呼吸道健康

近年来，欣流（Singulair，学名 Montelukast）常被用于治疗过敏与哮喘。由于其不含类固醇，却能像吸入型类固醇一样长期控制哮喘，因此广受患者接受。然而，美国食品药物管理局（FDA）提醒，欣流可能带来副作用，包括躁动、抑郁，甚至出现自杀念头。这让许多气喘儿童的父母感到担忧，纷纷考虑是否应停药。 那么，过敏或哮喘儿童是否应继续服用欣流？《Hello健康》将从欣流的药理作用切入，说明其安全性、适合的使用人群，以及治疗过敏和哮喘的其他选择。 欣流（Singulair, Montelukast）简介 正式名称：欣流膜衣锭 学名：Montelukast 剂型与剂量：：咀嚼锭4毫克及颗粒剂、咀嚼锭5毫克、膜衣锭10毫克 适应症：适用于预防与长期治疗成人及儿童哮喘，及防止运动引起的支气管收缩，另外也可缓解成人及小儿的过敏性鼻炎症状。 传统上，哮喘治疗以吸入型类固醇（抗发炎药物）为主要方式。但随着医学研究的进展，开发出抗白三烯素药物（Leukotriene receptor antagonists, LTRA），可阻断白三烯素的活性，减轻哮喘发炎过程所引起的症状。 常见的抗白三烯素药物包括： Singulair（欣流，Montelukast） Accolate（雅乐得锭，Zafirlukast） Zileuton 欣流副作用很危险吗？会引发轻生念头？ 美国食品药物管理局（FDA）于 2020 年发布声明，指出欣流（Montelukast）可能与部分神经精神症状相关，包括躁动、抑郁、情绪低落、失眠、抽搐，甚至出现自杀念头。因此，FDA 要求在药品说明书中加注警语。 从学理上来看，欣流确实可能引发上述副作用，但实际发生率极低，新加坡目前也未有相关严重不良反应的通报。 一般而言，欣流的治疗以3个月为1个疗程，期间需每月回诊由医生评估疗效与副作用。副作用若发生，多在用药初期即可发现，因此可及时停药；长期使用的整体安全性被认为良好。 FDA也明确建议： 症状轻微者（如单纯过敏性鼻炎患者）：不建议使用欣流。 伴随哮喘的过敏性鼻炎患者：在医生评估下，可继续服用。 吸入型类固醇副作用低，适合长期控制过敏与哮喘症状 在哮喘治疗中，欣流（Montelukast）属于辅助药物，主要治疗仍以吸入型类固醇（Inhaled corticosteroids, ICS）为主。然而，部分民众对“类固醇”一词存有顾虑，因此较倾向选择欣流。 事实上，吸入型类固醇的剂量非常低，约为口服类固醇的1/30。以30天的剂量计算，大约相当于1颗口服类固醇。其给药方式是透过口部吸入，药物直接进入肺部，因而避免经由全身血液循环，对肝脏、肾脏等器官造成负担。 对于合并气喘的过敏性鼻炎患者，治疗上可将吸入型类固醇（ICS）作为主要药物，并在医生评估下，视病情严重程度，适度搭配欣流（Montelukast）作为辅助治疗。 若为单纯过敏性鼻炎患者，则可透过类固醇鼻喷剂（Steroid nasal spray）进行长期控制与改善。类固醇鼻喷剂是以喷入鼻腔的方式，直接作用于患部，其全身性吸收率极低，副作用小，安全性高，是目前治疗鼻过敏的主流药物。（延伸阅读：鼻塞狂喷更糟！鼻喷剂 3 种类型、作用和用法一次看懂） （图片授权：Shutterstock）

