从宝宝出生到入学前，是免疫系统发育的重要阶段。为了预防严重传染病，新加坡政府透过国家儿童免疫接种计划（National Childhood Immunisation Schedule，NCIS），为所有本地儿童提供系统性的疫苗接种安排。这些疫苗能有效预防包括麻疹、腮腺炎、风疹、白喉、百日咳、小儿麻痹症、乙型肝炎等疾病，让孩子在成长过程中获得足够的保护力。
在新加坡，儿童疫苗分为2大类：政府资助疫苗是由MOH全额或部分补助，可在公共医疗机构（如 polyclinics）或签约私人诊所免费接种。以及自费疫苗则是非强制接种项目，家长可根据孩子健康需求与医生建议，自行决定是否额外接种。
虽然新加坡家长普遍了解疫苗的重要性，但仍有不少人对于应接种哪些疫苗、何时接种、是否需自费感到困惑。《Hello医师》将为您整理新加坡儿童公费与自费疫苗清单，让爸妈一次看懂，轻松守护孩子的健康。
新加坡儿童8大政府资助疫苗
根据国家儿童免疫接种计划，新加坡的儿童自出生起，即可享有政府全额或部分补贴的疫苗接种。这些疫苗能有效预防多种严重传染病，包括白喉、麻疹、百日咳、小儿麻痹症、肺炎球菌感染等，有助于建立完整的免疫防护力。以下为新加坡儿童12大政府资助疫苗项目，家长应确保孩子在建议时间内完成接种，以降低感染与重症风险：
1. 流感疫苗
流感与一般感冒不同，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。若情况严重，可能导致肺炎、心肌炎或脑炎等并发症。若同时感染新冠病毒，则可能增加重症及死亡的风险。
为有效预防流感，6个月至8岁的儿童应接种两剂流感疫苗，第2剂须间隔至少4个星期；9岁及以上儿童则只需接种1剂。一般来说，政府会在每年10月开放流感疫苗接种计划，小学及中学也会安排校园接种活动，家长可多加留意相关通知。
目前，新加坡由政府提供的流感疫苗主要分为以下3种：
- Vaxigrip Tetra 四价流感疫苗：由赛诺菲巴斯德（Sanofi Pasteur）生产，为鸡蛋培养疫苗，适用于满6个月及以上的儿童。
- Flucelvax Quad 四价流感疫苗：由东洋药厂生产，为细胞培养疫苗，适用于3岁及以上需接种公费疫苗的儿童。
- AdimFlu-S (QIS) 四价裂解型流感疫苗：由国光生技公司生产，为鸡蛋培养疫苗，主要提供给3岁及以上儿童接种。
鸡蛋培养与细胞培养的差别
虽然两者皆属不活化疫苗，但细胞培养疫苗具有以下2项主要优势：
- 降低鸡蛋过敏风险：细胞培养疫苗不使用鸡蛋，因此适合对鸡蛋蛋白敏感的人接种。不过，目前的鸡蛋培养疫苗技术已大幅改进，致敏物质的含量非常低，一般不会引起明显的过敏反应。
- 减少病毒突变的可能性：由于鸡并非哺乳动物，流感病毒在鸡胚中繁殖时可能会发生轻微突变（不会影响疫苗安全性），但这种变化可能使疫苗的保护效果略低于以细胞培养方式生产的疫苗。
2. 麻疹、腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（MMR疫苗）
麻疹、腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（Measles, Mumps and Rubella, 简称MMR），能有效预防这三种传染性极高的病毒疾病。接种MMR疫苗后，整体预防效果可达95%以上。（延伸阅读：麻疹与德国麻疹有什么不同？ 麻疹传染性极强，9 大症状要留意；接种疫苗可有效预防）
在新加坡，儿童应在满12个月时接种第一剂MMR疫苗，并于满15至18个月时接种第二剂。若儿童错过疫苗接种，可在医生评估后补种。目前，新加坡卫生部认可并常用的MMR疫苗品牌包括：
- M-M-R II：由默沙东（Merck Sharp & Dohme）药厂制造。
- PRIORIX 派立克：由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）药厂制造。
3. 10价或13价结合型肺炎链球菌疫苗（PCV10／PCV13）
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）是一种革兰氏阳性链球菌，常潜伏在鼻腔或喉咙中，并能通过飞沫传播。当身体抵抗力下降或患上感冒时，肺炎链球菌可能入侵呼吸道或血液，导致肺炎、菌血症或脑膜炎等严重感染。在新加坡，结合型肺炎链球菌疫苗（PCV）已纳入国家儿童免疫接种计划。建议家长依照以下时程让孩子完成接种，以建立全面保护：
- 第1剂：在满2个月时接种
- 第2剂：在满4个月时接种
- 加强剂（第3剂）：在12至15个月时接种
目前新加坡主要提供2种结合型肺炎链球菌疫苗：
- Synflorix（PCV10）：由葛兰素史克药厂（GlaxoSmithKline, GSK）生产，含有10种肺炎链球菌血清型。
