消化道健康

在新加坡，肠道病毒（Enterovirus）感染全年皆可能出现，但在托儿所、幼儿园和小学中较为常见。许多人从小就听过“勤洗手、远离病毒”的提醒，但不少人可能不知道，肠道病毒并非单一种病毒，而是一大类病毒的统称。 肠道病毒包含多种类型，包括小儿麻痹病毒（Poliovirus）、柯萨奇病毒（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus）以及肠道病毒D68型、肠道病毒71型（EV-A71）等共60多种病毒。其中部分肠道病毒可引起手足口病，是幼儿最常见的感染之一。 以下将介绍肠道病毒的传播方式、典型症状以及日常预防方法，协助家长与照顾者更好地保护孩子的健康。 肠病毒传染途径与潜伏期 在新加坡，肠道病毒（Enterovirus）全年皆有机会传播，特别是在托儿所、幼儿园及小学等儿童密集环境中较为常见。肠道病毒只能由人传播给人，主要的传播方式包括： 肠胃道传播：进食或饮用被病毒污染的食物及水源以及接触被粪便污染的物品后再触摸口鼻。 呼吸道传播：病患咳嗽、打喷嚏产生的飞沫以及密闭或拥挤空间中近距离接触。 接触感染者水泡液体：部分肠道病毒（例如引发手足口病的病毒）可透过接触患者皮肤水泡液体而感染。 新生儿感染途径：新生儿可能经由产前、生产过程或产后接触感染者而受到感染。 肠病毒症状及并发症 肠道病毒感染在儿童较为常见，但成人同样可能感染，通常症状较轻。常见表现包括发烧、流鼻水、咳嗽、打喷嚏和全身酸痛。不同类型的肠道病毒会引起不同症状。以下为常见肠道病毒型别及其相关临床表现： 小儿麻痹病毒（Poliovirus）：可引起脊髓灰质炎（Polio）。在全球多地区已大幅减少病例，新加坡也通过长期疫苗接种计划控制该疾病。 肠道病毒71型（EV-A71）：5岁以下儿童是较高风险群。EV-A71是引发手足口病（HFMD）的常见病毒之一，症状包括发烧及口腔黏膜出现小水泡或溃疡。手掌、脚掌、手指与脚趾也可能出现水泡。EV-A71有时会导致更严重的并发症，因此需特别注意。。 肠道病毒D68型 （EV-D68）：可引发呼吸道症状，部分病例可能会出现较严重的呼吸困难或神经系统问题。 柯萨奇A型病毒（Coxsackie A）：常导致疱疹性咽峡炎（Herpangina）。典型症状包括突然发烧、喉咙痛、呕吐，以及咽部出现小水泡或溃疡。 柯萨奇B型病毒（Coxsackie B）：可引起流行性肌肋痛，特点是突然的胸部阵痛，持续几分钟至数小时，可能伴随发烧、头痛、恶心、呕吐或腹泻。严重感染可能影响心脏，引发急性心肌炎或心包膜炎。 伊科病毒（Echovirus）：对新生儿影响较大。早期症状包括发烧、食欲下降、活动力变弱、烦躁、皮疹、腹泻或呕吐。严重病例可能引发心肌炎、肝炎、脑炎或败血症，需紧急处理。 若儿童在感染肠道病毒后的七天内出现嗜睡、意识不清、活动力明显下降、手脚无力、肌跃型抽搐（如无故受惊或身体突然抽动）、持续呕吐、呼吸急促或心跳加快等情况，可能是重症警讯，应立即送往医院接受紧急评估与治疗。 肠病毒的预防方法 目前针对肠道病毒尚无特效药物或通用疫苗，治疗方式以支持性疗法为主，例如退烧、止咳、补充水分或静脉点滴等。因此，预防肠道病毒最有效的方法仍是良好的个人卫生习惯和环境清洁。肠道病毒能在湿热环境中存活良好，在室温可生存数天、低温及冷冻环境中可维持更长时间；但在50°C以上的高温下会迅速失去活性。因此，保持环境干燥、彻底加热食物，或以温热水清洗衣物，皆有助降低传播风险。 以下为常用的预防重点，可帮助减少肠道病毒及手足口病的传播风险： 坚持正确的洗手步骤非常关键，包括：湿、搓（至少20秒）、冲、捧以及擦。 均衡饮食、规律运动及充足睡眠，这些都有助提升抵抗力，降低感染风险。 新生儿与婴儿应尽可能母乳喂养，有助增强免疫力。 若出现发烧或其他症状，应尽速咨询医生并避免外出，以减少传播。 保持室内空气流通。 避免前往人潮拥挤或空气不流通的场所。 避免与疑似感染者密切接触。 在接触或照顾新生儿前，务必以肥皂洗手。必要时更换衣物、佩戴口罩，并尽量减少他人频繁接触新生儿。 儿童玩具（尤其是布类玩具）需定期清洗、消毒，并在干燥环境晾晒。 本文内容原载于《Hello醫師》，并已根据本地情境进行适度调整。原文《勤洗手遠離腸病毒：認識腸病毒和預防方法》

