怀孕周期

宝宝的成长状况 您的宝宝现在大约有一颗花椰菜的大小，若发育健康，体重约900公克，身长约36.8公分。 进入怀孕晚期的第一周，宝宝的外貌已与出生时相差无几。虽然肺部、肝脏和免疫系统仍需要更多时间发育成熟，但即使现在出生，宝宝依然有相当高的存活机会。 随着听力不断发育，宝宝可能已经开始辨认父母的声音。此时，宝宝的耳朵仍覆盖着一层厚厚的蜡质，以保护皮肤免受羊水浸泡。因此，宝宝听到的声音可能会较为低沉。 身体与生活的改变 在怀孕期间，您的身体会自然地滋养并保护宝宝。然而，照顾新生儿是一项需要学习的技能。您可以考虑透过当地的社区中心或医院，报名参加分娩课程。在课程中，您将了解分娩过程、减轻疼痛的方式等相关主题。您也能学习新生儿常见问题的处理方式、母乳喂养与配方奶喂养的技巧，以及婴儿心肺复苏的知识。学习这些有关分娩与新生儿的资讯，将能让您更有信心，特别是对于新手妈妈而言。 我该注意些什么？ 从怀孕中期到临近分娩，宝宝会逐渐移动到合适的位置，为出生做准备。然而，宝宝的头部和不断扩张的子宫可能会压迫到坐骨神经，导致坐骨神经痛。这种情况会引起臀部或背部疼痛、搔痒、痉挛，并可能延伸至腿部。以下方法可帮助宝宝避免压迫神经，并减轻坐骨神经痛： 坐姿：适当的腿部休息有助于缓解腿部、背部及坐骨神经的疼痛。只要找到合适的姿势躺下，也能有效减轻压力。。 保暖：热敷可有效缓解疼痛，而在温水中浸泡身体也能达到类似的舒缓效果。 运动：通过倾斜骨盆或进行适度的伸展运动，可以帮助减轻对坐骨神经的压力。 游泳：如果臀部会痛，游泳和水下运动，会是很好的选择。 游泳有助于伸展和增加背部肌肉，也有助于缓解疼痛。 其他方法：针灸、脊椎矫正或按摩等疗法，都可能有助于减轻坐骨神经痛。不过，这些疗程应由具备专业训练的合格人士来进行，以确保安全。 定期产检 在这个阶段，早产的风险相对较低，但您仍应了解可能的早产征兆，包括： 类似经痛的下腹抽筋、腹泻、恶心或消化不良 子宫收缩间隔约10分钟或更短，即使改变姿势后仍未缓解 持续性的下背部疼痛 粪便呈水样或伴随出血 骨盆、大腿或腹股沟部位出现疼痛或压力感 阴道分泌物外泄 事实上，即使出现早产症状，大多数孕妇最终并不会真正早产。医生对此最为了解，因此一旦出现疑似症状，您应立即联系医生，以确认自身与宝宝的安全。 我该进行哪些检查？ 本月可能会安排几项新的检查。在怀孕后期，医生会根据个人的医疗方式及您的需求，为您进行适当的检测。 测量体重与血压 检查尿液中的葡萄糖和蛋白质 检查胎儿心率 透过外部触诊来测量子宫的大小，以评估其与预产期的符合程度 测量底部位置的高度(子宫顶部) 检查腿部静脉曲张与手脚肿胀 血糖测试 贫血(Anemia)的验血 接种白喉(Diphtheria)疫苗 曾有过以及异常的症状；秤重和血压测试 请列出您想与医师讨论的疑问或事项。 孕期的健康须知 电解除毛 目前尚缺乏足够的研究能确认电解除毛在怀孕期间的安全性。尽管这种方式已使用超过100年，尚未发现对妊娠造成不良影响的案例。若您因脸部毛发过多而考虑在怀孕期间进行电除毛，整体风险应属偏低。但在决定前，建议先咨询医生的意见。 美甲 若您在怀孕期间想做水晶指甲，需要注意潜在风险。这类美甲可能会增加指甲周围发生过敏、真菌或细菌感染的机会。虽然这些情况一般不会直接影响宝宝，但为安全起见，建议等分娩后再考虑进行。 下周，宝宝又会迎来哪些新的成长变化呢？敬请期待。 Hello Health Group 不提供医疗建议，诊断或治疗。

宝宝的成长状况 您的宝宝现在大约有39公分长，重量约750公克，大小差不多像一根大葱。 在过去的几个月里，宝宝的眼睛一直是闭着的，但很快就会睁开，并开始眨眼。根据种族差异，有些婴儿出生时的眼睛呈黑色或棕色，可能会在1岁以内逐渐改变颜色。同时，宝宝的睫毛和毛发也会持续生长。 身体与生活的改变 在子宫里，宝宝享有最安全的呵护。但出生后，他将搬到新家，因此家居安全就显得格外重要。建议您提前做好准备，让家里更安全。例如：覆盖电源插座、移除可能造成窒息的物品、安装烟雾警报器，以及在楼梯口设置安全门。尽量采取各种您能想到的防护措施。不过，请记住，再多的安全设施，也无法取代父母对孩子的细心照顾与监督。 准妈妈需要注意的事项？ 在怀孕晚期，您可能会感到步伐不稳或行动笨拙。这是因为腹部逐渐变大，导致重心前移；同时，关节会变得较为松弛，加上容易感到疲倦，可能让您注意力分散。以上这些因素都可能增加跌倒的风险。 定期产检 怀孕后期，妊娠纹和皮肤搔痒可能会更频繁地出现，这确实会带来不适。但请保持乐观，因为距离分娩只剩约三个月。部分孕妇也可能出现妊娠瘤，常见于腹部、大腿、臀部和手臂的妊娠纹处。医生通常会开立局部用药、抗组胺药或注射药物，以帮助缓解不适。 我该进行哪些检查？ 在本月的检查中，可能会新增几项测试。