消化道健康

消化系统是人体最重要的系统之一。这是因为绝大多数的必需营养素都是从食物中获取的。而口腔、胃、小肠和大肠、肝脏、肾脏、胰腺与胆囊等不同器官必须一起协力工作,才能确保功能顺畅。 在这个类别,你可以了解更多关于如何维持消化道健康的资讯。

常识

消化道健康

胀气与腹胀疼痛:症状、成因与应对方法

胀气与胀气痛的定义   消化系统内出现气体是正常的消化过程之一。透过打嗝或排气把体内气体排出,是自然现象。一般人每天会排气10至20次。 若气体无法顺利排出而在肠胃累积,就可能引起不适甚至疼痛,也就是常见的“胀气”与“腹胀疼痛”。此外,某些消化系统疾病也会增加胀气或腹胀疼痛的情况。 胀气与腹胀痛的症状 对大多数人来说,胀气和腹胀疼痛的征兆与症状通常相当明显。有时腹胀疼痛会持续一段时间,让人感觉身体出现异常。以下是常见的症状: 打嗝 放屁 下腹出现剧烈刺痛或痉挛,疼痛位置可能在腹部不同部位,并会随时改变 腹部有“打结”般的不适感 腹部肿胀(腹胀)并伴随紧绷感 腹部明显鼓起 胀气有时也会被误以为是其他疾病: 心脏病(Heart disease) 胆结石(Gallstones) 阑尾炎(Appendicitis) 有些症状可能未在以上说明中列出。若您对自身症状有任何疑虑,建议及时向医生咨询。 什么时候应该看医生? 若胃胀气伴随以下症状,应尽快就医: 长时间的腹痛 大便带血 排便次数或颜色出现变化 体重不明原因下降 胸腔疼痛 持续或反复出现恶心或呕吐 若胀气或腹胀疼痛持续时间过长,或症状严重到影响日常生活,应尽早咨询医生。多数情况下,经过适当治疗能有效减轻或缓解这些问题。 胀气与腹胀痛的原因 胃内的气体通常来自饮食时吞入的空气;而肠道内的气体,多半是因为小肠未能完全消化的碳水化合物进入大肠后,经细菌分解与发酵所产生。 高纤维的食物虽然对健康有许多益处,例如帮助维持良好的消化功能、调节血糖与胆固醇,但同时也容易在分解过程中形成气体。以下是常见会引起胀气或腹胀疼痛的食物: 高纤维食物:如水果、蔬菜、全谷物、豆类和豌豆等 高脂食物 油炸或辛辣食物 碳酸饮料 乳制品:食用乳制品后发现胃胀气或腹胀,可能是因为身体无法分解乳制品中的糖分(乳糖lactose)。其他食物不耐症还包括:小麦和其他谷物等麸质类食物中的蛋白质,同样会引起过多气体、腹泻,甚至是体重下降。 人工添加物:如山梨糖醇(sorbitol)、甘露醇(mannitol)和木糖醇(xylitol)等人工甜味剂。这些物质常见于无糖食品、口香糖和糖果,部分健康人士在食用后也会出现胀气或腹泻。 