在节庆期间，家人或朋友聚在一起吃火锅、团圆餐，或熬夜聊天、打牌，是很常见的情况。不过，如果作息短时间内被打乱，或食用了放太久的食物，就需要多加注意，因为这可能引起肠胃不适，甚至导致急性肠胃炎，严重时也有机会造成消化性溃疡。想了解如何预防急性肠胃炎？《Hello健康》带您进一步认识。 什么是急性肠胃炎？ 急性肠胃炎（Acute Gastroenteritis）指胃部和肠道因受到刺激或感染而出现发炎反应，常见症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐。其主要原因多为细菌或病毒感染，通常与摄入受污染的食物或饮用不洁的水有关，也可能通过飞沫传播。 急性肠胃炎的原因 儿童较容易出现急性肠胃炎，但成人的感染机会也不低。尤其在节庆期间，食物若在室温下放置太久、没有适当冷藏，或多人共同用餐时出现飞沫传播，都会增加感染风险。急性肠胃炎一般可分为细菌性和病毒性两类： 细菌性肠胃炎：常见的致病菌包括沙门氏菌和金黄色葡萄球菌，多在较炎热的季节发生。患者的排泄物可能出现血丝或黏液，也有可能出现肠胃道出血等并发症。 病毒性肠胃炎：多数急性肠胃炎属于病毒感染，常见的病毒包括诺罗病毒、轮状病毒和腺病毒。较常在天气较凉时出现，患者的排泄物通常呈现水状。 急性肠胃炎的症状 急性肠胃炎的症状会因个人抵抗力而有所不同，常见表现包括： 腹泻 恶心 呕吐 腹部疼痛 肌肉酸痛 食欲不振 急性肠胃炎患者通常会在数天内自行恢复。不过，若抵抗力较弱，或在病程中出现以下情况，建议尽快就医： 电解质失衡 明显的血便 持续呕吐，无法进食或饮水 剧烈腹痛 持续高烧 意识混乱 严重脱水迹象 急性肠胃炎时可以吃什么？ 急性肠胃炎会让肠胃变得较为虚弱，因此补充水分、维持电解质平衡，是预防脱水与协助退烧的首要重点。以下是饮食方面的建议： 少量、多次补充水分：用来替补因腹泻或呕吐流失的水分与电解质，可饮用白开水或电解质饮料。 短暂禁食：若腹泻明显，可先暂停进食数小时；等症状稍有缓解且没有恶心后，再逐步恢复清淡饮食。 清淡、少量多餐：以容易消化、低纤维食物为主，例如米汤、白粥、稀释后的运动饮料，避免油腻或刺激性食物。 避免自行服用止泻药：止泻药可能延缓体内细菌排出，若排泄物带血丝或黏液，反而会拖延治疗时间，建议先咨询医生。 如何预防急性肠胃炎？ 与家人或朋友聚餐时，保持良好卫生习惯非常重要；一旦感染急性肠胃炎，会造成明显不适。《Hello健康》提供以下建议，帮助降低感染风险： 勤洗手：洗手是预防急性肠胃炎最简单、也最有效的方法。由于急性肠胃炎可通过飞沫或受污染的食物传播，因此在外出回家后、进食前、如厕前后，都应以肥皂和清水彻底清洗双手，减少细菌和病毒带入体内的机会。 使用公筷与公匙：聚餐时多道菜同时摆在桌上，空气中的飞沫容易落在食物上。使用公筷公匙可以减少口沫交叉污染，降低感染风险。 剩菜尽快冷藏：吃不完的食物应尽快放入冰箱，以低温减缓细菌繁殖。不少人认为食物必须完全放凉才能冷藏，但细菌在室温（约20–25°C）下会快速生长，因此尽早将食物冷藏更为安全。   本文转载自 《Hello醫師》: 急性腸胃炎是什麼？急性腸胃炎症狀、原因、緩解吃什麼一次看 （图片授权：Shutterstock）

你是否也曾在马桶上使尽全力，汗流浃背却仍然排不出来？如果是，这可能就是便秘（Constipation）的困扰。 便秘是现代人常见的消化问题，尤其随着生活方式与饮食习惯的改变，相较于过去的体力劳动型社会，现代人更容易出现便秘。 根据国际研究，全球约有10%–20%的成年人有便秘问题，女性与年长者更为常见。 以下将为您介绍便秘的定义、常见症状、可能原因及预防与缓解方法。帮助您全面认识便秘，并学习如何在日常生活中改善排便困扰。 便祕的症状与定义 便秘是指因粪便过于干硬，导致排便困难。虽然每个人的排便习惯不同，但若排便间隔超过 三天，一般就可视为便秘。 常见症状包括： 排便时需要费力用劲 粪便坚硬、成块 排便过程不顺畅，或有排不干净的感觉 一周排便次数少于3次 便秘的5大常见原因 纤维与水分摄取不足：现代饮食习惯偏向速食，外食族群往往缺乏蔬果，导致膳食纤维不足。若饮水量不够，粪便会过于干硬，不易排出，甚至可能造成肛门出血，长期下来增加痔疮风险。 压力过大：压力会使肠道肌肉紧绷，长期处于高压环境容易导致便秘；反过来，便秘也会加重情绪困扰，形成恶性循环。 缺乏运动：上班族、年长者久坐不动，或长期卧床的病人，因活动量不足，肠道蠕动减慢，更容易出现便秘。 怀孕：怀孕初期因荷尔蒙变化使肠道蠕动减缓，加上肠道吸收水分增加，容易形成干硬粪便。到怀孕后期，胎儿压迫直肠，使排便更加困难。 肠躁症(Irritable bowel syndrome)：肠躁症的确切病因不明，可能与压力或饮食有关。便秘是常见症状之一，其他症状还包括腹痛、腹胀、腹泻或排便不尽感。 如何预防、缓解便祕？ 1. 多喝水，减轻便秘负担 若经常感到口干舌燥，通常代表身体缺水，也更容易出现便秘。研究显示，饮用苏打水比一般白开水更能帮助缓解便秘，对慢性便秘及肠躁症患者都可能有改善效果。 