对于准妈妈而言，妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是怀孕期间较为常见的健康状况之一。妊娠糖尿病不仅会影响孕妇本身的健康，若未妥善控制，亦可能增加宝宝发育异常或代谢问题的风险。部分研究也指出，母体在孕期血糖控制不良，可能与孩子日后出现神经发育障碍（包括自闭症，Autism）的风险上升有关。因此，了解妊娠糖尿病的成因与预防方法，是每位准妈妈照顾自己与宝宝健康的重要一步。本文将带您深入认识此疾病的原因、症状、影响与管理方式，帮助您在孕期维持健康，迎接一个更安全、强壮的新生命。
怀孕期间的糖尿病与孩子自闭症风险有关
根据美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的研究指出，在受检孕妇中，约有63%的母亲在怀孕期间患有糖尿病（Diabetes）。研究发现，这些母亲所生下的孩子，相比于未患糖尿病的母亲所生孩子，其罹患自闭症、智能发展迟缓或自闭症类群障碍（Autism Spectrum Disorders, ASD）的风险明显较高。不过，研究也发现，若孕妇在怀孕初期就确诊并控制糖尿病，孩子罹患自闭症的风险并不会显著增加。这说明孕期血糖控制良好，能有效减少对胎儿神经发育的影响。
美国南加州凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）研究部门主管安妮·夏（Anny Xiang）博士指出，孕妇体内血糖过高，是造成新生儿先天发育异常的重要风险因素之一。研究显示，母体血糖控制不佳，可能导致宝宝在出生后出现以下问题：脑部发育异常、沟通与语言发展迟缓、行为控制困难、学习能力较弱、以及其他神经或代谢相关健康问题。这项研究是基于对320,000名儿童的期观察所得，虽然导致儿童出现这些发育问题的确切机制尚未完全明确，但专家普遍认为，怀孕初期是胎儿大脑成长与神经系统发育的关键阶段。
科学研究发现，孕妇若在怀孕期间患有第二型糖尿病（Type 2 Diabetes）或妊娠糖尿病，其体内攻击胎儿大脑的自体抗体（Anti-fetal Brain Autoantibodies）数量，可能是健康孕妇的3倍以上。美国加州大学戴维斯分校（University of California, Davis）神经发展障碍医学研究中心（MIND Institute）的研究也指出，在曾生下自闭症孩子的母亲中，约有23%的人血液内检测到自体抗体（Auto-antibody）。这些抗体会错误地攻击胎儿大脑中的特定蛋白质，可能干扰胎儿神经系统发育。专家认为，若孕妇血液中检测到这类抗体，可作为一种潜在的自闭症生物标记（Biomarker）。
给患有糖尿病的怀孕妈妈建议
研究显示，孕期若能维持稳定的血糖控制，不仅能降低妊娠糖尿病的风险，也能减少对胎儿发育的不良影响。因此，建议孕妇应透过营养均衡的饮食与良好的生活习惯，保持血糖稳定，并以轻松愉快的心情迎接宝宝的到来。在孕中期，体重增加应以每周不超过约500公克为宜，避免因体重上升过快而增加糖尿病与妊娠并发症风险。以下是5项日常饮食重点，供孕妈咪参考：
- 避免暴饮暴食：每餐适量进食，防止血糖快速上升。
- 少量多餐：将每日餐点分为5至6小餐，稳定血糖波动。
- 定时定量：规律进餐时间，帮助身体维持代谢平衡。
- 饮食多样化、营养均衡：结合全谷类、蔬菜、水果与蛋白质。
- 限制高糖食物摄取：减少甜点、含糖饮料及精制碳水化合物。
除非医生特别建议多休息，怀孕并不代表必须完全停止活动。在孕期中，准妈妈仍可进行温和、舒适的运动，例如散步、孕妇瑜伽或游泳等，这些活动有助于促进血液循环、稳定血糖，并减少妊娠并发症的风险。若您已经维持均衡饮食与适度运动，但体重仍然持续快速上升，应尽快向医生或产科专科医师咨询，以评估是否需进一步调整饮食或运动计划。
此外，建议孕妇在怀孕第24至28周之间接受一次妊娠糖尿病筛检。若属于高风险群体，应更早进行检测，包括：体重过重或肥胖的孕妇、年龄超过25岁且具有糖尿病家族病史或曾患糖尿病者，应尽早筛检与控制血糖，不仅能保护母体健康，也能有效降低胎儿罹患代谢或发育疾病的风险。
