皮肤健康

新加坡天气闷热潮湿，容易引发不同皮肤疾病，其中最普遍的皮肤病则非“癣”莫属。在皮肤科诊所，不少病患登门看诊第一句话就是“医生，我长癣了吗？” 除了常发生于特定部位的足癣、甲癣及股癣外，“体癣”则因其病变型态又得名圆癣或金钱癣，接下来就让《Hello健康》带您认识体癣与其他皮肤癣的差异，介绍9类最容易长体癣的族群，以及体癣的治疗须知。 体癣、股癣傻傻分不清？ 癣（Tinea）意思是指由霉菌感染所引起的皮肤病，根据其生长部位不同，可分为头癣、足癣、甲癣、股癣及体癣等。头癣指头皮发生霉菌感染、足癣则是脚部受到霉菌感染，也就是常听到的香港脚，由指甲霉菌感染所引发的甲癣亦称灰指甲。 其中股癣指发生于鼠蹊部、大腿内侧或臀部的皮肤癣，体癣则泛指身体的其它部位，但通常发生于身体闷热皱褶处，例如腋下、乳房皱褶、颈部皱褶或卧床患者的背部，但也有可能出现于手部、脸部或肩膀。 ”病名有“癣”，不见得就是皮肤癣哦！” 干癣（牛皮癣）、鱼鳞癣等病名虽然有癣，但这些皮肤病并非为霉菌感染，不是皮肤癣，因此不能以皮肤癣的治疗方式一概而论。如果不确定皮肤出现的问题是什么，建议接受皮肤科医生的专业诊断，避免自己购买成药涂抹或采行偏方，反让症状恶化。 体癣不只会痒，还会出现圆型、环状红斑 体癣通常伴随着异常搔痒，刚开始症状为单一的圆型红斑，外围有细小的凸起鳞屑。患者部位会自中心向外扩散，形成环状，且中央的色素会慢慢减退，外围则会形成鳞片状的红色边缘，并可能伴随着皮屑、丘疹或脓疱等症状。 随着时间发展、如果患者搔抓发痒的部位，又接触身体其它部位，可能导致霉菌散播，使体癣出现于身体各处，形成多个圆癣、环状癣或不规则的分布。 这9类人最容易长体癣！ 感染体癣或其他皮肤癣主要有3个原因，一是皮肤暴露于大量霉菌环境之中，二是皮肤状况不佳，容易发生霉菌感染，三为个人因疾病或其他因素使免疫低下所致。 以下列出9种最容易感染体癣的族群，若你符合以下描述，应多留意皮肤有无异常变化，及早就医检查： 长期处于潮湿闷热环境者 经常穿着紧身、不透气衣物者 曾感染皮肤癣或已患有其他皮肤癣者 经常出入潮湿且会使用公共设施的环境，如游泳池、温泉或三温暖 免疫系统缺陷者 糖尿病 多汗症（Hyperhidrosis） 休格连氏症候群（Sjögren syndrome，又称干燥症） 鱼鳞癣（Ichthyosis，又称鱼鳞病） 体癣治疗2大禁忌：搔抓发痒部位及乱用类固醇药膏 无论是体癣或其他皮肤癣患者，请谨记切千万不要搔抓发痒部位，虽然该部位发痒很难受，但抓痒会使霉菌随着手的触摸，感染至其他身体部位，例如甲癣（灰指甲）患者就经常合并足癣（香港脚），股癣则常与体癣合并发生。 此外，许多患者因搔痒难耐，而前往药房购买类固醇药膏或广谱药膏（含有类固醇成分）自行涂抹发痒部位治疗。 然而，类固醇的功用为消炎，而非杀死霉菌，且具备免疫抑制作用，因此在涂抹初期虽可能降低由发炎引起的搔痒，但却会降低皮肤抵抗力，使感染范围扩大。建议大家若不确定皮肤痒是否为霉菌感染引发，应先请皮肤科医生诊断，避免自行购药涂抹。 治疗体癣可用抗霉菌药膏 确认病变部位根除才停药 一般而言，多数体癣或皮肤癣皆以抗霉菌药膏治疗且效果良好，若症状严重则会搭配口服抗霉菌药物。 由于疗程简单，不少患者常认为只要患部不痒即痊愈，便停止擦药，但霉菌十分顽强，若未彻底根除，复发机率相当高，因此请按照医生的指示使用药物，一般建议每日至少在患部涂抹2次少量药膏，待患部皮肤完全正常后，再持续涂抹2周，以完全根除皮肤表面霉菌。 ”保持干爽、勤换衣物，3招预防染上体癣” 避免穿着紧身衣物，选择宽松的剪裁与透气布料，帮助身体排汗，保持干爽。 提高衣物换洗频率，尤其在夏季或工作、运动环境大量出汗时，建议每日清洗与更换衣物，以免霉菌滋生。 大量出汗后应尽快更换衣物，并用干净毛巾擦干汗水。 （图片授权：Shutterstock）

