97%宝宝会自然转成头位~胎位不正才剖腹
什么是头位或臀位? 正常情况下,为了准备出生,宝宝会把身体调整成头下脚上的姿势,让头顶朝向妈妈的产道。不过,如果宝宝是臀位(Breech Position),就代表他没有自然转成头朝下,而是维持原本的姿势。 如果宝宝处于臀位,妈妈可能会感觉肋骨下方有东西顶住而感到不舒服,并伴随一些呼吸困难。这是因为宝宝的头部压迫到横膈膜所造成的。有时,您也可能会突然感觉膀胱被踢了几下。 大多数宝宝会在怀孕第 36 周左右,自己转成头位(Vertex Position),为分娩做好准备。只有大约 3% 的宝宝会维持在臀位,也就是说,高达 97% 的宝宝都会自然转成头位,顺利迎接出生。 如果胎位不正会怎样? 在大多数情况下,如果宝宝持续处于臀位,医生会建议以剖腹产方式分娩。不过,在分娩前仍然有机会尝试把胎位调整过来。部分妈妈会尝试一些自然方式来帮助宝宝转位,而在需要时,医生或专业人员也可以通过一种称为胎位不正外转术(External Cephalic Version,简称 ECV)的方法,以手动的方式协助宝宝转成头位。 通常在第一胎时,医生会在怀孕第 36 周左右进行 ECV;若是第二胎或之后的孕期,则会在第 37 周左右进行。不过,并不是所有胎位不正的妈妈都适合接受 ECV。若最近有出血情况,或怀有双胞胎或多胞胎,进行 ECV 就不够安全。 对于二胎或以上的妈妈,或是在羊水量充足的情况下,ECV 的成功率通常会比较高。不过,有时宝宝可能就是不愿意配合,始终没有转成头位,这种情况就称为持续性臀位(Persistent Breech Presentation)。 哪些情况需要剖腹产? 多数医生认为,对于胎位不正的妈妈来说,剖腹产是最安全的分娩方式。至于您是否适合剖腹产,通常会取决于以下几个因素: 您接受过ECV吗? 有成功吗? 宝宝的确切位置。 您本身的选择。 医疗资源充足吗?以及生产团队是否有足够的经验。 如果出现以下情况,医生通常会建议进行剖腹产: 宝宝脚在臀部下方,足部臀位。 宝宝在膝臀位,采取跪姿。 您怀了双胞胎,靠近子宫颈的宝宝是臀位。 情况可能会让您和宝宝的健康面临风险。 宝宝超过4公斤。 宝宝小于2公斤。 当宝宝处于异常胎位,难以以头部先出的方式分娩时。 前胎是剖腹产。 低位胎盘(Low-lying placenta)或骨盆狭窄(Narrow pelvis)。 幸运的是,一旦决定进行剖腹产,您将有时间好好计划宝宝出生的那一刻。除了胎位不正的情况外,大多数宝宝依然是健康的。剖腹产让分娩过程更直接,甚至更轻松。您也可以事先与产科医生和助产士沟通您的生产计划,例如在生产时播放喜欢的音乐、让丈夫陪伴在旁、第一时间与宝宝进行亲密接触,或选择延迟夹断脐带。 如果您希望自然分娩呢? 只要符合以下条件,医生通常还是会同意您尝试自然分娩: 之前已经有过自然产的经验。 产科医师训练有素、经验丰富 医疗环境可随时应付紧急情况。 没有会让您和宝宝处于危险中的健康状况。 在做决定之前,您应该和医生充分讨论剖腹产与自然分娩的利与弊,评估哪种方式更适合您的情况。即使选择自然分娩,也有不同的方式可以考虑。平躺是最常见的生产姿势,但如果您希望采用直立姿势分娩,也同样可行,只要事先获得医生的同意与支持即可。