市面上的纤维饮品或补充品: 例如含洋车前子(psyllium)的纤维补充品(如 Metamucil)。若过快增加摄取量,容易引起肠胃不适。。 可能造成胀气与胀气痛的其他状况: 肠胃炎(gastroenteritis) 乳糖不耐症(lactose intolerance) 乳糜泻(celiac disease) 克隆氏症(Crohn’s disease) 糖尿病(diabetes) 消化性溃疡(peptic ulcer) 肠躁症后群(irritable bowel syndrome) 憩室炎(diverticulitis) 发炎性肠道疾病(inflammatory bowel disease) 便祕 胀气与腹胀痛的诊断 医生通常会通过以下方式判断胀气或腹胀疼痛的原因: 病史询问 饮食习惯回顾 身体检查 在身体检查过程中,医生会检查腹部是否有明显膨胀,并轻敲腹部以聆听是否出现空洞音。若听到空洞音,通常表示腹腔内气体较多。医生也会根据伴随的症状,建议进行进一步检查,以排除肠梗阻等较严重的情况。 胀气与腹胀痛的治疗 若胃胀气或腹胀疼痛是由其他健康问题引起,通常在治疗原发疾病后症状就会改善。若并非由疾病造成,一般会通过饮食调整、生活作息改善或使用非处方药物来缓解。由于治疗方式因人而异,透过持续尝试与调整,多数人最终都能找到合适的缓解方法。 饮食 以下饮食调整有助于减少胀气,或促进体内气体更快排出: 找出并避免最容易引起胀气的食物。常见包括:豆类、洋葱、花椰菜(西兰花、白花椰菜)、抱子甘蓝、高丽菜、芦笋、梨子、桃子、李子、全麦面包、全谷麦片或松饼、无糖糖果、口香糖、牛奶、奶油、冰淇淋、啤酒及碳酸饮料。 减少油炸及高脂肪食物。油脂会延缓胃排空,增加饱胀感,也容易引起腹胀。 暂时减少高纤食物,几周后再逐步恢复。多数人需要约三周时间来适应增加的纤维摄取量,但部分人可能无法完全适应。 逐步增加膳食纤维摄取。若出现不适,可尝试不同种类的纤维,并确保搭配足够的饮水。 减少乳制品的摄取。可选择低乳糖乳制品(如优格)取代牛奶,或使用帮助分解乳糖的产品,例如乳糖酶(Lactaid)或乳糖不耐缓解剂(Dairy Ease)。 一次只摄取少量乳制品,或与其他食物搭配食用,通常有助于肠胃消化。但在某些情况下,仍需完全避免乳制品。 非处方药品 部分产品可能有助于缓解,但效果因人而异。以下产品可作为参考: 食用酵素(Beano):添加在豆类或蔬菜中,可能有助减少体内气体。需在进食第一口时一同服用,效果较佳。 乳糖补充剂:适合乳糖不耐症患者,可补充乳糖酶(如 […]