新加坡气候常年炎热潮湿，是胯下搔痒问题频发的环境，但不少人因为尴尬而不敢求医，以为到药房买药膏擦擦就行，但若乱擦药，不仅不能止痒，反而会让症状更加恶化，甚至容易导致皮肤变薄或产生萎缩纹等副作用。 究竟引发胯下痒的原因有哪些？如果随意涂抹外用药膏，又会出现哪些副作用？本文将为您一一说明！ 胯下痒原因有哪些？ 胯下搔痒是皮肤科门诊中非常常见的症状之一，无论男性或女性，一旦穿着不透气的裤子、长时间潮湿不透气，即容易引发胯下痒的症状。 胯下搔痒的部位通常出现在股沟、大腿内侧，以及男性私密部位或女性私密部位周围，发作时奇痒无比，不仅使人坐立难安，若忍不住用手抓来止痒，甚至可能抓破皮流血，或将霉菌带到其他身体部位。以下为您介绍易引发胯下痒的5种皮肤疾病： 1. 股癣（Tinea cruris） 股癣在新加坡这种长期潮湿闷热的天气中非常常见，以年轻患者居多，而经皮癣菌感染后，胯下便会长出环形红疹，还可能合并脱皮及搔痒症状；随着时间变化，皮肤红疹会慢慢向外扩散，中心的发炎反应会逐渐减退甚至消失，而边缘部分则会出现明显的环状凸起。 2. 疥疮（Scabies） 当皮肤接触到存有疥虫或其排泄物的公共浴巾、床单棉被等日常物品当中，便可能感染疥疮，因此疥疮多发生在养老院、医院、宿舍、托儿所等团体生活的区域内，虽然遭疥虫叮咬亦会造成感染，但多数患者通常是因皮肤对疥虫排泄物过敏所致。 感染疥疮后，患者的皮肤包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位，除了会产生搔痒感外，皮肤表面还可能出现红疹、线状损痕或小水泡。 3. 阴囊湿疹（Scrotal eczema） 阴囊湿疹（Scrotal eczema）又称“绣球风”，多发生于中年以上的男性，是1种相当常见的阴囊皮肤病，但无传染性。 此种皮肤病通常综合内、外因素所致，常见的内部因素如忧郁症、情绪激动、失眠、内分泌失调等；外部因素则包括活动量大、生活环境潮湿闷热、内裤较紧、过度用手搔抓等。 由于阴囊本身多皱摺，又位于大腿内侧，走路时会摩擦到附近皮肤，也会与内裤接触，因此肥胖者也容易因阴囊长期反覆摩擦，而罹患阴囊湿疹，使患者的阴囊表皮设置特色图像长出粟粒大小的丘疹和水泡、皮肤潮红，并产生胯下搔痒感。 若长期反覆搔抓阴囊皮肤，除了容易造成皮肤干燥外，还可能使其变得粗厚，甚至引发细菌感染。 4. 干癣（Psoriasis） 干癣（Psoriasis）又称牛皮癣或银屑病，主要是因免疫系统失调所导致，多发生于年龄介于15~35岁。患者免疫系统中的白血球T细胞，因错把皮肤细胞视为敌人，开始对其展开攻击，进而导致皮肤细胞出现发炎或肿胀等情形。 干癣患者的皮肤多会呈现界线分明的红色斑疹，且表面还可能伴有银白色落屑，并会不时出现搔痒或疼痛感，除了胯下，干癣亦多发生于膝盖、手肘、下背、头皮或大腿内侧等部位，通常会于冬季恶化，到了夏季便能有所改善。 5. 磨疹（Intertrigo） 磨疹常长在皮肤皱褶处，多发生于部位包括胯下、臀沟、乳房下缘及腋窝，而又以肥胖、糖尿病患者或常从事激烈运动者发生率较高。一旦皮肤长期相互摩擦、受到刺激，便可能因此产生红色对磨疹，并出现搔痒及灼痛感，甚至造成破皮，引发细菌感染。 胯下痒治疗方法大不相同！乱涂药膏恐引发副作用 由于胯下痒的病变多发生在私密部位，不少患者选择自行到药房购买外用药膏涂抹患处，但也因病变部位难以从外观辨别是何种原因所造成，若未经皮肤科医生指示，长期反覆涂抹含类固醇成分之药物，往往会造成皮肤变薄、出现萎缩纹，甚至引发皮肤过敏等副作用，让您愈擦愈痒。 尤其是男性阴囊和女性外阴的皮肤，本来比身体其他部位薄，而且温度较高，所以对外用药膏的吸收程度也相对较高，若使用药膏的方法不正确，亦可能造成更严重的伤害。 因此，建议大家如果有胯下痒的问题，最好先去皮肤科门诊检查，待医生确认患有何种皮肤疾病后，再依据医生指示涂抹药膏治疗为佳。 （图片授权：Shutterstock）