在怀孕晚期，医生会根据您的需求和医疗判断安排一些不同的检测，其中可能包括： 测量体重与血压 检查尿液中的葡萄糖和蛋白质 检查胎儿心率 通过外部触诊来测量子宫大小，以评估其与预产期的关系 测量底部位置的高度(子宫顶部) 检查腿部静脉曲张与手脚肿胀 血糖测试 贫血(Anemia)的验血 接种白喉(Diphtheria)疫苗 曾有过以及异常的症状 列出可与医师讨论的问题与事项 孕期的健康须知 水肿 在怀孕期间，不仅肚子会变大，您的脚踝和双脚也可能出现肿胀，尤其在一天结束时更为明显。这类水肿通常是无害的，但可能会带来不适，例如穿鞋困难、戒指变紧，甚至难以取下。脚踝、双脚及双手轻微浮肿是正常现象，因为怀孕期间体内液体会自然增加。 事实上，大约有75%的女性在怀孕期间都会经历水肿，最常见的时间点是怀孕第26周左右。当天气炎热，或长时间坐着或站立时，水肿情况通常会加重。不过，经过一整晚或数小时的休息后，水肿往往会减轻。 刺青 有些准妈妈可能想在怀孕期间纹身，但这并不是合适的时机。在做决定前，您应仔细考虑以下几点： B型肝炎（Hepatitis B）和爱滋病毒（HIV/AIDS）都是通过体液传播的疾病。这意味着，如果纹身针未经过严格消毒，您可能因此受到感染。若在怀孕期间感染，这些疾病可能会经由母体传染给宝宝。 目前，科学家仍无法确定纹身染料和墨水对胎儿可能造成的影响。请务必记住，即使少量的化学物质对成年人或许无害，但对正在发育的宝宝来说，却可能带来严重的影响。 如果您的背部已有纹身，医生通常仍可采用硬脊膜外麻醉（俗称无痛分娩）。不过，若纹身是近期新做的，可能就不适合进行。至今尚无明确证据能完全支持或反对在有纹身的情况下使用此方法。因此，若您背部有纹身并计划接受硬脊膜外麻醉，请务必事先谘询当地医院的相关政策。 怀孕期间，随着腹部和身体其他部位的皮肤被拉伸，宝宝出生后，原有的纹身图案可能会出现变形或颜色变化。 那么，下周宝宝又会有哪些新的成长变化呢？敬请期待。

宝宝第25周的成长状况 进入怀孕第25周，宝宝从头到脚大约34.6公分，差不多有一颗花椰菜的大小；体重约660克，相当于四颗马铃薯的重量。 到了怀孕第25周，宝宝的肺部和消化系统已发育良好，但大脑仍在持续成熟中，需要更多时间来发展。此时，孕妈咪可能会感觉到宝宝在打嗝，而外界的声音也可能让胎动变得更加明显。 怀孕第25周的症状与身体变化 每位准妈妈在怀孕中期可能会有不同的体验。以下是怀孕第25周常见的孕期不适与身体变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 痔疮（详细内容可参考：怀孕第22周） 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第25周的生活与注意事项——小心单纯疱疹病毒！ 疱疹分类解释 疱疹主要分为两大类：带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，简称 VZV）和单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，简称 HSV）。其中，单纯疱疹病毒又分为第一型（HSV-1）和第二型（HSV-2）。 大家较为熟悉的水痘和生蛇，都是由带状疱疹病毒引起的。若孕妇感染了单纯疱疹病毒，并传染给宝宝，可能导致约一半的胎儿出现中枢神经系统疾病，甚至有超过三成的胎儿因此不幸夭折。因此，准妈妈和伴侣都应深入了解疱疹相关知识，以做好预防。 感染第一型单纯疱疹病毒（HSV-1）时，常见的症状是在嘴唇周围出现疱疹。 准妈妈感染单纯性疱疹病毒的状况 如前所述，单纯疱疹病毒分为第一型和第二型，两者的主要差异如下： 第一型单纯疱疹病毒 主要侵犯：嘴巴周围、嘴唇、耳朵、鼻子、手指、皮肤、下巴、脸颊等。 主要感染途径：经由接吻、餐具、毛巾等交互传染。 第二型单纯疱疹病毒 主要侵犯：生殖器官、臀部等。 主要感染途径：性行为等亲密接触。 初次感染单纯疱疹病毒的准妈妈，受到病毒侵犯的部位会出现： 疼痛 发红 发肿 起水泡 若感染第二型单纯疱疹病毒（HSV-2），除了在阴道、会阴、子宫颈和臀部等部位出现症状外，准妈妈还可能会： 类似感冒 发烧 头痛 情绪低落 排尿灼热、疼痛 排尿、排便困难 需要特别注意的是，曾感染过第二型单纯疱疹病毒（HSV-2）的女性有较高的复发风险，可能导致生殖器官出现溃疡，并让病毒在生殖系统内扩散。即使在复发期间没有明显症状，仍有可能将病毒传染给性伴侣。 孕妇若不幸感染单纯疱疹病毒，可能会引发严重并发症，例如产后子宫内膜炎、脑炎或肝炎，对准妈妈及胎儿的健康构成更大威胁。 胎儿感染单纯疱疹病毒的风险 若准妈妈经由胎盘将单纯疱疹病毒传染给宝宝，可能导致死胎或流产，也可能造成胎儿长期的生长异常。若宝宝在子宫内感染单纯疱疹病毒，可能出现以下情况： 神经系统问题：小头畸形（俗称小头症）、癫痫、脑内钙化、脑软化症。 