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肝脏疾病

肝硬化7前兆注意!“末期3大症状” 存活期、分期、治疗解析

长期慢性肝炎会导致肝硬化,肝硬化初、中期症状虽不明显,但末期会出现黄疸、腹水,甚至肝昏迷或吐血,若未即时治疗与控制,严重时,更恐演变为肝癌,或是导致休克、死亡。《Hello健康》为您解析肝硬化的原因、分期及存活率,介绍肝硬化的治疗与预防方法。 数千个失能调整生命年的损失!肝炎、肝硬化不可不慎 根据新加坡卫生部(Ministry of Health)发布的《2021年疾病负担报告》,肝脏相关疾病(包括肝癌和肝硬化)在新加坡每年造成约2,984个失能调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)的损失肝病。虽然报告中未提供具体的死亡人数,但根据世界卫生组织(WHO)的数据,新加坡15岁以上人群因肝硬化导致的年龄标准化死亡率为每10万人中4.4人。其高盛行率与慢性B型肝炎及C型肝炎有关,一旦感染B、C型肝炎病毒并演变成为慢性肝炎时,在未治疗与控制的情况下,肝脏会因反覆发炎,导致肝硬化及肝癌。 肝硬化原因 健康的肝脏平滑柔软,像菜市场的猪肝,这是因为正常的肝脏除了柔软的肝细胞外,少有纤维组织;但当肝脏因某些原因而发炎与坏死时,纤维组织即随之增生(称为肝纤维化),造成整颗肝脏被纤维组织分割成许多小结节;随着纤维组织增加,纤维化愈加严重,肝脏就会逐渐硬化。 以下为常见的肝硬化原因: 原因1.病毒性肝炎 包含B型肝炎、C型肝炎。B型肝炎是人体免疫系统中的T细胞,攻击受感染的肝细胞,导致肝细胞坏死;C型肝炎病毒则会持续活化并攻击肝脏,引起慢性肝炎,感染后若不进行治疗,患者可能由慢性肝炎发展成肝硬化。 原因2.酒精性肝病 酒精本身会直接或间接破坏肝细胞,导致肝脏的发炎及纤维化,严重时会造成肝脏肿大,此时若立即戒酒与治疗仍可恢复;相反地,若长时间不理会,恐恶化成肝硬化或并发肝癌。 原因3.非酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝是指肝细胞中非酒精引起的脂肪堆积,肝脏本身即含有部分脂肪,但当肝脏重量有5~10%以上是脂肪,就称为脂肪肝。 原因4.自体免疫性肝炎 自体免疫系统攻击肝脏并导致发炎,这是种会持续多年的慢性疾病,如果不适时治疗,可能会导致肝硬化和肝衰竭。 原因5.胆道闭锁 胆道不通时,肝外管腔会随之封闭,导致肝脏分泌的胆汁无法运送至肠道,使粪便呈现灰白色,并累积在肝脏,进而提升肝硬化风险。 原因6.其他 肝硬化还包含一些少见的原因,包含遗传性肝病、长期使用某些药物及慢性心衰竭等。 肝硬化症状:7大前兆要注意 肝硬化初期可能会出现以下肝功能异常的症状: 似感冒全身不适 右上腹部疼痛 身体虚弱、疲倦无力 消化不良、厌食 便秘 腹泻、腹胀 恶心、呕吐 肝硬化末期症状 肝硬化初期及中期症状通常不明显,但到末期可能出现以下症状: 少尿 贫血 脾脏肿大 黄疸:眼白及皮肤变黄。 肝掌:手掌的大小鱼际处,出现异常红点或泛红。 蜘蛛状痣:胸前、四肢出现像小蜘蛛的红痣,中间有小红点,周围则布满往外扩散的血管。 门静脉高压:食道或胃静脉曲张、痔疮、腹壁静脉曲张。 男性胸部肿大:男性的乳房肿大,医学上称为男性女乳症。 腹水与水肿:肝脏制造的蛋白质不足,导致腹水及下肢水肿。 出血倾向:牙龈出血,皮肤瘀青,或因并发食道静脉瘤破裂而造成血便或吐血。 肝昏迷(肝性脑病变):肝硬化末期时,由于体内毒素无法透过肝脏解毒,毒素会经由血液送至脑部,抑制脑细胞的活性,引起肝昏迷,初期患者会意识不清及反应迟顿,接着逐渐嗜睡及精神混乱。 肝硬化的危险性:3大危险症状要注意 肝硬化严重时可能导致生命危险,出现以下3种状况须尽快就医治疗: 肝昏迷:体内毒素无法排除,造成意识昏迷。 