我们的皮肤上总是有大小不一的斑点，有时还可看到红色的痣，尤其年纪愈大长愈多。红色的痣是血管瘤的一种，由于有个“瘤”字，总是让人担心是否会恶化。血管瘤通常只有小小一点，因此也被称为“樱桃血管瘤”，并经常发生于老年人身上。其实樱桃血管瘤恶化的机率很低，但当血管瘤集中在特定部分时，仍有可能是肝异常的前兆，不可不慎！就让《Hello健康》解开什么是樱桃血管瘤，当有血管瘤时是否需要治疗！ 红色的痣会随着年纪增长而变多 樱桃血管瘤（cherry angioma）是真皮层内的微血管增生所形成的，樱桃血管瘤大部分都很小，大约落在1~5mm左右，血管瘤里面有许多增生的血管，表皮较薄，颜色呈现樱桃颜色般鲜红的突起物，有点类似丘疹。樱桃血管瘤通常长在老年人身上，有研究指出，75岁以上的长者有75%有血管瘤，因此也可以被称为“老年性血管瘤”。 这些红色的痣会随着年纪变大而增多，属于正常现象，且红色小痣不会痛也不会痒，更不会长大，若看到家中长辈身上有红色小点时，不需太过担心。不过需要注意的是，如果看到血管瘤不明原因出血或是变成发散状时，一定要及早就诊接受治疗。 为什么会有樱桃血管瘤？ 长发生在哪些部位？ 樱桃血管瘤的成因目前仍不清楚，医界推测可能和遗传、体质有关，也有些女性怀孕时会长出这些红色小点。樱桃血管瘤大部分都长在手臂、大腿、躯干，不过也有人长在手掌、脚掌、黏膜组织上，而这类情况较少见。 血管瘤破掉怎么办？ 樱桃血管瘤对健康并没有危害，但要是不小心弄破了该怎么办？由于樱桃血管瘤是由许多微血管组成，当血管瘤破掉时，流出的血量会比一般伤口还要多。首先要先止血，之后再抹上抗生素药膏即可。如果发现血流不止或是伤口反覆流血，一定要立即就医。 怎么治疗樱桃血管瘤？ 一般来说，樱桃血管瘤对身体没有危害，也不需特别治疗，若您觉得影响到美观，可以考虑使用二氧化碳雷射治疗。二氧化碳雷为气体雷射，利用人体细胞的水分吸收雷射能量，让细胞崩裂，进而破坏皮肤表层的病变。治疗后需保持伤口干燥，并按照医生开立处方抹上消炎药膏，观察7~14天即可。 皮肤长出红色小点也要注意恐有肝异常 长出樱桃血管瘤不需担心，不过若这些红色的痣都聚集在胸前，且外型有点类似小蜘蛛时，或许可能是肝脏出了问题。聚集在胸前红色的痣是“蜘蛛痣”，也是肝病的讯号，通常发现时已经是肝癌末期了。 虽然蜘蛛痣是肝硬化的征兆，不过也有身体健康的人长出蜘蛛痣，有些服用避孕药，或是怀孕的妇女身上都能冒出蜘蛛痣，过一段时间后就会逐渐消失。 （图片授权：Shutterstock）

荨麻疹（Urticaria）又称风疹，盛行率约20%，而且女性罹患率为男性的3倍；为何会患上荨麻疹？怎么止痒？会自己好吗？荨麻疹症状有哪些？发作时不能吃什么？《Hello健康》为您一次解答！ 荨麻疹原因有哪些？ 荨麻疹发作原因为表皮下的肥大细胞受刺激，释放出组织胺（Histamine），进而使皮肤产生发炎、红肿及搔痒等症状。 荨麻疹发作时间在6星期内称为急性荨麻疹，发作时间超过6星期称为慢性荨麻疹；而慢性荨麻疹又可分为以下几类： 物理性荨麻疹 胆硷性荨麻疹 接触性荨麻疹 以下说明各类荨麻疹原因： 荨麻疹原因：急性荨麻疹 急性荨麻疹通常来得快，去得也快，发作时间很少超过1天，可能原因包括： 食物过敏：海鲜、酒类、水果、花生、坚果、奶蛋制品、食品添加物 药物过敏：西药如消炎止痛药、抗生素、阿司匹林，或中药 环境过敏：尘螨、花粉、灰尘、宠物毛发或皮屑、霉菌、有机溶剂 感染：病毒感染（孩童常见）、蚊虫叮咬、寄生虫感染 荨麻疹原因：物理性荨麻疹 物理性荨麻疹指皮肤因受到物理性刺激而发作，常见原因为搔抓、摩擦，接触部位会立即凸起疹块，此称为皮肤划纹症，另外，皮肤受到压迫或承受压力也可能引发，例如： 腰带束得较紧的腰部 胸罩下缘或肩带压迫处 皮包肩带压迫处 手表带压迫处 易压迫桌面的手前臂下侧 荨麻疹原因：胆硷性荨麻疹 胆硷性荨麻疹也可称为热过敏，只要体温上升即可能发作，可能原因包括： 运动 晒太阳 洗热水澡 吃热辣食物 情绪激动、体温升高 荨麻疹原因：接触性荨麻疹 接触性荨麻疹指因接触特定物质而引发症状，可能原因包括： 乳胶 树脂 香精、精油 