去氧羟四环素(Doxycycline)

去氧羟四环素的基本概念

去氧羟四环素一般用来治疗多种细菌感染，其中主要包括痤疮(Acne，又称青春痘)、玫瑰斑(Rosacea)预防疟疾(Malaria)。去氧羟四环素只能治疗细菌感染，无法用于感冒、流感等病毒性感染。

如何使用去氧羟四环素

去氧羟四环素最好在空腹时使用，像是餐前一小时或餐后两小时服用，通常一天服用1~2次，或依医生指示服药。

如果有胃部不适的情况，配上食物或牛奶服用可以帮助缓解，不过这样子配的效果可能会比较差，因此如果您要用这种方式服药，请先询问您的医生或药剂师，并且记得在服药后的10分钟内不要躺下。

服药的前后2~3小时内，不要服用含铝、钙、铁、镁、锌或次水扬酸铋(Bismuth subsalicylate)的产品。这类例子如制酸剂(Antacid)、地达诺新溶液(Didanosine solution)、喹那普利(Quinapri)、维生素/矿物质、乳制品、富含钙的果汁等，会与去氧羟四环素产生交互作用，让身体无法完全吸收药物 。

用去氧羟四环素预防疟疾时，一天只需要服用一次。在前往疟疾盛行地的1~2天前服用第一剂的去氧羟四环素或是依照医师指示用药。抵达当地后，持续用药。返家后，您仍应该接着服用4个礼拜的去氧羟四环素。

如果您使用的是液体型的去氧羟四环素，每一剂使用前请摇匀。使用特殊的量测装置/汤匙仔细测量剂量。不要用一般家用汤匙，不然剂量有可能会出错。

总剂量需照您的健康状况和对治疗的反应来调整，对儿童来说，剂量会依体重来调整。

在处方开立的药量吃完前，要继续服药，过早停用去氧羟四环素可能会让细菌继续滋长，因而导致感染复发。

如何保存去氧羟四环素

去氧羟四环素最好保存在室温下，避免阳光直射和受潮。为免药品受损，请勿将它放在浴室或冰箱内。不少药厂生产去氧羟四环素药品，其储存需求各异，用药前务必检视产品包装上的说明，了解如何储存该药品，或者询问药剂师相关资讯。为了安全起见，应将药品放在小孩和宠物无法触及之处。

此外，请勿将去氧羟四环素丢入马桶或倒进排水孔，除非药品指示写明可以这么做。当药品过期，或是不再使用时，请一定要妥善处理。请谘询药剂师有关如何才能安全处理不需要的药品。

去氧羟四环素的注意事项与使用禁忌

用药前

• 如果您对去氧羟四环素、美诺四环素(Minocycline)、四环霉素、亚硫酸盐(Sulfite)或任何其他药物过敏的话，请事先告诉您的医生或药剂师。
• 告诉您的医生或药剂师您正在服用的处方和非处方药，尤其是制酸剂、抗凝血剂(Anticagulant)、华法林(Warfarin)、卡巴马平(Carbamazepine) 、盘尼西林(Penicillin)、苯巴比妥(Phenobarbital)、二苯妥因(Phenytoin)、维生素等产品。去氧羟四环素会降低部分口服避孕药的效果，使用去氧羟四环素时应使用其他形式的避孕方法。
• 注意，制酸剂、钙营养补充品、含铁产品和含镁缓泻剂(Laxative)会干扰去氧羟四环素，降低其效果。服用去氧羟四环素的1小时后或2小时前不要服用制酸剂(碳酸氢钠)、钙营养补充品、含镁缓泻剂。服用去氧羟四环素的2小时后或3小时前不要使用含铁制剂和含铁的维生素产品。
• 如果您患有糖尿病、肾病或肝病，或有相关病史，告诉您的医生。
• 如果您已怀孕、计划怀孕，或正在哺乳中，请告诉您的医生。如果您在服用去氧羟四环素时怀孕的话，马上联络您的医生。去氧羟四环素会伤害胚胎。
• 如果您即将要接受手术(包括牙科手术)，告诉医生或牙医师您正在服用去氧羟四环素。
• 计划好避免不必要或过多的阳光曝晒，或是穿戴防护性的衣服、墨镜，涂上防晒油。去氧羟四环素会增加皮肤对阳光的敏感度。
• 在接受去氧羟四环素预防疟疾的同时，您也应该同时使用防护措施，如有效的驱虫剂、蚊帐、包覆全身的衣服，并待在可妥善隔绝蚊虫的地方，尤其是从傍晚到隔天日出前更应该这么做。
• 服用去氧羟四环素不足以让您完全抵抗疟疾。
• 在孕期使用去氧羟四环素或对8岁以下的婴幼儿使用，会导致牙齿永久性的染色。
• 去氧羟四环素不得用于8岁以下的孩童，除非是用于治疗吸入型炭疽(Inhalational Anthrax)，或是您的医生决定有必要这么用药。

