糖尿病在新加坡的死亡率仍然值得关注。根据新加坡总医院内分泌科的资料，糖尿病患者的死亡率在全球范围内呈上升趋势。预计到2030年，新加坡40岁以上的糖尿病患者数量将增加约20万人，达到约60万人。糖尿病的并发症，更可能发生在全身各部位，许多糖尿病患的生活非常不便。《Hello健康》整理了新加坡国人常见的糖尿病迷思，让我们一起来认识。
迷思1：瘦的人不会罹患糖尿病？
错！体重与糖尿病没有绝对的关系。第一型糖尿病多半是因为遗传所造成的，身材不一定是胖胖的，而第二型糖尿病虽然与肥胖有很大的关联，但即使没有过重，但饮食不正常还是可能得到第二型糖尿病。
美国西北大学（Northwestern University）预防医学教授梅赛德斯．卡内森（Mercedes Carnethon）表示，罹患第二型糖尿病的患者中，有 1/8 的人体重正常，而这群人很可能是第 1.5 型糖尿病的患者。体态标准却罹患糖尿病的患者，通常和基因和生活方式有关。（相关文章：第二型糖尿病原因有哪些？了解4种原因控制病情）
迷思2：只要不吃甜食和碳水化合物就能控制糖尿病、不用吃药？
错！吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，是帮手不是敌人。不过即便有接受药物治疗，糖尿病患者也应该要注意饮食，控制血糖。糖尿病患者控制血糖的原则为 “固定时间吃、吃固定的量”，暴饮暴食或饮食不均衡都会造成血压波动。（推荐阅读：糖尿病血糖控制靠饮食！5个控糖撇步远离糖尿病）
若是仍属于糖尿病前期的患者，仍可透过从生活、饮食、运动等各方面，养成良好的习惯来避免恶化。但若已经确诊糖尿病，除了应该控制甜食或是淀粉类食物的摄取外，仍必须搭配药物治疗来控制糖尿病，以确保患者的病情不再加重。（相关文章：持续运动非常重要！第一型糖尿病必知）
迷思3：有糖尿病就必须完全戒除甜食？
错！糖尿病患者其实并不是不能吃甜食，关键是要如何吃，才不会在进食后让血糖骤升或是过高。除了大家首先会想到的，精致的小蛋糕或是包装零食等甜食，天然的水果也必须要小心，许多水果的糖份都很高，例如番荔枝、龙眼。
糖尿病患者并非所有水果都不能吃，而是要挑选低升糖指数（Glycemic index，简称 GI）的水果，例如番石榴、番茄等。不过也别因为这些水果的 GI 值和含糖量低，就吃得忘记控制份量。无论是含糖量高或低的水果，只要吃下的碳水化合物含量相同，最终都会造成相同影响。
以下各份量的水果，皆约含 15 克的碳水化合物：
- 1 / 2 中型香蕉
- 3 / 4 杯蓝莓
- 1 又 1 / 4 杯草莓
- 1 杯切块的哈密瓜
迷思4：若糖尿病控制不当，即使接受药物治疗，仍有可能导致肾功能持续恶化，最终需要接受透析（洗肾）？
不会！多数需要洗肾的糖尿病患者，反而都是因为没遵照医生嘱咐服药，长期血糖控制不佳，最后需要施打胰岛素治疗，而到这个情况通常肾脏都已经出现不可逆转的损伤，才需要透过洗肾来维持肾脏机能运作，而这也是许多人认为施打胰岛素要洗肾迷思的主因。
根据新加坡国家肾脏基金会（National Kidney Foundation，简称 NKF）的资料，糖尿病是导致新加坡肾脏衰竭的主要原因之一，约占新发肾衰竭病例的 67%。其实许多大型研究皆证实，长期稳定服药有预防或减缓肾病变的效果。医生也一定会定期追踪患者的肾功能，并依此调整药量。
此外，患者也应养成良好的生活和用药习惯来预防肾脏病变，包括控制血糖、定期验尿，并且严格管理血压和血糖，才能减缓糖尿病肾病变的恶化与发展速度。一旦出现肾脏病变的问题，就应与医生讨论调整饮食和药物的治疗方式。
迷思5：增加胰岛素用量代表糖尿病状况更糟？
错！出现并发症才是变严重了！通常病患会需要增加胰岛素使用量的情况有2种，其一是患者有胰岛素阻抗的情况，也就是对胰岛素的反应不敏感，因此需要增加用量。其二是因为体重增加；内脏脂肪组织增加会增加胰岛素阻抗的机率。
不过因胰岛素本身会促使脂肪合成，所以使用胰岛素的患者会随着使用时间渐渐增胖，导致原来使用之胰岛素剂量不足而需增加注射量。为了避免此种恶性循环产生，糖尿病患者应藉由运动与饮食控制等方式将体重维持在理想范围内。只要糖尿病患未出现神经或其他并发症，并定期回诊追踪，胰岛素用量增加并不代表糖尿病恶化。