不过，需要注意的是，应选择无糖苏打水，避免摄取过多糖分，以免增加身体负担。 2. 多摄取膳食纤维 膳食纤维属于植物性碳水化合物，日常可从蔬菜、水果、全谷类、坚果与种子中摄取。 膳食纤维分为2类： 可溶性纤维：吸收水分后形成胶状物，能软化粪便，帮助其顺利通过肠道。 不溶性纤维：增加粪便体积，刺激肠道蠕动，促进排便。 多数富含纤维的食物同时含有两类纤维，只是比例不同，因此均衡摄取有助于改善与预防便秘。 3. 多运动 规律运动能够促进肠道健康： 运动能缩短食物在大肠内停留的时间，使大肠吸收水分的时间减少，避免粪便过于干硬、难以排出。 有氧运动可加快呼吸和心跳，帮助肠道肌肉收缩，促进排便顺畅。 建议每天至少运动30分钟，无论是快走、慢跑或游泳，都能有效降低便秘发生的机会。 4. 喝有咖啡因的咖啡 咖啡中的咖啡因能够刺激消化道肌肉，增加排便欲望，其效果优于白开水或无咖啡因咖啡。咖啡同时也含有可分解的纤维，有助于维持肠道菌群平衡，从而缓解便秘。 不过，需要注意的是，咖啡因具有利尿作用，若饮水不足，反而可能造成身体缺水。因此，喝咖啡时应同时补充足够的水分，以免适得其反。 5. 有便意就上厕所 有些人习惯憋尿，也有人喜欢忍便。但当便意产生时，最好立即上厕所。若刻意忍住不上，粪便在肠道内停留时间过长，会因水分流失而逐渐变硬，最终导致便秘。 若便秘已严重影响生活，应尽早就医，找出潜在原因并接受适当治疗。日常预防与改善方法包括： 健康饮食：多摄取新鲜水果、蔬菜及全麦食品 规律运动 保持充足水分：每天饮水量约为体重 ×30毫升（例如60公斤需约1800毫升） 部分患者可能需要服用泻药，但务必在医生或药剂师指导下使用，并了解其作用机制与安全用法 （图片授权：Shutterstock）

随着超声波检查和健康体检的普及，越来越多人在接受腹部超声波时被意外发现胆囊息肉。由于胆囊息肉有时可能与癌变相关，因此不少人会感到担忧： 胆囊息肉是否危险？是否一定需要切除？ 《Hello健康》将带您了解胆囊的位置与功能，解释胆囊息肉的成因、常见症状，以及目前常用的处理与改善方法。 胆囊在哪里？位置与功能说明 胆囊位于右上腹部，紧邻肝脏，容量大约 50 毫升。它的主要功能是暂时储存和浓缩肝脏分泌的胆汁。 当人进食时，胆囊会收缩，将胆汁通过胆管输送到十二指肠，协助消化和吸收脂肪。 什么是胆囊息肉（Gallbladder polyps）？ “息肉”是指黏膜层异常增生并向外突起的组织。当这种病灶出现在胆囊壁黏膜时，就称为胆囊息肉。 胆囊息肉主要分为2大类： 肿瘤型（Neoplastic）：可分为良性与恶性。 非肿瘤型（Non-neoplastic）。 在临床上，常见的胆囊息肉类型可分为以下 5 种： 非肿瘤型 胆固醇性息肉（Cholesterol polyps）：占胆囊息肉的 60%，是最常见类型，通常与胆固醇代谢异常有关，直径多小于 0.5 公分，属于良性病变。。 胆囊腺肌增生症（Adenomyomatosis）：约占 10%–20%，由胆囊黏膜上皮细胞增生并陷入平滑肌层所致，大小多为 1–2 公分，临床上大多为良性，但少数病例曾有癌变风险。 发炎性息肉（Inflammatory polyps）：约占 5%，多由慢性胆囊炎或胆结石反覆刺激所致，使胆囊壁出现肉芽组织或纤维组织增生，直径通常小于 1 公分。 肿瘤型 胆囊腺瘤（Adenoma）：属于良性肿瘤，约占 5%–15%，由胆囊黏膜上皮细胞增生所引发的腺性瘤病变，大小多介于 0.5–2 公分之间。 胆囊腺癌（Adenocarcinoma）：属于恶性肿瘤，约占 1%–10%，直径大小不一，临床上容易与腺瘤混淆。 胆囊息肉的症状通常不明显，因此多数病患是在健康检查，或因胆结石接受腹部检查时才被发现；少部分病患可能会出现轻微的上腹痛或右上腹痛，也可能伴随恶心或消化不良。 胆囊息肉会消失吗？是否需要手术切除？ 胆囊息肉相当普遍，根据研究，不分男女约有 4%–5% 的人会出现胆囊息肉，其中以中年人最常见。由于大部分胆囊息肉属良性，若被发现通常不必过度担心。医生会根据以下两点来判断是否需要进一步处理： 1. 息肉大小？ 一般来说，小于 1 公分的胆囊息肉大多属良性，通常只需定期追踪。若大于 1 公分，则可能增加癌变风险，医生多会建议切除胆囊。 2. 临床症状或风险因素 若患者有明显症状（如右上腹痛、消化不良），或合并胆结石、胆囊功能异常、家族中有胆囊癌病史，医生可能会建议手术切除 若病患符合以下条件，医生一般会建议以手术切除胆囊作为治疗方式： 息肉大于 1 公分。 息肉呈现快速增长。 息肉合并胆结石。 出现胆囊相关症状（如右上腹痛、消化不良）。 患者有胆囊癌家族史，或被评估为高风险族群。 胆息肉不会消失，切除后息肉不见有2种可能性 胆囊息肉不会自行消失，但若切除胆囊后，化验结果未见息肉，一般可能有以下2种情况： 超声波误判： 超声波影像有时会把 胆泥、胆固醇结晶或小结石 误认为息肉，因此开刀后未必能找到实际病变。 息肉极小或已脱落：部分微小息肉可能在手术前已脱落，或在切片时未被发现。 虽然术后发现切除的病灶未必真的是胆囊息肉，但若是胆泥或结石，同样可能对胆囊健康造成影响。因此，透过手术及早切除，通常仍是利大于弊，不仅能降低未来并发症的风险，也能让患者更安心。 （图片授权：Shutterstock）

