心臟健康

心脏是维持人体各项机能正常运作的关键器官,控制著血液的流动,任何身体中的器官、组织或细胞若缺少了血液供给养分,都无法生存,因此维持心脏健康是我们每个人都应该重视的课题。 心脏病长年位居新加坡国人十大死因的第三名,了解如何保养心脏,则是保持身体健康、延年益寿的重点。

常识

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突发剧烈胸痛须警惕:认识主动脉剥离的原因、症状与预防方法

近年来,主动脉剥离呈现年轻化趋势。尽管过去多见于中老年族群,但近年已有多起案例显示,年轻族群同样可能面临风险。因此,不论年龄大小,都应提高对心血管健康的重视,留意自身及身边亲友是否存在高风险因素,以降低主动脉剥离发生的可能性。 那么,主动脉剥离究竟是什么?除了剧烈胸痛之外,还可能出现哪些早期警讯与症状?《Hello健康》将为您说明主动脉剥离的成因、症状表现与治疗方式,协助您辨识危险前兆,把握关键就医时机。 为什么会发生主动脉剥离?主动脉的构造与功能说明 在了解主动脉剥离(Aortic dissection)之前,需先认识人体的血液循环系统。血液循环由心脏启动,当心脏收缩时,含氧血液会经由位于胸腔内的升主动脉、主动脉弓与降主动脉,随后进入腹腔,并分成左右两支流向下肢,以完成全身血液输送的过程。 主动脉是人体中最大、压力最高的动脉血管,其血管壁由内层、中层与外层三层结缔组织所构成。在健康状态下,主动脉内壁应保持平滑且具弹性,才能承受心脏每次收缩时所产生的高压血流冲击。然而,若长期受到高血压、高血脂或吸烟等危险因素的影响,血管壁可能出现慢性发炎反应,导致血管弹性下降并逐渐硬化,形成所谓的动脉粥样硬化。 当动脉内的粥样斑块破裂时,血液可能进入血管壁层间,进而引发主动脉剥离,严重时亦可能导致心肌梗塞等危及生命的急性心血管疾病。(延伸阅读:心肌梗塞男女症状不同:女性常见非典型警讯) 主动脉剥离的原因 主动脉负责将血液输送至全身,以维持各项生理机能。主动脉剥离是指主动脉血管壁的内层发生破裂,血液随之进入血管的中层甚至外层,使主动脉被分隔成两个腔室,分别称为真腔与假腔。当假腔形成并扩张时,可能压迫原本正常的真腔,导致血液无法顺利供应至全身各器官,进而引发组织缺血。 此外,假腔外侧缺乏完整的结缔组织支撑,一旦发生破裂,可能造成大量出血、休克、脑部缺血,甚至引发下肢缺血性坏死等严重并发症。主动脉剥离属于高度致命的急症,一旦发生,必须把握黄金治疗时间;研究显示,每延误治疗1小时,死亡风险约增加1%。 剧烈胸痛是主动脉剥离的典型症状。 主动脉剥离的早期警讯与症状:出现剧烈胸痛须高度警惕! 主动脉剥离发作迅速、病情凶险,最典型的症状为突发且剧烈的胸部疼痛,疼痛常被形容为撕裂感或刀割般疼痛,且无法因休息或止痛而缓解。疼痛位置有时会由前胸延伸至上背部,也可能波及颈部或肩部。 除胸痛外,患者还可能出现以下症状: 高血压:约60%的患者合并高血压。 心包填塞:液体聚积于心包腔内,影响心脏正常跳动。 中风、心肌梗塞或休克:因血管剥离造成血流受阻,导致器官血液供应不足,进而丧失正常功能 此外,患者亦可能出现全身性症状,包括:脸色苍白、呼吸困难、头晕、声音嘶哑等。 主动脉剥离的8大致病因素 过去,主动脉剥离多被认为发生于中老年人;然而,随着现代人生活型态与饮食习惯改变,主动脉剥离呈现年轻化趋势,年轻族群同样需要提高警觉。 以下为常见的8项致病与高风险因素: 高血压 高血脂 糖尿病 长期吸烟或饮酒(延伸阅读:致癌物分级一次看懂:抽烟、加工肉类与癌症风险全解析) 长期处于高压力状态 缺乏规律运动 长期饮食不均衡 先天性马凡氏症候群 主动脉剥离分A、B两种,治疗要先厘清 主动脉剥离患者需要做急救处置,治疗可以分为内科药物以及外科手术治疗,但主动脉剥离仍有分2种类型,应先厘清再拟定治疗方针: A型主动脉剥离 A型主动脉剥离是指剥离发生于升主动脉,或由升主动脉向外延伸的剥离情况。根据临床统计,约50%至60%的主动脉剥离患者属于A型剥离。 由于A型主动脉剥离所形成的假腔,容易出现大量出血渗漏,进而引发心包填塞,导致心脏无法正常跳动,因此属于风险极高、危及生命的类型。一旦确诊为 A 型主动脉剥离,应立即安排紧急外科手术进行抢救。医生会根据患者的病情,封堵主动脉剥离的破口,并视情况进行人工血管置换,或同时修补、置换主动脉瓣。 B型主动脉剥离 当主动脉剥离未累及升主动脉,而发生于降主动脉时,即被归类为B型主动脉剥离。B型主动脉剥离较常见于年长者。在未出现并发症的情况下,治疗原则通常以药物治疗为主,主要目标包括控制血压、缓解疼痛以及降低主动脉壁所承受的压力。 同时,患者亦需配合饮食调整与生活型态改善,并定期接受影像检查,以持续追踪主动脉的结构与健康状况。然而,若B型主动脉剥离出现并发症,例如假腔破裂导致血胸,剥离压迫降主动脉,造成血流受阻进而影响肠胃、肝脏、脑部或肾脏功能。B型主动脉剥离需评估并进行介入性或外科治疗。常见作法为置放血管支架(支架套膜),以封闭主动脉裂口,防止血液继续流入剥离腔,从而降低进一步破裂的风险。 规律运动有助预防动脉硬化与高血压,降低主动脉剥离风险。 4项方法预防主动脉剥离 预防主动脉剥离并非困难之事。透过养成以下4项日常健康习惯,有助于有效降低主动脉剥离的发生风险: 定期监测并维持血压稳定:高血压是引发主动脉剥离的主要危险因素之一。建议养成在家使用血压计定期量测血压的习惯,持续掌握血压变化。一旦发现数值异常,应及早就医评估,以降低心血管疾病相关风险。 维持健康饮食,减少油盐摄取:建议尽量自行烹调,选择高纤维、低油、低糖、低盐的饮食原则,有助于将胆固醇与三酸甘油酯维持在健康范围。如需外食,应尽量避免口味过重、加工添加物多或油炸食品。 培养规律运动习惯:建议每日进行约30分钟的中等强度运动。规律运动有助于控制体重、促进新陈代谢,并提升高密度脂蛋白(HDL,俗称好胆固醇)水平,对心血管健康具有正面帮助。 远离吸烟并控制饮酒:香烟中的尼古丁会刺激交感神经,导致血压上升,并加速胆固醇在动脉壁沉积,增加动脉硬化与主动脉剥离的风险。此外,过量饮酒亦可能引起血压及三酸甘油脂升高。因此,建议戒烟并限制酒精摄取,以全面保护心血管健康。 (图片授权:Shutterstock)

