亲子教育

许多家长在得知孩子患有散光时，往往感到惊讶与担忧。事实上，儿童散光多为先天性因素造成，与常看电视、使用手机或孕期营养并无直接关系。不过，仍有部分环境与视觉习惯可能增加散光的风险。 《Hello 健康》将为您解说儿童散光的成因、症状、检查方式与治疗方法，帮助家长及早发现、及早矫正，从小守护孩子的视力健康与清晰世界。 什么是散光？ 散光（Astigmatism），俗称“乱视”。在正常情况下，光线会穿过角膜与水晶体，并准确聚焦在视网膜上，形成清晰的影像。若光线聚焦在视网膜前方，即为近视；若聚焦在视网膜后方，则为远视。至于散光，则是因为角膜或水晶体的弧度不均，使光线进入眼睛后无法聚焦成单一点，反而形成模糊或重影的影像，导致视力模糊、看远看近都不清晰。 散光（Astigmatism）俗称乱视。在正常状况下，当光线透过角膜和水晶体射至视网膜时，会聚焦成一个点。这个点若位在视网膜之前，就是近视；位在视网膜之后，则是远视。散光指光线射进后并非聚焦成一个点，而是散开的影像。 左为正常聚焦成一点的光线，右为分散成多点的散光 散光主要是因为角膜或水晶体的弧度不规则所造成。角膜是眼球最外层、具有屈光功能的透明结构，就像一个放大镜。当光线进入眼睛时，正常的角膜形状应接近圆形，能让光线均匀聚焦成一个点，形成清晰的影像。然而，若角膜并非完美的圆形，而是略呈椭圆形，光线便无法同时聚焦在单一点上。 造成影像模糊或变形，这就是所谓的散光。事实上，大多数人的角膜都略带椭圆形，形状有点像横放的鸡蛋，因此每个人多多少少都有轻微散光。若散光度数约在 50 至 100 度 之间，一般属正常范围，但若散光超过150至200度，则建议进行视力矫正，以避免造成视疲劳或弱视等后续问题。 儿童散光的原因 儿童散光多数为先天性或遗传性因素所造成，与看电视、使用手机、阅读距离不当或营养摄取无直接关系。若父母一方或双方有散光，孩子罹患散光的机率也会相对较高；但即使父母视力正常，孩子仍可能因角膜形状天生不规则而出现散光。 除了遗传之外，角膜受伤或感染、眼睛相关疾病（如圆锥角膜 Keratoconus）、眼科手术后角膜形态改变以及频繁揉眼睛也可能导致或加重散光。因此，家长应提醒孩子避免用力揉眼睛，若发现孩子经常眯眼、靠近物体观看或抱怨看不清楚，应尽早带孩子前往眼科或验光师处检查视力。 儿童散光的症状 无论看远或看近，散光都会让儿童看到的影像模糊或扭曲。有时，孩子在特定角度或方向上视力会较清楚，但整体视觉仍不稳定。儿童散光最大的风险在于——可能引发弱视（Amblyopia）。 儿童的视觉系统在6岁以前处于快速发育阶段。若在这段关键时期，孩子长期看到的影像因为散光而模糊，大脑的视觉中枢就无法获得清晰的视觉刺激，进而影响正常发育，导致弱视的形成。弱视是一种不可逆的视力损伤。若未能在6岁前及时矫正，随着年龄增长，治疗的难度会逐渐提高；超过9岁后几乎难以完全恢复视力，成为永久性的视力问题。 一般来说，若儿童散光度数超过150度，尤其是斜向散光，便有较高的弱视风险，建议家长应让孩子尽早接受视力检测与矫正治疗。 儿童散光的检查与评估 由于儿童的眼睛调节能力较强，在进行视力检查时，医生通常会使用散瞳剂来放松睫状肌，以便取得更准确的验光结果。 儿童散光的常见检查项目包括： 电脑验光或检影镜检查：评估角膜与水晶体的整体屈光度数，判断是否存在散光或其他屈光异常。 角膜弧度检查：测量角膜弯曲度，以确定散光的来源与方向。 若角膜散光度数较高，医生可能会进一步使用裂隙灯显微镜观察角膜结构，或建议进行角膜地形图检查，以排除圆锥角膜等角膜病变的可能。 