大吐血:胃或食道静脉瘤破裂出血,引起血便或吐血,严重者恐休克。 细菌感染:肝硬化常出现腹膜炎,甚至引发菌血症或败血症,严重时可能导致休克,或甚至死亡。 肝硬化分级 临床上最常使用Child氏分级法,来评估肝硬化严重程度,依照病人肝功能的变化,分成A、B、C共3期,A期多为肝硬化初期,C期的肝硬化程度较严重,通常是肝硬化末期。 ”肝硬化的代偿性、非代偿性” 临床上还有一种肝硬化分类法,分为代偿良好型肝硬化及代偿不良型肝硬化: 代偿不良型肝硬化:已出现肝硬化的合并症,如腹水、肝昏迷、黄疸等。 代偿良好型肝硬化:尚未出现以上症状。 一般Child氏A期多是代偿良好型肝硬化,而B、C期多已代偿不良;然而,A期肝硬化患者,虽无腹水等症状,却可能已有肝硬化并发症“食道静脉瘤”;当食道静脉瘤破裂出血,可能导致肝昏迷,严重恐造成生命危险,因此无论肝硬化分级为何,都应持续追踪,积极治疗。 肝硬化存活期、死亡率 一般来说,代偿良好的肝硬化患者有9成可存活10~15年以上;不过,不同性别与并发症,肝硬化的存活期也有差异: 性别:一项发表于《Journal of Gastroenterology and Hepatology》的研究指出,肝癌是新加坡男性中第五常见的癌症,其年龄调整发病率为每10万人中17.6人。 腹水:代偿性肝硬化的患者在10年内出现腹水为47%,肝硬化出现腹水后1年内死亡率为15%,在5年内死亡率为44%。 食道静脉曲张:当肝硬化的患者合并食道静脉曲张,平均存活7~10年,而每次食道静脉曲张出血,死亡率皆高达10~20%。 肝硬化怎么办?肝硬化治疗 肝硬化的治疗目标为针对病因对症下药及治疗并发症,以延缓病情恶化: 针对肝硬化原因治疗 肝硬化针对不同病因,治疗方法也有所不同,例如酒精性肝病患者应及早戒酒,对于有活性的病毒性肝炎,如B型肝炎与C型肝炎应施以抗病毒药物控制;若是血色素沉积症,则应进行放血治疗;至于次级性血色素沉积症、威尔森氏症,则会使用螯合剂治疗。 肝硬化并发症治疗 1.代偿良好的肝硬化患者 尚未出现肝硬化的并发症,只要配合医生的指示,定期追踪,必要时针对肝炎接受治疗,就有机会减缓肝脏纤维化的进展。 2.代偿不良的肝硬化患者 已出现肝硬化并发症,需要针对不同症状治疗: 食道静脉瘤 请医生评估是否需要接受预防性的静脉瘤结扎,防止静脉瘤破裂出血。 腹水 通常须适时限制水分及盐分摄取,并配合服用利尿剂,排除水分;如果白蛋白值过低,还须补充白蛋白,必要时进行 “放水”,将腹水引流至体外,以减轻腹部不适。 肝昏迷 控制蛋白质摄取,并配合药物将体内的毒素排出,此外,须改善引发肝昏迷的因素,如食道静脉瘤出血、败血症及电解质不平衡等,控制以上诱发因素后,肝昏迷的情况即可能随之好转。 ”” 若以上方法都无法有效治疗肝硬化,改善并发症,病患最后只能接受肝脏移植。 避免使用肝毒性药物 本身如果是肝病患者,一定要告知医师,包括目前正在服用的所有药品,以下为常见的肝毒性药物: 止痛药:Acetaminophen、Diclofenac 抗结核病药:Isoniazid、Rifampin、Pyrazinamide 抗霉菌药:Ketoconazole、Griseofulvin、Terbinafine、Itraconazole 抗生素:四环霉素、红霉素、磺胺药 降血糖药:Acetohexamide、Glipizide、Chlorpropamide 抗癫痫药:Phenytoin、Carbamazepine 肝硬化有救吗?肝硬化会好吗? 目前尚无完全治愈肝硬化的方法,但透过积极治疗,可减缓肝硬化进展,减少并发症发生。 肝硬化初期,患者可能因出现食道静脉瘤破裂等并发症,进展至肝硬化中期,甚至末期,但只要这些并发症获得良好控制,病情就有机会改善,肝硬化级数也可能逆转。 (图片授权:Shutterstock)