有机溶剂、染发剂 药膏 宠物毛发或皮屑 尘螨 霉菌 肥皂 荨麻疹原因：慢性自体免疫性荨麻疹 慢性自体免疫性荨麻疹与食物、外在过敏原无关，是因为免疫系统过度反应，人体产生自体免疫抗体，导致皮肤中的血管扩张、组织肿胀，形成典型的皮肤膨疹；通常由以下疾病所引起： 自体免疫疾病 甲状腺异常 慢性感染，如中耳炎、牙周病、慢性幽门螺旋杆菌感染 荨麻疹3大症状：多久会好、发作部位 荨麻疹发作时几乎都是急性，通常会于24小时内消退，但可能轮流出现在身体不同部位，因此症状可能维持数天或更久；若荨麻疹反覆发作超过6周以上，就是慢性荨麻疹。 荨麻疹症状有3个特点： 荨麻疹症状1：风疹块 风疹块（Wheal）又称膨疹，指身体各部位出现大小、形状不一的膨疹，类似蚊虫叮咬产生的红肿，大多出现在以下部位： 手臂 腿部 脸部 其他身体部位 风疹块症状特点包括： 边界明显的块状浮肿 形状大小不一 形状呈不规则状 荨麻疹症状2：搔痒 在膨疹出现的地方伴随极度的搔痒感，并可能持续数小时。 荨麻疹症状3：血管性水肿 血管性水肿（Angioedema）指血管因通透度大幅增加，使液体从血管渗透到组织内，造成深层皮肤的肿胀，常见于以下部位： 眼睛 嘴唇 四肢 上呼吸道 血管性水肿症状严重时，可造成咽喉肿胀，导致胸闷、呼吸困难甚至危及生命。急性荨麻疹患者中，约25%会出现血管性水肿，慢性荨麻疹病患的发生率约50%。 荨麻疹会自己好吗？怎么办？治疗解说 多数荨麻疹不需治疗，通常数天就会改善，若须治疗则以止痒、消肿为主要目的。 治疗会建议先找出荨麻疹原因，移除与预防诱发因子。若怀疑是由食物所致，须纪录饮食日记与荨麻疹的时间及严重程度；若是由药物引发，应纪录药品名称、服药时间，并告知医生做详实评估。 在药物治疗方面，主要以抗组织胺类的药物为主，白天可使用非镇静类抗组织胺药物，夜晚睡觉时，则可使用镇静类抗组胺药物，缓解搔痒以维持睡眠品质。 若服用抗组胺药物后症状仍未改善，或具有明显血管性水肿，医生可能建议注射肾上腺素或口服短效的类固醇药物做进一步治疗。 荨麻疹怎么止痒？紧急处理方法一次看 荨麻疹发作时千万不可搔抓，否则症状可能会恶化，建议藉由以下方式止痒： 冰敷、冲冷水：降低皮肤敏感度与痒感 芦荟、薄荷油：作用与冰敷相似 轻拍患部：以轻拍代抓痒 擦拭抗组织胺药膏：适合症状严重时紧急处理，通常半小时内有效 服用抗组织胺或短效类固醇：适合症状严重时紧急处理，通常半小时内有效 荨麻疹不能吃什么？饮食改善及注意事项 荨麻疹若由食物所致，须避免食用可能引发症状的相关食物，例如： 海鲜：虾、蟹、贝类 坚果：花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃 水果：芒果、草莓、蕃茄 含食品添加物的食品：汽水、果汁、罐头 含咖啡因的食品：咖啡、茶、巧克力 乳制品：牛奶、优酪乳 蛋制品：鸡蛋、蛋塔 含酵母菌或经过发酵处理的食物 酒类 荨麻疹会传染吗？ 有些人担心荨麻疹会传染或遗传，但其实会传染的是麻疹（Measles），虽然荨麻疹和麻疹只差一个字，不过荨麻疹是一种皮肤过敏反应，既不会传染，多数也不会遗传。 （图片授权：Shutterstock）

唇炎病因复杂，分成很多种类；不同种类的唇炎，症状各有不同，治疗方法也有差异。《Hello健康》为您解析唇炎原因、症状，说明嘴角炎与唇疱疹的差异，让您更了解唇炎的治疗与照护方法。 唇炎是什么？唇炎5大原因 唇炎（Cheilitis）泛指嘴唇部位发炎，发作范围除了红唇，连嘴唇周围也会出现相对应的症状，少数情况下还会延伸至口腔黏膜；依感染方式不同，可分为非感染性及感染性唇炎。 嘴唇因不含有任何皮脂腺，比身体其他部位的皮肤更薄、更敏感；唇炎有以下5个常见原因： 干燥、寒冷等特殊环境影响所致 细菌或病毒感染 口水或异物刺激 对护唇膏中的化学物质产生发炎反应 缺乏特定营养素或患有相关疾病 唇炎症状解析：不只嘴唇干、脱皮、红肿！ 