本内容由Hello 醫師（台湾）与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作制作，仅供新加坡读者参考。如有任何疑问，请以新加坡卫生部的指导和规定为准。
先了解糖在身体的旅程
血液中的葡萄糖简称 “血糖“，葡萄糖是身体重要的养分，随着血液送到人体每个角落，提供人体一整天大部分的活动热量需求。除了由意识控制的动作，像是走路、摆手、运动、提物等，无法经意识控制的人体活动，像是心跳、呼吸、肠胃蠕动等，乃至大脑活动，都需要由葡萄糖做为热量来源。当血液中的葡萄糖含量过少，也就是 “低血糖” 时，养分供应不足，人会感到无力、注意力不集中，甚至昏迷不醒。
葡萄糖除了由含醣食物供给外，为了有效利用这个养分，人体透过胰脏分泌管理葡萄糖的 “胰岛素“、肠道分泌的 “肠泌胰素” 及也在胰脏制造的 “升糖素”，精密的调节血糖。（推荐阅读：胰岛素是什么？人工胰岛素的种类与注意事项）
进食的讯号会快速传递至肠道，肠泌胰素便刺激胰脏增加进食所需的胰岛素，紧接着胰岛素会将葡萄糖带到需要养分的细胞处，通常进食所产生的葡萄糖，不会完全被当成产生热量的柴火般燃烧殆尽，部分会转为肝醣储存在肌肉与肝脏。当离前一次进食超过6小时左右，若不继续进食，升糖素会发出讯号，让储存在肝醣的肝脏分解成葡萄糖，继续供应人体养分。
升糖素和胰岛素的协同运作，也包括在进食后可获得足够葡萄糖来源的讯号下，升糖素分泌会处于被抑制状态，不会在此刻锦上添花，又增加胰岛素的工作负荷。一旦未进食达10小时，这时候来自肝脏的葡萄糖已接近耗尽，人体会利用乳酸代谢产出葡萄糖，这个过程称为 “糖质新生”，如果饥饿继续持续，甘油及氨基酸会陆续被派用上场。这一切的运作，就是要维持血液中一直有稳定的葡萄糖浓度。
调节血糖如同开车上下山
血糖的来源主要来自食物及肝醣转换，其中食物占了大部份，食物也是血糖数值变动最最主要的因素，含醣食物会造成血糖急遽上升，因此每一次进食后就像开车上山一样，血糖愈高坡度愈陡，需靠药物调节更多胰岛素才足以控制，当汽车油门不够力时，就需要花费很久的时间才能到山顶，连带的，下坡路也变长了。
在用餐后4~6小时，血糖很难下降至理想的80（90）~120（130）mg/dL 左右，紧接着又是下一餐进食，这就等于还没回平地，又要再次爬坡。这样的循环，车子一定是耗油多耗损快。有效调理饮食，就能让你逆转这个局面。（推荐阅读：糖尿病血糖控制靠饮食！5个控糖技巧远离糖尿病）
含醣类是关键食物
“为什么我饭都不敢吃了，血糖还是高，我的控糖之路为何还在高山峻岭中盘绕呢？”（推荐阅读：糖尿病怎么吃淀粉类？低醣减醣有配套)
的确，把重点放在饭要吃少一点，不要吃太甜，是对的方向，但是糖尿病患者经常会忽略掉其它影响血糖的关键性食物，因此在不知不觉中，吃完一个正餐或点心之后，才惊觉血糖飙高。因此，一定要先认识影响血糖的 “关键性食物”，“关键性食物” 简单的说就是含醣食物。
有一个非常重要的观念需要厘清，食物不是吃起来甜甜的才是含醣食物。“醣” 又称为 “碳水化合物”，摄取后经由身体的吸收会转换成葡萄糖，是身体重要的能量来源，维持全身各器官包括脑部、心脏等的生理活动，醣类食物包括全谷根茎类、水果类、乳品类以及糖，如下图所示：
有些人会好奇，吃鸡肉、鱼肉或海鲜会不会影响血糖？不会的。在上图中的（黄）豆鱼肉蛋类、油脂与坚果种子类几乎不含醣量，而蔬菜类的醣最主要为膳食纤维，不仅不会使血糖升高外，更可以延缓食物消化吸收的速度，有效的帮助血糖不要快速爬升！所以，在选择食物的时候，要明辨 “关键性食物”，利用这个方式有意识的抉择食物是饮食控制的第一个步骤！
透过以上的介绍，我们一起来动动脑，找找看醣类食物藏在哪里？
在练习中你有没有发现，举例中的血糖数值，经常在点心后、下一餐前快速上升。糖尿病并非都不能吃点心，只是要更小心选择食物喔！有时以不增加血糖的坚果、青菜豆腐汤等，可以满足想吃的欲望，对血糖的影响也有限。检查一下您的平日饮食内容，有没有遗漏掉没有计算到的醣类食物呢？经过不断地练习，相信您会越来越有心得。
