亲子教育

什么是唐氏症？ 唐氏症（Down Syndrome）是一种因染色体异常而引起的先天性疾病。患者体内多出了一条第 21 对染色体，因此又被称为21 三体综合症。唐氏症会导致不同程度的智能障碍与发育迟缓，部分患者也可能出现肢体或器官功能障碍。症状通常在出生时即可被发现，目前尚无根治的方法。 然而，若孩子能在早期接受适当的早疗、复健与教育介入，许多唐氏症儿童（俗称“唐宝宝”）仍能健康成长，逐步培养自理与沟通能力，并减轻照护者的负担。 生出唐氏宝宝的原因：染色体异常 唐氏症的主要成因是染色体异常。正常情况下，人体共有23对染色体，分别来自父母各一半；但若在精子或卵子形成时，染色体未能正常分离，导致多出一条第21号染色体，便会形成唐氏症。根据染色体变化的不同，唐氏症可分为以下三种类型： 三染色体型（Trisomy 21）：这是最常见的类型，占约95%。由染色体不分离（nondisjunction）所致，使体内的每个细胞都多出一条第21号染色体。 转位型（Translocation）：约占4%。此类型为染色体的一部分“转位”至另一条染色体上。若父母一方为转位型携带者，下一胎生出唐氏宝宝的几率较高。父亲为携带者风险约3%；母亲为携带者风险约12%。 镶嵌型（Mosaicism）：约占1%。此类型是部分细胞含有额外的第21号染色体，而部分细胞正常，因此症状通常较轻。 唐氏症的发生多与染色体在受精或分裂过程中的随机错误有关，通常与父母的健康状况无关；但随着母亲年龄增加，染色体异常的风险也相对提高。 唐氏症的发生机率 研究显示，唐氏症的发生率与母亲的年龄有明显关系。随着孕妇年龄增加，染色体异常的风险也会相应上升。30岁左右的孕妇，生下唐氏宝宝的机率约为1/800；35岁时上升至约1/350；到了45岁时，风险进一步提高至1/25。 唐氏症的症状与外表特征 唐氏症患者的症状因人而异，严重程度从轻微到中度不等。一般而言，唐氏症儿童在智能与身体发育方面较同龄儿童缓慢。虽然他们出生时的身长与体重通常与一般婴儿相近，但随着成长，发育速度会逐渐落后。以下是唐氏症常见的生理特征： 脸部略扁平、眼角微微上扬 颈部较短 耳朵位置偏低或形状略异常 舌头常外突或略显肥厚 头部较小、后脑偏平 手掌横纹较深（单一横纹） 手指较短 眼睛虹膜可能有白点（Brushfield spots） 肌肉张力偏低，关节及韧带较松弛 四肢较短小 除了明显的外表特征外，唐氏症患者也可能出现多种身体健康问题，症状的严重程度因人而异。常见的身体状况包括： 先天性心脏病：约一半的唐氏症婴儿会出现不同程度的心脏结构异常。 听力问题：可能因耳道结构或中耳感染导致听力下降。 肠道异常：例如肠道或直肠发育不全、狭窄或阻塞。 腹腔疾病：包括胃食道逆流或消化功能不良。 视力问题：如白内障、近视或斜视。 甲状腺功能异常：常见为甲状腺功能减退（Hypothyroidism）。 骨骼发育异常：关节较松、骨骼较短，导致活动能力受限。 认知退化：部分唐氏症患者在中年后可能出现早发性失智症（如阿兹海默症）。 易感染疾病：因免疫系统功能较弱，容易罹患呼吸道感染、肺炎或其他细菌性疾病。 唐宝宝早期疗育的重要性 早期疗育在唐氏症儿童的发展中扮演关键角色。透过系统性的训练与支持，能够帮助唐宝宝充分发挥潜能，在学习与生活上达到最理想的发展水平。 ”什么是早期疗育” 早期疗育是针对0至6岁发育迟缓或有发展风险的儿童，提供综合性的医疗与教育支持服务。其目的在于尽早介入孩子的成长过程，在身体、认知、语言及社交发展方面提供协助与训练。早期疗育的重点包括： 医疗照护：由医生与治疗师评估并改善发育迟缓或伴随的健康问题 教育支持：透过结构化学习及游戏活动，刺激语言、感官及认知发展 家庭辅导：协助家长学习照护技巧，提升家庭应对能力 社会融入：帮助孩子逐步适应学校与社区生活，提升独立与社交能力 在儿童发育的黄金阶段介入，不仅能改善发育迟缓与障碍的状况，也能激发孩子的潜能、降低并发症风险，最终目标是让孩子健康成长，并顺利融入社会。 唐氏症患者的寿命与长期照护 随着医疗技术的进步与早期疗育的推广，唐氏症患者的健康管理与生活照护品质大幅提升，寿命也显著延长。以美国为例，唐氏症患者的平均寿命已从1983年的约25岁，提升至现今的60岁左右，其中约80%的患者能活过50岁。这代表，只要给予适当的医疗照护与家庭支持，唐氏症患者同样可以拥有长期且有品质的生活。 然而，寿命延长也意味着唐氏症者将更早面对老化问题。部分患者可能在中年就出现与年龄相关的疾病，如早发性失智症（阿兹海默症）、心血管疾病或甲状腺功能异常等。随着唐氏症者年龄增长，甚至出现“年长父母照顾年长唐氏症子女”的情况，这对家庭和社会照护体系都带来新的挑战。