唇炎的常见症状有嘴唇干裂、肿胀、脱皮；若是因过敏、病症或感染等因素所致的唇炎，可能出现以下严重症状： 嘴唇红斑 嘴唇异常变色 嘴唇出现硬块 嘴唇溃疡 嘴唇纤维化 嘴唇化脓 唇炎类型：唇炎、嘴角炎与唇疱疹的差异？ 唇炎可分为非感染性及感染性，其中，非感染性唇炎包含以下8种类型： 接触性唇炎（Contact Cheilitis）：也称为湿疹性唇炎，为唇炎中最常见的类型，主因为接触会使自身产生过敏反应的物质所致，例如使用含有蓖麻油、松香、虫胶、偶氮染料、芝麻油、防腐剂及蜂胶等共聚物成分的口红，或是使用含有刺激性化学物质的漱口水或牙膏等；接触性唇炎可能引发持续性的脱皮症状。 光化性唇炎（Actinic Cheilitis）：又称日光性唇炎，为日光性角化症的一种，因嘴唇长时间暴露在阳光下，且身体缺乏黑色素细胞所导致；明显症状为下唇红肿、反覆干裂，唇部形成一层较粗的硬皮；日光性角化症同时也是鳞状细胞癌的癌前病变。 口角炎（Angular Cheilitis）：因病征位于嘴角附近，又称嘴角炎，俗称臭嘴角，也最为常见；非感染性口角炎主要为缺乏营养所致，如缺乏维生素B2、B3、B6、B9、铁等，并会导致嘴唇红肿、发热；若是因霉菌感染所引起，则称感染性口角炎。 异位性唇炎（Atopic Cheilitis）：多发生于有异位性皮肤病的患者，症状为嘴唇干燥、红斑、脱皮和干裂。 药物引起的唇炎（Drug-induced Cheilitis）：食用口服A酸或A醇所导致，症状为嘴唇及口角干裂、红斑、脱皮。 剥脱性唇炎（Exfoliative Cheilitis）：因舔唇等重复行为而造成嘴唇持续脱皮。 腺性唇炎（Glandular Cheilitis）：为罕见的慢性唇炎，由唾液腺慢性发炎所引起，常见症状为下唇唾液腺肿胀或化脓。 肉芽肿性唇炎（Granulomatous Cheilitis）：嘴唇持续无痛肿胀，并会形成肉芽肿；有时会造成嘴唇水肿，水肿可能在几小时或数天内消退，但也可能反覆发作，若肿胀情况加剧会使嘴唇的皮肤组织变硬。 感染性唇炎（Infective Cheilitis）依感染源不同，可区分为以下4种类型： 病毒性唇炎（Viral Cheilitis）：主要由单纯疱疹病毒（HSV，Herpes simplex virus）引起，又称唇疱疹；会发生在口鼻、嘴唇周围，症状为嘴唇起水泡且伴随灼热感；分为第一型与第二型，约60%患者属于第一型，约30%属于第二型。唇疱疹病患康复后，若是免疫力再次下降时，容易再次复发。 细菌性唇炎（Bacterial Cheilitis）：通常由A型链球菌或金黄色葡萄球菌感染。 霉菌性唇炎（Mycotic cheilitis）：因念珠菌感染所引起，症状为嘴唇有红斑、疼痛性水肿或干裂，并可能伴随引发慢性口腔炎或口角炎。 寄生性唇炎（Parasitic cheilitis）：受寄生虫感染所致，常见症状为嘴唇肿大、出现硬块，严重时，可能使唇部溃烂。 若唇炎超过两周以上，且伴随发烧、呕吐等并发症，或其他以上提及之症状，请立即前往皮肤科就医。 唇炎药膏擦哪款？怎么治疗？ 治疗唇炎首先须先找出病因，再依据病因给予不同的治疗方式。若是因天气或环境干燥使嘴唇脱皮及干裂，可涂抹护唇膏或凡士林保湿；若是因缺乏营养素所致的口角炎，也可擦这些护唇产品，避免皮肤过度摩擦，让症状加剧，同时补充所需的营养素。 若是因药物过敏反应、湿疹、感染等原因引起唇部发炎，如口角炎、唇疱疹等，建议前往皮肤科就医；医生会根据病因，给予相应的治疗方式： 药物引起唇炎：暂时停止用药，若症状未缓解，再依医生指示使用其他药物缓解。 湿疹或过敏性唇炎：医生可能建议擦拭类固醇药膏，若症状十分严重，再搭配口服类固醇药物治疗。 感染性唇炎：优先使用抗生素或抗病毒药膏，并视病情严重性搭配口服药物。 唇炎会自己好吗？怎么改善？ 若是患有非感染性唇炎，如接触性唇炎、异位性唇炎或药物引起的唇炎，可先避免使用口红、有色唇膏，或谘询医生是否有特定药物可能引起过敏反应，并使用成分较单纯的凡士林保湿嘴唇。 另外，缺乏营养所致的口角炎，则可调整饮食，并视需求补充适量维生素。若症状长达两周均未改善，建议至皮肤科检查。 若病因不明或怀疑为感染性唇炎，请直接赴皮肤科就医，由医生进行专业检查与诊断，并视病因给予合适的治疗处方。 ”” 平时若嘴唇过于干燥，可使用护唇膏、凡士林保湿，并避免舔拭嘴唇，因为口水会造成刺激，同时也避免咬唇或以手抠、撕唇部皮屑等，对嘴唇造成二度伤害。 （图片授权：Shutterstock）