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心血管疾病不可轻忽:10个守护心脏的实用方法

根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的资料,心血管疾病是全球主要的死亡原因之一。在现代生活中,久坐少动、不均衡饮食及长期压力等习惯,都会在不知不觉中增加心血管负担,影响心脏健康。因此,养成良好的生活方式尤为重要。以下整理出10个实用的护心建议,帮助你从日常生活着手,守护心脏健康,并降低心血管疾病的风险。 1. 戒烟,省钱也更健康 吸烟是导致冠状动脉心脏病(Coronary heart disease)的重要风险因素之一。研究显示,成功戒烟一年后,发生心肌梗塞(Myocardial infarction)的风险可明显下降,对心脏健康带来实质益处。除了降低心血管疾病风险,戒烟也有助改善肺功能、血压控制,并减少长期医疗负担。对许多人而言,戒烟不仅是健康投资,也能为日常生活省下一笔可观的开销。 在新加坡,戒烟者可透过医疗机构、社区诊所及相关健康服务,获得专业的戒烟支持与咨询。若需要进一步协助,建议向医生或药剂师了解适合自己的戒烟方式与资源。 2. 规律运动,有助强化心脏 保持规律运动,不仅能降低罹患心脏病的风险,也有助于改善情绪、缓解压力,对整体身心健康都有正面影响。一般建议,每周累计至少150分钟的中等强度身体活动,就能为心脏带来明显好处。适合的运动包括快走、慢跑、骑自行车等;在日常生活中,也可以多爬楼梯、少搭电梯,多走路、减少开车,或减少久坐时间,起身活动身体。 将运动融入生活,不必一次做到很激烈,只要持之以恒,就能逐步强化心脏功能,提升心血管健康。 3. 维持营养均衡、控制体重 体重长期超标,会增加罹患心脏病及其他心血管疾病的风险。透过均衡饮食与规律运动,维持健康体重,其实并非难事。日常饮食上,建议减少油脂与添加糖的摄取,多选择蔬菜、水果、全谷类及优质蛋白质,帮助身体获得所需营养。同时,搭配固定的身体活动,有助于稳定体重并改善代谢健康。您也可以定期评估自己的身体质量指数(BMI),并了解基础代谢率(BMR),作为调整饮食与活动量的参考,让体重管理更有方向,也更容易长期坚持。(延伸阅读:肥胖如何影响心血管健康?认识肥胖症与心脏病的关联) 4. 多摄取高纤维食物 充足的膳食纤维摄取,有助于降低心脏病的发生风险。一般建议,每日膳食纤维摄取量约30克,可作为健康饮食的参考目标。膳食纤维可从多种天然食物中获得,例如全麦面包、燕麦、带皮马铃薯,以及各类蔬菜和水果。透过在日常饮食中增加这些食材的比例,不仅有助心血管健康,也能促进肠道功能。(推荐阅读:茄红素、Omega-3 有助心脏健康:心脏病饮食的3大关键营养素) 5. 减少饱和脂肪的摄取 长期摄取过多的饱和脂肪,容易导致血液中的胆固醇水平升高,进而增加罹患心脏病的风险。因此,调整饮食结构,是保护心脏健康的重要一步。日常饮食中,建议选择瘦肉作为主要蛋白质来源,并优先挑选低脂或脱脂乳制品,减少全脂乳制品的摄取。在烹调时,也可改用植物油取代动物油,以降低饱和脂肪的摄入量。透过这些简单却持续的饮食调整,有助改善血脂状况,为心脏健康打下更稳固的基础。(延伸阅读:心脏病饮食需注意什么?减少高糖、高脂与高钠食物) 6. 每天都要吃蔬果 研究显示,增加蔬菜和水果的摄取量,有助于降低罹患冠状动脉心脏病(Coronary heart disease)的风险。一般建议,每天摄取约4份蔬果,就能为心血管健康带来明显益处;若能增加至8份,保护效果会更为理想。在各类蔬果中,深绿色蔬菜、十字花科蔬菜(如西兰花、菜花、包菜)以及富含维生素C的蔬果,被认为对心血管健康尤其有帮助。透过多样化选择不同颜色和种类的蔬果,有助为身体提供更全面的营养,也能更有效地守护心脏健康。 7. 少吃盐,有助控制血压 摄取过多的盐分,容易导致高血压(Hypertension),进而增加心血管疾病的风险。一般建议,每日钠的总摄取量不宜超过2,400毫克(约等于6克食盐)。不过,研究显示,钠摄取过量的问题正逐渐年轻化,部分年轻族群的日常钠摄取量,已明显超过建议水平,对长期心血管健康造成潜在影响。因此,为了预防血压升高,除了减少食用泡面、薯片等高钠零食外,日常饮食中也应留意减少重口味调味料的使用,并避免经常摄取腌渍或高度加工食品。养成清淡饮食的习惯,有助于稳定血压,保护心脏健康。 8. 多吃鱼,有助保护心脏 与红肉相比,鱼类所含的饱和脂肪较低,因此常被纳入有益心脏健康的饮食建议中。例如在地中海型饮食中,便建议每周摄取鱼类约两次。像沙丁鱼、三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类,被认为有助降低发炎反应、改善血脂状况,并对心脏健康带来正面影响。若饮食中较难规律摄取鱼类,也可在医生或药剂师的建议下,考虑适量补充鱼油等营养补充品,作为辅助选择。不过,补充品不能取代均衡饮食,仍应以整体饮食与生活方式的调整为基础。 9. 少喝酒,有助缩小腰围 酒精本身就含有不低的热量,尤其是调味酒或甜酒,由于添加糖分,热量往往更高。以市售调味酒为例,每100毫升 的热量可达约60–70大卡,一罐的热量与含糖饮料相近。长期或过量饮酒,容易导致热量摄取过多,进而增加体重与腰围。此外,部分亚洲族群体内酒精代谢相关酵素(如乙醛脱氢酶,ALDH)活性较低,酒精在体内分解速度较慢,可能更容易出现不适反应,也增加长期健康风险。 若有饮酒习惯,建议控制饮酒量与频率。一般来说,适度饮酒有助降低对血压与三酸甘油酯的影响;相反,过量饮酒则可能导致血压与血脂升高,进一步增加心脏病的风险。减少饮酒,不仅有助心血管健康,也能为体重与腰围管理带来正面帮助。 10. 查看营养标示,吃得更安心 选购食品时,许多人容易忽略营养标示,但这些资讯正是帮助我们做出更健康选择的重要依据。透过留意食品的热量、钠含量、糖分及脂肪含量,我们能更清楚自己每天摄取了什么。养成查看营养标示的习惯,有助控制饮食分量与成分,避免在不知不觉中摄取过多盐、糖或热量。这样一来,美食不必成为健康的负担,也能更好地守护心脏与整体健康。 (图片授权:Shutterstock)


心脏病

肥胖如何影响心血管健康?认识肥胖症与心脏病的关联

我们普遍知道,心脏病与肥胖之间存在密切关联。当体重长期超标或发展为肥胖症时,心脏需要承受更大的负担,久而久之,便可能增加心脏衰竭及其他心血管疾病的风险。在新加坡,心脏疾病长期位居主要死因之一,其健康影响不容忽视。随着生活方式改变与肥胖问题日益普遍,心血管健康已成为公众需要关注的重要课题。 接下来,我们将探讨肥胖如何影响心血管系统的运作,以及为什么维持均衡饮食、规律运动和充足睡眠,对保护心脏健康至关重要。 肥胖与超重:全球共同面对的健康挑战 肥胖与心血管疾病之间的关系密切,已是全球公共卫生关注的重要议题。根据澳洲墨尔本大学(University of Melbourne)人口与全球卫生领域的研究指出,近年多国因心血管疾病导致的死亡率,下降趋势开始放缓,尤其在35至74岁的年龄层中更为明显。部分国家甚至出现死亡人数回升的现象,例如美国与加拿大。 研究指出,肥胖问题的持续上升,是造成这一趋势的重要因素之一。以美国为例,约三分之一的成人已被归类为肥胖,另有约三分之一处于超重状态。参与相关研究的教授指出,过去数十年来肥胖人口的增加,意味着整体社会面临的心血管疾病风险也随之提高。 不过,随着公众健康意识逐渐提升,加上医疗技术与心血管治疗不断进步,民众对心脏与心血管疾病的认识已有所改善。整体而言,若能结合预防意识、生活方式调整与适当的医疗介入,心血管疾病的预后与存活率仍有望持续改善。(推荐阅读:心血管疾病不可轻忽:10个守护心脏的实用方法) 为什么肥胖会增加心脏病风险?胆固醇与血压是关键因素 谈到肥胖对心脏健康的影响,胆固醇异常与高血压是两个非常关键的因素。这两者长期失控,可能进一步发展为冠状动脉心脏病,甚至增加中风的风险。当体内血脂水平升高时,低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇)与三酸甘油酯往往也会随之增加,同时高密度脂蛋白(HDL,俗称好胆固醇)的比例可能下降。这种变化会促使坏胆固醇在血管内壁堆积,增加动脉粥样硬化的风险,影响心脏的血液供应。 此外,肥胖者的身体组织对氧气的需求较高,心脏必须更努力地工作来满足全身所需。当血管因胆固醇与脂肪堆积而变得狭窄、血流不顺时,高血压与第二型糖尿病发生的风险也会随之上升,进一步加重心脏负担。除了心血管疾病外,肥胖还与多种健康问题相关,包括左心室肥厚、代谢症候群、胆囊疾病、骨关节炎,以及部分癌症的风险增加。 腰围过大,也会提高心脏病风险 并非只有被诊断为肥胖症的人,才会面临心脏病风险。根据欧洲心脏学会(European Society of Cardiology,ESC)的资料,腹部肥胖同样是一个重要的心血管风险指标。换句话说,即使体重未必超标,若腰围过大、出现所谓的“啤酒肚”,心脏病发作的风险也可能随之增加。相关研究指出,腹部脂肪的堆积与心血管疾病之间的关联,并不完全受到其他风险因素或既有治疗的影响;至于它在心脏病复发中的确切作用机制,目前仍有待进一步研究。 研究也发现,虽然女性出现腹部肥胖的比例普遍高于男性,但男性的心脏病复发率却更为显著。参与研究的医学学者指出,这可能与脂肪分布有关——男性体内的内脏脂肪比例通常较高,而女性的脂肪则较多属于相对风险较低的皮下脂肪。(延伸阅读:年轻不怕心脏病?罹病一定有前兆?10个常见心脏病疑问) 因此,除了关注身体质量指数(BMI),腰围测量同样是评估心血管健康的重要指标。来自美国加州大学洛杉矶分校医疗中心( UCLA Health) 的心脏科医生Megan Kamath指出,相较于单看BMI,腰围与腰臀比更能反映脂肪分布情况,也更有助于评估心脏病发作的风险。 一般建议,男性腰围达到或超过90公分,女性达到或超过80公分,即应提高警觉,并考虑与医疗专业人员讨论进一步的健康评估与管理方式。 (图片授权:Shutterstock)