请使用右上角的搜寻功能，或通过左侧的分类，浏览您感兴趣的健康主题。 发炎性肠道疾病的定义 发炎性肠道疾病（IBD），也称为炎症性肠病，是一种影响部分或整个消化道的慢性发炎疾病。主要分为两种类型： 溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）：结肠与直肠的最内层肠壁长期发炎，并形成溃疡。 克隆氏症（Crohn’s Disease）：可影响大肠或小肠，甚至两者同时发炎。除了肠道内层受影响，周边组织也可能受到波及。 另外，胶原性结肠炎（Collagenous Colitis） 与淋巴球性肠炎（Lymphocytic Colitis）也属于发炎性肠道疾病，但通常不列入典型的 IBD 分类。 发炎性肠道疾病有多常见？ 任何年龄层的人都可能患上发炎性肠道疾病，但最常见的发病年龄介于 15 至 40 岁之间。 发炎性肠道疾病的症状 发炎性肠道疾病常见的共同症状包括： 腹泻：当发炎的肠道无法吸收足够水分时，就会出现腹泻。 溃疡与出血：可能导致血便（鲜血从肛门排出，或混在粪便中）。 腹痛与消化不适：肠道阻塞时，会引起胃痛、痉挛及腹部胀痛 体重减轻与贫血：严重时会影响营养吸收，导致儿童出现生长发育迟缓。 肠道以外的症状：如眼睛发炎、皮肤病及关节炎（Arthritis）。 患有克隆氏症的人可能会出现口腔溃疡（俗称“嘴巴破”，Canker sore），有时在生殖器或肛门周围也会出现溃疡或裂伤。并非所有症状都会在此列出，若您对某些症状感到疑问，请咨询医生。 什么时候该看医生？ 虽然发炎性肠道疾病本身通常不会致命，但有时可能会引发严重并发症。若您发现肠道蠕动规律持续改变，或出现任何与发炎性肠道疾病相关的症状，请务必及时就医。 发炎性肠道疾病的原因 造发炎性肠道疾病的确切成因目前仍不清楚；过去饮食和压力一度被认为是诱因，但现已确认这两者只会加重病情，并不会直接导致疾病。医学界认为免疫系统失调是可能的病因之一，遗传也是潜在因素，不过大多数患者并没有家族病史。 发炎性肠道疾病的风险因素 引发发炎性肠道疾病的风险因素包括： 许多发炎性肠道疾病患者在30岁以前确诊，但也有人在50或60多岁才发病。 种族可能会有影响，例如白种人及阿什肯纳兹犹太裔的风险较高，不过任何种族都有可能患病。 若家族中有病史，如父母、兄弟姐妹或孩子，个人的患病风险也会相对增加。 对克隆氏症来说，吸烟是最重要且可控制的风险因素；但对于溃疡性结肠炎，吸烟可能带来一定的保护作用，不过仍会对身体其他方面造成负面影响。 服用异维甲酸（Isotretinoin，常称为A酸），例如亚尼斯汀（Amnesteem）、克拉洛维（Claravis）、索特（Sotret）或亚克坦（Accutane）。异维甲酸主要用于治疗囊肿性青春痘及疤痕，但有研究显示它可能会增加发炎性肠道疾病的风险，不过两者之间的相关性目前仍未完全确定。 服用非类固醇抗发炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，简称 NSAIDs），如布洛芬（Ibuprofen，商品名：Advil、Motrin IB）、那普洛辛钠（Naproxen sodium，商品名：Alev、Anaprox）、或双氯芬酸钠（Diclofenac sodium，商品名：Voltaren、Solaraze 等），可能会增加罹患发炎性肠道疾病的风险，或使现有病情恶化。 居住在都市或工业化国家的人，罹患发炎性肠道疾病的风险较高，可能与环境因素有关，例如高脂肪或过度精致的饮食。此外，生活在纬度较高、气候寒冷的地区，也会增加患病的可能性。 发炎性肠道疾病的诊断与治疗 本文所提供的资讯仅供参考，不能取代专业医疗意见。若有相关症状或疑虑，请务必寻求医生的诊断与治疗。 炎症性肠病如何诊断？ 根据患者的症状，医生会先排除缺血性结肠炎（Ischemic colitis）、肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome，简称 IBS）、憩室炎（Diverticulitis）、大肠癌（Colon cancer）或其他感染，再判断患者是否患有发炎性肠道疾病。