因此，唐氏症者、家属、照护者及医疗团队应及早规划长期照护方案，关注成年期健康管理与心理支持，协助他们在老年阶段依然能维持稳定、尊严与幸福的生活品质。（可参考全球唐氏综合症基金会的《关于唐氏综合症的事实和常见问题》） 唐氏症的预防：产前筛检与诊断 目前，唐氏症尚无法从根本上预防，但透过产前筛检与产前诊断，可以在怀孕期间及早发现胎儿是否有染色体异常的风险，从而让父母获得充分的资讯与选择。这2项检测的目的在于： 产前筛检 一产前筛检是一种非侵入性检测，主要用于评估胎儿罹患唐氏症及其他染色体异常的风险。此检查不会影响母体或胎儿安全，通常结合以孕妇血液检测、胎儿超音波检查以及孕妇年龄进行综合评估。 产前诊断 当产前筛检结果显示胎儿患有唐氏症的风险较高时，医生可能会建议进行产前诊断，以确认是否存在染色体异常。常见的产前诊断方式包括： 绒毛膜取样（Chorionic Villus Sampling, CVS）：建议在怀孕10至12周进行。医生会从胎盘组织中取出少量绒毛样本，以分析胎儿染色体。 羊膜穿刺（Amniocentesis）：建议在怀孕16至18周进行。透过细针从羊水中取出少量样本，以检测胎儿的染色体组成。 这2种方法的检测准确率接近100%，是目前诊断唐氏症最可靠的方式。然而，由于属于侵入性检查，仍存在约0.1%至1%的流产风险，因此应由医生根据孕妇状况与风险评估后，再决定是否进行。 唐氏症 ≠ 心智障碍 在新加坡，公众有时会混淆唐氏症与智力障碍的概念。事实上，两者并不相同。唐氏症是一种由染色体异常（多出一条第21号染色体）引起的先天性疾病，患者通常会出现不同程度的智力发育迟缓与身体特征。而智力障碍则是一个更广泛的医学分类，指个体在智力功能及适应行为方面的发展受限，成因可能包括遗传、早产、脑部受伤、感染或代谢疾病等。换句话说：唐氏症属于智力障碍的一种类型；但并非所有智力障碍者都是唐氏症患者。 （图片授权：Shutterstock）

什么是注意力不足过动症（ADHD）？ 注意力不足过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种常见的神经行为发育障碍（Neurobehavioral disorder）。目前普遍认为，它与遗传因素及多种复杂的环境影响有关。患有ADHD的儿童，其父母或兄弟姐妹中往往也有人出现类似的症状，因此遗传在此疾病中扮演重要角色。ADHD 的主要特征包括：注意力不集中、过度活跃、冲动行为，严重影响孩子的学习表现、社交互动与情绪发展。虽然部分儿童的症状会随年龄增长而减轻，但许多ADHD患者在成年后仍会受到注意力、组织能力或冲动控制方面的困扰。 若ADHD（注意力不足过动症） 未及时接受治疗，虽然一般不会直接危害身体健康，但可能会对患者的日常行为、学习表现及人际关系造成显著影响。研究显示，ADHD患者较一般人更容易意外受伤、情绪问题，如焦虑与抑郁、社交孤立与孤独感及在学业、职场或财务管理上出现困难。虽然目前尚无根治ADHD的确切方法，但已有多种方式可有效控制症状、改善专注力与生活品质。除了行为疗法与药物治疗外，研究指出，富含二十二碳六烯酸（DHA）的鱼油补充品，也能帮助减轻部分儿童ADHD的症状，改善专注力与情绪调节。 鱼油是什么？为何对ADHD患者重要？ 鱼油是从深海多脂鱼类的脂肪组织中提炼而成，例如鲑鱼、鲭鱼、鲔鱼及鲨鱼等。鱼油的主要营养价值在于其富含Omega-3脂肪酸，其中包括2种关键成分：二十碳五烯酸（EPA, Eicosapentaenoic Acid）及二十二碳六烯酸（DHA, Docosahexaenoic Acid）。EPA有助于支持心血管健康，减少发炎反应；而DHA则是构成神经细胞膜的重要成分，对大脑发育、神经传导与专注力维持起关键作用。研究显示，DHA的摄取量与儿童的认知专注力和情绪调节息息相关。 新的研究发现 多项大型研究显示，儿童体内Omega-3脂肪酸含量与ADHD（注意力不足过动症）的发生率之间具有高度相关性。这些研究证实，罹患ADHD的儿童体内Omega-3脂肪酸水平显著低于未患病儿童。进一步的研究也探讨了Omega-3脂肪酸的不同成分（EPA与DHA）对儿童学习与行为发展的影响。 在一项针对90位7至12岁ADHD儿童的研究中，受试者被分为三组，分别每日补充500毫克含有EPA、DHA 或亚油酸的营养补充品，持续4个月。结果显示，补充DHA鱼油的儿童在阅读能力、拼字表现、社交互动及行为反应方面的改善最为明显。另一项针对17位有阅读障碍的儿童的研究也发现，体内DHA含量上升的儿童在学习测验中的表现优于对照组。 这些结果显示，Omega-3脂肪酸，特别是DHA，可能在儿童的专注力、学习与行为发展中扮演重要角色，但仍需更多长期研究以确认其疗效与最佳补充剂量。 本文仅供健康资讯参考，并不取代专业医疗建议。若您的孩子有ADHD或学习发育问题，请咨询医生或合格的医疗专业人员。