湿疹多无致命危险，但却相当难以根治，每当症状发作时，总让人发痒难耐、十分恼人。而且湿疹种类繁多，更让许多患者摸不清头绪，甚至可能因反覆发作而放弃治疗。 《Hello健康》将会介绍湿疹的主要原因以及湿疹最常引发的症状，帮助您判断并积极接受治疗，以尽早改善湿疹症状，以及到底要用什么方式、才能有效预防甚至是改善湿疹。 8种常见的湿疹类型 湿疹（Eczema）是“引发皮肤红肿、发炎的皮肤病”总称，它包含的范围相当广泛，依照不同的症状，大概能分成以下8种类型： 手部湿疹：手部湿疹的症状多样，最常见的就是在手掌上长水泡、破裂容易流脓的“汗疱疹”以及由于接触刺激性物质或过敏原，而导致手掌龟裂脱皮、红肿疼痛的“富贵手”。 钱币状湿疹：又称钱币状湿疹性皮炎，患部会生出如硬币状的圆形红斑，甚至起疹子、水泡、流脓，通常因对特定细菌或其他物质（如金属）过敏，或因蚊虫叮咬搔抓而引发此症。 异位性皮肤炎：又称异位性湿疹，多发生于儿童，患者手肘、膝窝、腕部等关节处以及胸口会出现干痒、如果搔抓，会导致破皮，并有渗液、结痂等慢性湿疹性病状，大部份病童会在10~12岁前慢慢痊愈，只有少数人会持续至长大成年。 接触性皮肤炎：可能因皮肤接触过敏原或刺激性物质而引发，红肿和发痒是此类皮肤炎的典型症状，若患者不停搔抓或持续与过敏原和刺激物接触，也可能形成水泡、引发脱皮、起疹等症状。 神经性皮肤炎：又称慢性单纯苔癣，多发生于过敏性体质或因心理压力而引发，但不具传染力。病患会因搔痒而不断反覆搔抓，导致患部出现如皮革或鳞片般的肿块，可能呈红色或是比肤色更深的颜色。 郁滞性皮肤炎：因为腿部静脉血栓以及外伤导致静脉功能不全所引起，会使得小腿下方出现红肿、湿疹，严重的话会导致郁滞性溃疡或是静脉溃疡。 汗疱疹：多发生于患者手指、脚趾的侧边，急性期会出现散布型的小水泡，使患者奇痒难耐，不慎抓破会流液，并增加细菌感染风险；而若是反覆发作，则容易转为慢性，水泡也可能变得比较不明显，转为出现干燥、发红、脱皮、疼痛等症状。 脂漏性皮肤炎：患者的患部会出现明显发红与脱屑现象，好发于头皮、鼻侧、眉毛、胸部与颈部等区域，引发原因可能与皮屑芽孢菌（Malassezia，或称马拉色菌）感染有关。 湿疹常见症状：红肿、发痒、水泡、起疹 尽管湿疹种类看似眼花撩乱，但多数湿疹患者皆会出现类似症状，例如患部起丘疹、红肿发痒、起水泡，不慎抓破还会流出组织液，而皮肤若是长期处于湿疹的状态，皮脂膜会因受损，而导致皮肤保水性下降，变得干燥并出现皮肤增厚、脱皮等症状。 依照湿疹发作时间长短以及症状，又能分为急性期、亚急性期、慢性期： 急性湿疹：发病迅速，出现红斑、丘疹、脓液、糜烂、结痂等各型症状依序出现，常因剧烈搔痒而搔抓破皮，使病况加重。 亚急性湿疹：在急性湿疹症状减轻后，患部皮肤型态会以丘疹、鳞屑、结痂为主，若是抓破仍会导致皮肤靡烂流出组织液。 慢性湿疹：急性、亚急性湿疹反覆发作后所致，患处皮肤干燥增厚，外观色素暗沉出现暗红色等肤色。 引起湿疹的3种原因：免疫、环境、遗传 目前医学界对于湿疹的原因众说纷纭，但是大致可归纳出了3个与湿疹高度相关的原因： 接触过敏原或刺激物：湿疹容易因外界的过敏原引起，如病毒感染、尘螨、花粉、霉菌、羊毛等等传统被认为会引起过敏的因子。天气变化大，也容易刺激患者的皮肤。部分研究指出，食物也有可能是过敏原。如：牛奶、小麦、贝类、鱼类。此外，化学药剂等含刺激性物质的日常用品或清洁剂也可能引发湿疹。 遗传：若是家族有花粉过敏、气喘、湿疹的病史，那么小孩将会有更高的可能性罹患湿疹。 