部、背部或胸口，表现为细小粉刺或红色丘疹。若宝宝超过6周龄仍持续长痘，或皮疹扩散严重，应带至儿科或皮肤科医生处进一步检查，以排除其他皮肤问题。 护理方式：婴儿痤疮通常会在出生后3个月内自然消退。家长只需以温水轻柔清洁宝宝脸部，避免搔抓或使用含药性强的洗剂与药膏，以免刺激皮肤。无需特别治疗，也不应擅自使用成人抗痘产品。 尿布疹（Diaper Rash） 成因：尿布疹是2岁以下婴幼儿最常见的皮肤问题之一。主要原因是尿液或粪便长时间与皮肤接触，造成摩擦与刺激；其他诱因还包括使用抗生素、泻药，或母亲携带念珠菌（Candida）感染哺喂母乳等情况。（尿布推荐：7 尿布推荐品牌！价格、尺寸、材质与挑选重点一次看懂） 症状：常见于尿布覆盖区域，包括肛门周围、腹股沟皱褶处、生殖器、臀部及大腿根部。皮肤会出现红斑、丘疹或轻度肿胀，严重时宝宝在碰触或尿布潮湿时会感到疼痛不适，甚至哭闹。 护理方式：选选用柔软、透气、吸水力强的尿布，并勤加更换，保持皮肤干爽；每次更换尿布后，可在患处轻涂凡士林或氧化锌膏（zinc oxide cream），形成保护层，避免排泄物直接刺激皮肤；若宝宝同时出现口腔鹅口疮（oral thrush）及尿布疹，可能是由念珠菌感染引起，须尽快就医，由医生为母婴双方开立合适的抗真菌药物治疗。 急性荨麻疹（Acute Urticaria） 成因：急性荨麻疹通常是由于身体接触或摄入过敏原所引起的过敏反应。常见诱因包括病毒感染、特定食物（如海鲜、坚果、鸡蛋）、动物毛发、尘螨、花粉、药物等。 症状：皮肤会出现红色或粉红色的风团样疹子，常伴随瘙痒、灼热感。严重时可能导致嘴唇、眼皮或脸部肿胀，甚至出现腹痛、恶心、呼吸困难或血压下降（过敏性休克）。 护理方式：急性荨麻疹通常会在数天至数星期内自行缓解。医生可视情况开立抗组织胺或其他抗过敏药物，以减轻症状与瘙痒。家长应注意观察孩子的过敏来源，并尽量避免再次接触同类过敏原。若出现呼吸困难、面部肿胀或意识不清等严重反应，应立即带孩子前往急诊求医。 汗疹 / 热疹（Prickly Heat / Heat Rash） 成因：婴儿的汗腺尚未完全发育，当排汗不畅或环境过热潮湿时，汗液无法顺利排出，滞留于皮肤表层，便会引起汗疹。此情况在新加坡炎热潮湿的气候更为常见。 症状：汗疹多见于颈部、背部、胸前及皮肤皱褶处，皮肤会出现细小红疹或丘疹，伴随轻微发痒。虽然多发生在天气炎热时，但若天气凉爽而衣物穿得过厚、排汗不良，也可能出现类似症状。 护理方式：平时让宝宝穿着轻薄透气的衣物，避免过度包裹；保持环境凉爽通风，避免流汗后长时间不更衣；以清水或温和无香皂洁净剂清洗皮肤，保持干爽；一般情况下，症状会在数日内自然改善。若皮肤出现化脓、流液或宝宝持续不适，应尽快就医，让医生评估是否有感染。 手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD） 成因：手足口病主要由肠病毒引起，最常见的病原包括克沙奇病毒及肠病毒 71 型（EV71）。此疾病在新加坡属法定通报传染病，常于托儿所或幼儿园群体中传播。 症状：初期会出现发烧、喉咙痛、疲倦及食欲不振，随后在手掌、脚掌出现红疹或水泡，同时伴随口腔溃疡，使宝宝进食时感到疼痛。 护理方式：目前手足口病没有特效药，但多数患者会在7至10天内自行康复。家长可协助宝宝：让孩子多休息、补充足够水分；提供冰凉、柔软、不刺激的食物，减少吞咽时的不适以及注意保持口腔与身体清洁，勤洗手以防病毒扩散。 脂漏性皮肤炎 / 乳痂（Seborrhoeic Dermatitis / Cradle Cap） 成因：新生儿在出生后的最初几个月，皮脂腺分泌较为旺盛，容易让头皮及毛发堆积油脂与角质，形成厚厚的黄褐色痂皮，也就是俗称的“乳痂”。这种情况属于脂漏性皮肤炎的一种。 