- Prevenar 13（PCV13）：由辉瑞药厂（Pfizer）生产，含有13种肺炎链球菌血清型。
2种疫苗皆能有效预防肺炎链球菌感染，医生会根据孩子的健康状况及接种史评估最适合的疫苗类型。
4. 乙型肝炎疫苗
乙型肝炎（Hepatitis B，简称 HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的严重肝脏感染，可经由血液、体液或母婴传播。若未及时接种疫苗，感染后可能发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。新加坡的儿童乙型肝炎疫苗属于政府资助项目，所有本地婴儿都可免费接种。
- 第1剂：出生时就得于医院产房内完成，防止母婴传播
- 第2剂：宝宝满1个月可单独施打或结合于“五合一／六合一疫苗”
- 加强剂（第3剂）：满6个月后可完成全程接种后可获得长期免疫保护
目前新加坡乙型肝炎疫苗主要已结合为综合疫苗可供婴幼儿接种：
- 5合1（DTaP-IPV-HepB）：可预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症、乙型肝炎等疾病
- 6合1（DTaP-IPV-HepB-Hib）：可预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症、乙型肝炎、b型嗜血杆菌感染等疾病
5. 卡介苗（BCG）
卡介苗（BCG, Bacillus Calmette–Guérin） 是一种用于预防结核病（Tuberculosis, TB） 的疫苗。结核病是一种由结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性感染疾病，主要影响肺部，也可能侵犯骨骼、肾脏、脑膜等器官。结核病可经由空气飞沫传播，在封闭或人多的环境中更容易扩散。新加坡虽属低结核病流行国家，但仍持续进行BCG接种，以保护幼儿免于感染及严重并发症。
卡介苗是出生后的24小时内必须为宝宝施打的第一支疫苗。虽然卡介苗对成人肺结核的保护力有限，但对5岁以下儿童的重症防护效果显著，因此仍是新加坡婴儿出生即接种的核心疫苗。
6. 5合1疫苗（DTaP-IPV-HepB）
五合一疫苗（5-in-1 vaccine）是新加坡国家儿童免疫接种计划中的重要政府资助疫苗之一。它能同时预防5种严重传染病，大幅减少宝宝打针次数，是目前新加坡儿科常用的标准综合疫苗。涵盖预防病毒包括：
- 白喉（Diphtheria：会造成喉咙发炎、呼吸困难及心脏损伤的细菌感染。
- 破伤风（Tetanus）：由细菌毒素引起肌肉僵硬与痉挛，常因伤口感染而发病。
- 百日咳（Pertussis）：会引起剧烈咳嗽与呼吸困难，对婴儿尤其危险。
- 小儿麻痹症（Polio）：可导致瘫痪或永久性神经损伤的病毒感染。
- 乙型肝炎（Hepatitis B）：通过血液或体液传播，可能引发慢性肝炎与肝癌。
接种时程如下：
- 第1剂：2个月大的宝宝可在多合一疫苗（5-in-1 或 6-in-1）中施打
- 第2剂：接种于满4个月的宝宝以维持免疫反应
- 第3剂：接种于满6个月的宝宝以完成基础免疫
- 加强剂：接种于满18个月大的宝宝以巩固免疫力
7. 人类乳突病毒（HPV）疫苗
人类乳突病毒（ HPV）人类乳突病毒是一种常见病毒，主要通过性接触传播。虽然大多数感染不会出现症状，但部分病毒株可引起：生殖器疣由HPV6与11型引起及子宫颈癌及癌前病变则与 HPV16与18型高度相关。
HPV也与其他癌症有关，包括：外阴癌、阴道癌、肛门癌以及男性口咽癌与阴茎癌。研究显示，约90%的HPV感染会在一年内自行清除；但若感染持续超过一年未消失（称为“持续性感染”），则会显著提高罹患子宫颈癌的风险。
为预防上述2种类型的人类乳突病毒入侵体内，引发癌变，目前政府提供成人与儿童免疫接种计划，为符合条件的女生提供HPV疫苗免费接种。政府免费提供接种的疫苗有以下2种类：
- 二价HPV疫苗：第1剂接种时年龄在12至13岁时，只需接种2剂，满15岁后才接种则需接种3剂。
- Cervarix（二价）或 Gardasil 9（九价，需自费）疫苗：提供给15岁以上的女性接种，第1剂接种于第1个月，第2剂接种于第2个月，第3剂则接种于第6个月。二价疫苗可预防HPV16与18型（致癌型），九价疫苗则额外涵盖6、11、31、33、45、52、58型，提供更全面防护。
8. 水痘疫苗（Varicella Vaccine）
水痘（Chickenpox / Varicella）是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性疾病。主要症状包括：发烧、疲倦、全身出现红疹及水泡搔痒、皮肤结痂等症状。虽然多数儿童症状轻微，但部分病例可能引起并发症，如皮肤细菌感染、肺炎或脑膜炎。因此，新加坡政府已将水痘疫苗纳入国家儿童免疫接种计划（NCIS），以预防感染及群体传播。
