他达拉非(Tadalafil)

基本概念

他达拉非有哪些用途?

此药常拿来治疗男性性功能障碍，包含阳痿(Impotence)或勃起功能障碍(Erectile dysfunction，ED)。它能在性行为时，增加阴茎的血流量，保持勃起状态。

它还能拿来治疗摄护腺肥大，也就是所谓的良性摄护腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)。此药品能放松前列腺和膀胱的平滑肌，有助于缓解BPH的症状，如尿不出来、尿流细小、解不干净、频尿、夜尿等等。

此药品无法预防性病传播，如爱滋病(AIDS)、B型肝炎(Hepatitis B)、淋病(Gonorrhea)、梅毒(Syphilis)等等。进行安全性行为时，请使用保险套，若有任何疑问，请立即谘询医师或药师。

其他用途: 本文并无罗列药品所有的适用疾病和对象，若您的医生开立此药品，请依照医疗人员指示用药。他达拉非尚有其他疗效，例如治疗肺高压(Pulmonary hypertension)。

如何使用他达拉非?

使用药物前，请您详细阅读药品仿单。若有任何疑问，请立即谘询医生或药剂师。

请依医生指示服药，是否需与食物并服取决于医嘱，1天不要超过1次，剂量与您的医疗状况、对治疗的反应及其他并服的药物有关。请务必告诉医生和药剂师您正在使用的药品(包括处方药、非处方药及草药)。

若要治疗摄护腺肥大(BPH)，请依医生指示服药，通常每日1次。如果您同时也在服用非那雄胺(Finasteride，商品名:柔沛 Propecia、波斯卡 Proscar)等药物，治疗BPH的症状，请与您的医生讨论服药状况。

若要治疗勃起障碍(ED)，有两种可能的开药方式，医生会评估最适合的方法，请依医生指示服药，剂量取决于服用方法。

第一种方法是根据需求服用，通常在性行为前30分钟服用，他达拉非对性行为的影响，可持续长达36小时。第二种方法是每日1次，若您依照第二种方法，那么您能够在任何时间进行性行为。

若您同时治疗摄护腺肥大和勃起障碍，请依照医生指示，通常每日1次，您可以在服用的任何期间，进行性行为。为获得最大疗效，请定时服用药物，建议每天在固定时间点服用，避免忘记。如果病情没有改善或恶化，请立即向医生反应。

该如何存放他达拉非?

存放于室温下，避免阳光直射及潮湿环境，不要放在浴室或冰箱。不同厂牌的药物可能有不同的储存规范，请查看产品标示说明或询问药生。所有的药品都应避免放在小孩及宠物不可触及之处。

除非有明确指示，请勿将药品冲入马桶或倒进排水管。若产品过期或不再需要时，请妥善回收。详细的安全丢弃细节，请洽询药剂师或弃废物处理公司。

注意事项与使用禁忌

在决定是否使用药物前，必须衡量药物的风险，请与您的医生共同决定。下列几点因素应予以考量:

过敏

如果有任何过敏反应，或不寻常的迹象，请立即寻求医疗协助。此外，若您有其他过敏原，如食物、染料、防腐剂或动物，也请告知医疗人员。使用非处方产品时，请详细阅读标示。

儿科患者

犀利士膜衣锭(Cialis® tablet)仿单指出，此药物并不建议开立给儿科患者，尚未证实此药品对儿科患者(小于18岁)的安全性和有效性。至于瑞肺得(Adcirca™ tablet)尚无相关研究，无法确认药品对儿科患者的安全性和有效性。

老年人

迄今，研究尚未证实老年疾病，是否会限制他达拉非的使用。然而，由于年龄因素，老年患者可能有肾脏相关问题，使得患者使用的剂量须谨慎调整。

怀孕或哺乳期间服用安全吗?

目前尚无足够的研究证实，怀孕或亲喂期间使用药物是否有风险，服用此药物前，请务必向医师谘询，并评估潜在的益处和风险。

使用他达拉非的潜在副作用

如果有任何过敏反应的迹象，例如：荨麻疹(Hives)、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请立即寻求医疗协助。

从事性行为期间，若会头晕、恶心，或者胸部、手臂、颈部、下腭感到疼痛、麻木或刺痛，请立即停用并通知医生，那可能是服用他达拉非产生的严重副作用。

若发生下列的严重副作用，请停止使用并通知医师：

• 突然失明
• 耳鸣或丧失听力
• 胸痛、胸闷，蔓延至手臂或肩膀的疼痛、恶心、多汗、不适感
• 不规律的心跳
• 手、脚、关节水肿
• 癫痫发作(抽搐)
• 感到头重脚轻、晕眩
• 阴茎勃起时疼痛持续4小时或更长

不太严重的副作用包括:

• 脸、颈、胸部发红或发热
• 感冒症状，如鼻塞、打喷嚏或喉咙痛
• 头痛
• 记忆力问题
• 胃部不适
• 肌肉酸痛、背痛

并非人人都会有这些副作用，有些副作用并没有列在上述中。 若您对副作用有任何疑虑，请谘询医生或药剂师。

使用他达拉非的潜在交互作用

他达拉非可能会与您正在服用的药物，引发交互作用，影响药物的吸收或产生严重的副作用。为避免任何潜在的交互作用，您应该列出正在使用的所有药物(包括处方药，非处方药和草药产品)，并告知医生和药剂师。安全起见，未经医生同意，不要擅自更改或停用药物。