皮肤问题：出现水泡或疤痕。 眼睛问题：脉络膜网膜炎、小眼畸形、白内障。 单纯性疱疹病毒的应对与治疗 除了可透过胎盘传染外，若孕妇患有第二型单纯疱疹，在分娩过程中，宝宝经由自然产道感染的机率约为40%至50%。因此，医生可能会建议这类孕妇考虑剖腹生产，以避免宝宝与带有病毒的生殖器接触而受感染。产后，医生会根据新生儿的状况给予抗疱疹药物，并密切监测是否出现其他严重并发症。 有第二型单纯疱疹病史的孕妇，或其性伴侣曾患有生殖器疱疹者，皆属高风险族群。医生可能会建议从怀孕第36周开始，持续服用抗疱疹病毒药物，以降低复发和传染给新生儿的风险。然而，孕妇在使用任何药物前，都应先谘询医生，以确保不会对胎儿或自身健康造成影响。 【上一周：怀孕第24周】 【下一周：怀孕第26周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第24周的成长状况 进入怀孕第24周后，宝宝从头到脚跟的长度约30公分，差不多和一根玉米一样长，体重大约600克。 此时宝宝的主要器官，包括肺脏等，已经发育到足以在子宫外运作的程度，因此在第24周出生的早产儿存活机率相对较高，但出生得越早，宝宝在健康方面所面临的挑战也会越多。（可参考：怀孕第16周：第3次产检重点：早产预防与健康教育） 怀孕第24周的身体变化与症状 每位准妈妈可能于怀孕中期出现症状不尽相同，以下列出怀孕第24周可能发生的孕期不适和生理变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 痔疮（详细内容可参考：怀孕第22周） 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第24周的生活与注意事项——孕期忧郁 荷尔蒙变化造成孕妇忧郁、焦虑 准妈妈在怀孕第24周后，体内荷尔蒙会经历剧烈变化，进而影响脑内神经传导物质的平衡，尤其是与幸福感密切相关的“血清素”可能因此失衡；当血清素分泌不足时，就会增加孕妇出现忧郁与焦虑的风险。 研究显示，无论是在怀孕期间还是产后，高达70%至80%的妈妈会出现短暂的焦虑与忧郁，而其中约10%至20%的个案因症状较为严重，伴随显著的身心变化，而被医生诊断为忧郁症，可见孕期忧郁并非单纯由于孕妇“意志力不足”，而是多种生理与心理因素交互影响所致。 孕期忧郁与产后忧郁的差异 许多人对产后可能发生的“产后忧郁症”有所耳闻，但事实上，在怀孕中后期，准妈妈就可能开始出现忧郁或焦虑等身心变化，这种情况被称为“孕期忧郁”。 无论在产前或产后，妈妈的情绪都与新生儿及自身的健康息息相关，因此若亲友察觉准妈妈有忧郁的倾向，应给予更多关怀与支持，例如协助处理日常杂务、耐心陪伴聊天，或陪同前往妇产科寻求医生的专业协助。 孕期荷尔蒙的变化与身体上的不适容易让准妈妈出现忧郁倾向，因此另一半及亲友应多给予关怀与支持。 准妈妈心情不好的原因 除内分泌的影响外，影响准妈妈情绪的原因还包括： 有些准妈妈原本并没有生育的打算却意外怀孕，或虽然计划要孩子，但怀孕来得太突然，尚未做好心理与生活上的准备，这些情况都可能成为情绪波动与忧郁倾向的原因之一。 若准妈妈曾经有焦虑症、忧郁症等精神疾病病史，或在停药、未接受治疗的情况下怀孕，更容易在孕期出现情绪波动或忧郁倾向。 若准妈妈在孕期缺乏伴侣或亲友的协助与心理支持，容易感到孤单与无助，从而增加焦虑与忧郁的风险。 若准妈妈面临经济不稳定或缺乏适当的医疗支援，容易因此产生焦虑与不安。 准妈妈忧郁、焦虑症状 所谓孕期或产前忧郁，最明显的两大症状包括： 孕妇若大部分时间都心情低落，情绪长时间处于谷底，并觉得对未来失去希望，就可能是孕期忧郁的征兆。 准妈妈若对许多事情都失去兴趣与活力，连以往喜欢的嗜好也没有动力再去尝试，做什么都提不起劲，这同样可能是孕期忧郁的警讯。 而上述症状只要出现其中之一，就应提高警觉，并尽快寻求专业医生或心理师的协助与谘询。 孕期也可使用产后忧郁量表 医界针对孕产妇的忧郁情况，常使用 “爱丁堡产后忧郁量表（EPDS, Edinburgh Postnatal Depression Scale）” 来进行评估。虽然名称中写着“产后”，但在怀孕第24周后使用，同样具有良好的评断效果。以下共有10题，请准妈妈凭第一直觉作答，以确保答案的准确性。 1. 我能看到事物有趣的面向，也会笑得开心 跟以前一样(0) 没有以前那么多(1) 一定比以前少(2) 完全无法(3) 2. 我能快乐地期待未来的一切 跟以前一样(0) 没有以前那么多(1) 一定比以前少(2) 完全无法(3) 3. 当事情不顺遂的时候，我会不必要地责备自己 总是如此(3) 有时候如此(2) 很少如此(1) 完全不会(0) 4. 我会无缘无故感到焦虑和担心 总是如此(3) […]