肝脏疾病

脂肪肝是什么?认识脂肪肝原因、症状、饮食改善、诊断

脂肪肝是什么? 脂肪肝(Fatty Liver)指的是脂肪在肝脏过度的堆积,虽然人的肝脏本来就会囤积些许脂肪,不过如果脂肪的重量占了肝脏的 5%~10%,就会形成脂肪肝。 脂肪肝的症状通常不会造成永久性的伤害,只要靠着健康的饮食、良好的作息与生活习惯,还是有机会可以逆转脂肪肝。 然而一旦堆积了过多脂肪,就会阻碍肝脏的解毒的功能,导致毒素累积在体内。通常肝脏细胞老化、受损的话,肝脏能够自我修复、生成新的肝脏细胞,但如果肝脏持续受损,可能就会留下永久的损伤,最后导致肝硬化 (Cirrhosis)。 脂肪肝常见吗? 大约 10%~20% 的人都有脂肪肝的问题,只是没有明显的发炎或肝脏受损症状。尽管如此,只要均衡饮食、规律运动、正常作息,减少肝脏疾病的风险因素,就能改善脂肪肝。想了解更多资讯,可谘询您的医生。 脂肪肝症状 脂肪肝通常不会显现出特定症状,可能只会让人觉得疲惫,或是隐约觉得腹痛。有脂肪肝的人肝脏可能会微微肿大,只要透过物理治疗师就能发觉。如果脂肪过多,可能导致肝脏发炎,而肝炎患者会食欲不振、体重减轻,并且感觉异常疼痛、虚弱及意识模糊。 什么时候应该去看医生? 如果您有任何上面列举的征兆或症状,或其他任何问题,请谘询您的医生。每个人的身体状况都不同,最好的方法是,请您与您的医生详细沟通、讨论,以了解您个人的健康状况。 脂肪肝原因 目前认为造成脂肪肝最主要原因,是酗酒或饮酒过量,但还是有许多患者未酗酒却罹患脂肪肝的案例,医生目前仍未找出确切的原因。如果身体制造过多的脂肪,或是代谢脂肪的速度不够快,就有可能形成脂肪肝,而过多的脂肪储存在肝脏细胞,并且不断累积的话,就会罹患脂肪肝病。另外,高热量饮食不一定会直接导致脂肪肝。 如果有以下症状、疾病,或是身体状况,形成脂肪肝的风险就会更高: 肥胖 高血脂症 (Hyperlipidemia) 饮酒过度 服用过多的成药,例如:止痛药 (乙醯胺酚,Acetaminophen)。 怀孕 胆固醇过高 三酸甘油脂 (Triglyceride) 过高 营养不良 代谢症候群 基因遗传 体重骤降 某些药物引起的副作用:例如阿斯匹灵 (Aspirin)、类固醇 (Steroids)、达适康锭 (Tamoxifen)、四环素 (Tetracycline)。 糖尿病:如果您有体重超重或肥胖之问题,就更有可能会有脂肪肝。第二型糖尿病患者脂肪肝的风险也较高,因为胰岛素抗性是第二型糖尿病最常见的病因,而胰岛素阻抗 (Insulin resistance) 会造成脂肪更容易堆积在肝脏里。 如何诊断脂肪肝? 如果医生研判您可能有脂肪肝,需为您安排进一步的身体检查才能确认,常见的诊断方式如下: 血液检测:透过血液检测,医生可能会发现您的肝酵素指数高于正常值。不过肝酵素指数过高并不一定等同于脂肪肝,还需要进一步的检查才能确定造成肝脏发炎的原因。 超音波检查:在超音波照片中,肝脏堆积脂肪的部分会呈现白色。透过电脑断层扫描 (CT) 或核磁共振 (MRI) 等成像检查,医生也能发现堆积在肝脏中的脂肪,不过如果有其他更严重的肝功能受损,则无法透过成像检查得知。 肝脏切片检查:局部麻醉后,医师会在肝脏插入细小的针,采样肝脏组织后做进一步的检查。只有透过肝脏切片检查,才能确定您的肝脏是否囤积了过多脂肪,并且有助于医生找出确切的病因。 如何消除脂肪肝?改善脂肪肝的饮食与运动 如果您的脂肪肝是因肥胖或不健康的饮食习惯而引起,医生可能还会建议您多运动,并且避免特定食物。减少每日摄取的卡路里不只能减重,也有助于维持肝脏的健康;少吃高热量、含糖量高的食物,也能帮助您逆转脂肪肝。您可以多吃新鲜的蔬果、全谷类食物等天然、健康的食物,少吃红肉,改成从鸡肉、鱼肉等瘦肉摄取动物性蛋白质。 目前仍未有能治疗脂肪肝的药物或手术,不过医生可能会提供您降低风险之建议,例如: 减少或避免摄取酒精 控管胆固醇指数 减重 控制血糖 以下生活习惯与居家疗法可帮助你对抗脂肪肝: 遵从医生指示服用糖尿病或降胆固醇药物。 维持每天运动 30 分钟的习惯,降低脂肪、维持健康体态。 若您有任何疑虑,请谘询医生,以获得最妥善的照护。 (图片授权:Shutterstock)