当儿童的肠胃功能出现问题时，可能会出现一系列不适症状，例如腹胀、放屁、腹泻、便秘、腹部痉挛、恶心或呕吐。造成这些症状的原因相当多样，可能与饮食、感染、过敏或肠道功能异常有关，通常需要由医生进行详细评估与诊断，才能找出真正的病因。以下是3种最常见的儿童肠道疾病，家长可以初步了解其特征与照护重点。 1. 对麸质过敏的乳糜泻 在儿童常见的肠道疾病中，乳糜泻（Celiac Disease）是较为常见的一种。此疾病是由于身体的免疫系统对麸质产生过度反应，导致免疫细胞攻击并破坏小肠内壁。当小肠绒毛受损后，身体就难以有效吸收食物中的维生素、矿物质和其他营养成分，进而影响孩子的成长与整体健康。麸质主要存在于小麦、黑麦和大麦等谷物中，包括各种小麦品种如硬粒小麦、粗粒小麦粉、斯佩耳特小麦、卡姆小麦、单粒小麦与二粒小麦。有时在加工食品、黏合剂（如胶水）或药品中，也可能含有麸质成分。目前，乳糜泻尚无法完全治愈，但遵循无麸质饮食可以有效控制症状，并让肠道逐渐恢复健康。若家长怀疑孩子可能患有乳糜泻，应尽快带孩子就医，由医生安排血液检测或肠道活检，以获得正确诊断与治疗建议。 2. 发炎性肠道疾病 发炎性肠道疾病（Inflammatory bowel disease）是指小肠或大肠长期发炎，导致肠壁肿胀、疼痛及消化功能受损。常见症状包括腹泻、腹胀、腹部痉挛，有时还会出现体重下降或营养吸收不良。发炎性肠道疾病主要分为2种类型。 克隆氏症可影响消化道的任何部位，从口腔到肛门皆有可能发病。受影响的肠道区域会变厚，表面呈现如鹅卵石般的不平整。常见症状包括：腹痛与呕吐、食欲下降、血性腹泻、生长迟缓、口腔溃疡等症状。溃疡性结肠炎与克隆氏症相似，但发炎范围仅限于结肠（大肠的一部分），肠壁可能出现伤口、溃疡或裂痕。患者通常会出现反复腹泻、血便及腹部不适。 治疗发炎性肠道疾病通常包括：使用如抗感染药、免疫调节剂，以控制发炎反应，补充无法从食物中充分吸收的营养素及在严重或药物无法控制的情况下，可能需透过手术移除受损肠段。家长若能及早察觉孩子出现上述症状，并尽快就医，有助医生做出准确诊断，防止病情突然恶化。 3. 反覆发作的肠躁症 肠躁症是最常见的儿童消化道功能性疾病之一。此疾病会长期影响小肠与大肠的运作，使肠道蠕动速度不稳定，结肠难以控制食物残渣通过的时间与吸收水分的比例，因而造成便秘、腹泻，或两者交替出现。肠躁症通常呈反覆发作的形式，不同孩子可能出现不同的症状，如腹痛、腹胀、排便不规律或消化不良。有时也会与发炎性肠道疾病混淆，因此需由医生仔细评估与区分。目前肠躁症无法完全根治，但可以透过生活方式调整来控制症状，包括：建立规律作息与饮食习惯、减少压力与焦虑、避免可能引起肠道不适的食物及均衡饮食等。

营养在儿童的成长与发育过程中扮演着关键角色，而对于患有肝病的儿童来说，更是维持健康不可或缺的一环。无论肝病的成因为何，儿童慢性肝病最终可能导致肝功能受损或肝硬化（Liver cirrhosis），并常伴随胆汁淤积。胆汁淤积可能引起皮肤搔痒、脂溶性维生素吸收不良、营养缺乏及生长迟缓等问题。当病情进展至肝硬化时，可能会出现门静脉高压（portal hypertension），进而导致腹部胀气、脾脏肿大，甚至胃肠道出血等并发症。部分儿童也可能出现肝肺分流所造成的缺氧，或罕见的肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）。若出现这些严重并发症，患儿通常会被评估为肝移植候选者，以恢复正常肝功能与生活品质。 临床研究显示，饮食均衡的肝病儿童在接受肝脏移植后，住院时间往往较短、康复速度也较快。食物由多种营养素组成，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素与矿物质，这些都是维持良好营养状态所必需的元素。肝脏在维持营养吸收与正常成长中扮演关键角色，主要有以下2项功能： 产生胆汁以帮助脂肪吸收：肝脏会分泌胆汁，协助身体吸收食物中的脂肪与脂溶性维生素（A、D、E、K）。 将营养素转化为能量与组织所需物质：肝脏能将摄入的营养转化为身体成长、修复与维持器官功能所需的能量与物质。 患有肝病的婴儿由于胆汁分泌功能受影响，无法有效消化牛奶中的脂肪与营养成分，因此常会感到饥饿、需要频繁进食，甚至可能因此摄取过量牛奶。对于年长一些的儿童，肝病也可能导致食欲下降。然而，这类患儿的热量与蛋白质需求反而增加。