宝宝第23周的成长状况 进入怀孕第23周后，宝宝从头到脚跟的长度约28.9公分，差不多和一颗小南瓜一样大，体重大约500克。此时宝宝的四肢与头部比例逐渐趋于协调，接下来的几周里，“拳打脚踢”会更加有力，准妈妈的肚皮也会因胎动而鼓起一块，看起来可能有点令人不习惯。 与此同时，宝宝也开始练习呼吸，并逐渐形成“睡与醒”交替的模式，不过这不一定会与准妈妈的作息时间同步。 怀孕第23周的症状与身体变化 准妈妈的胸部会因孕期荷尔蒙变化的刺激而进一步变大并感到胀痛，我们将在本文后段为您做更详细的说明。 怀孕第23周的症状 从怀孕第23周开始，准妈妈可能会明显感觉到肋骨区域的疼痛，这是由于胎儿逐渐长大使子宫扩张，容易顶到肋骨下缘，导致肋骨往上推升而产生不适；若胎位压迫到肺部，还可能让准妈妈觉得呼吸急促、上气不接下气。除此之外，怀孕第23周常见的身体变化还包括： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 肋骨疼痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 痔疮（详细内容可参考：怀孕第22周） 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 受荷尔蒙变化的影响，准妈妈可能会出现乳房逐渐变大、胀痛，甚至偶尔有少量溢乳的情况。 怀孕第23周的生活与注意事项——溢乳 为了养育宝宝，准妈妈在怀孕后因荷尔蒙的剧烈变化，乳腺也随之发生显著转变，为日后哺乳做好准备。 乳腺的基本介绍 乳房由皮肤、脂肪和乳腺共同构成，其中乳腺包含多个腺叶，每个腺叶又分支成更小的腺叶，而腺叶上布满许多微小的腺泡，整体结构呈现树枝状。 怀孕期间乳腺的变化 在怀孕期间，准妈妈体内会开始分泌孕酮（Progesterone，又称黄体素）与雌激素（Estrogen，又称动情素），这些荷尔蒙会促使乳腺内的腺泡与腺管逐渐发育，使乳头与乳房逐渐变大，乳晕的颜色也会随之加深。同时，孕妇的脑下垂体会分泌泌乳素（Prolactin，又称促乳素或催乳素），以刺激乳腺分泌乳汁，为日后哺育新生儿做好准备。 怀孕中后期“溢奶”很正常 怀孕4个月后，孕妇可能会在胸罩上发现淡黄色的渍痕，或注意到乳头上附着细小的白色皮屑，这代表准妈妈已经开始分泌“初乳”（Colostrum）。 虽然初乳溢出通常多见于怀孕后期，但有些孕妇在孕中期就可能出现，尤其是在按摩乳房或与伴侣行房后，溢乳的机率会较高。不过，此阶段分泌的初乳量其实非常少，这是因为孕酮同时具备抑制泌乳的作用，直到宝宝出生后的前5天内，初乳的分泌量才会明显增加。 由此可见，怀孕期间分泌母乳是自然现象，显示准妈妈的哺乳机制正在逐渐成熟，而孕期是否出现溢乳与产后乳汁分泌量并无直接关系，因此准妈妈不需因未在孕期溢乳而担心日后哺乳不足。 孕妇内衣选择建议 因应怀孕期间乳房逐渐变化与乳汁分泌，准妈妈在挑选内衣时可参考以下3点建议： 随着孕期进展，乳房罩杯会不断升级，准妈妈应适时添购更大尺寸的内衣，以避免乳腺受到挤压，确保乳房血液循环顺畅并维持舒适。 应选择吸汗、透气的内衣材质，以保持乳房干爽，避免因闷热潮湿而导致胸部肌肤出现湿疹或其他不适症状。 可使用溢乳垫（Breast Pads），既能避免敏感的乳头因摩擦而受伤，也能防止初乳弄湿胸罩，降低细菌滋生的风险，帮助维持乳房清洁与舒适。 若准妈妈在怀孕中后期出现溢奶情况，不妨使用溢乳垫，以防弄湿胸罩并保持乳房清爽与清洁。 怀孕期间乳房的保健 若准妈妈发现自己已开始分泌乳汁，无需惊慌，可参考以下正确的应对方法： 不要刻意挤压乳头。 日常清洁只需用清水冲洗即可，无须使用肥皂或其他清洁用品。 若乳头上有白色碎屑附着，可先涂抹少量植物油让其软化，再以清水轻柔清洁，即可去除碎屑并避免刺激乳头皮肤。 若准妈妈感到乳头干燥，可适量涂抹乳液或孕妇专用的保湿膏，以维持滋润并预防乳头龟裂。 除了溢乳以外的乳头分泌物需要特别注意 孕妇泌乳是正常现象，但若出现其他类型的分泌物就需要格外留意！怀孕期间雌激素水平大幅上升，可能会刺激乳癌细胞或乳腺纤维瘤的增生。癌细胞生长有机会导致异常分泌物，同时也可能压迫乳腺管，引发急性乳腺炎，其症状包括： 通常好发于单侧乳房 胸部的肌肤发红、发热 乳房疼痛 乳房肿胀 乳房流脓、流血水 乳房有异味 全身无力 发烧 畏寒 虽然急性乳腺炎多见于产后妈妈，但孕妇罹患的机率同样不容忽视，若准妈妈发现自己出现上述症状，应尽快就医检查，以便及早获得适当的诊断与治疗。 【上一周：怀孕第22周】 【下一周：怀孕第24周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第22周的成长状况 进入怀孕第22周后，宝宝从头到脚跟的长度约27.8公分，差不多和一颗木瓜一样大，体重大约430克，相当于三颗水蜜桃的重量。 