胆固醇

降胆固醇药物怎么选?3大类药物的作用与副作用一次看懂

在现代生活节奏下,不少人因饮食不规律、经常摄取高胆固醇或高脂肪食物,加上缺乏运动,导致体内胆固醇水平偏高,进而增加高血脂及其他心血管疾病的风险。当胆固醇数值升高时,许多人会先从调整饮食和生活方式入手,尝试改善血脂状况。不过,若经过一段时间的调整,胆固醇仍持续偏高,医生可能会建议透过降胆固醇药物来协助控制。 市面上的降胆固醇药物种类不少,各自的成分、作用机制与可能的副作用也有所不同。接下来,《Hello健康》将为你整理并解析常见的3大类降胆固醇药物,帮助你在用药前更清楚了解相关重点。 降胆固醇药物的成分、作用与副作用有哪些? 一般情况下,医生会根据个人的胆固醇水平与整体心血管风险,开立合适的降胆固醇药物。目前临床上常见的降胆固醇药物主要可分为3大类,在医生指导下使用,整体安全性良好。需要注意的是,即使胆固醇数值已有所改善,也不应自行停药。若在未咨询医生的情况下擅自停用药物,胆固醇可能再次升高,增加心血管事件的风险。因此,医生通常建议在调整或停药前,先进行评估与讨论,以确保用药安全。 以下为临床上常见的3大类降胆固醇药物: 1. 史他汀类药物 史他汀类药物(statins)是目前临床上最常使用、效果明确的降胆固醇药物。它们的作用机制,是抑制肝脏内参与胆固醇合成的关键酵素,从而降低血液中的胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇)。由于其降胆固醇效果稳定,也被证实能降低心脏病与中风风险,史他汀类药物常作为第一线治疗选择。常见药物包括洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)以及阿托伐他汀(Atorvastatin)等。 史他汀类药物的常见副作用 大多数人在医生指导下服用史他汀类药物,通常耐受性良好。不过,少数人可能会出现以下不适反应: 肝功能指数升高 头痛 恶心或胃部不适 容易疲倦 肌肉酸痛或不适 2. 胆酸结合树脂类药物 胆酸结合树脂(bile acid sequestrants)主要在小肠内与胆酸结合,阻止胆酸被肠道重新吸收。由于胆酸会随粪便排出体外,肝脏便需要动用体内更多胆固醇来合成新的胆酸,从而降低肝细胞及血液中的胆固醇水平。这类药物常用于降低低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇),有时也会与其他降胆固醇药物合并使用。常见药物包括考来烯胺(Cholestyramine)及考来替泊(Colestipol)等。 胆酸结合树脂的常见副作用 部分人在服用胆酸结合树脂后,可能出现以下胃肠道不适: 胃肠不适或腹胀 腹泻 便祕 3. 烟酸(维生素B3) 烟酸(Nicotinic acid),又称维生素B3,是一种可用于调节血脂的药物。它的作用包括降低低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)与三酸甘油酯水平,同时提高高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇),有助于改善整体血脂状况。在临床上,烟酸有时会用于特定患者的血脂控制。常见药物包括阿西莫司(Acipimox)等。 烟酸的常见副作用 部分人在服用烟酸后,可能出现以下不适反应: 胃肠不适 尿酸水平升高 痛风发作 皮肤潮红或红疹 肝功能指数上升 此外,长期使用烟酸可能增加胆结石形成的风险,因此一般不建议已有胆结石或相关病史的患者使用。是否适合服用,应由医生根据个人健康状况进行评估。 4大饮食原则:3少1多,有助降低胆固醇 若胆固醇水平偏高,或已患有高血脂等心血管疾病,除了依照医生建议服用降胆固醇药物外,饮食调整同样扮演关键角色。配合以下 “3少1多”的饮食原则,有助进一步改善血脂状况,降低心血管风险: 1. 减少饱和脂肪与高胆固醇食物:饱和脂肪酸是导致血液中胆固醇水平升高的主要风险因素之一。长期摄取过多,容易增加高血脂及心血管疾病的风险。因此,建议尽量减少摄取加工肉类与肥肉、全脂乳制品、黄油、酥油、蛋糕、饼干等高脂烘焙食品、椰子油与棕榈油等食品。(延伸阅读:胆固醇过高还能吃肉吗?4种常见肉类这样吃) 此外,血脂偏高或患有高血脂症的人,也应留意食物中的胆固醇含量,避免频繁摄取动物内脏与动物油、奶油、冰淇淋、蛋黄、以牛油、椰子油制作的面包或饼干、五花肉、香肠、鱼卵、蟹黄等高胆固醇食材等。 2. 避免反式脂肪酸:反式脂肪酸会提高血液中的低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)水平,同时降低高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇),从而增加心血管疾病与冠状动脉心脏病的风险。因此,建议尽量减少或避免摄取含有反式脂肪酸的食物,例如酥油、人造牛油、氢化植物油、糕点与烘焙食品、面包、速食食品与油炸食品等。 3. 降低油脂摄取:在日常烹调中,建议多采用低油、低温的烹调方式,如蒸、煮、炖、烤或凉拌,尽量减少油炸、油煎或酥炸类食物的摄取。炒菜时应控制用油量,避免过量。一般建议,每100克蔬菜约使用1茶匙油(约5克)即可,有助减少整体脂肪摄入。 此外,选择合适的烹调用油也十分重要。建议优先选用不饱和脂肪酸含量较高的植物油,如芥花油、橄榄油、葵花油、玉米油、大豆油、葡萄籽油及红花籽油等;并尽量减少使用饱和脂肪酸含量较高的油脂,如动物油及奶油。(您也想知道:植物油与动物油有什么不同?认识各类油脂与健康影响) 4. 多摄取高膳食纤维食物:在主食选择上,建议尽量以全谷类为主。常见的全谷类食物包括燕麦、糙米、全麦麦片、荞麦、薏仁,以及番薯等天然根茎类食材。此外,蔬菜、水果和豆类同样富含膳食纤维,同时还能提供多种维生素与矿物质,有助整体心血管健康。一般建议每天至少摄取3份蔬菜和2份水果,以帮助维持良好的肠道功能,并改善血脂状况。 (图片授权:Shutterstock)