当身体对营养的需求提升，却因吸收能力下降而无法满足时，便容易出现营养不良、体重偏低、发育迟缓，以及抵抗力下降、感染风险上升等问题。因此，家长应特别关注患儿的营养摄取状况，并在医生或营养师的指导下，制定合适的饮食计划，以确保能量与营养摄取足够。以下将介绍不同阶段儿童的饮食照护要点与实用建议： 1. 婴儿的喂食照护+ 患有肝病的婴儿由于疾病影响，常会出现奶量减少、生长缓慢的情况，因此需要使用特殊配方奶来协助营养吸收。一般的婴儿配方奶含有长链脂肪（LCT），必须依赖胆汁才能被身体吸收。然而，当宝宝出现黄疸时，往往意味着胆汁分泌或流动受阻，导致脂肪吸收能力下降。这也是为什么有些宝宝虽然喝了足够的奶，却仍然体重偏轻、成长缓慢的原因。 为此，医生或营养师通常会建议改用中链脂肪（MCT）配方奶。中链脂肪能够在不依赖胆汁的情况下被快速吸收，帮助宝宝摄取足够能量与营养。营养师会根据宝宝的情况，建议最合适的配方奶品牌与喂养方式，并可能在奶中添加额外的热量或营养补充剂。家长应定期带宝宝测量体重，并与营养师保持密切联系，以便在体重下降或营养吸收不良时，及时调整饮食。 若宝宝仍能顺利哺乳且成长良好，医生一般会鼓励继续母乳喂养。不过，多数情况下也需要搭配特殊配方奶，以确保宝宝获得足够的热量与营养，促进健康成长。 2. 学步期幼儿的喂食照护 一般来说，婴儿在4至6个月大时即可开始尝试添加固体食物，这与健康婴儿的喂养方式相同。医生或健康护理师会依据宝宝的发育情况，建议适当的断奶与添加辅食方法；若有特殊营养需求，营养师也会提供更详细的指导。 患有肝病的幼儿不需要特别避免任何特定食物。即使他们进食量较少，仍应确保饮食规律，并维持固定的用餐时间。让孩子与家人一同进餐，不仅能培养良好的饮食习惯，也有助于社会情感与语言发育，因为孩子在模仿、说话与咀嚼的过程中，能同时训练口腔及面部肌肉。 3. 年龄较大的儿童喂食照护 对于年龄较大的孩子来说，一般可以与家人或朋友一同享用相同的食物，维持均衡饮食即可，通常不需要特别调整饮食中的脂肪种类。在康复过程中，孩子的食欲通常会逐渐恢复，并摄取更多食物以补充先前流失的能量与营养。若医生或营养师认为有需要，可能会建议避免特定食物，或增加额外的点心与营养补充品，以满足生长发育的需求。 良好的营养是管理儿童肝病的重要一环。如您在照护或喂养过程中需要协助，建议向医院或诊所的营养师寻求专业指导，他们会根据孩子的健康状况，提供合适的饮食建议与支持。

在照顾宝宝的过程中，许多长辈或父母常对发烧存在误解或担忧。《Hello健康》特地邀请台湾张博尧诊所主治医师林怡桦医师，针对常见的发烧迷思，为家长深入解说与澄清观念，帮助您更安心地照护发烧中的宝宝。 婴儿反覆发烧会烧坏脑袋吗？ 许多长辈常提醒：“小孩发烧要赶快退烧，不然会烧坏脑袋。”其实，这种说法并不准确。所谓“烧坏脑袋”的情况，多半是因为孩子本身罹患脑炎（Encephalitis）或脑膜炎（Meningitis）等疾病，发烧只是这些疾病的症状之一，并不是发烧本身造成脑部损伤。 一般而言，体温在41°C以下的发烧并不会直接伤害脑部神经。（推荐阅读：孩子发烧要不要马上吃药？8个常见误区家长必知！） 反而，发烧代表免疫系统正在发挥作用，是身体在对抗病毒或细菌入侵时的自然反应。体温升高能帮助免疫细胞更有效地消灭病原体，加速康复。 婴儿发烧退了又烧，该怎么办？ 宝宝发烧或感冒，多数是由病毒感染引起。退烧药的作用主要是缓解不适症状，例如降低体温、减轻喉咙痛或鼻塞等，但并不能直接消灭病毒。 因此，当药效过后，若体内病毒尚未被完全清除，宝宝再次发烧是常见的现象，并不代表病情恶化。在这段时间，家长应确保宝宝持续摄取足够的液体与营养，以维持体力、帮助免疫系统抵抗感染，并避免脱水。 不过有一点可以特别注意的是，若宝宝退烧后食欲和精神恢复正常，代表身体正在康复中，家长可暂时放心。但林医师也提醒，若退烧后仍食欲不振、精神萎靡或显得异常疲倦，则可能存在更严重感染或脱水风险，应尽快带宝宝看医生。 宝宝体温偏高就是发烧吗？ 并非所有体温升高都代表宝宝在“发烧”。根据医学定义，体温超过38°C才算是发烧。不过，新加坡天气炎热潮湿，许多长辈为了防止宝宝“着凉”，常会把孩子包得太紧。若宝宝穿着过多、盖太厚的被子或待在通风不良的环境中，体温也可能暂时升高，甚至让人用手一摸就觉得“很烫”。 当宝宝体温超过38°C时，先脱去多余衣物、保持空气流通，10至15分钟后再重新测量。若体温下降并恢复正常，就不必担心，这属于环境热引起的暂时性升温。但若体温仍持续偏高，伴随精神不佳、食欲下降或哭闹不安，则应视为真正的发烧，建议带宝宝就医确认原因。 婴儿发烧看病吃药没用，换间诊所就会好？ 有些家长发现孩子吃了退烧药却又再度发烧，就以为药物“没效”，于是带去另一间诊所求医。其实，这种情况非常常见，并不代表医生或药物无效。 发烧只是疾病过程中的一种症状，尤其是病毒感染引起的发烧，在2至3天内反覆发烧都是正常现象。关键不在退烧的速度，而在于孩子的整体状态是否稳定。家长应特别留意以下几点： 观察孩子的精神、活动力与食欲是否仍然正常。 若孩子出现嗜睡、持续高烧、抽筋、呼吸急促或拒绝进食等情况，应立即就医。 3个月以下的婴儿若发烧，切勿自行给予退烧药，应立即带去儿科或急诊评估。 另外林怡桦医生提醒：退烧药的作用只是减轻发烧带来的不适，并不能治愈感染本身。最重要的是遵照医师指示按时用药，并让孩子多休息、多补充水分，这样身体才能更快康复。