此时宝宝的肺部开始发育，并在子宫里进行“呼吸练习”，会吞入少量羊水，这些羊水会在出生后以胎粪（Meconium）的形式，也就是新生儿第一次排泄的粪便排出体外。 与此同时，胎儿的味蕾也正在发育，准妈妈的饮食会对宝宝的味觉偏好产生影响，因此应尽量避免摄取过多垃圾食物，以免让宝宝在未来对这些食物产生偏好。 怀孕第22周的症状与身体变化 进入怀孕第22周时，准妈妈往往已经经历过各种不同程度的疼痛与不适。由于每位准妈妈在怀孕中期的症状可能不尽相同，以下是怀孕第22周常见的孕期不适与生理变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 痔疮 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第22周的生活与注意事项——痔疮 孕期由于荷尔蒙变化及运动量减少等因素，准妈妈较容易出现排便困难的情况，长期下来甚至可能导致痔疮的形成。 为什么怀孕会引发痔疮？ 痔疮是因肛门内压力升高，造成直肠静脉扩张与增生而形成的。在怀孕期间，准妈妈更容易发生痔疮，主要原因包括： 胎儿压迫：随着胎儿不断成长，子宫逐渐压迫直肠，导致排便受阻，准妈妈在用力排便时会让肛门内压力进一步增加，从而容易引发或加重痔疮。 孕期荷尔蒙影响：怀孕期间，准妈妈体内荷尔蒙分泌增加，会使肠道蠕动减缓，从而容易导致便秘，进而诱发或加重痔疮的发生。 缺乏运动：孕妇因为挺着大肚子，活动量随之减少，肠胃蠕动也因此减缓，使粪便在肠道停留的时间延长，水分被过度吸收，结果使粪便越来越干硬，进而造成排便困难。 偏食：有些准妈妈因为孕吐严重或心情低落而食欲减退，或者平时不爱吃蔬果，导致膳食纤维摄取不足，就容易在孕期出现便秘；若这种情况持续未改善，罹患痔疮的风险也会随之升高。 怀孕得痔疮的恶性循环 孕妇肚里的“甜蜜负担”不仅压迫下腹部，还会妨碍双腿的血液回流，使直肠或肛门内血液循环不良，导致部分血管扩张形成“痔核”，长期处于充血状态，从而诱发痔疮。 排便困难时，干硬的粪便排出更容易擦破痔疮黏膜引起出血，甚至可能使原本的痔核脱垂到肛门外，让准妈妈在排便时感到剧烈疼痛，并因而对排便产生恐惧，最终形成恶性循环。 怀孕时得痔疮的症状 肛门周围出现搔痒、疼痛、酸胀或肿胀感 排便时不仅感到疼痛，还伴随分泌物出现 痔核脱垂于肛门外 排便后发现鲜红色出血 大便渗漏 怀孕得痔疮的舒缓与治疗 若准妈妈在孕期发现自己有痔疮，建议可采取以下方式来减少对痔疮的刺激并缓解疼痛： 避免在上厕所时滑手机或阅读：以免因久坐过长导致肛门局部血液循环受阻，增加充血与压力，从而加剧痔疮脱垂与不适的症状。 尽量避免久站和久坐：长时间保持同一姿势会影响下半身的血液循环，建议准妈妈每隔30分钟至1小时就更换姿势，或起身做些伸展动作，以促进血液流通并舒缓筋骨。 多喝水：每日应摄取超过2000毫升的水分，若有运动或从事户外工作，则应适度增加饮水量，以补充因流汗造成的水分流失。 摄取足够纤维：孕妇每日应摄取约30至40克膳食纤维，准妈妈可从蔬菜、水果及全麦谷物等富含水溶性与非水溶性纤维的食物中摄取，以帮助维持肠道健康并预防便秘。 规律运动：适度运动能促进肠胃蠕动，刺激便意，帮助顺畅排便，同时也能改善血液循环。 温水坐浴：温水可帮助促进肛门周围的血液循环，准妈妈可在浴盆、浴缸或坐浴盆中倒入约30至40度的温水，然后坐入其中浸泡15至20分钟，每天进行3至4次，有助于缓解痔疮带来的疼痛与不适。 可就医寻求专业谘询，医生可视情况开立止痛软膏、软便剂或其他适合孕期使用的药物。 若为一般痔疮个案，医生可视情况采取手术切除，但对准妈妈而言，由于手术涉及麻醉，而无论是在怀孕前3个月或临近生产的最后3个月进行手术，都可能增加流产或早产的风险，因此多数医生会建议孕期痔疮患者先透过生活方式调整及适合孕妇使用的药物来缓解不适，待宝宝出生后再视情况考虑手术治疗。 【上一周：怀孕第21周】 【下一周：怀孕第23周】

宝宝第21周的成长状况 进入怀孕第21周后，宝宝从头到脚跟的长度约26.7公分，差不多和一根胡萝卜一样长，体重大约350克。除了身长与体重持续增加外，宝宝的头发与眉毛也开始萌发，听觉变得更加敏锐，甚至可能会对子宫外的声音做出反应。 怀孕第21周的身体变化 随着孕期推进，准妈妈腹中的负担会越来越“沉重”，但若能保持规律的运动习惯，不仅能促进肠胃蠕动、预防便秘，还能有效纾解压力，减轻负面情绪。建议每周至少进行3次运动，每次约20至30分钟，让身体与心情都更轻松。 