接种肺炎链球菌疫苗的目的，是为了降低感染肺炎链球菌的风险，并进一步减少相关并发症的发生，例如中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症及脑膜炎等。 根据《The Journal of Infectious Diseases》期刊的研究，接种肺炎链球菌疫苗除了能有效减少肺炎链球菌感染外，也有助于降低新冠肺炎患者，特别是老年族群，出现重症的风险。 肺炎链球菌疫苗的2种类型：13价与23价 目前国内可供民众施打的肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）疫苗有以下2种： 1. 23 价肺炎链球菌多醣体疫苗（PPSV23） 机制：可快速活化体内的 B 淋巴细胞。 覆盖范围：涵盖 23 种肺炎链球菌血清型。 限制：保护效果相对不够持久。 2. 13 价结合型肺炎链球菌疫苗（PCV13） 机制：能激活体内的 T 淋巴细胞，并建立持久的免疫记忆。 覆盖范围：涵盖 13 种最常引起严重感染的肺炎链球菌血清型。 优势：虽覆盖血清型较少，但保护效果更持久。 13 价肺炎链球菌疫苗（PCV13）：公费与自费接种对象 13价结合型肺炎链球菌疫苗（PCV13）是一种安全的不活化疫苗，涵盖13种常见血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F）。适用于满6周以上的婴儿、儿童及成人。 公费接种 婴幼儿：PCV13已纳入国家儿童免疫接种计划（NCIP），符合条件的新生儿可免费接种。接种时程为2个月、4个月及12个月各1剂，共3剂。 自费接种 婴幼儿：若家长希望额外在6个月大时增加1剂，可选择自费接种。 成人（18 岁以上高风险群体）：若从未接种过PCV13，高风险族群（如患有慢性心脏病、糖尿病、慢性肺病或免疫功能低下者）可选择自费接种1剂。 13价肺炎链球菌疫苗的常见副作用 接种13价肺炎链球菌疫苗（PCV13）后，部分人士可能出现轻微副作用，包括： 注射部位局部红肿或硬块 皮肤炎 发烧（通常低于 39℃） 较少见的不良反应： 呕吐 腹泻 若接种后出现持续高烧，或严重过敏反应（如呼吸困难、气喘、头晕或心跳加快），应立即就医。 23价肺炎链球菌疫苗（PPSV23）：公费与自费接种对象 23 价肺炎链球菌多醣体疫苗（PPSV23）为不活化疫苗，涵盖 23 种血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F）。适用于2岁以上儿童及成人，但对新生儿无效，因此不列入婴幼儿接种计划。 公费接种 根据国家成人免疫接种计划（NAIS）： 65岁及以上年长者：可享有政府补助，符合条件者能使用MediSave 或 CHAS（社区健康协助计划）支付接种费用。 某些高风险群体（如免疫力低下患者），也可能在医生评估下享有补助。 自费接种 18 岁以上高风险成人（如糖尿病、心脏病、慢性肺病患者），建议自费接种1剂 PPSV23。 接种地点包括公立医院、综合诊疗所（polyclinics）、私人诊所。部分费用可通过MediSave支付。 23价肺炎链球菌疫苗的常见副作用 接种23价肺炎链球菌疫苗（PPSV23）后，可能出现以下常见副作用： 注射部位局部疼痛 红疹 温热感 硬块 较少见的不良反应包括： 发烧 恶心、呕吐 若接种后出现持续高烧，或严重过敏反应（如呼吸困难、气喘、头晕或心跳加快），应立即就医。 肺炎链球菌疫苗谁需要打？9大高危险族群一次看 肺炎链球菌感染症好发于5岁以下幼童和65岁以上老人，其中幼儿又以2~5岁罹病率较高，1~5岁次之，而依据疾管署资料显示，以下8种高危险族群皆可考虑接种肺炎链球菌疫苗，提升保护力： 65岁及以上年长者 5岁以下儿童 脾脏功能缺损或已切除脾脏者 […]

