肥胖不只是外表问题：代谢症候群的5项检查与预防重点

经常在外用餐的人，较容易摄取到钠含量高、油脂多、热量偏高的食物。若长期缺乏留意，可能会对体重与整体代谢健康造成影响。此外，活动量不足、久坐时间较长的上班族，以及随着年龄增长、代谢逐渐放缓的人群，也需要特别关注代谢相关的健康风险。

如果您符合上述其中任何一种情况，不妨跟着《Hello健康》进行简单的自我检查，了解自己是否可能与代谢症候群（metabolic syndrome）有关，并进一步认识其成因、诊断方式，以及日常可行的预防策略。

什么是代谢症候群？

代谢症候群（metabolic syndrome）并不单指肥胖，而是由多项代谢异常组合而成的一种健康状态。虽然它本身不是一种疾病，但一旦符合相关条件，罹患心血管疾病与第二型糖尿病的风险会明显提高。

医学上常采用国际通用的诊断标准（如国际糖尿病联盟 IDF、NCEP ATP III 等）若以下5项指标中符合3项或以上，
即可判定为代谢症候群。

1. 腹部肥胖（亚洲族群标准）：即男性腰围超过90公分（35 寸），女性腰围超过80公分（31 寸），世界卫生组织（WHO）则以腰臀比不超过0.9为标准。
2. 三酸甘油酯偏高（Triglyceride）空腹三酸甘油酯≥150 mg/dL，或正在接受降血脂治疗。
3. 高密度胆固醇（HDL，俗称好胆固醇）偏低：男性＜40毫克／分升、女性＜50毫克／分升。
4. 血压偏高：收缩压≥130毫米汞柱（mmHg）或舒张压≥85米汞柱，或是正在服用高血压治疗药物。
5. 空腹血糖过高：空腹血糖值≥100毫克/分升，或正在接受糖尿病相关治疗。

若只符合其中1项，并不代表已经有代谢症候群，但可能是未来代谢异常的警讯。若符合多项指标，则代表罹患糖尿病与心血管疾病的风险上升，建议尽早与医生讨论，并从饮食、运动与生活习惯开始进行调整。

约每3人中，就有1人符合代谢症候群风险条件

代谢症候群虽然本身不是一种疾病，却被视为多种慢性病的重要风险警讯。根据国际研究与区域性健康数据显示，在成年族群中，约有四分之一至三分之一的人符合代谢症候群的相关条件。

整体来看，男性的盛行率普遍高于女性，而风险也会随着年龄增长、活动量减少，以及饮食习惯改变而上升。由于代谢症候群往往在早期没有明显症状，许多人是在健康检查时才发现异常。因此，定期体检并留意腰围、血压、血脂与血糖变化，对及早发现与预防相关疾病非常重要。

多项主要死因与代谢症候群密切相关

代谢症候群虽然本身不是一种疾病，却与多种常见慢性病高度相关，也是影响长期健康的重要风险因素之一。从国际医学研究与公共卫生资料来看，多项主要死因——包括心血管疾病、脑血管疾病、第二型糖尿病，以及与高血压相关的并发症，都与代谢症候群存在明显关联。

此外，代谢异常长期未控制，也可能增加出现脂肪肝、痛风、肾功能受损，甚至中风等健康问题的风险。部分长期追踪研究亦发现，符合代谢症候群条件的人群，在某些癌症与整体死亡风险方面，可能高于代谢状况正常者。这也凸显了代谢症候群并非单一指标问题，而是需要及早重视、长期管理的整体健康议题。

引发代谢症候群的5个常见原因

1.胰岛素阻抗

胰岛素的主要作用，是帮助细胞将血液中的葡萄糖转化为能量。当出现胰岛素阻抗时，细胞对胰岛素的反应变差，葡萄糖无法顺利进入细胞，导致血糖水平上升，身体也会因此分泌更多胰岛素来补偿。

除了遗传因素，胰岛素阻抗的形成，与多种生活习惯密切相关，包括体重过重、吸烟，以及久坐、缺乏运动的生活型态。这些因素都会增加胰岛素阻抗的风险，也是代谢症候群形成的重要原因之一。

2.年龄增长

随着年龄增长，罹患代谢症候群的风险也会逐渐上升。这是因为新陈代谢速度往往随时间放缓，身体对胰岛素的敏感度下降，加上活动量减少、体脂比例改变，都会增加代谢异常的机会。

因此，即使体重变化不明显，随着年纪增加，仍应定期留意腰围、血压、血脂与血糖等指标，及早发现代谢健康的变化。

3.肥胖

体重过重，尤其是腹部脂肪堆积、腰围增加，与多项代谢异常密切相关。腹部脂肪会影响胰岛素作用，并增加血脂、血糖与血压异常的风险，进而提高发展为代谢症候群的可能性。因此，体重管理不只是外观问题，控制腰围与体脂分布，对维持整体代谢健康同样重要。

4.糖尿病相关风险

曾在怀孕期间出现妊娠糖尿病的女性，在产后及往后的人生阶段中，罹患代谢症候群的风险相对较高。此外，若有第二型糖尿病的家族病史，也代表本身较容易出现胰岛素阻抗或血糖调节异常，进而增加发展为代谢症候群的可能性。

因此，具备上述风险因素的人，更应留意血糖、体重与生活习惯，并定期进行健康检查，以便及早发现并调整相关问题。

5.其他相关疾病

若曾被诊断为非酒精性脂肪肝、多囊卵巢症候群（PCOS），或有睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的情况，本身也较容易伴随代谢异常，进而提高发展为代谢症候群的风险。

这些状况多与胰岛素阻抗、体重管理及慢性发炎有关，因此在治疗或管理这些疾病的同时，也应一并关注代谢健康，并与医生讨论合适的长期管理策略。

5个方法预防，远离代谢症候群

1. 多站起来、多活动：避免长时间久坐，建议每30分钟起身活动一下。每天累积至少30分钟运动，以中等强度、能微微出汗的活动为佳，例如快走、骑脚车或游泳。
2. 适度减重，改善代谢健康：研究显示，减轻约7%至10%的体重，有助于改善胰岛素阻抗与血压，同时降低发展为第二型糖尿病的风险。
3. 不吸烟，减少饮酒：吸烟与过量饮酒都会增加心血管与代谢负担。戒烟、限制酒精摄取，对改善整体代谢健康有明显帮助。
4. 均衡饮食，掌握“三低一高”原则：日常饮食可遵循：低油、低糖、低盐、高纤维，多选择全谷类、蔬菜、水果与优质蛋白质，有助于稳定血糖与血脂。
5. 管理压力，照顾心理健康：长期压力会影响荷尔蒙与代谢状态。若感到压力偏高，可透过运动、冥想、瑜伽，或其他放松身心的方式来调适。良好的情绪状态，对维持长期健康同样重要。

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