医生通常会安排综合性检查以确认诊断，常见的检查包括： 血液检查：用来判断是否有贫血（红血球不足），或是否存在细菌或病毒感染。 粪便潜血检查：患者需提供粪便样本，以检测粪便中是否带有血液。 内窥镜检查：医生会利用一条细长、柔软，并带有光源和摄像功能的内窥镜伸入体内，检查整个或部分大肠。由于发炎性肠道疾病患者罹患大肠癌的风险较高，通常需要定期接受大肠内窥镜检查。除此之外，医生也可能安排其他相关检查，以同时评估其他消化器官的情况。 在检查过程中，医生可能会进行活体组织切片，取少量样本送到实验室化验；若在肠道中发现肉芽肿型的发炎细胞，有助于确诊克隆氏症。 若患者出现恶心、呕吐、吞咽困难或上腹部疼痛等症状，则建议进行上消化道内窥镜检查，以观察食道、胃及小肠的第一部分（十二指肠），虽然这些部位较少受到克隆氏症影响。 胶囊内窥镜检查主要用于诊断克隆氏症。患者需吞下一颗内含微型相机的胶囊，并佩戴一台如卡片般大小的无线接收器。在电池有效时间内（大约 8 小时），胶囊会随着肠道蠕动前进，不断将肠道影像传送至接收器，直到电源耗尽，最后胶囊会随粪便自然排出体外。 双气囊小肠镜检查是由一条约 200 公分的内窥镜与一条约 145 公分的外套管组成，通过交替为两端的气囊充气和放气，使内窥镜能够在小肠内前进或后退，从而完成检查。由于双气囊小肠镜的长度较长，可以到达一般内窥镜无法抵达的小肠部位。当胶囊内窥镜检查结果出现异常、但诊断仍不明确时，双气囊小肠镜检查便是一种非常有用的方式。 影像学检查：以下是几种常见的影像学检查方式。 X 光检查：若症状严重，医生可能会建议进行，以排除如结肠穿孔等严重并发症。 电脑断层扫描（CT）：能提供比一般 X 光更详细的影像，可用于检查整个肠道系统及肠道以外的组织。 电脑断层肠道造影（CT […]

什么是困难梭状芽孢杆菌感染？ 困难梭状芽孢杆菌，又称困难梭菌（Clostridium difficile，简称C. diff），是一种能引发肠道感染的细菌。轻微感染会造成腹泻，严重时可能导致肠道发炎疾病，例如结肠肿胀，甚至危及生命。此类感染通常发生在使用抗生素之后，是医院里常见的细菌感染之一。 困难梭状芽孢杆菌有多常见？ 困难梭状芽孢杆菌感染最常见于65岁以上的年长者，以及长期住院或居住在长期照护机构的人群。不过，即使是原本健康的人，在接受长期抗生素治疗后，也有可能感染这种细菌。 困难梭状芽孢杆菌感染的症状 困难梭状芽孢杆菌感染有哪些症状? 相关症状包括： 水样腹泻，每天可达10至15次。 严重腹部绞痛。 他常见症状包括：发烧、血便或脓便、恶心呕吐、脱水、食欲不振以及体重减轻。 严重的症状可能代表大肠发炎（Colitis，结肠炎），或部分结肠组织出现出血或化脓的情况（Pseudomembranous Colitis，伪膜性结肠炎）。 需要注意的是，有些感染者本身并不会出现症状，但仍可能传播细菌，这类人被称为“带原者”。 如果出现本文未列出的症状，或对自身状况有疑虑，建议尽早向医生咨询。 何时需要看医生？ 如果每天出现水样腹泻三次以上，并持续超过三天，应尽快联络医生。 若伴随其他症状，尤其是发烧或严重腹痛，更应立即就医。由于每个人的身体状况不同，和医生讨论自身情况始终是最合适的做法。 困难梭状芽孢杆菌感染的原因 这种感染通常与使用抗生素有关，例如氯林丝菌素（Clindamycin）、青霉素（Penicillin）、氟喹诺酮类（Fluoroquinolones）和头孢菌素（Cephalosporins）。 细菌及其休眠孢子可以透过多种途径传播，包括接触粪便、受污染的物体表面或食物，例如便盆、家具、床单和马桶等。 困难梭状芽孢杆菌感染的风险因素 有一些情况会增加感染的风险，包括： 接受抗生素治疗的人 有其他疾病或免疫力较低的人 年长者（尤其是65岁以上） 困难梭状芽孢杆菌感染的诊断与治疗 本文提供的资讯仅供参考，不能取代任何专业医疗建议。若需要更详细的资讯或个别化的诊断与治疗，请务必向医生咨询。 如何诊断困难梭状芽孢杆菌感染? 初步诊断会评估患者是否近期使用过抗生素，以及是否出现典型症状。确诊通常需要透过血液和粪便检测；在部分情况下，医生也会安排软式乙状结肠镜检查（flexible sigmoidoscopy）或电脑断层扫描（Computed Tomography，CT）来检视结肠，以协助诊断。 如何治疗困难梭状芽孢杆菌感染? 首先，应停止使用引发感染的抗生素。有些患者可能需要改用新的抗生素治疗，例如甲硝唑（Metronidazole）或万古霉素（Vancomycin），这些药物能抑制困难梭状芽孢杆菌的生长，同时帮助肠道好菌恢复。 