解決手腳冰冷

认识冠状动脉心脏病:原因、症状及预防方式

您是否听过冠心病或缺血性心脏病(Ischemic heart disease)?其实,这两种说法指的都是冠状动脉心脏病(coronary heart disease)。当冠状动脉出现阻塞或血流受限时,心脏供血不足,可能引发心绞痛、呼吸困难等症状;在严重情况下,甚至可能导致心脏事件,需特别留意。接下来,《Hello健康》将为您介绍冠状动脉心脏病的成因、常见症状、诊断方式,以及治疗与预防方法,帮助你更全面了解这一常见却不可忽视的心血管疾病。 什么是冠状动脉心脏病? 冠状动脉的主要功能,是将富含氧气的血液输送至心肌,确保心脏能够持续、稳定地运作。当这些血管出现狭窄或阻塞,心肌供血不足,就可能引发冠状动脉心脏病。冠状动脉系统主要可分为以下几条重要血管: 右冠状动脉(Right Coronary Artery,RCA) 左冠状动脉(Left Coronary Artery,LCA) 左前降支动脉(Left Anterior Descending Artery,LAD) 左回旋支动脉(Left Circumflex Artery,LCA) 当动脉内壁受到损伤时,胆固醇、钙质以及细胞代谢产生的废物,可能会在受损部位逐渐堆积,形成脂肪斑块。这个过程称为动脉粥样硬化,也是导致冠状动脉心脏病的主要原因之一。随着动脉粥样硬化持续发展,血管内腔会逐渐变窄,血管壁变厚、弹性下降,使血液流动变得不顺畅。长时间下来,心脏可能因供血不足,无法获得足够的氧气与养分,进而造成心肌受损,严重时甚至导致心肌坏死。 除了慢性血管狭窄的影响外,若粥样斑块突然破裂,可能引发血小板迅速聚集,进一步阻塞原本已狭窄的血管。这种急性阻塞情况,可能引发严重的心血管事件,甚至危及生命,需要高度警惕。 冠状动脉心脏病的3大常见症状,不可轻忽 冠状动脉心脏病的形成,通常是一个长期累积的过程。在早期阶段,许多人并不会察觉明显不适,可能只是在活动或运动时,比较容易感到气喘或体力下降。随着时间推移,脂肪斑块逐渐增大,心脏供血受影响,缺血性心脏病的相关症状便可能陆续出现,常见可分为以下3类: 心绞痛:心绞痛发作时,常会感觉胸口紧绷、受压,像被重物压住般不适,可能伴随呼吸不顺。症状通常持续数分钟后缓解。心理压力或身体活动都可能诱发心绞痛。部分人(尤其是女性)未必只感到胸痛,也可能在颈部、手臂、肩膀或背部出现疼痛或不适。 呼吸困难:当心脏无法有效将血液输送到全身,身体获得的氧气不足,便可能出现呼吸急促或呼吸困难的情况。此时,身体会自动加快呼吸频率,以尝试弥补氧气不足。 心肌梗塞:若冠状动脉发生完全阻塞,可能引发心脏病发作,也就是常说的心肌梗塞。常见症状包括胸部、肩膀或手臂疼痛、呼吸困难及大量出汗。不过,需要留意的是,女性有时可能出现较不典型的症状,如下巴或颈部疼痛;也有少数人心肌梗塞时症状不明显,甚至没有明显疼痛。因此,心脏病发作并不一定都会出现剧烈胸痛或紧抓胸口的情形。 如何诊断冠状动脉心脏病? 如果您怀疑自己可能患有冠状动脉心脏病而前往医院检查,医生通常会先进行病史评估与基本身体检查,并配合抽血检验。在此基础上,医生也可能安排以下检查方式,以进一步了解心脏与血管的状况: 心电图:用于记录心脏的电活动,评估心跳的速度、节律是否正常,并观察是否有心肌缺血或曾发生心脏损伤的迹象。 心脏超音波:利用超音波观察心脏的结构与收缩功能,同时可记录心脏影像,评估心脏泵血能力及瓣膜运作情况。 冠状动脉血管摄影:俗称心导管检查。医生会从腹股沟或手臂血管插入细管,将显影剂注入冠状动脉,再透过X光影像观察血管是否出现狭窄或阻塞。 运动压力测试:透过跑步机或踏步机等方式,让心脏在运动状态下工作,并同时监测心电图、心率与血压,评估运动时心脏的供血情况。 冠状动脉钙化扫描:使用电脑断层扫描(CT)检测冠状动脉内是否有钙化斑块堆积,有助于评估未来发生心血管事件的风险。 心肌灌注扫描:将少量放射性同位素(如铊-201或鎝-99)注入体内,观察血液在心肌中的分布情况,协助判断心肌是否存在血流不足的问题。 哪些人较容易患上冠状动脉心脏病?7大冠心病高风险人群一次了解 冠状动脉心脏病(又称缺血性心脏病)的形成,通常并非由单一因素造成,而是多种风险因素长期累积的结果。值得注意的是,部分风险因素也常与其他慢性疾病有关,例如肥胖会同时增加糖尿病及多种心血管疾病的风险。以下列出7类较常见的冠心病高风险人群: 男性:整体而言,男性罹患冠状动脉心脏病的风险高于女性。不过,女性在更年期后,由于雌激素水平下降,患病风险也会明显上升. 有家族病史者:若直系亲属曾患有冠状动脉心脏病,其他家庭成员罹患相关疾病的风险,通常会比一般人来得高。 高胆固醇者:血液中的胆固醇水平过高,会增加动脉粥样硬化的风险。不过,并非所有胆固醇都对健康不利。其中,低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇)会促进斑块形成,而高密度脂蛋白(HDL,俗称好胆固醇)则有助于减少斑块堆积。(推荐阅读:胆固醇是什么?看脂蛋白密度分好坏) 高血压患者:长期血压偏高,可能导致动脉壁变厚、变硬,使血管内腔变窄,进而影响心脏的血液供应。 糖尿病患者:患有第二型糖尿病的人,常同时伴随肥胖、高血压或血脂异常,这些因素都会进一步提高冠状动脉心脏病的发生风险。 饮食习惯不健康者:经常摄取高盐、高糖、高饱和脂肪或反式脂肪的食物,容易增加血脂异常与动脉硬化的风险。 吸烟或缺乏运动者:吸烟会损害血管内壁,加速动脉硬化;长期缺乏运动则可能导致体重增加、血压及血脂失控,都是心血管疾病的重要风险因素。 冠状动脉心脏病的常见并发症 当动脉粥样硬化持续发展,血管狭窄或阻塞程度加重时,除了可能出现心绞痛、呼吸困难等症状外,也可能进一步引发以下并发症: 心脏衰竭:当心脏部分区域长期供血不足,心肌功能可能逐渐减弱,导致心脏无法有效将足够的血液输送到全身,进而出现心脏衰竭的情况。(推荐阅读:什么是心脏衰竭?) 心律不整:流向心脏的血液受阻,可能影响心脏的电传导系统,导致心跳过快、过慢或节律不规则,出现心律不整。(延伸阅读:认识心律不整) 心脏病发作:当血管内的脂肪斑块破裂时,可能引发血小板迅速聚集,造成冠状动脉突然完全阻塞,进而引发心脏病发作,也就是心肌梗塞。 冠状动脉心脏病的2大治疗方式 1. 冠状心脏病药物治疗 药物治疗的主要目标,是控制风险因素、缓解症状,并降低并发症发生的风险。医生会根据患者的病情与整体健康状况,选用合适的药物组合,常见包括以下几类: 史他汀类药物(Statins):主要用于降低低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇)和血脂水平,有助于减缓动脉粥样硬化的进展,并降低心脏病与中风的发生风险。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂):通过抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II,帮助放松血管、降低血压,同时改善心脏负担,对部分心血管患者具有保护作用。 硝酸盐类药物(Nitrates):常用于缓解心绞痛。此类药物可扩张血管、减少心脏负荷,并改善冠状动脉血流。在临床上,常见形式包括舌下含片、喷雾或贴片。 钙离子通道阻断剂(Calcium Channel Blockers,CCB):可帮助血管平滑肌放松,使血管扩张,从而降低血压,并减轻心脏的工作负担。 β受体阻断剂(β-blockers):可降低心跳速度与血压,减少心脏对氧气的需求。对于曾发生心脏病发作的患者,使用此类药物有助于降低再次发作的风险。 雷诺嗪(Ranolazine):主要用于缓解心绞痛。若患者因其他原因无法使用β受体阻断剂,医生可能会考虑以雷诺嗪作为替代选择。 2. 冠状动脉心脏病的手术治疗 当药物治疗无法有效控制症状,或冠状动脉阻塞情况较为严重时,医生可能会评估是否需要透过介入治疗或手术来改善心脏血流。常见的治疗方式包括以下2种: 经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI):又称气球扩张术。医生会将一根细小的导管经由手臂或腹股沟的血管送入冠状动脉狭窄处,并在导管末端的气球充气,将血管撑开,以改善血液流通。为降低术后血管再次狭窄的风险,通常会在扩张后的血管内放置支架,协助维持血管通畅。这类治疗属于微创介入方式,恢复时间相对较短。 冠状动脉绕道手术(Coronary Artery Bypass Graft,CABG):冠状动脉绕道手术是透过移植身体其他部位的血管,绕过阻塞或严重狭窄的冠状动脉,为心脏建立新的血液通道。由于这是较大型的手术,通常会在患者存在多条冠状动脉严重狭窄,或不适合进行介入治疗的情况下才会考虑采用。手术前,医生会综合评估患者的整体健康状况与手术风险。 掌握7招,预防冠状动脉心脏病 想要降低罹患冠状动脉心脏病的风险,改善生活方式是最关键的一步。以下提供7项实用的预防重点,帮助你从日常生活中照顾心脏健康: 定期检查胆固醇:一般建议20岁以上的成人,至少每5年进行一次胆固醇检查。多数人的低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)应维持在130mg/dL(3.4mmol/L)以下;若属于心血管疾病高风险族群,目标值可能需控制在100mg/dL(2.6mmol/L)以下,应依医生建议为准。 […]


