可待因的基本概念
可待因是一种鸦片类止痛药物（Opioid Analgesic），主要用于缓解轻度至中度疼痛，属于麻醉性止痛药（Narcotic Pain Reliever）的一种。医生也可能在特定情况下将可待因与其他药物（如对乙酰氨基酚或止咳成分）联合使用，以增强镇痛或镇咳效果。
如何使用可待因
- 请严格依照医生处方或药品包装说明服用。不可自行增加剂量或延长用药时间。若止痛效果不如预期，请立即告知医生。
- 即使按处方服用，可待因仍具有成瘾风险。请勿将此药推荐或分享给他人，尤其是曾有药物滥用或成瘾史者。滥用可待因等鸦片类药物（Opioids）可能导致依赖、过量甚至死亡，对儿童及无处方使用者风险更高。
- 可待因可与食物或牛奶同服，以减少胃部不适。
- 若使用液体剂型，请务必使用专用量匙或量杯测量，不可使用家用汤匙。若没有专用量具，可向药剂师索取。
- 建议每日饮用6–8杯水，以减少服药后可能出现的便秘。若需使用泻剂，请先咨询医生。
- 不可突然停药。长期使用后应由医生安排逐步减量，以避免出现戒断症状（如焦虑、失眠、出汗、颤抖等）。
- 因可待因属于受管制药物，请记录每瓶药的使用量，确保未被他人误用或盗用。
- 停药后请妥善丢弃未使用的药物，以避免他人误食或过量使用。您可向医生或药剂师咨询正确的弃置方式。
- 切勿贩卖、赠送或转让可待因，因此行为在新加坡属于违法。
如何存放可待因？
可待因应存放于室温、干燥、避光处，避免阳光直射与潮湿；请勿置于浴室或冰箱；不同品牌可能有不同的储存要求，请仔细阅读包装上的储存说明或咨询药剂师；为安全起见，请将所有药物置于儿童与宠物不易触及处。
除非医生或药剂师有特别指示，否则请勿将可待因冲入马桶或倒入排水管；若药物已过期或不再使用，请妥善弃置；如需了解正确的药物处理方式，请咨询药剂师以确保安全。
可待因的注意事项与使用禁忌
在服用任何药物前，请与医生讨论使用的潜在益处与风险，并将以下事项一并考量：
- 过敏：若您对可待因、其他鸦片类药物（Opioids），或任何药物成分、食物、色素、防腐剂、动物成分过敏，请务必告知医生或药剂师。
- 儿童：目前尚无充分研究显示儿童使用可待因的安全性与风险关联。由于可待因可能导致严重呼吸抑制，新加坡卫生部不建议12岁以下儿童使用可待因。若用于青少年，必须经医生严格评估后使用。
- 老年人：尚无明确证据显示老年疾病会影响可待因的药效。然而，老年患者较易出现嗜睡、意识混乱，且可能合并肝脏、肾脏或心脏功能减退，因此医生通常会为老年人调整较低起始剂量，并需密切观察副作用。
- 孕妇与哺乳期：根据美国食品与药物管理局（FDA）的孕期用药分级，可待因属于C级 药物。可待因可能通过乳汁传递给婴儿，引起嗜睡、呼吸变慢或肌张力下降等严重副作用，因此哺乳期女性应避免使用。分类参考如下：
A级：无风险
B级：轻度风险
C级：中度风险
D级：高度风险
X级： 禁忌使用
N级：尚无足够资料
使用可待因的潜在副作用
一般较常见的副作用包括：头晕、嗜睡、恶心呕吐、胃痛、便祕、流汗、轻微搔痒或皮疹，若出现以下严重副作用，请立即寻求紧急医疗协助。
- 癫痫（Epilepsy）发作
- 排尿困难
- 心跳减慢或脉搏微弱
- 呼吸减缓、变浅或停止呼吸
- 昏厥或感觉将要晕倒
- 意识混乱、幻觉、异常的想法或行为
- 情绪激动、情绪障碍、极度开心或悲伤
- 任何过敏反应（如花粉症 Hay fever、呼吸困难、脸部、唇部、舌头或喉咙肿胀）
- 呼吸声嘈杂或叹气样呼吸
- 呼吸缓慢且间隔变长
- 异常嗜睡或难以唤醒
- 嘴唇发青（缺氧征兆）