怀孕第21周的症状 每位准妈妈在怀孕中期出现的症状可能有所不同，以下是怀孕第21周常见的孕期不适与生理变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 背痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽（详细内容可参考：怀孕第6周） 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 乳房胀痛 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 孕期间因荷尔蒙分泌的变化，可能会让孕妇出现牙龈肿胀与疼痛的情况。 怀孕第21周——为什么孕期容易牙齿痛？ 俗话说：“怀一个孩子，掉一颗牙”，这种说法的理论基础在于母体若钙质摄取不足，宝宝可能会从母体骨骼中吸收钙质来作为成长所需养分。然而，目前医学已证实胎儿并不会直接从孕妇牙齿中获取钙质，因此“掉牙”并非孕期的必然结果。 不过，孕期牙痛依然相当常见，原因可能包括荷尔蒙变化导致牙龈红肿、胀痛；频繁孕吐让胃酸侵蚀牙齿，使珐琅质变薄，造成牙齿敏感；再加上若口腔清洁不足，更可能引发龋齿或加剧牙周病。 妈妈牙不好 宝宝牙也糟！ 孕妇与新生儿之间的口腔细菌感染关系密切，研究显示，若妈妈本身有蛀牙，就有超过70%的机率会将致龋细菌（引发蛀牙的细菌）传给宝宝。因此，孕期务必要做好牙齿保健，养成每天规律刷牙并使用牙线清洁的习惯，同时避免饮用含糖饮料，以降低蛀牙风险并守护宝宝的口腔健康。 什么时候该看牙医？ 一般来说，若能在怀孕前先处理好既有的牙齿或其他口腔问题会更理想，以避免孕期使症状恶化。然而，如果准妈妈在怀孕期间出现牙痛或任何口腔问题，应及时前往医院让牙医诊断。大多数情况下，像是洗牙或补牙等治疗并不会对孕妇或胎儿造成危险；但若涉及拔牙或其他外科手术，则需依照医生的专业判断，评估是否适合延至产后再进行治疗。 怀孕中期看牙最合适 怀孕初期接受牙科治疗并不会增加胎儿畸形或流产的风险，但由于许多准妈妈在这一阶段常出现严重孕吐的情况，通常在怀孕三个月后症状会有所缓解，因此若非紧急情况，建议将牙科治疗安排在怀孕中期进行会更理想且舒适。 不过，若准妈妈已进入怀孕后期，在接受牙科治疗或检查时，牙科椅的倾斜角度可能会使身体呈仰卧姿势，这样容易导致子宫压迫下腔静脉，引发仰卧性低血压综合症，其可能出现的症状包括： 头昏 四肢无力 全身无力 汗流浃背 烦躁不安 耳鸣 脸色苍白 血压降低 昏迷 抽搐 若必须在怀孕后期接受牙科治疗，建议准妈妈尽量避免过度仰卧，可调整牙科椅角度，以接近坐姿的方式进行治疗，这样能减少子宫对下腔静脉的压迫，降低发生仰卧性低血压综合症的风险，让治疗过程更安全舒适。 怀孕后期的准妈妈在看牙医时，应将座椅调整避免过度仰卧，以减少子宫压迫下腔静脉而导致低血压的风险。 牙科X光会对宝宝造成伤害吗？ 其实牙科的放射检查（X光）与其他医疗检查相比，不仅照射范围最小，辐射剂量也最低；加上牙科X光位置远离孕妇腹部，并会为准妈妈提供铅衣保护腹部与颈部，因此在孕期接受牙科X光检查，对胎儿造成伤害的风险极低。 牙医使用麻醉剂对宝宝造成影响吗？ 牙齿进行局部麻醉时，只要剂量控制得当，其实无需过度担心，目前并没有足够证据显示麻醉剂会进入孕妇乳汁，或造成胎儿先天性畸形。准妈妈只要在就诊时主动告知医生怀孕状况，让医生评估并采用合适的麻醉剂量，即可安心接受治疗。 止痛药在孕期的使用必须先征询医生意见 “牙痛不是病，痛起来要人命”，服用止痛药看似理所当然，但孕期准妈妈在使用前一定要先征询医生意见。以阿斯匹灵（Aspirin）这类非类固醇消炎药为例，可能会增加孕妇出血风险，而大剂量使用更可能导致早产儿出现颅内出血。因此，准妈妈在服用任何止痛药时，都应先请医生评估与开立处方，切勿自行用药。 【上一周：怀孕第20周】 【下一周：怀孕第22周】 （图片授权：Shutterstock）

宝宝第20周的成长状况 在怀孕 20 周时，宝宝从头到臀部的长度约 25.6 公分，差不多和一根香蕉一样长；体重约 300 克，大约等同于两颗小苹果的重量。之前医生测量的长度都是从头到臀部，因为宝宝常常把脚蜷曲着，不容易拉直。从怀孕 21 周开始，测量则会改为 从头到脚跟 的长度。 此时，宝宝的皮肤覆盖着一层白白油油的 胎脂（Vernix Caseosa）。医学界认为，胎脂能保护宝宝娇嫩的皮肤，避免在羊水中变得干皱。它就像一层天然的润滑涂层，也能在分娩过程中，帮助减少摩擦和损伤。 随着宝宝逐渐长大，胎动会越来越明显。除了常见的“小拳小脚踢”，你还可能感受到宝宝转身，甚至吸吮手指。别小看这个“吃手手”的动作，早在怀孕 13 周时，宝宝就已经开始发展吸吮反射，这对日后哺乳非常重要。 怀孕第20周的身体变化与症状 进入怀孕 20 周后，随着肚子越来越大，准妈妈可能会感到行动不便，也更容易疲倦。