疫苗和任何药物一样，都有可能带来轻微的副作用，但接种疫苗的好处远远超过风险。疫苗能帮助孩子建立免疫防护力，保护身体免受病毒侵害。所有在新加坡施打的疫苗都经过严格的安全检测与临床评估，出现严重过敏反应的情况非常罕见。因此，家长应按照国家儿童免疫接种计划，在建议的时间内为孩子接种疫苗。除非医生基于特定健康状况建议延后或暂缓接种，否则都应按时施打，并注意接种后的观察事项。 那么，孩子接种疫苗后常见的副作用有哪些？若出现发烧、红肿或哭闹等不适，又该如何照顾？《Hello健康》将带您了解接种疫苗后的常见反应、舒缓方式，以及何种情况需尽快就医。 小孩打疫苗后常见的8种副作用 所有疫苗都可能产生副作用，但其发生率和严重程度各不相同。一般而言，新加坡常用的疫苗中，B型肝炎疫苗及日本脑炎疫苗的副作用较轻微；而白喉、破伤风、百日咳混合疫苗则较容易引起发烧或注射部位不适。 家长无需过度担心，大多数副作用都是轻微且短暂的，通常会在几天内自然消退。根据临床观察，平均每100名接种者中，只有1至10人会出现以下常见症状： 发烧（体温超过38°C） 注射部位红肿或疼痛 疲倦或精神较差 头痛 食欲下降或轻微恶心 腹泻 呕吐 腹泻 短暂哭闹或烦躁 施打儿童疫苗前的注意事项 在为孩子接种疫苗前，医生会先评估宝宝近期的健康状况，以确保接种安全。家长在门诊时，也应主动告知医生孩子最近的身体情况，因为有些信息只有爸妈最清楚。若孩子出现以下情况，通常会暂缓接种，或根据医生建议延后安排： 有腹泻或呕吐症状时：不适合接种口服疫苗（如轮状病毒疫苗），应待康复后再施打。 正发高烧或出现急性感染症状：例如喉咙痛、流鼻涕、肺炎等，需待病情稳定后再接种。 近期出现急性过敏反应：例如荨麻疹、呼吸困难或对药物过敏，应让医生评估过敏风险。 患有严重慢性疾病或免疫问题：如急性肝炎、心血管疾病、肾脏病或癌症（尤其正在接受化疗者），须经医生确认是否适合接种。 有过敏史才需特别留意疫苗副作用 在孩子接种任何疫苗之前，家长应主动告知医生或护士，孩子是否曾对疫苗或药物产生过敏反应。例如，有些孩子可能对疫苗中的卵蛋白质或制造过程中使用的抗生素成分过敏。即使过敏症状看似轻微，也应让医生知情，以便评估风险。 严重的过敏反应（如过敏性休克 Anaphylaxis）极为罕见，平均发生率不到每100万人中1例。因此，家长不必过度担心。若孩子有明确的过敏史，医生可能会转介至免疫专科医生，在专业监测下进行接种评估与观察，确保孩子能够安全地完成免疫接种。 孩子打完疫苗出现副作用怎么办？ 大多数儿童接种疫苗后出现的副作用都属轻微且暂时性反应，通常会在几天内自行消退，不需要特别治疗。一般来说，非活性疫苗（如乙型肝炎疫苗、日本脑炎疫苗、流感疫苗）的副作用多在接种后1至2天内出现；活性疫苗（如卡介苗、水痘疫苗）则因体内需要一段潜伏期，症状通常会在接种后1至2周之间出现。 当孩子施打疫苗后发烧通常会在24小时内自然退烧；期间让孩子穿着轻便、保持身体干爽。家长可给予足够的水分或冷饮，帮助退烧与维持体温平衡。若孩子体温持续高于39°C、或出现抽筋、嗜睡、呼吸急促等情况，应立即带孩子到诊所或医院就医，并依照医生指示使用退烧药或其他必要治疗。 （图片授权：Shutterstock）

泌尿道感染是婴幼儿常见的健康问题之一。由于症状往往不明显，许多家长在宝宝发烧或哭闹时，可能不会第一时间联想到泌尿道感染。《Hello健康》将带您了解婴儿泌尿道感染的常见症状、可能的成因，以及家长能如何预防与照护，帮助您在早期发现问题时，及时为宝宝寻求适当治疗。 婴幼儿泌尿道感染的4大常见原因 泌尿道感染并非只有成年人会发生，婴幼儿反而更容易受到影响。其中最常见的原因是细菌性感染，尤其是来自肠道的大肠杆菌，会从会阴部向上感染尿道，进而引起发烧或其他不适。 一般来说，约有2个月至2岁的婴幼儿中，约5%曾发生过泌尿道感染。由于早期症状常不明显，许多家长可能误以为只是普通感冒或发烧，因而延迟就医。 