免疫失衡：工作压力、饮食习惯或是心理状态，都有可能引发免疫功能失调，容易造成皮肤发炎，进而导致湿疹。 湿疹治疗方式 一般而言，湿疹患者通常会先接受外用药物治疗，以缓解发炎症状，以下是常见能有效治疗湿疹的药物： 滋润剂：滋润皮肤，使其有充足水分，降低搔痒以及不适感。 类固醇：分外用及内服，是治疗最有效的药物之一，但对于患者有许多副作用，如：皮肤萎缩、变薄、皮肤色素改变、长毛、影响荷尔蒙分泌等，切勿自行涂抹，须与医生讨论，才能有效控制病情。 非类固醇药剂：其他能治疗湿疹的药物，且不会造成类固醇药剂的副作用，如：抗生素、局部涂抹免疫调节剂药膏等。 组织胺：组织胺可对患部止痒，令患者不因搔抓而造成伤口二度伤害，但仅能短暂控制病情，并无法根治。 另外，针对反覆发作的湿疹，医生也会视情况为患者进行“光照疗法”，透过紫外线光照控制并减缓病情，能够有效降低服用药物带来的副作用。 4招改善湿疹 对于湿疹患者而言，除透过医生开立的药膏或是口服药改善情形，平时皮肤保健也相当重要，因此《Hello健康》提供以下4点改善建议，帮助您尽早摆脱湿疹的不适： 控制饮食：避免食用刺激性食物：咖啡因、辛辣、高油食物等等，并多摄取蔬果，稳定免疫系统，减缓湿疹症状。 擦去汗水：汗水会引发湿疹恶化，若是天气较热皮肤容易出汗，不妨随身携带面纸，以保持患部不会因此受到刺激。 以乳液保养：由于湿疹会导致皮肤的角质细胞失水，使得肌肤增厚、干糙、起屑。为避免此情形，建议洗澡后或是睡前在皮肤涂抹乳液，能够帮助角质细胞回复健康，并改善湿疹。若干痒情形十分明显，或是患部经常得碰水，则应不定时涂抹乳液，以防止患部过于干燥而脱屑。 避开过敏原：避免皮肤接触到过敏原或刺激物质，如香水、化妆品、清洁剂等，也能改善肤况、降低罹患湿疹可能。另外也建议可使用温和或天然的沐浴乳、洗洁精等，以减少皮肤所受的刺激。 （图片授权：Shutterstock）

指甲看似与疾病无关，其实许多隐性疾病会反映在皮肤或毛发上，例如血糖过高者容易有黑棘皮，掉发则可能为红斑性狼疮或甲状腺问题，“指甲”当然也透露身体健康状况。 《Hello健康》说明指甲直纹、横纹、凹凸不平各代表什么意思？可能原因有哪些？并建议检查方向与改善方法。 指甲直条纹（竖纹）多为老化所致 指甲若出现一条一条的直条纹，不用太过担心，此为正常老化现象，40岁以上便容易发生。随着年龄增长，细胞的代谢速度变慢，当指甲的旧细胞代谢不佳，新细胞却不断从下方生成时，便会造成指甲隆起而形成线条。 老化除了使指甲出现直条纹外，还可能出现以下变化： 指甲变厚或变薄 指甲表面变得粗糙 指甲容易裂开、折断或出现裂缝 除了上述情况，指甲出现直条纹也有可能是以下疾病所致，建议可多加观察身体是否出现相关病征： 贫血：贫血会使指甲失去光泽，变得泛白、变薄，容易断裂、向外弯曲或凹陷。 周边血管疾病（包含周边动脉阻塞）：指甲会泛白、增厚且易碎。 干癣性关节炎：指甲容易出现点状凹陷、变厚或脱落。 指甲横纹通常是疾病病征，要注意！ 指甲横纹多为疾病所致，须多加留意。指甲横纹可分为米氏线（Mees' lines）与博氏线（Beau's lines）等2种。 指甲横纹1：米氏线（没有凹凸不平） 米氏线可能呈线状或带状，并包含以下特征： 表面光滑和指甲一样。 没有隆起 线条横跨整片指甲，与两侧甲沟相连。 最初出现在指甲底部（月牙处），会随着指甲生长向外移动。 米氏线大多因癌症化疗药物所引起，但也可能是以下疾病所致： 肾衰竭 何杰金氏淋巴瘤 心脏衰竭 汉生病 疟疾 一氧化碳中毒 高山症 指甲横纹2：博氏线（有凹凸不平） 博氏线和米氏线最大的差异在于，博氏线会有凹痕或凹陷，指甲表面可能变得粗糙或不光滑。 博氏线可能成因有以下4项： 近期患有重病、承受重大压力或罹患特定疾病，造成身体营养及能量无法传送至末端指甲。 指甲基质受到压迫，导致指甲生长冒出凹痕。 患有严重皮肤问题，损害指甲基质。 缺乏特定营养素，影响指甲生成。 对照上述4成因，以下有更详细的解释： 1.