其他常见的不适与生理变化包括： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第20周产检须知 根据新加坡 MediSave Maternity Package 规定，可使用 MediSave 提取额度来支付这项产检费用（最高可抵扣 S$900 的产前检查相关费用），减轻准妈妈的经济负担。 在怀孕第 20 周时，准妈妈可使用 MediSave 提取额度来支付胎儿结构性超音波检查 怀孕第20周该进行哪些检查？ 例行检查项目 问诊内容：是否有任何身体不适，如出血、腹痛、头痛、痉挛等。 身体检查：体重、血压、胎心音、胎位、水肿等。 实验室检查：尿蛋白、尿糖 什么是超音波检查？ 超音波检查是利用声波在穿透身体组织时产生的反射原理。由于不同组织的密度不一样，反射回来的声波强度也会有所差异。超音波仪器会将这些不同强度的回波转换成影像，让我们能够在萤幕上清楚地看到宝宝的样子。 超音波对孕妇与胎儿安全吗？ 在过去近 50 年的医学研究中，并没有任何证据显示，接受超音波检查会增加准妈妈产下畸形或身体有缺陷宝宝的风险。换句话说，超音波检查被视为一种安全且可靠的产检方式，能帮助医生掌握宝宝的健康与发育状况。 为什么要接受超音波检查？ 这是因为在怀孕第 […]

宝宝第19周的成长状况 进入怀孕第19周，宝宝从头到臀部的长度约15.3公分，大小差不多像一颗牛番茄，体重约240克，和两片鲑鱼排差不多重。此时宝宝的身体逐渐长大，乳牙的牙胚也开始钙化，不过想要看到宝宝的第一颗乳牙冒出，通常还要等到新生儿大约满6个月后才比较有机会。 怀孕第19周的身体变化与症状 来到怀孕第19周后，准妈妈可能因为肚子逐渐变大而行动不太灵活，容易感到疲倦，却也可能出现失眠的问题。除此之外，还可能出现以下孕期不适与身体变化： 妊娠纹 倦怠 失眠 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕（详细内容可参考：怀孕第18周） 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 怀孕第19周的生活与注意事项 怀孕失眠好困扰！ 怀孕对准妈妈来说是生理和心理上的巨大考验。统计显示，有超过70%的孕妇会遇到睡眠障碍，而且随着预产期的临近，这种情况可能会更加严重。若准妈妈在怀孕末期睡眠品质不佳，不仅可能让生产过程拉长，也会增加剖腹产的机率。那么，究竟是什么原因导致孕期睡不好呢？ 孕妇为何睡不好？ 内分泌变化 在孕期，准妈妈体内会大量分泌雌激素（Estrogen）、黄体酮（Progesterone，又称黄体素）以及催乳素（Prolactin），这可能让基础体温升高，使准妈妈因燥热而辗转难眠。而黄体酮水平的上升也会影响膀胱收缩，让孕妇在夜里经常被尿意打断，导致睡眠品质下降。 膀胱与肠道受压迫 随着胎儿逐渐长大，准妈妈的子宫容易压迫到膀胱或肠道，不仅会引起腰酸背痛，还可能造成频尿、尿失禁或胃食道逆流，让孕妇在夜间难以入眠。 随着孕期的进展，准妈妈的肚子越来越大，容易压迫到其他器官，从而让入睡变得更加困难。 横膈膜被顶住 随着子宫不断扩张，不仅会压迫膀胱和胃部，还可能顶住腹部上方的横隔膜，使准妈妈呼吸变得短促；尤其躺着的时候，为了获得足够的氧气，呼吸频率会增加，进而影响睡眠品质。 情绪起伏 孕期内分泌变化不仅会影响身体，也会对情绪造成影响。准妈妈容易情绪波动，加上对未来的焦虑和担忧，会带来不小的心理压力，甚至可能引发失眠或其他睡眠障碍。 做恶梦 孕妈可能会做一些跟宝宝或生产有关的噩梦，如果因此感到情绪低落，记得找信得过的亲友、伴侣、老师，或者心理师、医生聊聊，千万别闷在心里。 怀孕可使用安眠药吗？ 一般而言，有睡眠障碍的准妈妈通常优先以非药物的方式进行治疗，以避免药物副作用对腹内胎儿造成不良影响。但若无办法睡得安稳，甚至已经严重影响日常生活，建议准妈妈们应进一步与医师讨论是否有接受药物治疗的必要性。 美国 FDA 为了评估孕妇用药安全，将安眠药划分为 A、B、C、D、X 五个级别，级别越往后对孕妈和胎儿的风险越高。下面列出几种常见安眠药及其对孕妇与胎儿的影响： 苯二氮平类  多数苯二氮䓬类安眠药被列为 FDA 的 D 级（已证实对人类胎儿有害），部分甚至属于 X 级，因此怀孕妇女应严禁使用，以免胎儿出现： 唇裂 疝气 幽门狭窄 心脏缺陷 发育迟缓 颜面缺陷 智能受损 孕妈在考虑使用安眠药前，务必先咨询医生，避免对宝宝造成伤害。 非苯二氮平类 常见的两种非苯二氮平类安眠药虽广为使用，却不宜作为孕妇的首选失眠药物： 佐沛眠（Zolpidem）：此类药物被归为C级，虽然动物研究发现有导致胚胎畸形的可能，但在人类的影响尚无定论。 Zopiclone：这类药物被归为C级，或许会对新生儿体重造成影响，不过目前针对孕妇用药安全的研究仍有限。 第一代抗组织胺药物 相较于前述的安眠药，第一代抗组织胺药物中的 Diphenhydramine 被认为在孕妇中相对较为安全。