对孕妇或哺乳中的妈妈有影响吗

目前没有足够的研究结果可以证实去氧羟四环素对孕妇或哺乳中的妈妈有危险性。服用去氧羟四环素前，请谘询您的医生，衡量可能的好处和危险。

根据美国食品药物管理局(FDA)的怀孕用药分级制度，此药品的分级是D。

• A级：无风险
• B级：轻度风险
• C级：中度风险
• D级：高度风险
• X级： 绝对禁止
• N级：未知

使用去氧羟四环素的潜在副作用

常见的副作用包括胃部不适(Stomach upset)、腹泻(Diarrhea)、恶心(Nausea)、呕吐(Vomitting)、荨麻疹(Urticaria)、呼吸困难，以及脸部、唇部、舌头、喉咙肿胀。

如果您有如下的严重副作用，请立即通知您的医生：

• 剧烈头痛(Severe headache)、头晕(Dizziness)、视线模糊(Blurred vision)
• 发烧、发冷、身体疼痛、流感症状、腺体肿胀、起疹子(Rash)或发痒、关节痛
• 尿量比平常少或完全无尿
• 腹泻呈水状或血便
• 皮肤苍白或泛黄、深色尿
• 混乱(Confusion)或虚弱
• 严重的上胃痛延伸至背部，恶心、呕吐、心跳快速
• 没胃口、黄疸(Jaundice)

较轻微的副作用可能包含：轻微的恶心、轻微腹泻、肠胃不适、轻微皮肤疹或发痒、阴道发痒或分泌物并非所有人都会出现这些副作用，有些未列于此处的副作用也可能会发生，如果您对副作用有任何疑虑，请谘询您的医生或药剂师。

使用去氧羟四环素的潜在交互作用

什么药物会和去氧羟四环素产生交互作用

去氧羟四环素可能会影响到其他药物并且增加副作用的风险。为了避免药物交互作用，患者应列出一份清单，详细记载正在服用的药物，包括处方药、非处方药、草药…等，然后告知医生与药剂师。为了安全，在没有医生的同意下，不可擅自用药、停药或改变服药剂量。

另外如果同时服用阿维A酸、安莫西林(Amoxicillin)、 安比西林(Ampicillin)、巴氨西林(Bacampicillin)、贝沙罗汀(Bexarotene)、克罗塞西林(Cloxacillin)、力克沙西林(Dicloxacillin)、毛地黄素(Digoxin)、依曲替酯(Etretinate)、异维A酸(Isotretinoin)、甲氧西林(Methicillin)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、奈夫西林(Nafcillin)、苯唑西林(Oxacillin)、盘尼西林(Penicillin)、芐乙二胺青霉素(Penicillin G Benzathine)、青霉素普卡因(Penicillin G Procaine)、青霉素V(Penicillin V)、哌拉西林(Piperacillin)、碧安比西林 (Pivampicillin)、舒他西林(Sultamicillin)、替莫西林(Temocillin)、第一代A酸(Tretinoin) 可能会产生交互作用。

