消化道健康

肠病毒症状有哪些？初期会有口腔溃疡吗？大人和小孩的症状有什么不同？肠病毒多久会好？传染和潜伏期又是多长？ 《Hello健康》帮您一次讲清楚，带您深入了解肠病毒，让您和家人都能安心应对！ 肠病毒症状：成人儿童症状差异 肠病毒是指一大类病毒，包括克沙奇病毒、小儿麻痹病毒、伊科病毒及68至71型肠病毒等60多种类型。它们通过肠胃道传播，因此称为肠病毒。 感染后通常3到5天开始出现症状，大部分感染者症状较轻，病程约7到10天。典型的肠病毒症状包括以下几种： 口腔、手掌、脚掌出现疹子、水泡及溃疡 发烧 肠病毒症状：成人 肠病毒也会传染给成人，感染后通常肠病毒症状轻微，类似感冒，例如： 咳嗽 流鼻水 喉咙痛 肌肉酸痛 肠病毒症状：儿童 儿童感染后，常发生疱疹性咽峡炎和手足口病，常见肠病毒症状包括： 疱疹性咽峡炎 突发性发烧 呕吐 咽峡部出现小水泡或溃疡 手足口病 发烧 口腔有水泡与溃疡 手掌及脚掌出现水泡与疹子 此外，儿童也常容易出现恶心、呕吐及腹泻等肠病毒症状。 肠病毒症状：新生儿 新生儿免疫力比较差，感染症状比较严重，常肠胃病毒症状包括： 发烧 躁动不安、喂食不佳 嗜睡 发绀、肤色苍白 肌张力低下或过高 肠胃症状 黄疸、出血点 抽搐 肠病毒初期症状要注意！常见7种肠病毒相关传染疾病详解 肠病毒初期症状因病毒类型不同，表现各异： 疱疹性咽峡炎 突发性发烧、呕吐、咽峡部出现小水泡或溃疡 手口足病 发烧、口腔有水泡与溃疡、手掌及脚掌出现水泡与疹子 发烧合并皮疹 出现丘疹且疹子周围皮肤发红，有时伴随水泡 婴儿急性心肌炎 突发性呼吸困难、苍白、发绀、呕吐 新生儿肠病毒感染 胸部突发阵发性疼痛、发烧、头痛、短暂恶心、呕吐、腹泻 流行性肌肋痛 发烧、头痛、喉咙痛、悬雍垂和后咽壁有明显白色病灶 急性淋巴结性咽炎 发烧、食欲不佳、活动力下降、躁动不安、皮肤出现红疹、腹泻或呕吐 肠病毒症状：初期口腔症状、皮疹出现部位 肠病毒皮疹出现部位 手口足病会导致身体出现直径约1至2毫米的疹子或水泡，通常无痛无痒，5至7天后会自行消退。患处有时会脱皮，但不会留下疤痕。常见部位如下： 手掌 脚掌 手腕 膝盖 肛门 肠病毒初期口腔症状 “疱疹性咽峡炎”和“手足口病”都会引起口腔症状：咽峡深部出现小水泡，破裂后形成溃疡。患者因口腔黏膜受损，吞咽时疼痛，影响进食；严重时舌头或上腭也会有溃疡，甚至流口水外漏。 肠病毒症状：A71型危险性较高，易导致重症 在所有肠病毒中，肠病毒A71型（Enterovirus A71）最容易引发神经系统并发症，例如： 脑膜炎 轻微脑炎 肢体麻痹 严重情况下，可能发展为重症，导致脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿及肺出血等并发症。 肠病毒A71型的肠病毒症状与特征： 发烧时间长：通常超过3天，体温可升至39℃以上。 常有手口足症状：手部、足部或臀部出现针头大小的红点或水泡，口腔有溃疡，牙龈广泛红肿且容易出血。 易发生中枢神经并发症：如嗜睡、持续呕吐、肌跳型抽搐（类似惊吓时的全身抽动）、意识模糊等。 肠病毒症状：儿童注意4大重症症状 55岁以下幼童是肠病毒重症的高风险群体，占所有重症病例的90%，死亡率介于1.3%至33.3%。若孩子出现以下状况，请尽快前往大型医院治疗： 嗜睡：伴随意识模糊、眼神呆滞、活动力减退和四肢无力。 肌跃型抽蓄：无惊吓情况下，四肢出现不自主抖动，全身肌肉收缩。 持续呕吐：脑压升高表现之一，呕吐频繁，且无腹痛或腹泻等肠胃炎症状时需特别注意。 