Diphenhydramine 属于副作用型安眠药，主要是利用其引起嗜睡的副作用来帮助改善失眠。不过，它的效果一般不如主要作用型的安眠药，因此建议在怀孕前尽量减少使用，以免药效不理想。 整体来看，这类安眠药对准妈妈和宝宝的不良影响资料仍有限。孕期如有任何用药需求，应先向医生请教，再决定是否服用，以确保孕妇和宝宝的安全。 怀孕失眠并不一定要使用药物治疗 美国的研究显示，服用佐沛眠或 Eszopiclone 的受试者，与服用安慰剂的人相比，平均只快了约 8 至 20 分钟入睡。与其完全依赖安眠药，准妈妈们也可以尝试一些非药物的助眠方式，例如轻柔按摩、调整睡姿，或是睡前避免使用手机、电脑等 3C 产品。 建议孕妇的睡姿 对于怀孕 19 […]

宝宝第18周的成长状况 进入怀孕第18周，宝宝从头到臀部的长度约14.2公分，体重约190克，大小和重量差不多像一颗红椒。此时，宝宝开始发展人类原始反射（Human Primitive Reflexes），这些反射是宝宝在没有经过意识思考下，由神经系统直接做出的动作，例如吞咽、吸吮，以及其他对外界刺激的自然反应，这些反射不仅是宝宝成长的重要标志，也为出生后的进食与生存做准备。 怀孕第18周身体变化与症状 每位准妈妈在怀孕中期的感受可能有所不同，以下是怀孕第18周常见的孕期不适和身体变化： 妊娠纹 倦怠 失眠（详细内容可参考：怀孕第19周） 牙龈出血、肿胀（详细内容可参考：怀孕第8周） 子宫被撑大造成腹部侧边疼痛（又称：子宫圆韧带痛） 头痛 流鼻血 胀气与便祕 消化不良与胃食道逆流（详细内容可参考：怀孕第10周） 乳房胀痛 下肢抽筋 感觉燥热 头晕 四肢水肿 阴道、尿道感染发炎 孕斑（详细内容可参考：怀孕第4周） 秀发浓密有光泽 孕吐 对食物的喜好有所改变 嗅觉变得更灵敏 情绪起伏大 阴道有乳白色的分泌物 阴道出血（详细内容可参考：怀孕第11周） 缺乏运动会让肠胃蠕动减慢，从而增加孕期便秘的机率。 怀孕第18周的生活与注意事项 怀孕便祕常见6原因 怀孕期间，准妈妈出现便秘的情况其实很常见，约有一半的孕妇都曾经历过。以下是可能导致孕期便秘的常见原因： 黄体素增加：孕期便秘的成因和准妈妈的荷尔蒙变化有密切关系。由于体内黄体素（Progesterone，也称为黄体酮、助孕激素或孕酮）分泌增加，会让肠道肌肉变得较松弛，从而延长食物消化和排出的时间，进而导致便秘。 运动量大减：许多准妈妈在怀孕期间的运动量比孕前大幅减少，不仅担心运动会影响宝宝，也因为腹部越来越大而感到不便，结果让久坐和静态活动的时间增加，导致肠胃蠕动减慢，便秘的发生率也随之升高。 宝宝越来越大：随着怀孕进入后期，胎儿体型逐渐增大，会让子宫被撑大，从而压迫到肠道，导致准妈妈更容易出现便秘，同时也会增加痔疮的风险。 饮食不均衡：如果准妈妈偏爱吃肉类，而蔬菜水果等高纤维食物摄取不足，就容易造成排便不顺，增加便秘的机会。 负面情绪影响：受荷尔蒙变化影响，孕妇的情绪起伏会比较大，容易因孕期不适而感到沮丧或难过，这种情绪压力会进一步减缓肠胃蠕动的速度，增加便秘的机会。 铁剂服用：一些孕妇因贫血需要补充铁剂，不过铁剂会与肠道内的硫化氢（Hydrogen sulfide）结合生成硫化铁（Iron(III) sulfide），减少了硫化氢对肠壁的刺激，使得肠蠕动减弱，从而更容易引发便秘。 多吃各类蔬果可提高膳食纤维摄取量，有助改善便祕状况。 怀孕期间便祕怎么办？ 高纤饮食：食物中的膳食纤维不仅能帮助粪便成形、促进肠道蠕动，水溶性纤维还有软化粪便的作用。因此，建议准妈妈多吃各种蔬菜水果，确保每天摄取约30至40克的膳食纤维，有助预防和缓解便秘。 大量饮水：除了补充膳食纤维外，如果水分摄取不足，依然容易引起便秘。建议准妈妈每天应饮用至少2,000毫升的水分；若有运动或处在炎热环境中，因出汗量增加，更需要根据个人情况适度提高饮水量，以避免便秘，甚至预防脱水。 规律运动：有些准妈妈担心运动会影响“胎气”，其实只要选择适度、强度适中的运动，例如散步、游泳或快走，不仅安全，还能促进肠道蠕动，帮助排便。建议准妈妈每周至少运动3次，每次约20至30分钟，有助于维持身体健康和缓解便秘。 服药改善：如果便秘情况严重，准妈妈可在医生的建议下考虑使用药物，例如软便剂或泻药。不过，在服用或使用任何药物前，一定要先咨询医生，以确保对宝宝的健康没有影响。 减少铁剂的服用：由于铁剂可能会引起便秘，建议准妈妈们优先从天然食物中补充铁质，例如红肉类、鸡肉、花椰菜、大豆、燕麦、菠菜、猪肝、红豆和葡萄等。若饮食调整后仍有缺铁情况，再考虑在医生指导下额外补充铁剂。 小提醒：如果便秘情况严重，并伴随腹痛、腹泻、血便或痔疮等症状，请尽快就医，避免延误治疗。 【上一周：怀孕第17周】 【下一周：怀孕第19周】 （图片授权：Shutterstock）