不建议将此药与下列任何药物一并使用，医生可能不使用这此药治疗，或更改处方。

• 亚硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
• 波西普韦(Boceprevir)
• 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
• 双硝酸异山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
• 单硝酸异山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
• 硝酸甘油(Nitroglycerin)
• 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
• 利奥西呱(Riociguat)
• 替拉瑞韦(Telaprevir)

通常不建议将此药与下列任一药物一并使用，但在某些情况下，可能有必要如此。若两种药物一起开立，医生可能更改剂量或使用频率。

• 阿呋唑嗪(Alfuzosin)
• 阿札那韦(Atazanavir)
• 布那唑嗪(Bunazosin)
• 克拉霉素(Clarithromycin)
• 可比司他(Cobicistat)
• 地瑞那韦(Darunavir)
• 红霉素(Erythromycin)
• 福沙那韦(Fosamprenavir)
• 茚地那韦(Indinavir)
• 伊曲康唑(Itraconazole)
• 酮康唑(Ketoconazole)
• 洛匹那韦(Lopinavir)
• 胸腺氧胺(Moxisylyte)
• 奈法唑酮(Nefazodone)
• 苯氧苯胺明(Phenoxybenzamine)
• 苄胺唑啉(Phentolamine)
• 普拉辛(Prazosin)
• 利托那韦(Ritonavir)
• 沙奎那维(Saquinavir)
• 司美匹韦(Simeprevir)
• 辛伐他汀(Simvastatin)
• 坦索罗辛(Tamsulosin)
• 泰乐霉素(Telithromycin)
• 盐酸四喃唑嗪(Terazosin)
• 替拉那韦(Tipranavir)
• 曲马唑嗪(Trimazosin)
• 盐酸乌拉地尔(Urapidil)

使用下列任一药物可能导致某些副作用的风险增加，但并用可能是最好的治疗方法。若两种药物一并开立，医生会斟酌剂量或更改使用频率。

• 多沙唑嗪(Doxazosin)
• 利福平(Rifampin)
• 西罗多幸(Silodosin)

食物或酒精会引起交互作用吗?

他达拉非可能与食物或酒精引发交互作用，改变药理作用或增加严重副作用的风险。使用此药物前，请与医师或药生讨论任何潜在的食物或酒精交互作用，特别是葡萄柚及酒精。

哪些健康状况会影响用药?

特定身体状况下使用他达拉非，可能会使身体状况恶化，或影响药物的运作。让医生及药剂师充分了解目前的健康状况，是非常重要的，若目前有任何健康状况，务必告诉医生，尤其是：

• 阴茎异常，包括弯曲的阴茎或先天缺陷。可能会增加这些病症的机率，患者应谨慎使用。
• 年龄大于50岁
• 冠状动脉心脏病(Coronary heart disease)
• 糖尿病(Diabetes)
• 高脂血症(Hyperlipidemia)
• 高血压(Hypertension)
• 低血压(Hypotension)
• 拥挤的视神经盘(Crowded disc)或低杯盘比(C/D ratio 眼睛疾病)
• 吸菸：可能会增加眼睛严重副作用，非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)的风险
• 心绞痛、反复发作的胸痛(Angina)
• 不受控制的心律不整(Arrhythmia)
• 过去3个月内心脏病发
• 过去6个月内心脏衰竭
• 视网膜疾病
• 视网膜色素病变(遗传性眼睛疾病)
• 近期有中风(Stroke)病史，不应使用。
• 出血性疾病，如胃溃疡：可能会增加复发机会，目前尚不清楚安全性
• 骨髓癌(Myeloma)
• 白血病(Leukemia)
• 多发性骨髓瘤(Multiple myeloma)
• 镰刀型红血球贫血症(Sickle-cell anaemia，SCA)：此类患者应谨慎使用，因为可能会出现长期勃起的问题
• 心脏流速问题：可能使患者对他达拉非更加敏感
• 潜在的心脏病：可能造成低血压，此类患者应谨慎使用
• 肾病
• 肝病患者应慎用，可能会增加产生不良影响的风险。建议使用较低的起始剂量，根据需求及耐受度慢慢增加。
• 非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION 严重的眼睛疾病)

建议用量

以下资讯不能取代正规医疗，使用药物前请先谘询医生或药剂师。

成人的剂量是多少?

治疗成人勃起障碍常用剂量:

勃起功能障碍:

性行为前口服10毫克，最高剂量每日1次。或者，每日口服1次，剂量2.5毫克，不需考虑性行为时间。根据疗效和个人耐受程度，最高可达每日5毫克。

勃起功能障碍并有摄护腺肥大：

每日固定时间口服1次，剂量5毫克。

治疗成人肺高压常用剂量:

每日口服1次，剂量40毫克，可与食物并服，但不建议在一天中分开服用。

治疗成人摄护腺肥大常用剂量:

摄护腺肥大并有勃起功能障碍:

每日固定时间口服1次，剂量5毫克。

儿童的剂量是多少?

尚未证实此药品对儿科患者的安全性和有效性，使用前应充分了解药物的安全性，若有任何疑问，请谘询医师或药师。

有哪些剂型?

他达拉非有以下几种剂型：

锭剂 2.5毫克、5毫克、10毫克、20毫克

如果遇到突发状况或服用过量，该怎么办?

如果发生任何紧急状况或服用过量，请拨打紧急专线995，或前往最近的急诊室。

如果忘记吃药怎么办?

若错过服药时间应立刻补服，若已接近下一次服药时间的话，只要在规则服药时间使用一次剂量即可，请不要一次服用双倍剂量。