接种时程如下：
- 第1剂：12个月大的宝宝，可与MMR疫苗同日接种
- 第2剂：15–18个月大的宝宝，建议与第二剂MMR一起施打。
目前新加坡主要提供3种水痘疫苗供婴幼儿接种：
- 葛兰素史克（Varilrix， GSK）：单价水痘活性减毒疫苗 （政府资助疫苗）
- Varivax（MSD，Merck Sharp & Dohme）：单价水痘活性减毒疫苗 （政府资助疫苗）
- ProQuad（MSD，Merck Sharp & Dohme）：四合一疫苗（MMRV：麻疹、腮腺炎、风疹、水痘），提供一次性四重防护，常用于第2剂接种（自费接种疫苗）
自费儿童疫苗3大种类及价格
下列3种均属自费儿童疫苗，家长可根据医生建议及孩子的需要，自行评估是否安排接种。
1. 轮状病毒口服疫苗（(Rotavirus Vaccine)
在新加坡，5岁以下的幼童最容易受到轮状病毒感染，这是一种常见的肠胃炎病毒。感染后，孩子可能会出现呕吐、腹泻、发烧等症状；严重时甚至可能导致脱水、电解质失衡、肠胃出血、肠套叠、抽搐、脑炎或坏死性肠炎等并发症。
为降低感染风险，家长可考虑让孩子自费接种轮状病毒口服疫苗。目前新加坡的部分私立诊所及综合诊疗所皆提供该疫苗，每剂价格约为S$90–S$120，视诊所而定。
目前市面上主要有两种轮状病毒口服疫苗：
- Rotarix（罗特律）口服轮状病毒疫苗：由葛兰素史克（GlaxoSmithKline）生产，共需服用2剂。第1剂建议于宝宝满6周龄后服用；第2剂须与前一剂间隔至少4周；最迟应于宝宝24周龄前完成。
- RotaTeq（轮达停）五价口服轮状病毒疫苗：由默沙东（MSD）药厂生产，共需服用3剂。第1剂建议于宝宝满6周龄后服用；各剂之间间隔至少4周；最迟应于32周龄前完成。
研究显示，这两种疫苗对严重轮状病毒感染的预防效果高达90%，对一般感染的保护力约为60%至70%。完成疫苗接种可大幅降低幼童因感染而需入院的风险。
2. 日本脑炎疫苗
日本脑炎（Japanese Encephalitis, JE） 是一种由日本脑炎病毒引起的蚊媒传染病，主要经由库蚊（Culex）叮咬传播。病毒可感染人类及动物（尤其是猪和水禽），在东南亚地区较为常见。虽然多数感染者症状轻微或无症状，但约1%的人可能发展为严重脑部感染，出现高烧、头痛、呕吐、抽搐、意识混乱、昏迷等症状。严重病例可能导致永久性神经损伤或死亡。
在新加坡，日本脑炎虽属罕见疾病，但由于周边国家仍有零星病例，因此建议居住或前往农村地区、农场、或有畜禽饲养环境的人士接种疫苗。
日本脑炎疫苗属自费疫苗，不在国家儿童免疫计划（NCIS）或成人免疫计划（NAIS）范围内。接种费用约为S$80–S$150（视诊所而定），可在综合诊疗所（GP clinics）或私人儿科诊所接种。
目前本地常见的日本脑炎疫苗为：
- IXIARO®（灭活日本脑炎疫苗）：由Valneva公司生产。适用于2个月及以上宝宝。接种方式：共需2剂，相隔28天；完成后可获得长期保护。若有持续暴露风险（如前往流行地区），建议于1至2年后追加加强剂。
- Imojev®（减毒活性日本脑炎疫苗）：由赛诺菲巴斯德（Sanofi Pasteur）生产。适用于9个月及以上儿童及成人。仅需1剂，可提供长期保护。
3. A型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine）
A型肝炎（Hepatitis A） 是由A型肝炎病毒引起的急性肝脏感染，主要通过粪口途径传播，例如食用受污染的食物或饮用被污染的水。
感染后，患者可能出现发烧、疲倦、食欲不振、恶心、黄疸（皮肤及眼睛发黄）、尿液变深及腹部不适等症状。虽然大多数人可完全康复，但感染期间会造成显著的身体不适与传染风险。在新加坡，A型肝炎虽不常见，但偶尔会因前往卫生条件较差地区或食用受污染贝类、未熟海鲜而感染。
A型肝炎疫苗属自费接种，不包含在国家免疫计划（NCIS/NAIS）内。接种费用约为S$60–S$100／剂（视诊所而定），可在综合诊疗所（GP clinics）、私人儿科诊所或旅行门诊（Travel Clinic）接种。
目前本地常见的A型肝炎疫苗为：
- Avaxim®（赛诺菲巴斯德 Sanofi Pasteur）：适用于12个月及以上儿童及成人。共需2剂，间隔6至12个月。完成2剂后，可提供长期甚至终身保护。
- Havrix®（葛兰素史克 GlaxoSmithKline）：适用于1岁及以上人士。接种方式与Avaxim相同，须接种2剂，间隔6至12个月。
（图片授权：Shutterstock）