呼吸急促、心跳加快：在安静且体温正常情况下，心跳超过每分钟120次。 肠病毒潜伏期与传染力 感染肠病毒后，通常在发病前几天，喉咙和粪便中就带有病毒，具备传染性。患者一般在2到10天内出现症状，大多数人在3到5天后开始感到不适。 肠病毒在发病后一周内传染力最强，且即使痊愈后，病毒仍可通过粪便排出8到12周。也就是说，从感染开始到完全康复的8至12周内，患者都可能传播病毒。 肠病毒传染途径 肠病毒特别容易在家庭或托育机构传播，比如幼儿园和安亲班。主要传播途径有四种： 病患呼吸道分泌物：如咳嗽飞沫和鼻涕 接触病患皮肤水泡内的液体后：碰触口鼻 食物污染：食用被病患吃剩或分泌物污染的食物 粪口途径：接触被病患排泄物污染的食物或水 肠病毒症状多久会好？会自己好吗？ 目前肠病毒没有特效药，只能靠身体免疫系统自行恢复，同时通过支持疗法缓解症状，比如服用退烧药、止咳药或静脉输液等。大多数患者在发病后7到10天内会自然康复，只有少部分会出现严重并发症。 大人感染肠病毒，通常多休息、多喝水，饮食清淡均衡，几天内就会好转。小孩感染则需特别照顾，密切留意是否出现严重症状，一旦恶化或有重症迹象，应立即就医，切勿拖延。 肠病毒吃什么？儿童饮食照护建议 儿童感染肠病毒时，口腔常会出现水泡，破裂后形成溃疡，进食时可能感到疼痛。建议家长准备冰凉、流质且高热量的食物，帮助减轻孩子进食不适，增加食欲，同时补充病中所需营养。 热食可以先放凉后再给小孩吃。进食前，可先使用医生开具的止痛药水或口内膏，减轻进食时的疼痛；吃完后，要提醒孩子多喝水，避免食物残渣留在口腔，引发不适。 肠病毒可以吃什么？ 软流质食物：白粥、蛋花汤、鸡丝面、云吞面、米粉汤、南瓜汤 高热量饮品：木瓜牛奶、香芒冰沙、酪梨奶昔、鲜榨果汁、优酪乳 高蛋白质点心：茶叶蛋、鸡蛋豆腐、豆花、布丁、奶酪、酸奶 富含维他命C的果汁：番石榴苹果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁 变换食物质地：牛奶、豆浆、鲜榨果汁，可加入吉利丁做成果冻 帮助补充热量：面包、蛋糕、饼干等，可用牛奶或豆浆泡软后喂食 补充水分与电解质：除了开水，还可以饮用运动饮料或电解质水，预防脱水 肠病毒不能吃什么？ 热烫食物，如热汤、热饮料 油炸食物，如炸鸡、薯条 辛辛辣食物，如辣味饼干或口味较重的零食 坚硬或刺激性食物 肠病毒儿童饮食与卫生注意事项 感染肠病毒的儿童饮食和饮水需分开处理，避免与家人共用食物和餐具。 照顾婴幼儿的人员应保持手部清洁干燥，喂食前、上厕所后及喂食后务必洗手并消毒。 […]

您是不是一喝牛奶就觉得肚子不舒服、甚至反胃想吐？这有可能是乳糖不耐症（lactose intolerance）的关系。乳糖不耐症其实很常见，不过是不是表示有乳糖不耐症的人就完全不能喝牛奶、或吃乳制品呢？其实不一定。下面就来看看乳糖不耐症的原因、症状、检查和治疗方法。 乳糖不耐症的定义 乳糖不耐症（lactose intolerance）是指身体不能完全消化乳糖，吃了乳制品后会出现腹泻、胀气或放屁的情况，也称为乳糖吸收不良。虽然不会对健康造成严重危害，但这些症状往往让人觉得不舒服。多数患者还是可以忍受，所以不需要完全戒掉乳制品。 乳糖不耐症非常普遍，不分年龄都会发生。全球大约有70%的人口受影响，亚洲人比例尤其高，新加坡人也一样。建议患者可以减少高风险食物，或循序渐进地增加摄取量，帮助身体慢慢适应，减轻不适。 乳糖不耐症的原因 乳糖不耐症的主要原因是肠道缺乏乳糖酶（lactase）。