身体疾病 近期患有重病、承受重大压力或罹患特定疾病，造成身体营养及能量无法传送至末端指甲，以下为可能造成博氏线的疾病： 肺炎 链球菌感染 腮腺炎 麻疹 长时间高烧 心脏病 新冠肺炎 糖尿病 甲状腺低下 周边血管疾病 雷诺氏现象 2.指甲基质受外在因素影响 指甲基质受到压迫，导致指甲生长冒出凹痕，以下为可能原因： 指甲基质受重物压迫 暴露于严寒环境 做指甲感染或不当修剪指甲 3.皮肤疾病 患有严重皮肤问题，损害指甲基质。如以下疾病： 湿疹 干癣 4.缺乏特定营养素 缺乏以下营养素，也会影响指甲生成。 缺乏锌 缺乏蛋白质 值得注意的是，若遭遇严重的精神压力如离婚、家人去世、失业或是焦虑症等心理疾病，也可能影响指甲健康，造成博氏线的出现。 指甲有横纹怎么办？ 指甲有横纹时，可先藉由横纹的数量和粗细，初步判断可能原因。若只有某片指甲出现1条横纹，可能代表该手指或脚趾曾受到外伤，影响指甲基质生成。 若只有某片指甲出现1条横纹，可能代表该手指或脚趾曾受到外伤，影响指甲基质生成；若每片指甲都出现1条以上横纹，那便表示曾患重病、承受重大压力、患有特定疾病，或是缺乏特定营养素，建议就医检查。 当指甲横纹的原因获得解决，指甲通常会恢复正常。一般可先自行判断指甲外观和评估健康状况，综合考量后再赴医检查。   （图片授权：Shutterstock）

指甲虽非器官协助身体机能正常运作，但人体的健康状态却能从指甲外观得以一窥究竟。健康的指甲应呈半透明状，甲面下可见红润的甲床，那指甲有黑线究竟是怎么回事？很多人以为指甲有黑线就是罹患皮肤癌或是其他恶性肿瘤的征兆，让《Hello健康》带您解惑，解开指甲冒黑线的秘密。 指甲长黑线是什么？ 指甲长出黑线，学理上是一种被称为“纵向黑甲症”（Longitudinal Melanonychia）的病征；若对此不了解，可能就会往民间习俗或迷信的方向寻求解决方式。 一般人的指甲都是晶亮透明，或指甲顶端带有些许红润及漂亮的月牙；其实，指甲下方存有黑色素细胞，多数时间处于静止状态，一旦黑色素细胞变活跃，就会促进黑色素合成，导致指甲浮出黑线。 指甲长黑线缺乏什么？看懂指甲长黑线原因 指甲有黑线其实并不稀奇，如同甲床上长了痣，只是以黑线的方式呈现，且任何年龄层都有可能发生在手指或脚趾；超过95%的指甲黑线为淡灰色、深黑色或淡棕色。 不过，除黑色素细胞活化外，以下情况也可能会让使指甲长出黑线： 霉菌感染：有些霉菌感染会产生黑色素堆积在指甲上，造成指甲出现线状或块状黑色素沉积。 疾病病征：甲状腺亢进、营养不良、爱滋病、干癣等都可能使得指甲出现黑线。 血块淤积：甲床下出血可能导致血液聚集，使甲床变得暗沉，导致指甲出现黑线。 药物影响：化疗药物、治疗青春痘的四环霉素。 外伤：抠抓、啃咬指甲造成色素沉淀。 种族基因：相较于亚洲人，黑人的指甲较容易出现黑线，据统计，约有77%的黑人到20岁前会出现纵向黑甲症。 指甲黑线恐癌化 7大黑色素瘤潜伏危机看这些 虽然指甲长黑线大多属于良性变化，不过当发现指甲的黑线符合下列情况时，须留意是否为罹患黑色素瘤（Melanoma，或称黑色素细胞癌的高风险患者），建议尽快就医由医师进行专业诊断： 黑线开始往旁边扩散 颜色深浅不一 宽窄粗细不一样 黑线不规则变黑 指甲全黑 指甲附近出现跳跃性斑块 指甲附近皮肤变黑 然而，有些黑线的颜色或宽度难以用肉眼判断时，皮肤科医生会先根据指甲黑线发生的部位、时间，以及身体是否有其他疾病，再经由皮肤镜检查，透过皮肤镜底下显示的黑线，才能明确判别黑线是否有深浅、宽窄粗细或浓度不均的差异，以便做进一步的诊断或是切片检查。 指甲黑线是否会自行消失？ 因多数指甲黑线属良性，若只是单纯黑色素细胞活化，或因口服药物（四环霉素、化疗药物）、外伤等原因，只要停药或是待外伤痊愈，过段时间便会自行消失。 若是因为疾病而产生的黑线，例如甲状腺亢进、营养不良、干癣、粘液囊肿、全身性红斑性狼疮等，则须等疾病治疗痊愈，指甲的黑线才会消失。 （图片授权：Shutterstock）