其他消化问题

一直打嗝怎么办?2大原因、7种停止打嗝方法一次看

吃饱后打嗝是很正常的现象,但是大家应该都有打嗝打不停的状况,这种持续性打嗝总让人感到尴尬和不舒服。然而坊间流传的止嗝偏方千百种,究竟打嗝停不下来时该怎么办呢?以下介绍打嗝的原因,以及教大家几招可以止嗝的小技巧。 一直打嗝2大原因 一直打嗝原因1. 胃胀气 大部分的打嗝症状通常和胃膨胀有关,因为胃在横膈膜下方,所以一旦胃部膨胀压迫刺激到横膈膜,例如吃太多、吃太快、喝碳酸饮料、或是边吃边讲话吞进太多气体等,都可能引发打嗝。 一直打嗝原因2. 横膈膜痉挛 另一种打嗝是连续性的,这是由于胸腔和腹腔中间的横膈膜痉挛所导致,如同抽筋一样,会让该部位产生非自主性地收缩。 我们吸气时,横隔膜会往下拉,吐气时则会上升,把胸腔的空气挤出去。横隔膜抽筋时,就会连带影响呼吸,产生短小急促的吸气。当空气经过声带,喉头收缩和声带关闭,就会导致在打嗝时发出 “呃” 的声音。 此外,打嗝也可能因此让血压上升,甚至因为无法进食而营养不足,严重者还可能无法吃、睡、呼吸受阻、肌肉酸痛等。通常只要持续打嗝超过 48 小时没好即应就医。 一直打嗝怎么办?停止打嗝7大方法 一直打嗝怎么解决?以下是几种由美国疾病管制中心(Centers for Disease Control and Prevention),和英国国民保健署(British National Health Service)等卫生机构建议的居家止嗝方法: 重复憋气:吸气后,憋气约十秒,再慢慢吐气。重复 3-4 次,然后 20 分钟后,再重复这个动作。 双膝弯曲靠胸:坐在床上或铺有垫子的地上,将膝盖弯曲至胸前,并用双手环抱它持续两分钟。过程中,身体可稍微向前倾斜,并用膝盖轻轻地压着胸口。 吃一点醋或砂糖:滴几滴醋在嘴巴里,或在舌头上放一些砂糖,待融化吞下后,再慢慢地喝些冷水。 连续慢慢地喝水:慢慢、小口喝冰水,或一边憋气一边慢慢地喝温开水。 嘴巴含柠檬片:在舌头上放一片薄薄的柠檬,并像含糖果一样,去吸它的汁。 轻轻按压横隔膜:横隔膜位于肋骨下缘,可轻轻按压,以舒缓持续打隔的症状。 吞咽时捏鼻子:喝水或吞口水时,捏住鼻子不要呼吸。 预防打嗝发生的方法 若经常打嗝,不妨开始写饮食日记,以根据自己的饮食内容,观察哪些可能是引发打嗝的食材,并尽量少吃。含大量淀粉、糖分,以及容易刺激胃酸分泌过多的食物,如含咖啡因的饮料、番茄、柑橘类等蔬果,都会让人容易打嗝。

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