乳糖（lactose）是乳制品里的主要糖类，需要乳糖酶分解成葡萄糖（glucose）和半乳糖（galactose）后，人体才能吸收利用。如果身体乳糖酶不足，乳糖无法被分解，就会引起乳糖不耐症。 因为母乳也含有乳糖，所以新生宝宝几乎都有分解乳糖的能力，但随着年纪增长，这种能力会慢慢减弱。 值得注意的是，乳糖不耐症并不是完全没有乳糖酶，而是乳糖酶的量不足。很多人还是能消化少量乳制品，只要吃得不超过身体能分解的范围，就不会出现不适。 乳糖不耐症主要有3种类型： 先天性性乳糖不耐症：这种类型属于隐性遗传，必须父母双方都带有相同的基因变异，宝宝才会出现症状。早产儿也可能因为乳糖酶不足而出现乳糖不耐症。 原发性乳糖不耐症（Primary lactose intolerance）：这是最常见的一类。婴儿时期身体会制造足够的乳糖酶，因为奶是主要营养来源。但随着年龄增长、饮食结构改变，乳糖酶的量会逐渐减少，到了成年后便可能无法好好消化乳糖。研究显示，欧洲的发生率低于 20%，而在亚洲则高达 60–80%，说明基因差异也影响了罹患机率。。 续发性乳糖不耐症（Secondary lactose intolerance）：这一类比较少见，多半是因其他疾病导致，例如肠胃炎（gastroenteritis）、乳糜泻（celiac disease）等。肠道发炎会影响乳糖酶的生成，从而引起乳糖不耐的症状。 乳糖不耐症的症状 当乳糖酶不足时，乳糖无法在小肠被分解，就会进入大肠。这样会让大肠里的水分增加，大便含水量过高，导致腹泻。未分解的乳糖也会被大肠细菌发酵，产生气体，引起胀气和肚子痛。 乳糖不耐症的症状一般会在吃了含乳糖的食物30分钟到2小时内出现。常见的症状包括： 腹泻 恶心或呕吐 腹部痉挛（肚子抽痛） 胀气 放屁增多 如果您在吃了乳制品后，经常出现乳糖不耐症的症状，除了选择其他替代食物，也可以向医生咨询，尤其是有骨质疏松症的患者，更要特别留意。 乳糖不耐症的风险因素 乳糖不耐症的风险因素包括： 年龄：成人更常见，婴儿和小孩较少发生。 基因：非洲人、亚洲人、西班牙裔、地中海与南欧人、美洲原住民较常见。 早产儿：因为尚未发育出足够的乳糖酶细胞，乳糖酶水平偏低。 小肠疾病：如小肠细菌过度生长、乳糜泻（celiac disease）、克罗恩病（Crohn’s disease）等。 癌症治疗：曾接受胃部放射治疗，或化疗引起肠道并发症的人，风险较高。 乳糖不耐症的诊断与治疗方式 医生会根据患者的症状和对乳制品的反应来初步判断，并可能安排以下检测： 乳糖耐受测试：喝下高浓度乳糖液后，2小时内抽血测葡萄糖含量。若血糖没有上升，代表身体无法正常分解乳糖。 氢气呼出测试：病人需喝下高浓度乳糖液，然后定时检测呼出气体。若体内乳糖无法分解，会在大肠发酵，释放氢气被吸收并呼出。检测到氢气高于正常值，即显示乳糖不耐。 粪便酸性测试：多用于婴儿和儿童。未分解的乳糖在肠道发酵后会产生乳酸及其他酸性物质，可从粪便样本检测出来。 如何治疗乳糖不耐症？ 目前常见的治疗方式有以下三种： 益生菌与益菌生：益生菌（Probiotic）是对人体有益的好菌， 益菌生（Prebiotic）则属于膳食纤维和低聚糖，可帮助益生菌和肠道微生物生长。研究显示，益生菌和益菌生都能减缓乳糖不耐症状，其中比菲德氏菌（Bifidobacteria）效果最好，常见于市售优格或营养补充品。需要注意的是不同菌株、产品，以及服用方式（搭配食物、时间、温度）都会影响效果，建议参考医生意见或产品说明。 