症状：多见于出生后2至5周的婴儿，常出现在头皮、眉毛及耳后位置。皮肤上会出现黄色、油腻、鳞屑状的皮疹，但通常不会发痒或疼痛。若宝宝频繁搔抓或出现明显不适，可能另有其他皮肤问题，应及时就医。 护理方式：脂漏性皮肤炎一般会在出生后3至12个月内自然缓解。家长可使用温和的婴儿洗发液轻柔清洗头皮；可于洗发前在患处涂抹少量婴儿油或凡士林软化痂皮，再以毛巾轻轻擦拭；若痂皮严重或出现红肿发炎，应咨询医生后再使用抗真菌或药用洗剂。 玫瑰疹（Roseola Infantum） 成因：玫瑰疹是一种常见于婴幼儿的病毒性疾病，由人类疱疹病毒第6型或第7型（HHV-6、HHV-7）感染所致。主要通过飞沫或直接接触传播，高发于6个月至2岁的婴幼儿。 […]

有男宝宝的家长或许曾发现，孩子的包皮下似乎有一块硬硬的白色物质，看起来像污垢，甚至带有轻微气味。其实，这并不是感染或发炎的迹象，而是常见的包皮垢（smegma）。 包皮垢是人体自然分泌的物质之一，由皮肤油脂、脱落的细胞及尿液残留混合形成，不仅婴幼儿会出现，成年男性也同样会产生。 那包皮垢究竟是什么？会不会影响孩子的泌尿健康？父母又该如何帮宝宝正确清洁包皮？让《Hello健康》带你一起来了解。 什么是包皮垢？ 包皮垢是由包皮内侧皮脂腺的分泌物及脱落的上皮细胞所累积形成，通常呈白色或淡黄色，质地可能较为黏稠或凝块状，并带有轻微异味。许多家长在发现宝宝包皮下有这些白黄色分泌物时，往往会担心是否感染或发炎，其实这属于身体自然产生的分泌物。 在婴幼儿阶段，由于包皮尚未完全分离或翻开，加上清洁时较难触及包皮内部，因此容易堆积包皮垢。这是常见且正常的生理现象，只要注意日常清洁即可。 包皮垢会影响健康吗？ 许多家长一听到“包皮垢”这个词，就会联想到污垢或细菌感染，担心它会导致孩子出现泌尿道感染，甚至传染疾病。事实上，包皮垢本身并不是疾病，也不会直接造成健康问题。 台湾男性学医学会会讯之长庚纪念医院林口总院泌尿科医师王大民指出，幼童尿道感染往往是由多重因素造成，例如清洁方式不当、尿液滞留、或先天泌尿构造问题等，而非单纯因为包皮垢所致。 研究亦显示，是否出现包皮垢与包皮的长度及个人清洁习惯有关，并非所有有包皮垢的人都会感染细菌。即使在未普遍实行包皮环切术的地区，如北欧国家，当地女性罹患子宫颈癌的比例也未因此增加，说明包皮垢并非主要致病原因。换句话说，良好的个人卫生习惯才是预防感染的关键，而不是必须强行去除包皮垢。 包皮垢该怎么清洁？应依年龄与包皮发育状况而定 虽然包皮垢并非泌尿道感染的直接原因，但若长期堆积，也可能为细菌提供滋生环境，就像汗水本身无害，却在潮湿条件下容易导致皮肤感染一样。因此，是否需要清除包皮垢，取决于孩子的年龄阶段与包皮发育情况。过度清洁或强行翻开包皮，反而可能造成伤口与疼痛。以下是根据孩子成长阶段所提供的三种包皮清洁建议： 0至5岁婴幼儿：勿强行推开包皮 大多数5岁以下的男童，其包皮仍处于自然包茎（physiological phimosis）状态，无法完全翻开是正常现象。此阶段形成的少量包皮垢一般不会对健康造成影响，也无需刻意清除。若家长在清洗时强行拉下包皮，可能造成皮肤撕裂或出血，使包皮发炎、结痂甚至收缩变紧，反而让包茎情况更严重。因此，医生建议在这个阶段只需以清水轻轻清洗外部生殖器，保持干爽即可，无需尝试将包皮翻开。 5岁以上儿童：可适度推开清洗 当孩子年满 5 岁后，包皮通常会逐渐开始自然分离，这时家长可在洗澡时轻轻推开包皮进行简单清洁，但仍不建议强行拉扯。若包皮尚未能完全翻下，硬拉可能造成疼痛、出血或撕裂，使孩子产生恐惧。 家长若不确定孩子包皮的发育情况，可咨询家庭医生或儿科医生，了解正确的清洁方式与是否需要进一步处理。以下是医生针对不同包皮状况的一般建议： 若为正常生理性包茎、无感染迹象：洗澡时可轻轻往后拉包皮，清洗外部即可，避免过度清洁。 