流感的症状往往比普通感冒更严重，若感染范围扩大，还可能导致肺炎等并发症。严重时甚至会危及生命，尤其是65岁以上长者、幼童及免疫力较弱的人群，风险最高。 那么，究竟什么是流感？A 型、B 型流感有哪些常见症状？流感和感冒的症状差异是什么？流感的潜伏期有多久？及会不会传染？如何预防？《Hello健康》将为您逐一解说，并提供与您和家人息息相关的流感防护资讯。 流感是什么？ 流感（Influenza），又称流行性感冒，是一种急性呼吸道传染病。感染后可能影响上呼吸道，严重时甚至扩散至肺部，引发并发症，极端情况下可导致死亡。 流感病毒分为 A（新加坡每年常见的流行株）、B（新加坡每年常见的流行株）、C、D 四型： A型流感病毒（季节性流感流行） H3N2 H1N1 B型流感病毒（季节性流感流行） B/Victoria B/Yamagata 流感的常见症状：A型与B型 流感在初期症状上常与感冒相似，都会出现呼吸道不适。但与感冒相比，流感症状通常更严重，病程发展也较快。 常见症状包括： 喉咙痛 发烧（通常超过 38°C） 发冷、出汗 肌肉酸痛，尤其是背部、手臂和腿部 头痛 持续性干咳 明显的疲倦与无力感 鼻塞、流鼻水、打喷嚏 部分患者还可能出现呕吐或腹泻（儿童较常见） A型流感的症状 当感染A型流感时，若症状较轻，患者可能仅出现类似普通感冒的表现，或伴随结膜炎（红眼）。常见症状包括： 发烧 咳嗽 流鼻水 打喷嚏 肌肉酸痛 头痛 明显的疲倦或极度倦怠感 A型流感症状演变为重症时，早期会出现发烧、咳嗽及喉咙痛等急性上呼吸道感染症状，随后则快速进展为严重肺炎，并可能并发急性呼吸窘迫症候群、败血性休克及多重器官衰竭进而死亡。 B型流感的症状 B 型流感的症状与A型流感相似，常见表现包括： 发烧 头痛 肌肉酸痛 疲倦 流鼻水 喉咙痛 咳嗽 部分患者还可能出现肠胃道症状，如恶心、呕吐或腹泻。 在少数严重病例中，B型流感可导致并发症，包括： 肺炎（最常见） 脑炎 心肌炎 其他严重的继发性感染 神经系统相关疾病 这些并发症可能危及生命，若症状持续恶化或伴随高烧、呼吸急促，应立即就医。 流感症状 vs 感冒症状 一般感冒 致病原超过上百种病毒，如鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。 症状多较轻微，常见流鼻水、喉咙痛、轻咳。 病程通常较短，几天至一周即可康复。 流感 由流感病毒所引起。 症状往往来得更突然、更强烈。 常见表现包括发烧（一烧）、头痛、全身或肌肉酸痛（二痛）及极度疲倦与无力感（三疲倦）。 康复时间较长，通常需要1–2周。 可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。 流感的潜伏期 流感的潜伏期（从被感染到出现症状的时间）通常约1–4天，平均为2天。若病情加重，并发症常在发病后1–2 周内出现，例如肺炎或其他严重的合并症。 流感会传染吗？多久有传染力？ 流感具有高度传染性： 传染力最强：症状出现后3–4天内。 发病前：部分成人在症状出现前24小时就可能具有传染力。 发病后：大多数人在第5天后传染力减弱。 特殊情况：儿童或免疫力较弱者，可能持续数周甚至数月仍具传染性。 流感的传播途径包括： 1. 飞沫传播 […]

“医生，我的耳朵一直有嗡嗡声。平时严重过敏时也会出现耳鸣，但通常一天内就会缓解。这次因为感冒，耳鸣却迟迟没有好转，甚至影响听力，讲话时也听不清楚对方的声音。” 耳朵与鼻腔及喉咙相互连通，因此当鼻腔或喉咙出现症状时，耳朵也容易受到影响而引发耳鸣。《Hello健康》将带您了解过敏及感冒相关的耳鸣成因，并说明应对方式及何时需要就医。 耳鼻喉同源相连：耳咽管的功能 耳、鼻、喉（Ear, Nose, Throat, ENT）彼此相通，当鼻腔或喉咙因病毒感染或过敏而出现发炎、肿胀及大量分泌物时，耳朵也可能受到影响，出现不适症状。 