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守护心脏健康:日常生活6大关键一次掌握

心血管疾病长期以来都是新加坡主要的健康负担之一。根据本地公共卫生资料,心脏相关疾病在新加坡的主要死因中始终名列前茅,也反映出心脏保健对整体健康与生活品质的重要性。了解如何在日常生活中照顾心脏,不仅有助于降低心血管疾病风险,也能帮助维持良好的身体机能与长期健康。那么,我们该如何从生活中着手,改善心脏健康,或更清楚掌握自身的心脏状况? 本文将从6大关键面向出发,带你建立有益心血管健康的饮食选择、运动习惯与生活方式,帮助你在日常中一步步守护心脏健康。 一、了解自己的心脏健康状况 心脏健康与多项个人因素息息相关,包括饮食结构、运动习惯、生活方式,以及是否有家族病史等。举例来说,若长期抽烟、经常饮酒、运动量偏低,心血管疾病的风险自然会比一般人来得高。 影响心脏健康的风险因素相当多元,也会因性别与人生阶段而有所不同。例如,男性平均而言体内的高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL,俗称好胆固醇)水平较低;而女性在进入更年期后,由于雌激素分泌减少,动脉硬化与心血管疾病的风险也会随之上升。此外,以下情况也可能提高罹患心脏病的风险: 第二型糖尿病 体重过重或肥胖 家族性高胆固醇血症 抽烟 饮酒过量 缺乏规律运动 长期摄取高饱和脂肪或反式脂肪的饮食(同场加映:反式脂肪:隐藏在美食中的健康杀手) 了解自身是否具备这些风险因素,有助于及早调整生活习惯,并在必要时寻求医疗专业人员的建议,作为预防心血管疾病的重要第一步。 二、有益心脏健康的饮食方式 心血管疾病的发生与饮食习惯密切相关,而建立健康、均衡的饮食结构,不仅有助于心脏保健,也能为身体提供维持免疫力与正常生理机能所需的关键营养。 在预防心脏病方面,减少摄取饱和脂肪与反式脂肪是重要原则之一。这类脂肪与体内低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL,俗称坏胆固醇)水平升高有关;当坏胆固醇累积过多,脂肪斑块较容易在血管内堆积,增加动脉粥样硬化(Atherosclerosis)与心血管疾病的风险。 目前多种被认为有益心脏健康的饮食模式,均强调良好脂肪来源与天然食物的选择,例如地中海饮食、得舒饮食(DASH)及新北欧饮食。以地中海饮食为例,常以橄榄油作为主要烹调用油,其所含的单元不饱和脂肪,有助于降低坏胆固醇水平。在蛋白质来源方面,这类饮食也倾向以鱼类取代红肉,如牛肉或加工肉品;鱼类富含多元不饱和脂肪酸,有助于改善血脂状况。 此外,控制钠摄取量、增加蔬果摄取,并选择全谷类或非精制淀粉,都是维护心血管健康的重要饮食原则,有助于降低高血压与心脏病发生的风险。 三、规律运动,让心脏保持强健 心脏规律而持续地跳动,是维持生命不可或缺的基础。也正因为如此,我们往往容易忽略心脏同样需要被「锻炼」。事实上,不只是心脏需要活动,身体各系统都仰赖规律运动来维持良好运作。适量运动对心脏健康的好处包括: 帮助消耗热量、维持健康体重,降低肥胖与相关心血管风险。 维持或提升肌力与体能,减缓随年龄增长而出现的肌肉流失。 促进脑内啡(Endorphin)分泌,有助改善情绪与减轻压力。 那么,运动量要多少才算足够呢?根据世界卫生组织(WHO)的建议,成年人每周应累积至少150分钟的中等强度运动,例如快走、慢跑、骑脚踏车或有节奏的舞蹈活动;此外,每周至少2天进行肌力训练,有助于维持肌肉与骨骼健康。 对平时缺乏运动习惯的人来说,一开始可能会觉得目标难以达成。不过,运动并不需要一步到位,只要循序渐进、从日常生活中开始累积活动量,就能逐渐建立稳定的运动习惯。建立规律运动的实用方法包括: 从低门槛开始,逐步建立运动习惯 若将每周建议的150分钟运动量平均分配在周一至周五,每天约需进行30分钟的中等强度活动。不过,刚开始培养运动习惯时,不必一次就达到这个目标。 可以先从每天15分钟的运动开始,让身体逐渐适应活动节奏。持续一至两周后,待体能与习惯建立,再慢慢延长运动时间或提高频率。透过循序渐进的方式,更有助于长期维持规律运动,也能降低半途放弃的机会。 寻找运动伙伴,增加坚持动力 独自运动时,难免会因为疲惫或忙碌而想要放弃。若能有一位运动伙伴一同参与,彼此提醒与鼓励,往往更容易维持规律运动的习惯。 在提升自身健康的同时,也能带动身边的人一起活动,让运动成为一种社交与生活的一部分。不仅有助于增强体能,也能维系人际关系,让运动过程更轻松、更有动力。 四、戒烟,守护心血管健康 吸烟对健康的危害早已广为人知,但仍有不少人认为“长期吸烟也没出问题”,往往是因为身边有人暂时未出现明显健康影响。然而,是否因吸烟而罹患肺癌、口腔癌、心脏病或慢性阻塞性肺病(COPD),本来就涉及风险机率的问题。关键在于,即使短期内未出现症状,吸烟仍持续对心血管系统造成伤害,而这样的风险并不值得承担。 大量研究已证实,戒烟能显著降低冠状动脉心脏病(又称缺血性心脏病)的风险。在停止吸烟后的第一年内,心血管疾病风险便会明显下降,且戒烟时间越长,获益越大。除了保护自身健康,戒烟也能减少家人和同事暴露于二手烟的风险,因为二手烟同样会增加心血管疾病与呼吸系统疾病的发生率。 戒烟需要个人的决心与持续努力,而来自家人、朋友或专业人员的支持,往往能提高成功率。若曾多次尝试戒烟却未能成功,或觉得单靠意志力难以摆脱烟瘾,建议寻求医疗专业人员或本地戒烟支援服务的协助,透过系统性的方式,逐步远离烟草,守护心脏与整体健康。 五、按医嘱用药,勿自行停药 若本身已有心血管相关疾病,正在服用如降血压药物、降血脂药物或糖尿病用药,务必依照医生的指示按时、按量服用。即使症状看似改善、身体感觉较为稳定,也不应自行减量或停药。 擅自中断用药,可能导致疾病控制不佳,甚至引发血压反弹、血脂失衡或其他不良反应,使病情恶化。部分心血管药物若突然停用,也可能增加短期风险。若曾因任何原因中断或调整用药,建议在下次复诊时主动告知医生,让医疗人员能更准确掌握病情变化,并提供合适的后续治疗建议。 六、减少酒精与含糖饮料的摄取 过量摄取添加糖与体重增加密切相关,也是影响心血管健康的重要因素之一。含糖饮料虽然容易入口,却几乎不具营养价值,长期饮用不仅增加肥胖风险,也与心脏病、第二型糖尿病及肾脏疾病的发生率上升有关,同时也更容易造成蛀牙问题。人体确实需要碳水化合物作为能量来源,但添加糖并非身体必需营养素。减少含糖饮料的摄取,是维护心脏健康与体重管理的重要一步。 减少含糖饮料的小技巧 若不习惯直接喝白水,可在水中加入柠檬片或薄荷叶,增加风味。 选择低糖或无糖饮品,如鲜奶、无糖豆浆或不加糖的茶饮。(推荐阅读:豆漿蛋白質含量高!運動增肌該怎麼喝?喝豆漿2大好處一次看!) 养成定时喝水的习惯,避免因口渴而选择含糖饮料。 逐步调整饮用频率与甜度,而非一次完全戒除,更容易长期坚持。 在酒精摄取方面,长期或过量饮酒同样会对心血管系统造成负担。酒精可能导致血压上升、三酸甘油酯增加,并在长期累积下,对心肌功能产生不良影响。部分人对酒精代谢能力较弱,饮酒后更容易出现心悸、脸红或不适反应,也应特别留意。(推荐阅读:喝酒脸红是为什么?全身发红或与健康问题有关,3招帮助酒精代谢) 一般而言,公共卫生建议成年人应适量饮酒或尽量避免饮酒。若选择饮用酒精,应控制份量,并避免将饮酒作为日常习惯。对于已有心血管疾病、血压或血脂异常者,更应依照医生建议,谨慎评估是否适合饮酒。 (图片授权:Shutterstock)