若包皮过紧或较长：医生可能建议使用低剂量类固醇药膏，帮助软化皮肤，使包皮更易翻下。 若出现严重包茎或反复感染：建议由泌尿科医生评估，必要时可考虑进行包皮环切手术。 包皮可完全翻开的儿童与成人：应每日清洗保持清洁 若孩子仍处于包茎状态，包皮垢通常不会引起健康问题；但当包皮已能完全翻开时，若未定期清洁，包皮与龟头之间容易累积分泌物与细菌，增加感染风险。若清洁不当，可能导致包皮炎、龟头发炎，甚至出现红肿、疼痛、分泌物或异味。这些情况不仅会造成不适，也可能影响伴侣的泌尿健康。 因此，包皮可翻开的儿童与成人应在每日洗澡时进行清洁： 轻轻翻开包皮，用温水冲洗包皮内侧与龟头表面 避免使用刺激性清洁剂或肥皂 彻底清洗后，轻柔擦干，再将包皮复原覆盖龟头。 良好的清洁习惯能有效减少细菌滋生，预防尿道感染、龟头炎及其他相关疾病。 （图片授权：Shutterstock）

“胸痛”在儿童患者中并不少见。无论是幼儿园或小学阶段的孩子，有时会指着自己的胸口说：“这里会痛”；而在青少年群体中，也常听到他们描述：“胸口闷闷的”或“心脏的地方会痛”。这时，家长往往会立刻担心：“是不是心脏出问题了？” 在成年人当中，许多严重的心血管疾病确实常以“胸痛”作为主要症状，例如急性心肌梗塞、主动脉剥离或严重心律不整等。这些疾病若未及时诊断与治疗，可能会危及生命。不过，在儿童或青少年患者中，真正由心脏或血管问题引起的胸痛其实相当少见。 那么，小孩胸痛究竟是由什么原因造成？这种疼痛是否会留下后遗症？又该如何治疗或缓解？ 为什么会胸闷或胸痛？ 从人体结构来看，胸腔内最重要的器官是心脏与肺脏。心脏的主要功能是将血液送入肺部进行气体交换，再把含氧血液输送至全身，为身体各个器官提供氧气与养分。因此，心脏和肺脏都是维持生命的重要器官。 当然，胸腔中并不只有这两个器官。从外层到内层来看，胸腔最外层由皮肤包覆；往内是肌肉层，负责胸腔与上肢的活动；再往内则有骨骼（胸廓）支撑结构，用于保护内部器官。 胸腔内的器官组织除了心脏（位于胸腔中央偏左）与两侧的肺脏外，还包括气管、食道、横膈膜与主动脉等。这些结构若出现任何异常，都有可能以胸痛或胸闷的形式表现出来。 此外，某些腹部器官的疾病，例如胃或胆囊问题，有时也可能引起胸口疼痛。因此，胸痛的成因非常多样，并非所有胸痛都与心脏疾病有关。 小孩胸痛、胸闷的原因有哪些？ 造成小孩胸痛或胸闷的原因有很多种，但首先要让家长放心的是——绝大多数情况并不是心脏出问题！ 根据临床经验与相关研究，在门诊或急诊就诊的儿童与青少年中，经检查后真正由心脏疾病引起胸痛的比例仅约 2% 至 5%。 换句话说，在100位因为胸痛前来就诊的孩子当中，有超过95位的胸痛原因其实与心脏无关。 不是心脏问题？那是什么原因造成胸痛呢？ 最常见的原因：不明原因胸痛以及肌肉骨骼疼痛 这两类情况占所有儿童胸痛病例的约60%至70%。通常与运动后酸痛、轻微外伤、肌肉或骨骼发炎有关。这些疼痛大多会自行缓解，不会留下后遗症，因此治疗上通常以缓解症状为主，例如让孩子充分休息或使用温敷。 此外，在肌肉或骨骼相关的胸痛中，有一种常见于儿童及青少年的良性状况，称为Precordial Catch Syndrome，又称 Texidor Twinge。这种胸痛通常在休息时突然出现，疼痛会持续几秒到几分钟（一般少于 3 分钟），期间若深呼吸，疼痛感会加剧。除了短暂疼痛外，不会出现其他症状。目前认为，这种胸痛可能是肋间神经受到暂时刺激所引起。虽然听起来让人担心，但这属于良性胸痛（benign chest pain），不会造成任何生命危险或长期影响。 第二常见原因：呼吸系统相关问题 除了肌肉或骨骼造成的疼痛外，呼吸系统的问题也是儿童胸痛的常见原因之一。这类情况通常与肺部、气管或支气管的疾病有关。最常见的例子是哮喘发作。在哮喘发作时，孩子可能会出现胸闷、胸痛或呼吸急促等症状。