耳朵与鼻咽之间有一条约 3 公分长的管道，称为耳咽管（Eustachian tube，又称欧氏管）。耳咽管由软骨与硬骨构成，平时大多处于关闭状态，只有在咀嚼、吞咽或打呵欠时才会短暂开放，帮助调节耳内外的压力平衡。 耳咽管（Eustachian tube）在维持耳朵健康上扮演重要角色，主要功能包括： 保护中耳腔：防止病毒、细菌或鼻涕从鼻腔逆流至中耳。 调节耳内外压力：维持耳膜在正常压力下运作，以保障听力。 清除中耳分泌物：协助排出中耳腔内的分泌物，避免堆积而影响听力。 感冒引起耳鸣的主要原因：耳咽管阻塞 耳咽管需要经常开闭以维持耳朵正常功能。但当耳咽管因感冒、过敏或其他原因发生阻塞时，可能引发以下症状： 耳鸣 耳痛 头晕 听力下降 耳咽管阻塞最常见的原因包括感冒、过敏性鼻炎及鼻窦炎。这些疾病会导致耳咽管发炎肿胀而形成阻塞。此外，若过度用力擤鼻涕，鼻涕可能倒流，使鼻腔内的病毒有机会侵入耳朵，进一步引发中耳炎并阻塞耳咽管开口。 当感冒或过敏症状已缓解，但耳鸣仍未改善时，通常是因为鼻腔与喉咙已清除病毒，但耳咽管及中耳仍持续受到病毒影响。若耳鸣长期未处理，病毒可能进一步侵犯内耳，引发神经发炎，导致耳鸣或耳痛加剧，严重时甚至可能造成永久性耳鸣或听力丧失。 除了感冒、过敏及鼻窦炎外，耳咽管阻塞还可能由以下因素引起： 先天或后天结构问题：如颅颜异常、腭裂、鼻咽肿瘤 耳内外压力变化：例如潜水或搭乘飞机时的气压改变 其他原因：耳部外伤、怀孕期间的荷尔蒙变化、或因洗鼻方式不当导致生理盐水倒流 感冒耳鸣怎么办？需要看医生吗？ 即使没有感冒或过敏，耳鸣也是相当常见的症状。多数情况下，耳鸣不会持续太久。通过以下方法，可帮助打开耳咽管，从而缓解耳鸣： 打哈欠 吞口水或进行吞咽动作 闭上嘴巴，用手捏住鼻子，将气轻轻吹入中耳（瓦氏动作，Valsalva manoeuvre） 若耳鸣持续超过2天，或伴随更严重症状，例如明显耳胀痛或单侧听力下降，应尽快前往耳鼻喉科（ENT）就诊。 若经诊断确认耳鸣与感冒或过敏有关，医生会对症处理，可能开具麻黄素类药物 或 抗组织胺，以缓解鼻塞及流鼻水。至于针对耳鸣本身，医生则可能采用以下药物或疗法，以减轻耳咽管阻塞相关症状： 减充血剂鼻喷剂（Nasal decongestant spray）：能使鼻黏膜消肿，快速缓解鼻塞，同时改善耳咽管开口周围的肿胀。但需注意不可长期使用，否则可能导致药物性鼻炎。 类固醇鼻喷剂（Steroid nasal spray）：常用于过敏性鼻炎患者。长期、规律使用可降低过敏发作频率，从而减少鼻塞与流鼻水。 洗鼻或生理盐水鼻滴剂（Nasal irrigation / Saline nasal drops）：有助于冲洗鼻咽部位的黏液与病菌，发挥消炎作用，并维持耳咽管开口湿润，帮助其正常开闭。（延伸阅读：洗鼻子能治好過敏？洗完鼻水反而更多？教您洗鼻器正確用法！） （图片授权：Shutterstock）

缺氧的定义 缺氧是指身体组织中的含氧量不足，常由低血氧症（Hypoxemia）引起，即血液中氧气浓度低于正常水平。有时“缺氧”一词也被用来统称缺氧与低血氧症，两者都可能是其他疾病导致呼吸或循环功能受阻的表现。 正常动脉血氧分压（PaO₂）约为75–100毫米汞柱（mmHg）。若数值低于60 mmHg，即表示存在缺氧，需要给予氧气治疗。 缺氧十分常见，且会影响所有年龄层的人，但只要多留意便能降低发生的机率。 缺氧的症状 缺氧的症状会因人而异，常见表现包括： 呼吸道相关：呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、哮喘 心血管相关：心跳加快 脑部及精神相关：头痛、意识混乱 皮肤变化：肤色可能由鲜红（樱桃色）转为蓝色 其他症状：坐立不安、出汗 以上并未涵盖所有可能症状。