以下为婴幼儿泌尿道感染的4个主要原因： 卫生习惯不良：若宝宝排泄后未及时清洁、更换尿布，或清洁方向不正确（尤其是女宝宝），就可能让细菌从肛门进入尿道。此外，憋尿或饮水量不足也会增加感染风险。 免疫系统尚未成熟：婴幼儿的免疫系统尚在发育中，因此更容易受到细菌感染。1岁以前，男宝宝的感染风险较高；但因女宝宝尿道较短、靠近肛门，1岁以后感染率会增加。 先天结构异常：如膀胱输尿管逆流或泌尿道狭窄等先天异常，会导致尿液倒流或滞留，使细菌更容易繁殖感染。 尿路阻塞问题：例如肾结石、肾肿瘤或其他结构性阻塞，也可能导致尿液流通受阻，增加感染风险。 婴儿泌尿道感染症状不明显 婴儿泌尿道感染在早期往往症状不明显，因此容易被忽略。一旦感染发生，宝宝可能会出现发烧、呕吐、腹泻或食欲不振等非特异性症状。不同年龄阶段的婴幼儿，其表现方式也略有不同： 新生儿（出生1个月内）：常见症状包括发烧、食欲减退、活动力下降、呼吸急促。若感染严重，可能出现败血症征兆，如躁动不安、发抖或昏睡等情况，必须立即就医。 婴幼儿（1个月至2岁）：多以持续性发烧为主要症状，也可能出现烦躁、食欲不振、生长速度减缓，部分宝宝会有延迟性黄疸。 儿童（2岁以上）：症状与成人相似，如发烧、排尿疼痛、频尿、血尿等，也可能伴随下腹不适或背痛。 许多婴幼儿的泌尿道感染会以发烧为唯一症状。若孩子反复发烧、已排除呼吸道或肠胃道感染，却仍不退烧，应考虑泌尿道发炎的可能，尽早带宝宝看医生检查。 如何诊断宝宝的泌尿道感染？ 当医生怀疑宝宝可能患有泌尿道感染时，会根据宝宝的年龄、症状及病史安排相关检查，以确认感染位置及严重程度。常见的检查方式包括： 尿液检查（Urine Test）：通过尿液分析可初步判断是否感染。若发现尿液中白血球数目超过30/uL，表示有脓尿现象，医生通常会进一步安排尿液细菌培养，以确定感染的细菌种类。 肾脏超音波检查（Renal Ultrasound）：此检查可评估肾脏的大小、形状及有无水肾，同时也能观察膀胱结构是否正常。 肾核子扫描（Renal Scan）：透过放射性示踪检查，了解双侧肾脏的功能状况，并确认是否有疤痕形成或肾脏异位等异常。 逆行性膀胱尿道摄影（Voiding Cystourethrogram, VCUG）：此检查用于判断尿液是否从膀胱逆流至输尿管或肾脏（膀胱输尿管逆流，VUR），帮助医生找出感染复发的可能原因。 ”不憋尿、多喝水，预防泌尿道感染！泌尿系统日常保养须知” 泌尿道感染是指细菌或微生物入侵泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道等部位，造成局部感染。最常见的致病菌是来自肠道的大肠杆菌，属革兰氏阴性菌。当这些细菌从尿道进入泌尿系统后，若无法及时被排出，就可能引起感染。 感染后，患者可能出现以下症状：频尿或尿急、排尿时灼热与疼痛感、下腹不适或轻微腰痛、尿液混浊或带有异味等症状。 婴儿泌尿道感染的治疗方法 一旦确诊宝宝患有泌尿道感染，医生会根据感染的严重程度与宝宝的整体健康状况，安排合适的治疗方案。主要治疗方式包括： 抗生素治疗：为了防止感染扩散或引发败血症，医生通常会给予静脉注射或口服抗生素治疗。疗程一般持续1至2周，确保细菌完全被清除，避免复发。 严重感染的处理：若感染已扩散至肾脏，引起肾盂肾炎，则可能需要延长疗程至约3周，并在住院期间密切监测宝宝的体温、尿液与肾功能。 先天性泌尿道异常的治疗：如果宝宝被诊断出有先天性泌尿道结构异常，例如膀胱输尿管逆流或尿道狭窄，医生会评估是否需：长期使用预防性抗生素或进行外科手术矫正。 防婴儿泌尿道感染，从日常照护开始 要预防宝宝泌尿道感染复发，日常的细心照护非常重要。家长可从以下四个方面着手，帮助宝宝维持良好的泌尿健康： 定期回诊与检查：遵从医生指示进行尿液复检或追踪检查，以确保感染完全康复，并监测是否有复发迹象。 勤换尿布，保持干爽：长时间闷湿的尿布容易滋生细菌，应定期更换，并在更换时轻柔清洁宝宝的会阴部，再保持干燥后穿上新尿布。 鼓励多喝水，不憋尿：让孩子从小养成规律排尿与摄取足够水分的习惯，可帮助稀释尿液并冲走细菌，降低感染风险。 维持清洁卫生习惯：帮宝宝清洗时，应由前往后擦拭，以避免肛门细菌进入尿道。洗澡后也要轻轻擦干皮肤，保持会阴部清洁、干爽。 （影像授权：Shutterstock）

