维生素E

维生素E的基本概念

维生素 E 是一种脂溶性维生素，存在于植物油、谷类、肉类、家禽、蛋、水果、蔬菜及小麦胚芽油中，也可通过营养补充品摄取。

维生素E可用来：

• 治疗维生素E缺乏症： 虽然维生素E缺乏症较为罕见，但在部分基因缺陷患者及体重极低的早产儿中可能会发生。
• 治疗及预防心血管疾病： 包括动脉硬化、心脏病（Heart Disease）、胸痛、因动脉阻塞引起的腿部疼痛、高血压（Hypertension）、糖尿病（Diabetes）及其并发症。
• 预防癌症（Cancer）： 特别是吸烟者的肺癌及口腔癌、结直肠癌及息肉、胃癌、前列腺癌及胰脏癌等。
• 治疗亨丁顿舞蹈症（Huntington’s chorea） 及其他与神经和肌肉相关的疾病。
• 治疗白内障（Cataracts）、气喘（Asthma）、呼吸道感染、皮肤病、皮肤老化、晒伤、囊性纤维化、不孕、性功能障碍、慢性疲劳综合征、消化性溃疡、某些遗传疾病及预防过敏。
• 减缓血液透析及放射治疗造成的不良影响： 维生素E也用于减少使用艾霉素（Doxorubicin）患者的掉发副作用，以及使用胺碘酮（Amiodarone）患者的肺部损伤。
• 辅助治疗脑部及神经系统疾病： 包括阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease）、老年痴呆、帕金森氏症（Parkinson’s disease）、夜间痉挛、不宁腿综合征（Restless Leg Syndrome，又称腿部不安症候群）及癫痫等。
• 妇女健康用途： 维生素E可用于预防怀孕后期因高血压引起的并发症（如子痫前症／妊娠毒血症），并可缓解经前症候群（PMS）、经痛、更年期症状、乳腺癌相关的潮热及乳房囊肿。

维生素E也可帮助提升身体耐力、增加能量、减少运动后肌肉损伤及改善肌力。部分人士会外用维生素 E 于皮肤上，以减缓老化及保护皮肤免受化疗造成的损害。

维生素E的功效原理

目前尚无足够研究能够完全说明维生素E的具体作用机制，若想了解更详细的资讯，建议咨询医生或药剂师。不过，根据现有医学资料，维生素E是维持人体多项器官正常运作所需的重要营养素之一，同时也是一种抗氧化剂。它能帮助减缓自由基对细胞造成的损伤，进而在一定程度上延缓细胞老化，并支持身体组织的修复与免疫系统的健康运作。

维生素E的注意事项与使用禁忌

在使用维生素E前，若您符合以下任何情况，请先咨询医生或药剂师，以评估是否适合使用：

• 正在怀孕或哺乳期间。
• 同时服用其他药物（包括处方药、非处方药或草药补充品）。
• 对维生素E成分、其他药物或草药出现过敏反应。
• 目前患有其他疾病、慢性病或身体状况。
• 有任何过敏史，例如对食物、染剂、防腐剂或动物过敏。

相较于药物，营养补充品的监管较为宽松，其安全性与有效性仍需更多研究支持。在服用前，请务必确认服用的益处大于风险，并建议向医生或药剂师寻求专业意见以获得更完整的资讯。

使用维生素E安全吗

口服或外用维生素E对大多数人而言是安全的；一般人在每日建议摄取量15毫克下通常不会出现副作用，但若摄取过量可能存在风险，尤其是患有心脏病或糖尿病者，每日不应超过400国际单位（IU）；部分研究指出，高剂量维生素E或会增加死亡风险及导致其他严重副作用，剂量越高，发生严重副作用的可能性也越高。

维生素E可能会增加因脑内出血导致的出血性中风（Hemorrhagic Stroke）风险；部分研究显示，每日摄取300至800国际单位（IU）的维生素E，最高可能使出血性中风风险增加约22%；但相反地，维生素E也可能降低缺血性中风（Ischemic Stroke）的发生率，这是一种相对较轻的中风类型；关于维生素E与前列腺癌的关联，不同研究结果并不一致，有研究指出，长期高剂量使用综合维生素并同时补充维生素E，可能增加部分男性罹患前列腺癌的风险。