如有疑虑或症状持续，请及时咨询医生。 什么时候该就医？ 若出现以下情况，建议尽早寻求医生的评估与咨询： 即使在轻微活动或休息时，仍感到呼吸急促或气短。 活动时，呼吸困难明显加剧。 睡眠期间因呼吸急促而中断睡眠，可能提示睡眠呼吸中止症（Sleep apnea）。 若出现以下情况，应立即寻求医疗协助： 突然发生且严重的呼吸困难，明显影响日常活动能力。 在高海拔地区出现严重呼吸急促，并伴随咳嗽、心跳加快及水肿症状。 缺氧的常见原因 缺氧通常由呼吸系统或循环系统的功能及结构异常所引起。可能的原因包括： 慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD） 肺气肿（Emphysema） 支气管炎（Bronchitis） 肺水肿（Pulmonary edema） 贫血（Anemia）：因红血球数量减少或功能不足，导致携氧能力下降 氰化物中毒（Cyanide poisoning） 新冠肺炎（COVID-19）：部分患者可能出现“快乐缺氧”，若家中血氧机测得血氧饱和度低于 90%，应提高警觉；若持续低于 90%，须立即送医 此外，缺氧也可能由严重的哮喘急性发作引起，此时呼吸道明显变窄，空气难以进入肺部。某些药物（如强效止痛剂及其他抑制呼吸的药物）也可能导致缺氧。 缺氧的风险因素 导致缺氧的风险因素可分为以下2大类： 环境因素：包括吸烟、二手烟、空气污染、化学物质接触、粉尘暴露，或处于高海拔地区。 健康因素：与肺部疾病或心血管疾病等相关的健康状况不佳。 缺氧的诊断与治疗 如何诊断缺氧？ 医生通常会采用以下方式评估血液中的含氧情况： 脉搏血氧饱和度检测（Pulse oximeter）：一种夹在手指上的医疗仪器，用以监测血氧饱和度（SpO₂）。正常范围应在95%–100%；若低于90%，则提示缺氧。 动脉血气分析（Arterial blood gas analysis, ABG）：通过采集动脉血样，直接测量血液中的氧气及二氧化碳浓度，更准确地评估肺部的气体交换功能。 若怀疑缺氧由其他潜在因素引起（如一氧化碳中毒），医生可能会进一步安排肺功能检查或其他相关检测，以确定低血氧的原因。 如何治疗缺氧？ 缺氧患者通常需在医院接受治疗，并持续监测血氧浓度。若遇到紧急情况，首要目标是让身体获得更多氧气。常见治疗方式包括： 氧气治疗：医生可能会使用氧气面罩（覆盖鼻子与口部）或鼻导管（Nasal cannula），协助增加氧气吸入。 药物辅助：若血氧浓度仍未恢复正常，可能会处方吸入器或哮喘药物，帮助病人改善呼吸。 静脉注射或短期药物：在必要时，医生可给予静脉注射药物，或短期使用类固醇以治疗相关疾病（如肺炎）。 缺氧的生活调适与居家护理 以下生活调适与居家护理方式，可能有助于改善缺氧情况： 戒烟，并远离二手烟。 尽量避免接触空气污染或化学刺激物。 在医生建议下维持适度规律运动，以增强心肺功能 控制体重，避免肥胖加重呼吸负担。 建立良好的睡眠习惯，预防或改善睡眠呼吸中止症。 练习正确呼吸技巧，例如噘嘴呼吸（Pursed-lip breathing）。 遵从医嘱规律服药，并定期回诊追踪。 温馨提醒：若症状未改善或出现恶化，应尽早就医。