在治疗期间，发烧通常会在2至3天内消退，腹泻大约3至4天后改善。此时应多喝水以预防脱水，并保持营养均衡。 其他治疗方式包括益生菌疗法，藉由补充有益细菌或酵母，帮助恢复肠道菌群平衡。若病情严重，可能需要手术切除受感染的结肠部分。 需要注意的是，这种疾病的复发率较高，一旦复发，通常需要更进一步的治疗。 困难梭状芽孢杆菌感染的生活调整与居家疗法 控制困难梭状芽孢杆菌感染的方法包括： 勤用肥皂和清水洗手。 按照医生指示，按时使用针对困难梭状芽孢杆菌的抗生素，并完成整个疗程。 多喝含水分、盐分和糖分的液体，例如稀释果汁、软性饮料和清汤，以防脱水。 出现水样腹泻时，可多吃富含淀粉的食物，如马铃薯、面条、米饭、小麦粥、燕麦片和咸饼干。 若您有任何疑问，请直接向医生咨询，以获得最适合的诊断与治疗建议。

诺罗病毒是什么？有哪些症状？会传染吗？感染后多久能康复？感染期间可以吃什么？《Hello健康》一次为您详细解析！ 诺罗病毒是什么？诺罗病毒的症状？ 诺罗病毒（Norovirus）是一种单链核糖核酸（RNA）病毒，能够感染人类并引发病毒性肠胃炎，过去也被称为诺瓦克类病毒（Norwalk-like virus，NLVs）。 诺罗病毒症状包括： 恶心、呕吐 腹泻、腹绞痛 发烧 寒颤、倦怠 头痛 肌肉酸痛 通常幼童呕吐症状较明显，上述症状一般会持续1至10天，随后逐渐康复。在新加坡，每年报告的腹泻群聚案件中，诺罗病毒占相当比例，是常见的肠胃炎病毒之一。 诺罗病毒引起的病毒性肠胃炎会传染吗？它是如何传播的？ 诺罗病毒传染力极强，能在体外存活长达三周，在水中存活时间更长。仅需极少量病毒（约10至100个病毒粒子）即可引发感染。其主要特点包括： 耐高温：诺罗病毒能耐受高达63°C的温度，需在80°C加热30秒才能被完全灭活。 无法被酒精或干洗手液杀死：诺罗病毒属于无包膜病毒，酒精对其无效，无法彻底消灭病毒。 免疫力难持久：诺罗病毒外壳蛋白变异性高，感染过后无法获得长期免疫保护。 诺罗病毒5大传染途径 生食海贝类及牡蛎等海鲜 食用由感染者准备或烹调的食物 食用被感染者食用过的食物 接触到患者的呕吐物、排泄物或飞沫 触摸带有病毒的物体后，触摸自己的嘴巴 诺罗病毒、轮状病毒症状差异 诺罗病毒 轮状病毒 症状以呕吐为主，其次为腹泻 症状以腹泻为主，也常见发烧 症状持续2~3天 症状持续4~5天 所有年龄层均可能感染 好发0~3岁婴幼儿 无疫苗预防 已有口服疫苗 诺罗病毒症状多久才会痊愈？ 诺罗病毒引起的病毒性肠胃炎，通常发作快，恢复也快，症状一般持续约2到3天。但若是婴幼儿、老人或免疫力较弱的人，症状可能会持续1到10天。 诺罗病毒潜伏期多久？传染力多强？ 诺罗病毒潜伏期一般为24~48小时。 诺罗病毒患者康复后，至少3天内仍具传染性。部分免疫功能较弱的患者，康复后粪便里甚至可能带病毒达2周，仍有传染风险。 诺罗病毒感染期间，适合吃哪些食物？又有哪些食物需要避免？ 诺罗病毒患者早期要多喝水，或者服用电解质补充液（药房有售卖），帮助补充水分，避免脱水，加重病情 症状缓解后，可以开始少量多餐，吃些清淡的食物补充营养。若恢复期间感到恶心，可以先休息一会儿再继续进食。 诺罗病毒可以吃什么？ 稀饭 白饭 白面包（不含牛奶） 馒头 苹果泥 如果有脱水情况，建议避免喝运动饮料，改喝药房出售的电解质补充液，因为它的渗透压更适合急性肠胃炎患者。 诺罗病毒不可以吃什么？ 牛奶 蛋类 汽水 果汁 浓汤 油腻、辛辣、重口味食物 高纤维食物 诺罗病毒婴幼儿该吃什么？ 喝母奶的婴儿：可以继续喂母乳。 喝配方奶粉的婴儿：冲调奶粉时，要稀释成三分之二奶或半奶。如果宝宝仍有腹泻，建议换用无乳糖的止泻奶粉。大约一周后，根据恢复情况，慢慢换回普通婴儿奶粉。 诺罗病毒如何确诊？诊断方法解说 诺罗病毒诊断方法可分为3种： 医生依症状诊断：医生通常会根据病人的症状和体征来判断诊断。若病人符合典型表现，且周围有人出现类似症状，就很可能是感染了诺罗病毒。 诺罗病毒快筛试剂：市面上有诺罗病毒快筛试剂，操作方便，但灵敏度较低（约67.2%），容易出现假阴性。目前这些快筛试剂主要用于临床或群聚疫情调查时的初步快速筛查，仍无法取代实验室的检测。 实验室会采集病人的粪便样本进行检测：会采集病人粪便样本送实验室检测。诺罗病毒感染后7天内能检测到，症状出现后2天内结果最准确。但因检测耗时较长，临床上较少采用。 诺罗病毒治疗方式 目前尚无针对诺罗病毒的抗病毒特效药或预防疫苗。治疗主要是支持性疗法，医生会根据病情开具止痛退烧药、整肠药、止吐药和止泻药等。 针对老年人、孕妇和儿童等免疫力较弱的群体，诺罗病毒可能引起严重脱水和并发症，可能需要药物治疗和静脉点滴，同时病程中要特别注意补充水分和电解质。 