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哪些食物有助心脏健康?3类天然护心食物

心脏是维持人体正常运作的重要器官,其健康状况与整体生活品质息息相关。除了规律运动、妥善管理压力,以及避免吸烟等良好生活习惯外,日常饮食同样在维护心脏健康中扮演关键角色。透过选择合适的食物,有助于调节血脂、血压与代谢功能,从而降低心血管疾病风险。以下,《Hello健康》将介绍3类对心脏健康有益、营养价值高的天然食物,帮助您在日常饮食中更有方向地照顾心脏健康。 1. 三文鱼 三文鱼属于冷水性鱼类,富含对心脏健康有益的Omega-3脂肪酸。研究显示,Omega-3脂肪酸有助于支持血压调节、改善血脂状况,并可降低血液中三酸甘油酯的水平,从而减少心血管疾病风险。 此外,Omega-3脂肪酸也与维持血液流动顺畅、降低血栓形成风险有关,对心脏与血管健康皆具正面影响。三文鱼还含有类胡萝卜素之一的虾红素(Astaxanthin),这是一种具有抗氧化作用的天然色素,有助于减轻氧化压力,并支持心血管系统的整体健康。美国心脏协会建议,每周可摄取至少两份富含脂肪的鱼类(每份约100克),以作为均衡饮食的一部分。由于烹调方式多样、风味温和,三文鱼也成为日常饮食中相当受欢迎的护心食材之一。若不习惯鲑鱼的口味,也可选择其他富含Omega-3脂肪酸的鱼类,例如鲔鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼或鳟鱼,同样能为心脏健康带来益处。(推荐阅读:维持心脏健康:心脏功能与日常保健重点) 2. 燕麦 以一碗温热的燕麦粥作为一天的开始,是简单又健康的饮食选择。燕麦属于全谷物,富含钾、叶酸及多种维生素与矿物质,同时也含有少量Omega-3脂肪酸,有助于整体心血管健康。燕麦最具代表性的营养成分之一,是其所含的β-葡聚糖(beta-glucan)。这是一种水溶性膳食纤维,研究显示可帮助降低低密度脂蛋白胆固(LDL,俗称坏胆固醇),进而支持血管通畅,减少动脉粥样硬化风险。一般建议,每天摄取约1杯煮熟的燕麦或大麦,即可获得有助心脏健康的β-葡聚糖摄取量。除了燕麦之外,β-葡聚糖也存在于大麦、洋菇及部分海藻类食物中。 美国食品药物管理局(FDA)已核准燕麦相关的心脏健康声明,允许燕麦产品在包装上标示其有助于降低心血管疾病风险,肯定燕麦在心脏保健方面的营养价值。此外,多项研究也指出,燕麦除了有助于降低胆固醇、维持肠道与代谢功能正常运作,也可能与降低某些特定癌症风险有关。(延伸阅读:胆固醇是什么?看脂蛋白密度分好坏) 3. 菠菜 无论在西方或亚洲饮食文化中,菠菜长期以来都被视为营养价值极高的蔬菜。菠菜属于深绿色蔬菜,其颜色正是富含营养素的象征。菠菜含有丰富的维生素、植物性化合物、叶黄素、钾,以及多种重要矿物质,尤其是叶酸与铁。这些营养素有助于维持视力健康、增强身体防御力,同时也能降低心血管疾病的风险。 多项研究显示,每日摄取至少两份蔬菜,有助于降低心脏病风险,并可协助控制胆固醇与血压水平,维持血管健康。 (图片授权:Shutterstock)


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维持心脏健康:心脏功能与日常保健重点

心脏是维持人体正常运作的关键器官,负责将血液输送到全身各个组织与器官。身体中的任何细胞,一旦缺乏血液所提供的氧气与养分,都无法正常运作甚至存活。因此,维持心脏健康是每个人都不应忽视的重要课题。本文将带你认识心脏的基本功能与运作方式,并进一步了解日常如何维护心脏健康,以及当心脏功能受损时,可能对身体带来的影响,帮助您建立更全面的心脏保健观念。 心脏的重要构造与运作方式 让我们先简单回顾心脏是如何运作的。在人一生当中,心脏平均会跳动数十亿次,持续而有节律地运作,几乎从不间断。每一次心跳,都会将含有氧气、荷尔蒙与各类营养物质的血液,输送到全身各个器官与组织,为细胞提供维持生命活动所需的能量;同时,也协助将二氧化碳与代谢废物运回体内,再经由其他器官排出。 血液循环 心脏位于胸腔中央略偏左的位置,并分为左心与右心两侧,这样的结构设计,可避免含氧血与缺氧血在心脏内混合,确保血液循环的效率。 含氧血由左侧心脏负责泵送,经由主动脉进入体循环,输送至全身各个器官与组织,为细胞提供氧气与养分。当血液完成氧气与养分的交换后,会回流至右心房,此时血液已成为缺氧血。接着,缺氧血会经由肺动脉送往肺部,在肺部进行气体交换、重新获得氧气,再透过肺静脉回到左心房,完成肺循环,并准备进入下一轮的体循环。 心脏的电传导系统 心脏的运作可视为一套精密的电传导与机械收缩系统。心脏能够规律跳动,主要仰赖位于右心房的窦房结(Sinoatrial node,简称SA node)所产生的电讯号。窦房结被称为心脏的天然起搏器,会规律地发出电刺激,使心肌细胞依序收缩,从而产生稳定的心跳节律。每一次心跳,实际上包含了心脏收缩与舒张的完整过程。 当心脏收缩时,心肌收紧,将血液泵送出心脏;同时,心脏瓣膜会关闭,以防止血液倒流;而心脏舒张时,心肌放松,心脏瓣膜开启,让血液流入并充满心室,为下一次收缩做好准备。 心脏瓣膜 心脏内共有4个瓣膜,负责在心脏收缩与舒张时控制血液单向流动,避免血液倒流,确保血液依正确方向循环。当瓣膜因闭合不全、脱垂或硬化而无法正常开阖时,可能导致血液逆流、增加心脏负担,长期下来甚至引发心脏肥大或瓣膜性心脏病。 心脏的4大瓣膜包括: 主动脉瓣(Aortic valve):位于左心室与主动脉之间,控制血液流向全身。 肺动脉瓣(Pulmonary valve):位于右心室与肺动脉之间,负责将血液送往肺部进行气体交换。 三尖瓣(Tricuspid valve):位于右心房与右心室之间,防止血液在心脏收缩时倒流回心房。 二尖瓣(Mitral valve):位于左心房与左心室之间,对维持心脏有效泵血功能尤为重要。 冠状动脉  冠状动脉是自主动脉分出的血管系统,主要功能是为心脏肌肉本身提供氧气与养分,以维持心脏持续而有力的收缩。由于冠状动脉的血管管径相对较小,当血脂异常或动脉内壁受损时,脂肪斑块容易在血管内堆积,导致血管狭窄或阻塞,进而引发冠状动脉心脏病(coronary heart disease)。 戒烟可以有效降低罹患心脏病的风险。 如何维持心脏健康? 心脏疾病长期位居全球主要死亡原因之一,也是新加坡与多数已开发国家高度关注的公共健康议题。许多心脏问题,其实与长期的生活习惯与身体状况密切相关。若您符合以下其中几项情况,代表心脏负担可能正在增加,建议及早调整生活方式,以降低未来罹患心脏疾病的风险。 常见不利心脏健康的因素包括: 吸烟 长期或过量饮酒 生活作息与卫生习惯不佳 体重过重或肥胖 饮食结构不均衡(高油、高糖、高钠、蔬果摄取不足) 不过,也有部分心脏疾病风险无法完全避免,例如家族病史或随着年龄增长而出现的自然老化。若本身属于心脏病的高风险人群,更应主动关注自己的心脏健康状况,透过定期监测与良好生活习惯,尽早发现潜在问题,以降低心血管疾病发生的可能性。以下做法有助于了解心脏健康状态,并及早发现异常: 定期进行胆固醇检查:了解血脂变化,有助评估心血管风险。 测量血压:高血压往往没有明显症状,定期测量有助及早发现与控制。 增加蔬果摄取:丰富的膳食纤维与抗氧化营养素有助支持心血管健康。 保持规律运动:每天适量活动,有助改善血液循环并减轻心脏负担。 维持良好的睡眠品质:充足睡眠有助调节血压、荷尔蒙与整体代谢功能。 心脏健康不佳可能带来的后果 提到心脏健康问题,不少人会想到冠状动脉心脏病、心律不整或瓣膜异常等情况。事实上,这些都只是心脏疾病中的一部分。若未能及早发现与妥善管理,心脏问题可能持续恶化,进而引发心肌梗塞或心脏衰竭等严重后果。(推荐阅读:为何心脏病成为第一大死因?症状、诊断和治疗一文看懂) 由于心脏疾病的类型繁多,接下来将为您说明较为严重、且常见的情况。若长期存在吸烟、不均衡饮食、血脂异常等风险因素,动脉内壁容易形成脂肪斑块,逐渐发展为动脉粥状硬化。当斑块持续堆积,血管可能出现明显狭窄,甚至完全阻塞。一旦供应心脏肌肉的血管发生急性阻塞,心肌便无法获得足够的氧气与养分,可能引发急性心肌梗塞(acute myocardial infarction)。此时,心肌组织会随着时间迅速受损,因此属于紧急医疗状况,必须尽快接受治疗。 若未能及时接受治疗,即使成功抢救,患者仍可能因心肌受损而发展出心脏衰竭。这不仅会增加未来再次发生心脏事件的风险,也可能因心脏泵血功能下降,进而影响其他重要器官的正常运作。 若出现以下任一症状,应尽快寻求医疗评估: 胸口疼痛或压迫感:常被形容为重物压在胸前(心绞痛) 呼吸困难或呼吸急促:即使在休息状态下也感到不适 头晕、头重脚轻或接近昏倒的感觉 疼痛延伸至颈部、手臂、背部或下巴 突然昏倒