儿童散光的治疗 儿童散光的主要治疗方式是配戴矫正眼镜。治疗目标有2个：防止散光度数持续加深和维持视觉系统正常发育，避免发展成弱视。 若孩子的散光度数较轻，医生通常会建议短期配戴眼镜并定期追踪视力变化。但若散光度数较高，或符合以下情况，则可能需要长期矫正与持续配戴眼镜： 1岁以下：散光超过300度 1至2岁：散光超过250度 2岁以上：散光超过200度。 此外，散光依角膜弧度方向不同，可分为2种类型： 顺向散光：一般症状较轻，不易察觉 斜向散光：容易引起视力扭曲、影像模糊 若儿童属于斜向散光且度数超过100度，家长应尽早带孩子接受眼科或验光师评估，并考虑开始矫正治疗 （图片授权：Shutterstock）

念珠菌是一种常见的真菌（霉菌的一种），其中最常引起感染的是白色念珠菌（Candida albicans）。这类真菌平时就存在于人体皮肤、口腔及肠道中，通常不会造成问题。但它们特别喜欢温暖、潮湿、阴暗的环境，因此容易在哺乳妈妈的乳头或宝宝的口腔中滋生。当身体免疫力下降或皮肤屏障受损时，白色念珠菌可能过度繁殖，引发感染并出现症状，进而影响妈妈与宝宝。 在人体的消化系统中，本就存在念珠菌等微生物，平时能与身体和平共存。但若抵抗力减弱，念珠菌可能大量生长、扩散，造成感染。其中一种常见的感染是鹅口疮（Oral Thrush）。哺乳期间是念珠菌容易滋生的阶段，因为母乳环境温暖、潮湿且含糖分，为真菌提供理想的生长条件。若宝宝口腔出现念珠菌感染，哺乳时便可能传染给妈妈的乳头，导致乳头疼痛或感染。这种感染在婴儿中相当普遍，医学上称为婴儿鹅口疮。统计显示，大约每20名新生儿中就有1名会受到感染；在满4周大的婴儿中，约每7名就有1名曾出现过相关症状。 妈妈受念珠菌感染的症状 哺乳期若乳头或乳房受到念珠菌感染，常见症状包括： 乳头出现龟裂，但并非因为宝宝吸吮姿势不正确所致 乳头颜色偏粉红或发亮光滑，有时可见轻微红疹 喂奶后出现明显疼痛或灼热感，疼痛常在哺乳结束后持续30分钟至1小时 乳头发痒、触痛或对衣物摩擦极度敏感，即使穿着宽松上衣也会感到不适 乳房深处感到灼热或刺痛，尤其在哺乳期间更为明显 若感染未在早期处理，症状通常会变得明显且可能双侧乳房同时受影响。 宝宝受念珠菌感染的症状 当宝宝感染念珠菌、出现鹅口疮时，口腔內的舌头、牙龈、双颊内侧或上颚可见乳白色或起司状的斑块，与一般喝奶后的奶渍不同，这些白斑无法轻易擦除，当用干净的手指轻触时，表面粗糙不平，甚至可能出现轻微出血。因为口腔疼痛，宝宝会吸吮困难、进食量减少，常常吸几口奶就放开乳头或奶瓶，有些宝宝会变得烦躁、哭闹，拒绝进食。 此外，念珠菌也可能经由消化系统传播，导致感染延伸至宝宝的臀部与尿布区。当念珠菌造成尿布疹时，皮肤会出现鲜红或白色的小斑点、皮肤疼痛、发热、触摸时不适及有时会扩散到大腿根部或皮肤皱褶。 念珠菌感染的治疗方式 医生通常会使用咪康唑（Miconazole）治疗由念珠菌引起的感染。这是一种抗真菌药物，常见剂型包括乳膏或凝胶，例如Daktarin。如果是妈妈受到感染，医生通常也会一并检查宝宝。若宝宝有出现鹅口疮或尿布疹，也应同时接受治疗，以防止母婴之间的交叉感染。治疗方式一般为依照医生处方，将抗真菌凝胶或乳霜轻拍或薄薄涂抹于患处及持续使用至医生建议停药为止，即使症状看似好转，也不应自行停止用药。 对于乳头非常红肿或疼痛的妈妈，医生有时会开立温和的类固醇乳膏来缓解发炎与疼痛。通常在治疗几天后，疼痛与其他症状应会逐渐改善；若症状持续或恶化，应尽快复诊，由医生评估是否为乳腺念珠菌感染。若感染已延伸至乳腺，妈妈可能需要口服抗真菌药物以控制病情。 