40 多岁的黄先生有超过 20 年的吸烟史，并长期受心律不整困扰。近期他在走路时发现容易气喘，但稍作休息后症状会缓解，因此没有特别留意。直到一周后，症状明显加重，走路时出现严重气促，才紧急前往医院就诊。经医生诊断，他患上了急性肺水肿，必须立即住院治疗。 那么，肺水肿的成因是什么？会出现哪些典型症状？需要做哪些检查与治疗？《Hello健康》将为您逐一说明。 什么是肺水肿（又称肺积水）？ 肺水肿（Pulmonary edema，又称肺积水）是指肺部因液体过度积聚而导致的病症。其主要机制为：当肺部微血管壁受损，或肺静脉压升高、肺泡周围微血管通透性增加时，血管内液体会异常渗出至肺组织与肺泡中。若液体渗出的速度超过肾脏与淋巴系统的清除能力，便会引发肺水肿。 肺积水≠肋膜积水 两者虽然常被混淆，但医学上有所不同： 肺积水（Pulmonary edema）：指液体积聚在肺部组织或肺泡内。 肋膜积水（Pleural effusion）：指液体积聚在肺脏与胸腔壁之间的肋膜腔内。 肺水肿的原因：心因性与非心因性 肺水肿一般可分为急性与慢性2类：： 1. 心因性肺水肿 当心脏功能异常，特别是左心房无法有效运作时，肺部血液回流至心脏的过程会受阻，导致肺静脉与微血管压力升高，使血液中的液体渗入肺组织间隙，最终引发肺水肿。常见的相关心脏疾病包括： 心律不整（Arrhythmia） 高血压（Hypertension） 先天性心脏病（Congenital heart disease） 心肌病变（Cardiomyopathy） 心肌炎（Myocarditis） 瓣膜性心脏病（Valvular heart disease，如二尖瓣脱垂、主动脉关闭不全等） 冠状动脉心脏病（Coronary artery disease） 心肌梗塞（Myocardial infarction） 2. 非心因性肺水肿 糖尿病（Diabetes mellitus） 肾脏病 （Kidney disease） 甲状腺相关疾病（Thyroid disorders） 睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea） 酒精成瘾（Alcohol dependence） 急性高山症（Acute mountain sickness） 肺水肿的3个阶段：症状一览 肺水肿患者的典型症状包括呼吸困难与呼吸急促。依照病情发展，通常可分为以下 3 个阶段： 第1阶段“间质性水肿期（Interstitial edema）”：此时肺部间质组织开始出现水肿并受到压迫，影响细小支气管，进而引发肺水肿。常见症状包括夜间阵发性呼吸困难、呼吸时出现明显杂音、血压升高及心跳加快。 第2阶段：“肺泡性水肿期（Alveolar edema）”：患者症状加重，出现严重呼吸困难与窒息感、皮肤及口唇发紫、咳嗽与出汗、咳出粉红色、带泡沫的痰液及呼吸时伴随异常杂音。 第3阶段：“休克期（Shock stage）”：若未及时治疗，肺部微血管大量渗漏，血容量急剧下降，可能导致心源性休克、意识混乱或逐渐丧失、昏迷及心肺功能衰竭。 何时应就医？如何诊断肺水肿？ 若出现前述肺水肿相关症状，应尽早就医接受检查。常见的诊断方法包括： 胸部X光：透过影像检查，确认肺部周边是否存在异常浸润，以判断肺部微血管是否有渗透性水肿。。 心电图：记录心脏电活动，协助评估是否有心律不整、心跳过快或其他心脏问题。。 动脉血液气体分析：测量动脉血液中的氧气与二氧化碳含量，以评估肺部气体交换功能。 血液检查：检测血液中的氧气水平，并评估是否存在心肺功能衰竭或相关并发症。 肺水肿的治疗方法：氧气支持与药物治疗 一般情况下，医生会先为肺水肿患者提供氧气治疗，必要时配合人工呼吸器，以维持正常呼吸功能。随后，会根据患者的病情采用药物治疗，帮助消除体内水肿。常见的药物类别包括： 麻醉性止痛剂（Opioid analgesics，例如吗啡类药物）：可减轻患者焦虑，使呼吸减慢并加深，从而改善血液含氧情况，同时降低身体对氧气的需求。 […]