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胆固醇摄取新观念:蛋黄与海鲜适量食用无须过度担心

一提到胆固醇,许多人第一时间联想到的,往往是鸡蛋、动物内脏、虾或花枝、生蚝等海鲜。也因此,不少人对这些食物敬而远之,担心一不小心就让胆固醇超标。然而,随着营养研究的进展,我们逐渐发现,饮食中的胆固醇并非全然有害,反而在人体中扮演着重要角色,例如参与细胞膜结构、荷尔蒙与胆汁酸的合成。事实上,许多被视为“高胆固醇”的食物,如鸡蛋、全脂乳制品或鱼类,同时也富含蛋白质、维生素与其他关键营养素。关键不在于是否完全避免,而是摄取的份量与整体饮食搭配。 接下来,《Hello健康》 将带你重新认识饮食胆固醇与健康之间的关系,帮助您厘清常见迷思,更安心地做出饮食选择。 胆固醇与心脏病的关系 过去普遍认为,摄取胆固醇是导致心脏病的主要原因之一。然而,随着医学研究的发展,我们逐渐了解,心脏病的成因相当复杂,并非单一营养素所致。除了胆固醇之外,慢性发炎、氧化压力、高血压、吸烟以及其他生活型态因素,都与心血管疾病的发生密切相关。事实上,心脏病风险与胆固醇的关系,更关键的并非“吃进多少胆固醇”,而是体内负责运送胆固醇的脂蛋白类型与状态。相较之下,饮食中胆固醇对血胆固醇水平的影响,通常较为有限。 此外,也有研究指出,氧化胆固醇(oxysterols)在血液中的浓度,可能在动脉粥状硬化与心血管疾病的发展中扮演更重要的角色。这类氧化形式的胆固醇,与血管发炎与损伤有关,因此被视为值得关注的风险因素之一。(延伸阅读:没有最坏只有更坏!胆固醇变坏、脂蛋白要负责!) 饮食中的胆固醇≠血液中的胆固醇 “吃什么就补什么”看似合理,但在胆固醇这件事上,并不完全适用。人体本身会自行合成大部分所需的胆固醇,而从饮食中摄取的胆固醇只占较小比例。因此,对多数人而言,饮食中胆固醇的摄取量,与血液中胆固醇水平之间并不存在简单的等比例关系。 相较之下,整体饮食结构、尤其是饱和脂肪与反式脂肪的摄取量,以及生活方式因素,往往对血脂与心血管健康产生更显著的影响。 研究指出,一部分人因遗传因素,在饮食中摄取较多胆固醇时,血液中的胆固醇水平确实较容易出现变化。不过,这类人群的心脏病风险并未因此明显增加。原因在于,他们在摄取高胆固醇食物后,体内增加的低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇)多为体积较大的 LDL 颗粒,而非被认为对心血管危害较大的小而密集型 LDL(sdLDL)。 此外,在摄取含胆固醇食物的同时,高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇)的水平往往也会同步上升。在整体血脂结构并未恶化的情况下,单纯饮食中胆固醇的摄取,对心脏健康的影响通常相当有限。(延伸阅读:胆固醇过高不能吃肉?这4种肉这样吃就放心了) 新的健康指南已不再设定胆固醇摄取上限 过去,美国饮食指南曾建议,每日胆固醇摄取量应控制在特定数值以下,并因此衍生出应限制鸡蛋与部分海鲜摄取的观念。不过,随着营养研究的累积,《2015-2020 美国人饮食指南》已不再设定明确的每日胆固醇摄取上限,也不再将饮食胆固醇视为心血管疾病的主要风险因子。这项调整,反映了目前对胆固醇与健康关系的更全面理解。(延伸阅读:胆固醇指数这样顾!不要再过度摄取糖分) 尽管整体指引已放宽,个体差异仍然非常重要。不同人对饮食胆固醇的反应不尽相同,若在摄取较多高胆固醇食物后,发现血脂指标或身体状况出现变化,仍应适度调整摄取量。此外,本身已有高胆固醇问题,或因遗传因素较容易出现血脂异常的人,在饮食上更应留意高胆固醇与高饱和脂肪食物的摄取频率与份量,并依医生或营养师的建议进行调整。 鸡蛋与胆固醇:一般人可适量,糖尿病患者需留意 过去常认为,由于蛋黄胆固醇含量较高,应尽量避免食用。不过,近年的研究显示,适量摄取鸡蛋并不会增加心脏病风险,部分研究甚至发现,食用全蛋有助于改善血脂中好、坏胆固醇的比例。 有研究比较仅摄取蛋白与摄取全蛋对血脂的影响,结果发现,在均衡饮食的前提下,摄取全蛋者的高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇)提升幅度较大,而低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)并未出现不利变化。尽管如此,对于糖尿病患者而言,鸡蛋的摄取仍需更为谨慎。部分研究指出,在某些饮食型态下,糖尿病患者若频繁摄取鸡蛋,可能与心血管疾病风险增加有关。因此,糖尿病患者在食用鸡蛋时,应特别留意摄取频率、份量,以及整体饮食结构。 目前关于鸡蛋、胆固醇与心血管疾病之间的关系仍在持续研究中。对大多数健康成人而言,鸡蛋可作为均衡饮食的一部分,但仍建议适量摄取。若本身已有高胆固醇、糖尿病或心血管疾病风险,应定期进行血脂检测。 饮食均衡,有助稳定胆固醇水平 血液中胆固醇过高确实是心血管疾病的重要风险因素之一。不过,对大多数健康成年人而言,饮食中摄取的胆固醇对血液胆固醇水平的影响,通常相对有限。目前的研究显示,饮食胆固醇本身并非心脏病的主要决定因素;相较之下,整体饮食结构、饱和脂肪与反式脂肪的摄取,以及生活习惯,对心血管健康的影响更为关键。因此,对多数人来说,无须因胆固醇而过度回避鸡蛋、海鲜或其他天然食物。只要遵循适量、均衡、多样化的饮食原则,并维持良好的生活方式,即可在兼顾健康的同时安心享受各类食物。 (图片授权:Shutterstock)


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对心脏有益的食物有哪些?4 类护心饮食重点一次了解

心脏是维持全身血液循环的重要器官,对整体健康具有关键影响。除了规律运动、良好压力管理,以及避免吸烟等生活习惯外,日常饮食同样在维护心脏健康中扮演不可或缺的角色。透过选择合适的食物,可帮助调节血脂、血压与代谢状况,进而降低心血管疾病风险。那么,哪些食物对心脏健康较为有益?它们又含有哪些有助护心的营养成分?接下来,《Hello健康》 将介绍4类有助心血管健康的重点食物,帮助您在日常饮食中更有方向地照顾心脏健康。 4种有助保护心脏的食物 1. 大豆蛋白 大豆蛋白是一种营养价值高、价格相对亲民的植物性蛋白来源,富含蛋白质、膳食纤维、维生素与多种矿物质,对心血管健康具有正面帮助。研究显示,在均衡饮食中适量摄取大豆蛋白,有助于降低三酸甘油酯水平,并改善血脂状况,从而支持心脏健康。 与部分动物性蛋白相比,大豆的饱和脂肪含量较低,同时含有较多多元不饱和脂肪,有利于维持血管健康与胆固醇平衡。(相关内容:植物油还是动物油好?认识各种油脂) 常见的大豆来源包括嫩豆腐、天贝(Tempeh)、毛豆、纳豆、无糖豆浆等。例如,在全谷类麦片或燕麦粥中加入豆浆,是增加植物性蛋白摄取的简单方式。需要注意的是,部分加工大豆制品可能含有较高的钠含量,对于需控制血压或钠摄取的人,建议留意营养标示,并优先选择低钠或原型食物。 2. 莓果类 常见的莓果类水果,如蓝莓、草莓、覆盆子等,富含多种抗氧化与抗发炎植物化学物,有助于降低慢性发炎反应,并对心血管健康带来正面影响。其中,蓝莓含有丰富的花青素(Anthocyanins),这类抗氧化成分不仅赋予蓝莓深色外观,也与改善血管功能、降低氧化压力有关,被认为有助于降低心血管疾病风险。 此外,莓果类水果普遍含有维生素C与膳食纤维,可支持血管健康、并协助调节血脂与血糖。覆盆子则含有较多多酚类化合物(Polyphenols),有助于中和体内自由基,进一步支持心脏与血管的健康状态。 3. 酪梨 在讨论有助心脏健康的食物时,酪梨常被列为值得推荐的选择之一。酪梨柔软的果肉质地,主要来自其丰富的单元不饱和脂肪,这类脂肪被认为有助于降低低密度脂蛋白(LDL,俗称坏胆固醇),并支持维持高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇)的良好水平。(延伸阅读:胆固醇摄取新观念:蛋黄与海鲜适量食用无须过度担心) 此外,酪梨也含有多种具有抗氧化与抗发炎作用的植物营养素。由于长期慢性发炎与动脉粥状硬化的发生有关,适量摄取富含健康脂肪的食物,有助于维持血管弹性与整体心血管健康。酪梨可灵活搭配多种料理方式,例如切块加入全麦三明治或沙拉、搭配菠菜、豆类或蔬菜沙拉、以捣碎的酪梨取代奶油或高脂抹酱,这样不仅能增加饮食中对心脏有益的脂肪来源,也有助于减少饱和脂肪的摄取。 4. 橄榄油 对于希望减少从动物性食品与乳制品中摄取饱和脂肪的人来说,橄榄油是一种理想的植物性油脂选择。研究显示,过量摄取饱和脂肪或反式脂肪,容易提高体内低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)水平,进而增加脂肪在血管内堆积的风险。相较之下,橄榄油富含单元不饱和脂肪,有助于改善血脂结构,并支持心血管健康。 橄榄油也是地中海饮食型态中的重要组成之一,这种饮食模式强调植物性食材、健康脂肪与天然食物,被广泛认为有助于降低心血管疾病发生风险。 除了上述4类重点食物外,核桃、黑巧克力、红葡萄、亚麻籽、鹰嘴豆等同样富含对心血管有益的营养成分,可作为日常饮食的多样化选择(相关内容:维持心脏健康:心脏保健与功能介绍) (图片授权:Shutterstock)