并非每个人都会出现副作用，以上仅列出部分常见与严重症状供参考。若您对副作用有任何疑虑或不适，请咨询医生或药剂师以获取专业意见。
使用可待因的药物交互作用
可待因可能与其他药物产生交互作用，影响药效或增加副作用（尤其是呼吸抑制、强烈嗜睡、低血压、意识混乱、便秘与尿潴留）的风险。为避免潜在风险，请告知医生或药剂师您正在使用的处方药、非处方药、草药与营养补充品。为安全起见，未经医生许可请勿自行开始、停用或更改剂量；购买非处方药时也请仔细阅读成分（感冒止咳药常含镇静抗组胺或其他阿片成分）。
此药物不建议与以下药物一起服用：
阿华吩坦尼（Alfentanil）、安柏宁（Alprazolam）、阿尼利定（Anileridine）、巴氯芬（Baclofen）、丁丙诺啡（Bromazepam）、溴西泮（Buprenorphine）、安非他酮（Bupropion）、布他比妥（Butalbital）、布托啡诺（Butorphanol）、卡比沙明（Carbinoxamine）、卡利索普杜（Carisoprodol）、水合氯醛（Chloral Hydrate）、利眠宁（Chlordiazepoxide）、氯唑沙宗（Chlorzoxazone）、氯巴占（Clobazam）、氯硝西泮（Clonazepam）、氯氮卓（Clorazepate）、丹曲林（Dantrolene）、地佐辛（Dezocine）、地西泮（Diazepam）、艾司唑仑（Estazolam）、炔己蚁胺（Ethchlorvynol）、芬太尼（Fentanyl）、氟硝西泮（Flunitrazepam）、氟西汀（Fluoxetine）、氟西泮（Flurazepam）、哈拉西泮（Halazepam）、氢可酮（Hydrocodone）、氢吗啡酮（Hydromorphone）、凯他唑仑（Ketazolam）、左啡诺（Levorphanol）、劳拉西泮（Lorazepam）、氯甲西泮（Lormetazepam）、美克旅镇片（Meclizine）、美达西泮（Medazepam）、哌替啶（Meperidine）、麦酚生（Mephenesin）、甲苯比妥（Mephobarbital）、眠尔通（Meprobamate）、美普他酚（Meptazinol）、美他沙酮（Metaxalone）、美沙酮（Methadone）、美索巴莫（Methocarbamol）、美索比妥（Methohexital）、咪达唑仑（Midazolam）、吗啡（Morphine）、吗啡硫酸盐（Morphine Sulfate）、微脂体（Liposome）、纳布啡（Nalbuphine）、硝西泮（Nitrazepam）、鸦片（Opium）、奥芬（Orphenadrine）、奥沙西泮（Oxazepam）、羟考酮（Oxycodone）、羟吗啡酮（Oxymorphone）、喷他佐辛（Pentazocine）、普拉西泮（Prazepam）、丙氧芬（Propoxyphene）、夸西（Quazepam）、瑞芬太尼（Remifentanil）、氧化钠（Sodium Oxybate）、Suvorexant（用于治疗失眠的药物）、舒吩坦尼（Sufentanil）、他喷他多（Tapentadol）、替马西泮（Temazepam）、替扎尼定（Tizanidine）、三唑仑（Triazolam）。
可待因与上述药物同时服用时，可能会增加特定副作用的风险，例如呼吸抑制、极度嗜睡、头晕或血压下降等。但在某些情况下，医生可能会根据您的病情，评估利弊后建议同时使用，以达到预期的治疗效果。若您需要同时服用可待因与这些药物，医生通常会调整剂量或服药时间，并密切监测您的身体反应。
食物或酒精是否会与可待因生交互作用？