宝宝吸着拇指的样子看起来确实可爱，但许多家长也会担心卫生问题或担忧孩子会因此形成习惯。事实上，大部分的孩子会在2至4岁之间自然停止吸吮手指，这是一种成长过程中的自我安抚行为。不过，对于少数孩子来说，要立即戒掉吃手指的习惯并不容易。家长无需过度担心，只要耐心引导，并尝试分散孩子的注意力，就能逐步帮助他们减少吃手的频率。 那么，为什么婴儿会喜欢吃手？又是什么原因让家长需要引导孩子戒除这个行为？如果孩子已经上幼儿园甚至更大，还仍在吸手指，该怎么办？《Hello健康》将为家长详细说明婴儿吃手的原因、潜在影响，并提供6个温和有效的方法，帮助孩子安全地戒除吃手习惯。 宝宝爱吃手的原因：正常的智力发展现象 从出生到约1岁半，宝宝正处于“口腔期”的发展阶段。在这个阶段，他们会透过吸吮动作来探索世界、感受安全与满足。这种行为不仅能刺激脑内血清素（Serotonin）分泌，让宝宝感到放松，也能降低肾上腺素（Adrenaline）水平，有助于身心健康成长。 当宝宝进入3至4个月大时，吸吮手指或脚趾更是认知与协调能力发展的表现。他们藉由吸手来认识自己的身体，也是在练习手眼协调与自我安抚的过程。如果宝宝偶尔吃手，是成长中的自然阶段，无需强行阻止。但若频率过高，可通过轻轻抚摸、摆动宝宝的小手或给予安全玩具，分散注意力，逐步减少吸手的次数。 婴儿吃手要阻止吗？ 大多数孩子会在2至4岁之间自然停止吃手的行为，因此家长通常不必太早干预。不过，若吸手的习惯持续太久，可能会对孩子的口腔发育造成影响。当宝宝开始长出恒牙时，若仍持续吸吮手指，可能导致牙齿排列不整齐或咬合异常（例如前牙外突或牙弓变形）。（推荐阅读：儿童几岁可以开始牙齿矫正？3大情况可提早戴牙套，常见疑问一次解答） 此外，当孩子进入托儿所或幼儿园阶段，若仍有吃手习惯，不仅可能影响社交与自信，也会带来卫生问题，例如细菌感染或手指皮肤红肿。 5个温和方法帮助宝宝戒掉吃手习惯 如果孩子在“口腔期”没有充分满足口欲，可能会在4岁以后仍持续吸吮手指，作为寻求安全感或舒缓焦虑的一种方式。若家长采用过于强硬或惩罚性的方式戒除，反而可能让孩子感到不安，甚至转而发展出咬指甲、抠手指等其他替代行为。 因此，家长可以尝试以下5种温和又有效的引导技巧，帮助孩子自然戒掉吃手的习惯： 1. 设定吸手指的时间界限 许多孩子喜欢在睡前、午休或感到疲倦时吸手指，以获得安全感或放松。家长可以温和地设定界限，例如让孩子只在上床睡觉时才能吸手指。透过这样的方式，不是强迫禁止，而是逐步减少吸吮的时间，帮助孩子学习自我控制。当孩子能遵守规则时，记得给予肯定与鼓励，让他们感受到成就感，也更容易配合改变。 2. 不吃手时给予适当奖励 当孩子还无法理解吸手指的坏处时，家长可以运用正向奖励来鼓励他们减少吃手的次数。例如，当孩子能在一段时间内不吸手指，就可以给予小小的奖励——像是贴纸奖励、额外的睡前故事时间，或带孩子去游乐场玩。这样的做法能让孩子把“不吃手”与正面体验联系在一起，在温和的引导下，他们会逐渐学会控制行为，而不需依靠责备或惩罚。 3. 以耐心引导取代强硬禁止 突然要求孩子立即停止吸手指，往往适得其反，不仅无法改变行为，还可能让孩子感到焦虑或抗拒。家长应以耐心与温和的语气，向孩子解释为什么要慢慢戒掉这个习惯。您可以简单说明吸手指可能造成的影响，例如手指容易藏细菌、牙齿会长歪等，让孩子逐渐理解原因。只要家长持续以正向方式沟通，孩子通常会自愿配合，有些甚至会比预期更快地放弃吸手的习惯。 4. 分散孩子对手指的注意力 当孩子开始吸手指时，家长可以透过引导觉察与转移注意力的方法，帮助他们减少这个行为。您可以轻声问孩子：“你现在在做什么呢？”让他们意识到自己的动作，并尝试将注意力转向其他事物。接着，可引导孩子拿玩具、翻图书或做一些简单的活动，让手有事可做。若提供玩具，请记得提醒孩子不要咬或舔玩具，以避免接触细菌或吃进病原。这种方式能让孩子逐渐学会自我觉察与控制行为，同时也能维持愉快、无压力的互动氛围。 5. 切勿在手指涂醋或刺激性物质、强制戴手套 不要在孩子手指上涂抹醋、辣椒或其他味道难受的液体来阻止吃手。这类做法容易让孩子产生被惩罚或羞辱的感受，反而可能增加焦虑，导致行为更难改正。同样，不建议强制让孩子戴手套或手指套，或随意使用药房出售的药膏與所謂“戒除辅助工具”。这些方法通常效果有限，且可能带来皮肤刺激、不舒适或心理反弹。若要帮助孩子改掉吃手习惯，建议采用温和、正向、可替代的行为引导方法（例如设定时间、正向奖励、分散注意力与提供替代物），并在必要时寻求儿科医生或儿童发展专家的建议，以取得专业与个别化的指导。 （图片授权：Shutterstock）