如果孩子本身有哮喘病史，当他出现胸痛时，多数情况下其实是哮喘症状的一部分，而不是心脏疾病引起的。 此外，像是肺炎或气胸等疾病，也可能导致孩子感到胸痛。这些情况通常伴随其他症状，例如咳嗽、发烧、呼吸困难或胸口刺痛等，若症状明显或持续，应尽快就医评估。 第三常见原因：肠胃道相关问题 许多家长可能会疑惑：“肠胃问题怎么会导致胸痛呢？” 事实上，在儿童胸痛的病例中，约有10 位当中就有1位是因为消化系统问题所引起的。常见原因包括：胃食道逆流、食道炎、胃炎及胃溃疡等。虽然这些疾病听起来多见于成人，但其实在儿童和青少年身上也可能发生。 这些肠胃道疾病与饮食及生活习惯息息相关，例如：经常食用高油脂、高热量的食物、爱吃宵夜、经常饮用茶、咖啡、、喜爱辛辣或刺激性食物等。这些行为都会增加胃食道逆流的风险，进而引发胸口灼热或疼痛感。因此，这类胸痛除了可配合药物治疗外，更重要的是要调整饮食与生活习惯，才能有效预防反复发生。 第四常见原因：心理因素导致的胸痛 这种类型的胸痛，在青少年族群中尤其常见。当孩子面临学业压力、同侪关系、人际冲突、情绪低落或其他心理困扰时，这些情绪压力有时会转化为身体症状，例如胸口闷痛、呼吸不顺、心跳加快等不适反应。这类胸痛通常与心理压力或焦虑有关，并不代表心脏有异常。事实上，这种心理性胸痛的发生频率，比心脏相关疾病还要更常见。 若孩子的胸痛与情绪起伏或压力有关，家长可多给予陪伴、倾听与情绪支持，必要时也可寻求心理辅导或专业协助，帮助孩子学习以更健康的方式面对压力。 第五常见原因：心脏相关疾病 心脏疾病虽然是少数会引起胸痛的原因，但因为这类疾病可能影响生命安全，因此若怀疑与心脏有关，就必须格外谨慎评估与处理。 这类心脏相关问题可大致分为三种类型： 结构性心脏病；结指的是心脏结构本身出现异常。除了出生时就存在的先天性心脏病外，也包括某些后天疾病造成的变化，例如：川崎病引起的冠状动脉瘤及基因异常导致的心肌病变。 感染与发炎性疾病：这类疾病包括心肌炎、心包膜炎及心内膜炎。主要是因心脏组织发生发炎反应，造成收缩功能受影响，或引发心律不整（Arrhythmia）等症状。 心律不整：指心脏跳动过快、过慢或不规则，使心脏收缩效率降低，可能导致胸痛、头晕或晕厥等症状。若孩子有胸痛同时伴随脸色苍白、气促、出汗或晕倒，应立即就医做进一步检查。 小孩胸痛该怎么办？要怎么判断是不是心脏问题？ 家长若发现孩子有胸痛的情况，最重要的是——先带孩子就医。 胸痛的原因有很多，医生会透过病史询问与身体检查，来判断孩子的胸痛属于哪一类型。大多数情况下，只需要透过问诊与简单的检查，医生就能找出胸痛的原因，并不一定需要抽血、X光或复杂的检测。 虽然大部分儿童胸痛都属良性，但若孩子出现以下情况，就必须尽快带去医院检查，以排除心脏相关疾病： 在运动或用力时发生胸痛 胸痛同时伴随心悸或心跳过快 胸痛同时伴随昏厥或短暂失去意识 家族中有猝死病史 孩子本身有先天性心脏病、川崎病或结缔组织疾病 胸痛前曾出现发烧或感冒 孩子出现胸痛时，家长应该注意什么？ 当孩子发生胸痛时，记录胸痛发作的细节有助医生更准确判断原因。家长可在胸痛发生时，观察并记下以下资讯： 胸痛持续多久？ 多久发生一次？（例如每天、每周或偶发） 疼痛的位置在哪里？ 呼吸时是否会加剧疼痛？ 当时孩子正在做什么？（运动、休息或情绪紧张等） 哪些动作会让疼痛缓解？哪些会让疼痛更明显？ 是否伴随其他部位疼痛（如肩膀、背部）？ 是否伴随心悸、心跳过快或心律不齐的感觉？ 大多数儿童的胸痛并非由心脏疾病引起，常与肌肉、骨骼、呼吸系统或情绪压力有关。若家长能详细记录症状，再配合医生的专业评估，通常都能找出确切病因并有效治疗。 ※本文内容经由台灣黄斯炜医师授权刊登，未经书面同意，不得转载、复制或改作任何用途。 （图片授权：Shutterstock）