去氧羟四环素和下列任一种药物同时使用的话，可能会增加特定副作用的危险，但是同时使用两种药物可能是最符合您的疗法：

碳酸铝、硷、氢氧化铝、磷酸铝、次水杨酸铋(Bismuth Subsalicylate)、钙、二氨基乙酸二氢氧化铝(Dihydroxyaluminum Aminoacetate)、碳酸纳二氢氧化铝(Dihydroxyaluminum Sodium Carbonate)、铁、镁铝蕞(Magaldrate)、碳酸镁、氢氧化镁、氧化镁、三矽酸镁、立泛霉素(Rifampin)、肺挺膜衣锭(Rifapentine)。如果处方中同时有这两种药的情况，您的医生可能会改变其中一种药的剂量或是改变两种药的用药频率。

食物或酒精会与去氧羟四环素交互作用吗

食物、酒精有可能和去氧羟四环素产生交互作用，进而改变本药物的疗效并且增加副作用的风险，因此在服药前请谘询医生或药剂师什么食物和酒精会影响疗效。

有什么身体状况会与去氧羟四环素交互作用吗

去氧羟四环素可能会因为不同的身体状况而受影响，严重时可能导致身体状况变糟或改变药物的作用，因此在服用前请务必让医生或药剂师了解您的身体状况。

如果您有以下的健康问题，请告知您的医生，因为这些健康问题可能会影响药物的使用：

• 气喘(Asthma) 并使用伟霸霉素(Vibramycin)糖浆治疗
• 腹泻
• 阴道念珠菌(Vaginal candidiasis)感染－有此症状者需谨慎使用，使用去氧羟四环素可能使状况恶化。
• 肾脏问题

去氧羟四环素的建议用量

以下资讯不代表医疗建议，服药前务必询问过医生和药剂师。

成人剂量

口服去氧羟四环素的通常剂量是治疗首日服用200毫克(每12小时100毫克或每6小时50毫克)，之后每一天100毫克。

• 成人的非并发性淋病感染(Uncomplicated Gonococcal Infections)，但不包含男性的肛门直肠感染：口服100毫克，一天两次，维持7天。
• 淋病(Gonorrheae)引起的急性副睾睾丸炎(Acute Epididy Mo-orchitis)：口服100毫，一天两次，维持至少10天。
• 一级、二级梅毒(Syphilis)：一天300毫克，分次服用，至少维持10天。
• 砂眼披衣菌引起的成人非并发性尿道、子宫内颈、直肠感染：口服100毫克，一天两次，至少维持7天。
• 披衣菌和尿溶源浆菌(U. Urealyticum)引起的非淋病性尿道炎：口服100毫克，一天两次，至少维持7天。
• 披皮菌引起的急性副睾睾丸炎：口服100毫克，一天两次，至少维持10天。
• 吸入型炭疽(接触后)：成人：口服100毫克去氧羟四环素，一天两次，维持60天。儿童：体重低于45公斤(100磅)时，每磅1毫克(每公斤2.2毫克)，口服，一天两次，维持60天。体重在45公斤(100磅)以上时，使用成人剂量。
• 链球菌感染(Streptococcal Infections)时，疗程应持续10天。

儿童剂量

对小儿病患(小于7岁)的建议剂量是每天用2~5毫克，分1~2次剂量，但不可超过每天200毫克。

去氧羟四环素的的药物形式

• 胶囊，口服(盐酸类，Hyclate)
• 胶囊，口服(单水化物，Monohydrate)
• 缓释型胶囊，口服(单水化物)
• 缓释型胶囊粒，口服(盐酸类)
• 溶解液，静脉注射(盐酸类)
• 溶解悬浮液，口服(单水化物)
• 糖浆，口服(钙)
• 锭型，口服(盐酸)
• 锭型，口服(单水化物)
• 缓释锭型，口服(盐酸)

服用过量或有突发状况

若服用过量或有突发状况，请立即拨打995或到最近急症室。

错过服药时间

若您忘记服药，应立刻补充服药，但若已快到下次服药时间，就不应该补服，而应继续按照规定的时间服药，请勿同时服用两次的剂量。