什么是霉浆菌感染？ 霉浆菌（Mycoplasma pneumoniae）是一种介于细菌与病毒之间的非典型细菌。虽然名字里带有“霉”，但它与一般人熟知的霉菌并无关系。霉浆菌是目前医学界发现的最小且能自行繁殖的病原体之一。 霉浆菌主要通过飞沫传播，常引起呼吸道轻微感染，同时也是社区性肺炎的常见致病菌。与一般肺炎不同，霉浆菌肺炎的症状通常较轻，因此又被称为 “会走路的肺炎（Walking pneumonia）”。 霉浆菌肺炎症状？大人、儿童感染症状有差吗？ 与典型肺炎主要影响呼吸道不同，霉浆菌感染属于非典型肺炎，除了呼吸道症状外，还可能引发多种感染与并发症。 1. 支气管炎（最常见） 多见于儿童。 典型症状：喉咙痛、疲倦、发烧。 咳嗽可持续数周，甚至长达数月。 2. 肺炎（约 10% 会发展） 症状包括：黏液痰、发烧、发冷、呼吸困难、胸口疼痛、全身倦怠。 3. 严重并发症（少见） 严重肺炎或气喘急性发作。 神经系统：脑炎（脑部发炎肿胀）。 血液系统：溶血性贫血。 肾脏：肾功能异常。 皮肤疾病：史蒂文斯–强森综合征（Stevens-Johnson Syndrome）、多形性红斑、毒性表皮坏死松解症。 当儿童感染霉浆菌时，初期症状往往较轻微，但仍需留意以下表现： 疲倦无力，精神不振。 头痛、咽喉痛。 喘鸣（呼吸时出现异常声音）。 呕吐或腹泻。 轻微发烧：多见于5岁以上儿童。 干咳：通常在感染后2–4天开始出现，并可能持续数周。 若症状持续恶化，或伴随高烧、呼吸困难，应尽快带孩子就医。 如何判断霉浆菌感染？ 一般感冒的症状多以上呼吸道为主，常见表现包括： 喉咙痛或喉咙痒 咳嗽 鼻塞、流鼻水 短暂、轻微的发烧 霉浆菌感染则与普通感冒不同，症状往往持续更久，且咳嗽可能拖延数周，甚至发展为支气管炎或肺炎。若孩子或成人出 持续咳嗽、长时间发烧或呼吸困难，就应考虑霉浆菌感染的可能，并及时就医确认。 除了上呼吸道不适外，霉浆菌感染也可能影响下呼吸道，并出现全身症状，例如： 喘鸣（呼吸时发出异常声音） 呼吸短促 全身疲倦 食欲不振 关节或肌肉酸痛 在部分严重病例中，患者可能出现并发症，包括： 呼吸困难 血压或心跳不稳定 意识不清 一旦出现上述严重症状，应立即就医，以免延误治疗。 霉浆菌感染多久会好？能自行痊愈吗？ 大多数情况下，霉浆菌肺炎的症状较轻，病程约1–4周。若患者接受抗生素治疗并充分休息，病程通常可缩短至2周左右。 霉浆菌感染在部分病例中可依靠免疫系统自行痊愈，但患者仍有传染风险，应特别避免与儿童、长者或免疫力较弱的人密切接触，以免他们感染后出现严重并发症。 如果症状持续超过1周仍未改善，或感染者本身为儿童、长者或慢性病患者，建议尽早就医，以降低发展为重症的风险。 霉浆菌感染的原因与传播方式 霉浆菌感染在新加坡及其他热带地区，全年皆可能发生。其传染力强，主要通过唾液飞沫传播。若与患者有密切接触，感染风险可高达60–90%。 常见的传播场所包括： 家庭成员之间 学校、托儿所 宿舍 军队 医院或护理之家 霉浆菌感染的治疗方法 霉浆菌肺炎的主要治疗方式是抗生素，常用的药物包括： 红霉素（Erythromycin） 四环素类抗生素（Tetracyclines） 治疗疗程一般为10–14天。多数患者在服药后会迅速退烧，症状也会有明显改善。 不过需要特别注意： 即使接受治疗，患者仍可能在一段时间内保持较高的传染力。 因此，必须严格遵守预防措施：如戴口罩、勤洗手、保持良好环境消毒。 若感染者是儿童或长者，照护者应密切观察病情变化。 一旦发现病情恶化，应立即就医，以确认是否出现严重并发症。 （图片授权：Shutterstock）