诺罗病毒腹绞痛怎么办？ 诺罗病毒感染可能会导致腹部绞痛，可透过以下方法缓解疼痛： 注意补充水分：呕吐症状缓解后，分多次少量饮用水或电解质补充液。 热敷腹部：使用热水袋或热毛巾敷在腹部。 躺下休息：穿着宽松衣物，自行调整最舒服的姿势躺下。 卧床年长者宜侧躺：避免被呕吐物呛到，导致吸入性肺炎、窒息。 避免自行用药：止吐和止泻药可能会让病毒滞留在肠道，反而延长康复时间，所以用药务必遵医嘱。 记录呕吐情况：包括颜色、数量和次数。吐出黄色多是胆汁；黑色可能是胃出血（血液与胃酸混合变黑）；若大量呕出鲜血，通常情况较严重，需尽快就医。 记录腹泻状况：记录腹泻的颜色、数量和次数，以及是否有水样便或带血情况。若排出鲜红色血便，可能是大肠或小肠出血。 如果试过以上方法，疼痛和不适仍未缓解，建议尽快就医评估和治疗。 如何预防诺罗病毒？ 酒精和干洗手液无法有效杀死诺罗病毒。相比之下，肥皂、沐浴乳和洗碗精含有界面活性剂，能破坏病毒的脂质外壳，使病毒失去活性，更有助于消灭病毒。以下预防方法包括： 勤洗手：如厕后、进食前或准备食物前，一定要洗手。若接触到感染者，事后也务必彻底清洁双手。 生熟食器具要分开使用：避免熟食被病毒污染。 食物需煮熟：诺罗病毒需在80度高温下加热至少30秒才能失去活性。 忌生食：避免食用生冷海鲜和生肉等容易带有病毒的食物。 清洁环境和衣物：若被呕吐物或排泄物污染，床单、衣物和周围环境可用100毫升漂白水兑1公升清水清洗，并彻底擦干。清理时建议佩戴口罩和手套。 患者接触过的物品和工作台：如马桶、门把手等，应使用20毫升漂白水（次氯酸钠）兑1公升清水擦拭。也可以用次氯酸水、二氧化氯等含氯消毒剂替代。 （图片授权：Shutterstock）

肠躁症的定义 肠躁症候群(Irritable Bowel Syndrome, IBS，又称为大肠激躁症)，又称大肠激躁症，是一种常见的消化系统疾病。主要原因是肠道功能异常，导致大肠蠕动不规律。 一般情况下，食物经过小肠后进入结肠，结肠会吸收剩余的水分，将食物残渣压缩成粪便，再推动到直肠排出。 但在 IBS 患者身上，肠道的肌肉收缩变得异常： 收缩过快 ：容易导致腹泻 收缩过慢 ：容易导致 即使没有粪便，肠道肌肉也可能不规则收缩，引发腹痛、腹胀或放屁过多等不适。 肠躁症候群常见症状 肠躁症的症状主要发生在肠道内，通常呈现反覆发作，轻微时只是偶尔腹泻，但若长期存在，可能越来越频繁，影响生活品质。常见症状包括： 腹胀、肠胃多气：常常容易放屁，或感觉肠子充满空气。 腹部绞痛或痉挛：肚子会突然抽痛或有紧缩感。 排便异常：有时便秘、有时腹泻，两种情况会交替出现。 大便带黏液：排便时可见白色或透明黏液。 排便不完全感：解便后仍觉得肚子没排干净。 肠道蠕动异常：肠子收缩太快或太慢，导致频繁的便意或不顺畅。 除了肠胃道本身的不适，肠躁症患者也可能会出现一些身体其他部位的症状，包括： 头痛、头晕：常伴随肠胃不适一同发生。 倦怠、疲劳感：即使没有做剧烈活动，也容易感到精力不足。 泌尿道不适：如频尿、排尿不顺畅或下腹部不适。 肠躁症候群可能的诱因 虽然确切原因仍不明，但研究发现神经系统与肠道的互动异常是主要机制。患者的结肠会对来自大脑的讯号产生过度反应，进而引发肠道不适。常见的诱发因素包括： 饮食因素 吃东西后容易触发症状，但目前没有明确的特定食物。 有些人可能对乳制品、咖啡因、或高脂食物更敏感。 心理与压力 焦虑、忧郁、长期紧张压力，都会放大肠道反应。 荷尔蒙变化 女性在月经周期期间，常出现症状加剧。 药物影响 某些药物，例如抗生素，可能打乱肠道菌群，引发症状。 肠道感染 曾感染如沙门氏杆菌（Salmonella）等消化道细菌的人，日后更容易发生肠躁症候群。 肠躁症候群的风险因素 肠躁症候群在一般人群中相当普遍，每 100 人约有 10～15 人会受影响。以下是已知的风险因素： 家族病史：若家族中有人患有肠躁症候群，罹患的风险会增加。 压力与荷尔蒙：长期处于压力下，或体内荷尔蒙分泌异常（如月经周期波动），都可能触发或加重症状。 年龄：多见于 45 岁以下的人群，部分患者在青春期就可能出现轻微症状，随着年龄增长而逐渐加重。 性别：女性患者约为男性的两倍，显示女性较容易受到影响。 肠躁症的诊断 目前，医生诊断肠躁症主要依据罗马 IV 标准（Rome IV criteria）。在诊断过程中，医生会详细询问患者的排便习惯，例如： 腹痛的性质：疼痛的频率、部位及是否因排便而缓解。 粪便的型态：包括便秘型、腹泻型或便秘与腹泻交替型。 排便频率：是否出现过于频繁或过少的情况。 透过这些临床症状的评估，医生可判断患者是否符合肠躁症候群的诊断标准。 罗马IV标准（Rome IV criteria）  在诊断前至少 6 个月，患者需出现反覆性的腹痛，并且在 过去 3 个月内，平均每周至少发生 1 次。 需同时伴随以下症状中的至少 2 项：  与排便有关（排便后腹痛会缓解或加剧） […]