特别注意事项：

怀孕： 当摄取量在每日建议范围内时，维生素E对孕妇而言通常是安全的。然而，目前仍存在疑虑，认为在怀孕初期使用维生素E补充剂可能对胎儿造成影响，但这种潜在风险尚未有确切结论。因此，在有更多临床资料之前，怀孕初期若未经医生或医疗专业人员指示，不建议自行服用维生素E补充剂。

哺乳： 在哺乳期间，按每日建议摄取量口服维生素E一般被认为是安全的。

婴儿及儿童： 适量口服维生素E一般被认为是安全的，但其安全摄取量会因年龄而异。

• 对婴儿进行高剂量静脉注射维生素E可能存在安全风险，不建议使用。
• 1～3岁儿童： 每日建议摄取量不超过200毫克。
• 4～8 岁儿童： 每日建议摄取量不超过300毫克。
• 9～13 岁儿童： 每日建议摄取量不超过600毫克。
• 14～18 岁青少年： 每日建议摄取量不超过800毫克。

血管成形术（Angioplasty）： 在没有医疗专业人员监控的情况下，应避免使用含有维生素E或其他抗氧化维生素（如β-胡萝卜素、维生素C）的补充剂，因为这些维生素可能会干扰伤口愈合。

糖尿病（Diabetes）： 维生素E可能会增加糖尿病患者发生心衰竭的风险，因此应避免使用高剂量的维生素E。

心脏病（Heart Disease）： 高剂量维生素E可能增加心脏病患者的死亡风险，建议避免过量使用。

维生素K缺乏： 维生素E可能会使维生素K过低患者的凝血问题恶化。

视网膜色素病变（Retinitis Pigmentosa）： 每日摄取400国际单位的维生素E可能会加速视力丧失，但使用极低剂量（低于3国际单位）似乎不会引发此问题。因此，若您患有视网膜色素病变，应避免使用维生素E。

出血性疾病（Bleeding Disorders）： 维生素E可能会使出血问题恶化，若您有出血性疾病，应避免使用维生素E补充剂。

头颈部癌症（Head and Neck Cancer）： 每日摄取超过400国际单位的维生素E可能会增加癌症复发风险。

前列腺癌（Prostate Cancer）：使用维生素E可能会提高罹患前列腺癌的风险。对于已患有前列腺癌的男性，维生素E补充剂可能会使病情恶化。

中风（Stroke）： 高剂量维生素E可能增加中风病史患者的死亡风险，应避免使用。

外科手术（Surgery）： 维生素E可能会增加手术期间或术后出血的风险，建议在手术前至少两周停止使用维生素E补充剂。

使用维生素E的潜在副作用

使用高剂量的维生素 E 可能会导致恶心、腹泻、胃部绞痛、疲倦、乏力、头痛、视力模糊、皮疹、瘀青以及出血等副作用。并非所有人都会经历这些副作用，可能有些副作用未列出。若对副作用有任何疑虑，请咨询医生。

使用维生素E的潜在交互作用

维生素E可能会与您当前使用的药物或健康状况产生交互作用。使用前请务必咨询医生。

可能与维生素 E 产生交互作用的产品包括：

• 环孢灵（环孢素）： 同时使用大量维生素E和环孢灵可能会增加环孢灵在人体内的吸收量；环孢灵被吸收的量增加，其效果和副作用也可能会相应提高。
• 会被肝脏代谢的药物： 维生素 E 可能会加速肝脏分解某些药物的速度，同时服用维生素E和这类药物可能会降低药效。会被肝脏影响的药物包括洛伐他汀（Lovastatin）、酮康唑（Ketoconazole）、伊曲康唑（Itraconazole）、非索非那定（Fexofenadine）以及三唑仑（Triazolam）等药物。
• 癌症治疗药物（化疗）： 维生素E是一种抗氧化剂，因此可能会降低部分癌症药物的疗效。不过，目前关于此交互作用的研究仍有限，尚无法完全确定。
• 抗凝血药物（Anticoagulant）或抗血小板药物（Antiplatelet drugs）： 同时服用维生素E与这类药物可能会增加瘀青和出血的风险。常见的药物包括阿斯匹灵（Aspirin）、氯吡格雷（Clopidogrel）、双氯芬酸（Diclofenac）、布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、达肝素（Dalteparin）、肝素（Heparin）以及华法林（Warfarin）等。
• 降胆固醇药物（Statins，又称他汀类药物）： 同时使用维生素 E、β-胡萝卜素、维生素C和硒（Selenium）可能会降低部分降胆固醇药物的疗效。相关药物包括阿托伐他汀（Atorvastatin）、氟伐他汀（Fluvastatin）、洛伐他汀（Lovastatin）以及普伐他汀（Pravastatin）。
• 烟酸（Niacin）： 同时服用维生素E、β-胡萝卜素、维生素C和硒可能会降低烟酸提升好胆固醇（HDL）水平的效果。