什么是肺炎？ 肺炎（Pneumonia）是指肺部（可能是一侧肺叶或整个肺部）因感染或其他因素引起的发炎。在发炎过程中，负责气体交换的肺泡（Alveoli）会被液体和发炎物质填满，导致患者出现咳嗽、咳痰等症状。 肺炎是如何影响身体的？ 引起肺炎的 病原体 常见为细菌，也可能是病毒或真菌。 发炎的肺部会分泌液体，同时排出死亡细胞。 堵塞的肺泡影响氧气进入血液，使血氧供应不足。 当身体缺氧时，就会出现呼吸困难、疲倦，甚至器官功能受影响。 肺炎有多常见 任何人都有可能感染肺炎，其中以下群体风险更高： 老年人 儿童 罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘（Asthma）或其他慢性疾病的患者 虽然肺炎常见，但它是可以通过疫苗和良好生活习惯来预防的。如需更多资讯或个别化的健康建议，请向医生或医疗专业人员咨询。 肺炎的症状 肺炎的症状因患者年龄、整体健康状况及感染的病原体类型而异，严重程度也会有所不同。常见症状包括： 剧烈咳嗽，常伴随大量痰液 发烧 发冷、颤抖或冒冷汗 呼吸困难、呼吸急促 深呼吸或咳嗽时胸口疼痛 头痛 疲劳、食欲不振 恶心、呕吐或腹泻 意识混乱 （如 65 岁以上长者或免疫系统较弱者） 体温低于正常（如 65 岁以上长者或免疫系统较弱者） 剧烈咳嗽是肺炎患者的常见症状之一。 什么时候该看医生？ 如果出现以下情况或症状，应尽快就医。由于每个人的身体状况不同，医生能提供最适合的诊断与治疗： 持续发烧、发冷或寒颤。 胸口疼痛并伴随呼吸困难。 年龄低于5岁或超过65岁。 正在接受化疗，或使用抑制免疫系统的药物。 出现咳血或脓性痰液。 肺炎的原因 根据致病原因，肺炎主要分为以下3类： 1. 细菌性肺炎（Bacterial pneumonia）：因细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部发炎。常见的致病菌包括肺炎链球菌、嗜血杆菌等，感染途径可能是直接接触病原体，也可能在感冒或流感之后并发，使病情加重并出现肺炎症状。 2. 病毒性肺炎（Viral pneumonia）：病毒性肺炎通常症状较轻，病程也较短，常见的致病病毒包括流感病毒、腺病毒或新冠病毒所引起。虽然大多数病毒性肺炎属轻症，但在幼儿、长者或免疫力较弱的人群中，仍可能引发严重并发症。 3. 肺炎霉浆菌感染（Mycaplasma pneumonia）：肺炎霉浆菌并不是霉菌，而是一种缺乏细胞壁的微生物。由于缺乏细胞壁，许多常见的抗生素对它无效，因此它通常被归类为 “非典型肺炎（Atypical pneumonia）”，其特点包括症状多属轻微，患者常能维持日常活动，因此又被俗称为 “会走路的肺炎（Walking pneumonia）”。 4. 真菌性肺炎（Fungal pneumonia）：真菌性肺炎是因 吸入真菌孢子 而引发的肺部感染。常见病原体包括荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）及肺孢子虫 / 人类肺囊虫（Pneumocystis jirovecii）。这类肺炎较为罕见，通常出现在 免疫力较弱的人群，例如HIV感染者、癌症患者及正在接受免疫抑制治疗的病人。 非典型肺炎等于SARS吗？ “非典型肺炎（Atypical pneumonia）” 一词，原本是指由非常见细菌引起的肺炎，例如肺炎霉浆菌感染。然而在2003年严重急性呼吸道症候群（SARS, Severe Acute Respiratory Syndrome）出现时，中国官方曾将其翻译为“非典型肺炎”，因此在华文媒体中，“非典”逐渐被视为SARS的代称。 在非典型肺炎的原始意涵上，非常见细菌感染所造成的肺炎，都可以称为非典型肺炎，不过在严重急性呼吸道症候群（Severe […]