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预防心血管疾病:掌握低糖、低钠、高纤与健康脂肪的饮食原则

心血管疾病长期位居全球主要死因之一,对个人健康与生活品质造成深远影响。然而,许多心血管风险因素其实与日常饮食习惯密切相关,若能及早调整饮食型态,有助于降低罹病风险,并改善心脏与血管健康。研究与临床经验显示,遵循低糖、低钠、高纤维与摄取健康脂肪的饮食原则,对于预防心血管疾病具有重要意义。透过减少精制糖与盐分摄取、增加膳食纤维来源,并选择对心脏较友善的脂肪种类,可帮助维持血脂、血压与整体代谢健康。 接下来,《Hello健康》 将整理预防与改善心血管健康的饮食重点,协助您与身边有心血管风险的亲友,从饮食开始做好日常管理,为心脏健康打下更稳固的基础。 脂肪好坏,是影响心血管风险的关键 动脉粥样硬化是冠心病等心血管疾病的重要成因之一。当血液中的脂质长期偏高,脂肪斑块容易在血管内壁堆积,使血管逐渐变得僵硬、狭窄,甚至影响心脏与其他器官的血流供应。因此,对于有心血管风险的人来说,若未能妥善管理饮食与生活习惯,血管内斑块累积的情况可能持续恶化,进而增加心脏病与中风等风险。(推荐阅读:长期抽烟与过量饮酒要注意:心血管疾病的10大危险因素一次看懂) 在各类脂肪中,饱和脂肪与反式脂肪被认为对心血管健康的影响最大。饱和脂肪常见于动物性脂肪与部分乳制品中,例如肥肉、全脂奶制品等。长期摄取过多,容易提高低密度胆固醇(LDL,俗称坏胆固醇)水平,增加脂肪斑块形成的风险。反式脂肪则多存在于高度加工食品中,如油炸食品、烘焙点心与部分加工酱料。这类脂肪会同时提高坏胆固醇、降低好胆固醇,对心血管健康的负面影响尤为明显,一般建议应尽量避免摄取。(您可有兴趣:胆固醇摄取新观念:蛋黄与海鲜适量食用无须过度担心) 美国心脏协会(American Heart Association, AHA)建议大家,饮食应摄取单元不饱和脂肪(Monounsaturated fat)以及多元不饱和脂肪(Polyunsaturated fat)为主,前者可让坏胆固醇水平下降,后者则能降低身体总胆固醇水平。 若以每日摄取约2000大卡为例,饱和脂肪的摄取量建议控制在总热量的6%以下,约相当于13公克;至于反式脂肪,一般建议应尽量避免摄取。事实上,在日常饮食中摄取富含不饱和脂肪的食物与油脂并不困难。以下食物被认为对心血管健康较为有利,适合纳入日常饮食中: 橄榄油 亚麻仁油 酪梨 坚果(认识更多坚果:十大坚果营养又美味!护心抗癌好处多) 鲑鱼 鳟鱼 鲱鱼 羽衣甘蓝 菠菜 减少精制糖摄取,守护心血管健康 除了脂肪之外,摄取过量的精制糖也是影响心血管健康的重要因素之一。虽然人体需要碳水化合物来提供能量,但所需的糖分其实可透过天然食物中的碳水化合物获得,并不需要额外添加大量糖分。长期摄取过多添加糖,不仅容易造成体重增加,也与血脂异常、胰岛素阻抗及心血管疾病风险上升有关。 在日常生活中,建议减少或避免食用含糖饮料如含糖汽水、加糖饮品及高糖加工食品如甜点、饼干、蛋糕等食物,这些调整对于已有心血管疾病风险的人来说,尤为重要。 在主食选择上,建议以全谷类与未精制的碳水化合物取代白面包、白面条等精制淀粉,例如 全麦或杂粮面包 糙米 藜麦 大麦 燕麦 高纤饮食有助胆固醇代谢 许多人知道,摄取足够的膳食纤维有助于维持肠道顺畅,但事实上,膳食纤维在胆固醇代谢中也扮演着重要角色。胆固醇是胆汁的重要组成成分。当食物进入肠道后,胆汁会协助脂肪消化,其中一部分胆汁会被肠道重新吸收再利用,另一部分则会随着排便排出体外。膳食纤维的存在,能帮助减少胆固醇被再次吸收,促进其排出,对心血管健康具有正面帮助。 膳食纤维依其作用方式,可分为水溶性纤维与非水溶性纤维,两者在体内发挥不同但互补的功能。非水溶性纤维有助于增加粪便体积,促进肠道蠕动以及帮助身体更有效率地排出代谢废物。水溶性纤维则可与胆固醇结合,减少小肠对胆固醇的吸收及有助于维持血脂稳定。 常见食物来源包括: 1. 非水溶性纤维 全谷类:糙米、小麦、玉米、薏仁 豆类:红豆、绿豆、莲子 蔬菜:南瓜、胡萝卜、芹菜、番茄 2. 水溶性纤维 大麦 燕麦 豆类 坚果 水果:苹果、柑橘类、梨子 减少钠摄取,有助控制血压与心血管健康 多项国际研究显示,长期摄取过多钠(盐分)与高血压之间存在明确关联,而高血压正是心血管疾病的重要危险因素之一。因此,适度控制钠摄取量,被视为维护心脏与血管健康的关键饮食策略。目前,世界卫生组织(WHO)建议,每日钠摄取量应控制在约2公克左右或以下,以帮助维持血压稳定,并降低心血管疾病风险。 近年来,也有研究指出,钠摄取与心血管风险之间的关系并非单一线性。部分大型研究发现,当每日钠摄取量明显偏高时,心血管疾病与中风风险才会显著上升;而过度限制钠摄取,在特定人群中,反而可能带来不利影响。 例如内分泌学前沿期刊(Frontiers in Endocrinology)的研究指出,在糖尿病患者或已有代谢问题的人群中,钠摄取过低可能与心血管风险上升有关。这也提醒我们,钠的摄取应强调“适量”而非极端限制。 综合现有研究结果来看,对一般健康成人而言,将每日钠摄取量控制在2.4~5公克内,有助于兼顾血压控制与整体心血管健康。若偶尔摄取偏高,可透过增加富含钾的食物(如蔬果)来协助维持体内钠钾平衡。需要注意的是,已有心血管疾病、高血压或其他慢性病的人,钠摄取目标应以医生或营养师的个别建议为准,不宜自行调整。 日常减少钠摄取的实用做法包括: 吃汤面时减少喝汤量:面汤中常含有大量钠,即使主食本身不咸,喝下的汤汁仍可能让钠摄取量大幅增加。 减少腌渍、加工食品与高钠汤品:这类食物在加工过程中往往加入大量盐分作为保存与调味用途。 以香料取代部分盐巴调味:可使用胡椒、葱、姜、蒜、肉桂等天然香辛料,在降低钠摄取的同时,仍能保留食物风味。 少用浓稠调味酱料:许多沾酱与调味酱看似用量不多,实际钠含量却偏高,建议酌量使用或选择低钠版本。 心脏病患者的饮食重点建议 综合上述内容可知,对心脏病患者而言,饮食管理是预防病情恶化与并发症的重要基础。事实上,日常饮食的调整并不复杂,只要在均衡摄取六大类食物的前提下,掌握以下几个重点,就能在生活中逐步落实心脏保健。 留意高胆固醇、高脂肪、高钠与高糖食物:这类饮食容易增加心脏与血管负担,应尽量减少摄取频率。 控制总热量摄取,维持理想体重:体重管理有助于降低心脏负荷,并改善血压、血脂与血糖状况。 参考有实证支持的饮食型态:例如地中海饮食(Mediterranean diet)与得舒饮食(DASH diet),这两种饮食模式强调蔬果、全谷类、健康脂肪与低钠摄取,对心血管健康具有正面帮助。 若属于心脏病高风险人群,或病情较为复杂、严重,在大幅调整饮食方式前,仍建议先与医生或营养师讨论,以制定最适合个人状况的饮食计划。。(推荐阅读:有益心脏健康食物:大豆蛋白 莓果 酪梨 橄榄油) (图片授权:Shutterstock)

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