维生素E的建议用量

以下资料仅供一般参考，不能取代医生或药剂师的专业医疗建议；在使这类营养补充剂前，请务必咨询医生或药剂师以获得安全且适合您的用药指导。

维生素E的一般使用量

口服：

• 维生素E不足： 成人每日一般需使用60–75国际单位。
• 患有迟发性运动不能的患者： 每日建议用量1600国际单位。
• 改善男性不育： 每日200–600国际单位。
• 阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease）： 每日最多使用2000国际单位维生素E。目前一般每日结合使用5毫克多奈哌齐（Donepezil）及1000国际单位维生素E，以帮助减缓患者记忆力衰退的现象。
• 非酒精性脂肪性肝炎： 成人每天使用800国际单位；儿童每天使用400–1200国际单位。
• 早期亨丁顿舞蹈症（Huntington’s Chorea）： 每日服用3000国际单位的RRR-α-生育醇（维生素E的天然型态之一）。
• 类风湿性关节炎引起的疼痛： 每日2次，每次服用600国际单位维生素E。
• 预防顺铂（Cisplatin，抗癌药物）引起的神经损伤： 化疗时每日搭配使用300毫克维生素E（α-生育醇），并在停止顺铂治疗后继续服用维生素E，最多三个月。
• 改善心脏病患者使用硝酸盐的效果： 每日3次，每次服用200毫克维生素E。
• 减轻患有局部部分肾小球硬化症的儿童蛋白尿症状： 每日服用200国际单位维生素E。
• 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（俗称蚕豆症）： 每日800国际单位维生素E。
• 经前症候群（PMS）： 每日服用RRR-α-生育醇（天然维生素E）400国际单位。
• 经痛： 每日使用2次维生素E，每次200国际单位，或每日1次，每次500国际单位；建议在月经前两天开始服用，并于月经前3天持续使用。
• 角膜切开术后修复： 每日3次服用230毫克维生素E妥菲尼克进（α-生育醇的新型衍生物）以及25,000单位维生素A（特别是棕榈酸维生素A），持续30天；之后每日2次，持续2个月。
• 放射引起的纤维化： 每日服用1000国际单位维生素E，搭配800毫克配妥西菲林。
• 乙型地中海贫血： 每日服用维生素E750国际单位。
• 预防晒伤： 每日服用RRR-α-生育醇（天然维生素E）1000 国际单位，搭配2公克抗坏血酸（维生素C）。
• 预防高风险妇女妊娠期高血压（妊娠毒血症）： 每日服用维生素E400国际单位，搭配维生素C1000毫克。

维生素 E 的建议用量有时容易让人混淆。现行的使用说明中，每日建议摄取量（RDA）及上限摄取量（UL）多以毫克（mg）为单位标示，但市面上多数产品仍采用国际单位（IU）来标示剂量。

维生素 E 的使用量因人而异，主要取决于年龄、健康状况及是否有其他疾病。此外，这类营养补充剂并非完全没有风险。在服用维生素 E 之前，请务必咨询医生药剂师，以了解最适合您的安全用量与使用方式。

维生素E的制成品类型

维生素E可透过多种形式取得，常见的包括：

• 自然存在于特定食物中（例如植物油、坚果、种子、绿叶蔬菜等）
• 软胶囊（Softgel）
• 胶囊（Capsule）

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