适应疗法：研究发现，乳糖不耐症患者若连续16天摄取乳糖，身体能分解的乳糖量会增加三倍。可以从少量乳制品开始，让身体逐步适应，提升耐受度。 乳糖酶药物：乳糖酶片剂或液体可在进食前服用，帮助分解乳糖，药效通常维持30–60分钟，但效果因人而异。虽然不能根治，但方便实用，可暂时缓解症状。 目前还没有办法提升体内的乳糖酶产量，所以乳糖不耐症无法完全治愈。不过，透过一些饮食调整，可以大大减少不适： 避免一次喝太多牛奶或吃太多乳制品 规律地、少量地摄取乳制品 选择低乳糖或无乳糖的牛奶、冰淇淋 在普通牛奶中添加乳糖分解酵素 乳糖不耐症的生活调整与居家疗法 面对乳糖不耐症，可以从日常饮食和生活习惯做出调整： 钙质补充：减少乳制品不代表一定缺钙，可以从以下食物补充： 绿色蔬菜：如西兰花、菠菜、大黄 强化钙质食品：如部分面包、果汁 鱼类：罐头鲑鱼（连骨一起吃） 替代奶类：豆浆、米浆 其他食物：柳橙、斑豆 维生素D补充：维生素D有助钙质吸收。常见来源包括： 加钙牛奶或乳制品（如优格） 鸡蛋、动物肝脏 适度晒太阳 很多成人即使没减少乳制品，也容易缺乏维生素D，因此可和医生讨论是否需要补充剂。 减少乳制品摄取 其实，很多乳糖不耐症患者还是可以享用乳制品，而且不会出现太大不适。可以尝试循序渐进，让身体慢慢适应乳糖，逐步提高耐受度。有些人比起低脂或脱脂乳制品，更容易接受全脂乳制品，例如全脂牛奶和芝士。 以下是一些饮食调整的小方法，可帮助降低乳糖不耐症带来的不适： 选择低乳糖或零乳糖产品 小份量摄取：例如一次不要喝超过约 120 毫升牛奶，小分量比较不容易引发症状 搭配食物一起吃：牛奶配正餐一起喝，可以减慢消化过程，减少不适 尝试不同乳制品：可以尝试硬芝士（如瑞士芝士、切达芝士）乳糖含量较低及发酵乳制品（如优格）大部分乳糖已被分解，更更容易被接受。 乳糖酶补充剂：可尝试市售乳糖酶药片或滴剂，在饭前服用或加入牛奶，帮助分解乳糖。但效果因人而异 乳糖不耐还能喝乳清吗？ 健身增肌时，最受欢迎的补充品就是乳清蛋白。不过，乳糖不耐症患者若喝一般的浓缩乳清蛋白（Whey Concentrate），往往容易出现肠胃不适。这时，可以选择乳糖含量更低、但价钱较高的分离乳清蛋白（Whey Isolate）。 当然，乳清不是唯一的选择。想补充蛋白质，还可以考虑豆浆其富含植物蛋白，也含有其他营养素及其他植物蛋白粉（如豌豆蛋白、大米蛋白）。

幽门螺旋杆菌感染的定义 胃幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称幽门杆菌）主要寄生在胃的幽门部位（胃与十二指肠连接处）。若感染幽门杆菌多年，可能引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至发展成胃癌。幽门杆菌被列为一级致癌物。 幽门螺旋杆菌有多常见？ 全球约有三分之二的人带有幽门螺旋杆菌，但大多数人不会出现胃溃疡或其他症状。如果检测出幽门杆菌感染，可以接受杀菌治疗。幽门杆菌会导致溃疡反复发作和难以愈合，因此对于上消化道溃疡较严重或复发的患者，医生通常会检查是否感染幽门杆菌，并在必要时给予杀菌治疗。 大家无需过度担心幽门螺旋杆菌感染。幽门杆菌主要通过粪口途径传播，在新加坡良好的卫生环境下，家庭成员间互相感染的机会较低。只要保持良好的饮食卫生习惯，如饭前及如厕后用肥皂洗手、使用公筷母匙分食，以及避免食用路边不洁的食物和饮用水，就能有效预防感染。 幽门螺旋杆菌感染的症状 多数感染幽门螺旋杆菌的人终生无症状。