当您正津津有味地享用多汁的汉堡，搭配一口香脆金黄的薯条时，若突然感觉上腹部出现灼热或胀痛的情况，可要小心，这可能并不是单纯吃太快或吃太饱，而是“消化不良”的警讯。要改善消化不良，最重要的是及早留意身体的不适信号，并及时采取措施。日常生活中也可以透过调整饮食习惯、保持规律作息、适度运动，以及减少酒精与咖啡因的摄取来改善。 什么是消化不良？ 消化不良是指上腹部或胸骨下方出现灼热感，有些人可能偶尔发生，也有人会经常出现。有时疼痛会伴随胸骨后的灼热感，常是其他疾病的征兆，例如胃食道逆流（GERD）、溃疡或胆囊疾病。需要注意的是，消化不良与胃灼热并不同，胃灼热通常会伴随恶心和腹胀。 严重的消化不良若没有及时治疗，可能会对消化系统造成长期甚至永久性的影响，例如食道损伤，或在胃与食道交界处出现鳞状上皮细胞异常变化（称为巴瑞特氏食道）。值得注意的是，消化不良并不限于特定年龄层，任何人都有可能发生，但以下人更容易受影响： 经常饮酒或一次性大量饮酒的人 长期服用会刺激胃部的药物，如阿司匹林（Aspirin）或其他止痛药 本身已有消化道疾病，例如胃溃疡 情绪长期处于焦虑或抑郁状态的人 消化不良有哪些症状？ 消化不良的症状多半会在用餐过程中或餐后出现，而生活压力也常让不适感加剧。若你有消化不良，常见的表现包括： 餐后容易感觉肚子胀满或不适 频繁打嗝 打嗝时食物或液体逆流至食道 腹胀（较少见） 恶心或呕吐（较少见） 有些疗法或药物能够暂时缓解消化不良，但因为消化不良有时也可能是更严重疾病的警讯，因此若出现以下情况，就必须尽快求医做详细检查与治疗： 年龄超过 55 岁 体重无明显原因却大幅增加或减少 出现吞咽困难 经常性呕吐 罹患缺铁性贫血（Iron deficiency anaemia） 触摸到腹部有肿块 出现呕血或排出血便 消化不良的原因 在正常情况下，胃会分泌胃酸来帮助消化食物，但有时胃酸可能反而刺激或伤害肠胃壁，造成不适。消化不良也可能因其他因素而被触发或加剧。 最常见的原因包括：进食过量、进食速度过快、摄取过多高脂肪食物，或在紧张、压力大的环境下用餐。过量饮酒与吸烟也容易引起消化不良，而精神压力与身体疲劳则会让症状进一步恶化。 如果您的体重过重，腹腔内压力会随之增加，这也可能导致你出现消化不良的症状。 有些健康状况与胃酸逆流到食道，或是食道括约肌（Esophageal sphincter）无法有效阻止胃酸上涌有关，从而引发消化不良。常见相关疾病包括： 胃溃疡（Ulcers） 胃食道逆流（GERD） 胃癌（Stomach cancer） 胃轻瘫（Gastroparesis，俗称胃下垂，食物在胃内停留过久，高发于糖尿病患者） 胃炎（Stomach infections） 肠躁症（Irritable bowel syndrom） 慢性胰脏炎（Chronic pancreatitis） 甲状腺疾病（Thyroid disease） 怀孕 有些药物成分也会诱发或加重消化不良，例如硝酸盐（Nitrates）。这类药物会扩张血管，同时也可能使食道括约肌松弛，从而导致胃酸逆流，引起消化不良症状。 如果您有肠胃方面的问题，应避免使用非类固醇抗发炎止痛药（NSAIDs），例如阿斯匹林（Aspirin）或布洛芬（Ibuprofen），因为这些药物会刺激并损伤消化道，容易引起消化不良。另外，16 岁以下的人也不应使用阿斯匹林。除此之外，还有一些药物同样可能导致消化不良，应尽量避免服用，包括： 阿斯匹宁或其他止痛药例如非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）、布洛芬（商品名：莫痛宁 Motrin，安舒疼 Advil） 萘普生（Naproxen/Naprosyn） 雌激素和口服避孕药（Estrogens and oral contraceptives） 类固醇药物（Steroid medications） 某些抗生素（Certain antibiotics） 甲状腺药物（Thyroid medicines） 消化不良的治疗方法 通常消化不良会在数小时内自行缓解，但有时症状可能加剧，这时就需要尽快就医。此外，平时也应避免容易引发消化不良的饮食习惯与动作。以下是一些日常改善方法： 吃东西时避免张嘴咀嚼、边吃边说话或进食过快，以免吞入过多空气导致不适 饭后再饮用饮料，而不是边吃边喝 避免吃宵夜 […]