食物或酒精可能与可待因产生交互作用，从而改变药物的作用或增加严重副作用的风险；因此，在服用此药前，请咨询医生或药剂师，以了解可能的食物或酒精交互作用及安全使用建议。
健康状况与可待因的交互作用
可待因可能会与现有的疾病或健康状况产生交互作用，导致病情恶化或改变药物效用。在使用可待因前，请务必告知医生或药剂师您目前的健康状况与病史。若您有以下情形，医生可能会调整剂量、改变用药方式，或安排额外的监测，以确保安全用药：
- 有呼吸系统或肺部疾病病史，如呼吸抑制、换气不足、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺源性心脏病、缺氧、呼吸困难、气喘（Asthma）或高碳酸血症
- 爱迪生氏病（Addison’s disease）或其他肾上腺功能异常
- 酗酒史
- 曾有中枢神经抑制剂使用或药物滥用史
- 前列腺肥大（Prostatic hypertrophy）
- 甲状腺机能低下（Hypothyroidism）
- 脊柱后侧弯（Kyphoscoliosis）
- 精神疾病（Mental illness）
- 排尿困难（Urinary retention）
- 脑部肿瘤（Brain tumour）
- 头部受伤或颅内压升高（Increased intracranial pressure）
- 麻痹性肠塞（Paralytic ileus）
- 低血压（Hypotension）
- 胰脏炎（Pancreatitis）
- 癫痫（Epilepsy）或曾有癫痫发作史
- 肾脏或肝脏功能受损（Renal or hepatic impairment）
- 肠胃或消化系统问题（Gastrointestinal disorders）
可待因的建议用量
以下资料仅供一般参考，不能取代医生或药剂师的专业医疗建议；在使用本药物前，请务必咨询医生或药剂师以获得安全且适合您的用药指导。
可待因的成人剂量
- 起始剂量：每次口服15毫克，每6小时服用一次，可调整至每次20毫克，每4小时服用一次。每日最大剂量为120毫克。
- 老年人止咳剂量：每次口服10毫克，每6小时服用一次，可调整至每次20毫克，每4小时服用一次。每日最大剂量为120毫克。
- 一般止痛剂量：每次口服30毫克，每6小时服用一次，或以皮下/静脉/肌肉注射方式给药一次。可调整至达到止痛效果所需剂量。，但最大剂量为每日60毫克，每4小时口服，或皮下静脉／肌内注射1次。
- 老年人的一般止痛剂量：起始剂量为15毫克，每6小时口服，或皮下静脉／肌内注射1次。可调整至能达到止痛效果的剂量，但最大剂量为每日60毫克，每4小时服用一次，或以皮下/静脉/肌肉注射方式给药。
可待因的儿童剂量
- 一般止咳剂量：2~6 岁，每4~6小时口服2.5~5 毫克，最高剂量每日30毫克。6~12岁，每4~6小时口服5~10毫克，每日最高剂量为60毫克。
- 一般止痛剂量：1岁或以上，体重每公斤可服0.5 mg(或15 mg/m2)，每4~6小时口服，或以皮下/静脉/肌肉注射方式给1次药。
可待因的剂型
可待因有以下几种剂型：粉末、口服药片（15毫克、30毫克、60毫克）、注射液（15 mg/mL、30 mg/mL、60 mg/mL、600-1200 mg/mL）、口服溶液（3-15 mg/5 mL）。
若发生紧急情况或服药过量
若您误服过量或出现严重不适，请立即前往最近的急诊部门，或拨打995寻求紧急医疗援助。
若忘记服药该怎么办
若您忘记服用一剂可待因，请在想起时尽快补服。但如果已接近下一次服药时间，请跳过漏服的那一剂，继续按原本的服药时间服用下一剂。请勿一次服用两剂以弥补漏服的剂量。