具体原因尚未明，但部分人可能天生对幽门杆菌有较强抵抗力。 幽门螺旋杆菌感染可能出现的征兆或症状包括： 腹部疼痛或有烧灼感 空腹时腹部更加疼痛 恶心 食欲不振 频繁打嗝 胀气 体重不明原因减轻 什么时候该看医生？ 每个人情况不同，若出现上述任何症状或其他疑虑，建议及时咨询医生。 幽门螺旋杆菌感染的原因 目前尚不完全清楚幽门螺旋杆菌如何传播，但这种细菌已与人类共存数千年，主要通过口对口或粪口途径传播。因此，如厕后若未洗手，感染风险会增加。幽门杆菌也可能通过被污染的食物或水传播。这种细菌在穿透胃黏膜时，会释放中和胃酸的物质，导致胃细胞更易受胃酸损害。此外，胃酸和幽门杆菌共同刺激胃黏膜，可能引发胃及十二指肠的溃疡。 幽门螺旋杆菌感染的风险因素 感染幽门螺旋杆菌有很多风险因素，例如： 居住环境拥挤：住在拥挤的家中，交叉感染幽门杆菌的机率较高。 缺乏干净水源：稳定且清洁的流动水能有效降低感染风险。 居住在发展中国家：这些地区常有拥挤或不卫生的居住条件，感染风险较大。 与感染者同住：若与幽门杆菌感染者同住且未注意饮食卫生，感染几率较高。 幽门螺旋杆菌感染的诊断与治疗 本文资讯仅供参考，不能替代专业医疗建议。若有相关疑问，请务必咨询医生，获得进一步指导。 如何诊断幽门螺旋杆菌感染 若医生怀疑你感染幽门螺旋杆菌，会建议进行体检和相关检测。常见的检查方法包括： 血液检查：分析血液样本，检测体内幽门杆菌的活跃或潜伏迹象。但相比之下，呼气检测和粪便检查更能准确发现活跃感染。 碳 13 呼气试验：患者先服用含碳13同位素的药片或溶液。若感染幽门杆菌，药剂在胃中分解时会释放碳，体内吸收后通过呼气排出。医生会收集呼气样本，使用专用仪器检测碳13含量。 粪便检查：通过粪便抗原检测（Stool antigen test）查找粪便中幽门杆菌相关抗原。注意，某些药物如质子泵抑制剂（PPIs）和含铋药物会影响碳13呼气试验和粪便检测结果，因此检测前两周需停用相关药物。 内视镜检查（胃镜）：俗称胃镜，需轻度镇静麻醉。医生会通过喉咙插入带有微型摄像头的管子，检查胃和十二指肠的状况，并可取组织样本进一步分析。 如何治疗幽门螺旋杆菌感染 治疗幽门螺旋杆菌通常会使用两种不同的抗生素，以防止细菌对单一抗生素产生抗药性。医生还会开具抑制胃酸分泌的药物，帮助胃壁恢复。常见的抑酸药物包括： 质子帮浦抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）、兰索拉唑（Lansoprazole）和泮托拉唑（Pantoprazole）。 组织胺阻断剂（Histamine （H-2） blockers）：阻止组织胺分泌，减少胃酸产生。常用药有希美得锭（Cimetidine）和雷尼得锭（Ranitidine）。 柳酸氧铋：俗称佩普次水杨酸铋片（Pepto-Bismol），能覆盖溃疡部位，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。 预防幽门螺旋杆菌感染 以下几点有助于减少感染幽门螺旋杆菌的风险： 如厕后、准备食物前后及饭前务必用肥皂洗手。 避免食用不洁净的食物或饮品。 不吃未完全煮熟的食物。 避免在卫生条件差的环境用餐，确保处理食物者已正确洗手。 建议有肠胃不适症状（如长期胃痛、胃胀、消化不良、食欲不振等）者应尽早就医。若属于胃癌高风险群体（例如有家族史或其他胃部疾病），可与医生讨论是否进行幽门螺旋杆菌检测。若确诊感染，应接受除菌治疗，并建议定期复查。