宝宝天生充满好奇，常会把手边的东西往嘴里放，即使家长再小心，仍难以完全避免意外发生。即使餐餐自煮、使用新鲜食材，儿童食物中毒仍有可能出现。与其过度担心，不如先了解食物中毒的成因与预防方法，当家长具备足够的相关知识，就能在第一时间辨识症状、及时处理，减少对孩子健康的影响。 什么是食物中毒 食物中毒是指人体摄入被细菌、病毒、寄生虫或毒素污染的食物后，出现恶心、呕吐、腹泻或全身不适等症状的状况。 何时可能发生食物中毒：当食物保存不当、温度过高或放置太久，细菌大量繁殖导致食物腐败变质时，就容易引发食物中毒。例如在 2024年3月的马来西亚邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2名10岁男童恶心、呕吐、全身无力等症状，并造成部分病例死亡。此外，未煮熟、未妥善冷藏或反复加热的食物也可能成为细菌滋生的温床。 常见致病菌与病原：引起食物中毒的主要细菌包括：沙门氏菌（Salmonella）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、大肠杆菌（Escherichia coli）、曲状杆菌（Campylobacter）以及唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）。除了细菌外，病毒、寄生虫及化学毒素也可能造成中毒反应。事实上，食物中毒也是胃肠炎的一种。 谁最容易发生食物中毒：任何人都有可能发生食物中毒，但是婴幼儿、孕妇及年长者与慢性病患者则是高风险群体。 食物中毒的常见症状 食物中毒的症状通常会在进食受污染食物后的数小时内出现，常见的反应包括：恶心与呕吐、腹部绞痛或胃部不适、腹胀与胀气、腹泻或稀便、头痛与发烧等。部分患者也可能出现脱水症状，例如口干、排尿减少或感到头晕。一般来说，大多数轻度食物中毒的症状会在24至48小时内逐渐缓解。 何时应尽速带孩子就医 大多数轻微食物中毒的症状会在一两天内自行缓解，但若出现以下情况，家长应立即带孩子就医，以免延误治疗： 出现神经性症状，例如四肢无力或麻痹。 发烧超过38°C，且服用乙醯胺酚（Acetaminophen，普拿疼）后仍无法退烧。 排便带血或有黏液。 腹泻或呕吐持续数天，未见改善。 腹痛剧烈或频繁呕吐，无法在每30分钟补充一次水分。 拒绝饮水、排尿明显减少或出现极度口渴，这些都是脱水征兆。 当孩子因怀疑食物中毒前往就医时，医生可能会采集粪便样本进行检测，以确认是哪种细菌或病毒导致感染。若确定是细菌性食物中毒，医生可能会开具抗生素帮助控制感染。不过，大多数食物中毒的症状属于轻度且可自行恢复，因此并不一定需要使用抗生素。在这种情况下，医生通常会建议家长让孩子多休息、充分补充水分，并可在必要时给予止吐药以缓解不适。 如何预防食物中毒 预防总比治疗好。在日常生活中保持良好的饮食与卫生习惯，就能大大降低孩子食物中毒的风险。家长和照护者可以从以下几个方面开始： 进食前务必要洗手：用肥皂和清水搓洗双手至少20秒，尤其是在准备食物、如厕或帮孩子换尿片之后。 彻底清洗蔬菜和水果：在流动的自来水下冲洗干净，必要时可去皮，以减少农药或细菌残留。 确保肉类和蛋类煮熟透：烹调前应检查食材是否新鲜无异味，煮熟后应确保内部温度足够高，不可生食。 正确加热剩余食物：再次食用前应彻底加热至冒热气，避免重复加热或食用放置太久的食物。

无论孩子多大，从婴儿、幼儿到青少年，均衡饮食都是支持成长发育的关键。和成人一样，孩子也需要从食物中摄取维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质与健康脂肪，以帮助身体与大脑正常发育。不过，不同年龄阶段的营养需求各有差异。孩子所需的营养素比例、食物类型与份量，都会随着成长而调整。以下将为您介绍孩子在不同成长阶段应重点补充的营养与适合的食物来源，帮助家长为孩子建立健康的饮食基础。 婴儿期（0–1岁）的营养补充 在宝宝满一岁之前，母乳或配方奶是最主要、也是最完整的营养来源。无论是纯母乳喂养、配方奶，或两者混合喂养，奶水几乎能提供宝宝所需的大部分营养素，以支持健康的成长与发育。当宝宝约6个月大时，大多数婴儿已准备好开始尝试副食品（固体食物），例如蔬菜泥、肉泥或婴儿米糊。此时，单靠奶水已不足以满足成长所需的铁与锌，因此建议适量添加强化铁的谷物、肉类或豆类，帮助补充营养并支持大脑与免疫系统发育。 幼儿与学龄前儿童的营养补充 当孩子进入幼儿期与学龄前阶段，身体正处于快速成长与发育期。这个阶段的孩子食欲变化大——有时一整天都吃得很好，有时又几乎不想吃。这其实是正常的生理现象，只要家长持续提供健康、均衡的食物选择，孩子通常能从中获得足够的营养。 钙就像建房子的砖块，是帮助骨骼与牙齿发育的重要元素。最好的钙质来源是牛奶及乳制品，如鲜奶、优格与起司。然而，若孩子对奶类过敏或乳糖不耐，也可选择其他钙质来源，例如：豆浆、豆腐、沙丁鱼和强化钙质的柳橙汁、谷物、松饼与燕麦片。 除了钙质，膳食纤维在这个阶段也非常重要。鼓励孩子多摄取蔬菜、水果、全谷类与豆类，能帮助维持良好消化功能，并预防便祕。长期而言，足够的纤维摄取也能降低心脏病与代谢性疾病的风险，为孩子建立健康的饮食习惯。