除了药物治疗之外，下列护理措施也有助于缓解不适与预防复发： 1. 彻底消毒哺乳用品：定期以热水消毒奶瓶、奶嘴、吸乳器零件等用品，避免念珠菌残留导致重复感染。 2. 清洁宝宝用品：使用热水与温和肥皂清洗宝宝会放入口中的玩具、固齿器等物品，并定期消毒。 3. 保持手部卫生：勤洗手，尤其在涂抹药膏、喂奶或为宝宝更换尿布后，务必再次清洁双手。 4. 个人用品分开使用：每位家庭成员应使用专属毛巾与哺乳垫，避免共用，并建议每日更换清洗。 5. 高温清洗衣物：以约 60 °C 温水清洗妈妈与宝宝的衣物与床上用品，有助于去除霉菌及细菌。 6. 缓解疼痛：若乳头或乳房疼痛，可在医生建议下，服用乙醯氨酚（Acetaminophen）等温和止痛药，以减轻不适，直至症状改善。

新生宝宝的身体各项机能尚未完全发育成熟，饮食与水分摄取都需要格外留意。即使“喝水”在成人看来是再平常不过的事，但对新生儿或未满一岁的宝宝而言，却可能因过量饮水而引发“水中毒”的风险。究竟宝宝该从几个月大开始喝水？每天的饮水量要多少才适当？以下就让《Hello健康》为你解析婴儿喝水的正确时机与注意事项，让家长安心照顾宝宝的水分摄取。 母乳或配方奶的水分已足够 从成人的角度来看，“水”似乎是日常必需独立摄取的营养，但对于6个月以下的婴儿而言，母乳或配方奶中已经含有足够的水分。事实上，母乳约有90%是水分，能完全满足宝宝每日的水分需求。而不同品牌的配方奶虽然冲泡比例略有差异，但水与奶粉的比例约为8:2，同样能提供足够的水分。 只要宝宝每日摄取的奶量充足，并且每天更换约6至8片湿尿布，代表水分摄取正常，无需额外喂水。相反地，若过早让宝宝喝水，反而可能增加水中毒（Water Intoxication）的风险。接下来将说明为什么太早喝水会对宝宝造成负担与潜在危害。因此，世界卫生组织（WHO）与美国儿科学会（AAP）均建议：6 个月以下的婴儿不应额外饮水。（推荐阅读：不会算新生儿奶量？医生教您用体重计算，母乳亲喂这样抓就对了） 什么时候才适合让宝宝开始喝水？ 根据新加坡卫生部与儿科医生的建议，宝宝满6个月大后，可视情况开始少量喝水。这是因为此阶段宝宝通常已开始接触副食品（如果泥、米糊或蔬菜泥），肾脏的过滤功能也较为成熟，身体对水分的需求不再完全依赖奶水。 家长可在宝宝6至7个月大 时，尝试教他使用学饮杯（trainer cup）或吸管杯喝水。这类杯子多为轻巧塑料制成，不易摔破，并设有握把方便宝宝拿取。在让宝宝喝水时，应让他直立坐好，以减少呛水或咳嗽的风险。若宝宝一开始不熟练，溅出一些水都是正常现象，家长不必责备。 当宝宝满1岁后，肾脏功能已接近成人水平，且开始摄取更多固体食物，此时可逐渐增加饮水量，让孩子养成喝水的习惯。 至于每天应喝多少水，并没有固定标准。家长可依孩子的活动量、天气及饮食状况调整，只要宝宝精神良好、尿量正常，就不必强迫喝水。若宝宝愿意喝少量清水或饭后漱口，也是有益的生活习惯。 宝宝喝太多水，恐引发“水中毒” 由于婴儿的肾脏功能尚未完全发育成熟，无法像成人那样有效过滤多余水分，因此喝下过多白开水，反而可能导致体内钠浓度下降。当血液中的钠过低时，身体细胞会吸收水分以维持体液平衡，进而造成水中毒，其中最严重的并发症是脑水肿，可能危及生命。 另外，若宝宝出现腹泻或呕吐等肠胃不适症状，部分家长可能会自行稀释配方奶，以为能减轻肠胃负担；但这样做也可能让宝宝摄入过多水分，造成电解质不平衡，尤其对6个月以下的婴儿风险更高。医生建议会调配配方奶时，应严格依照奶粉品牌建议比例冲泡，若宝宝持续呕吐或腹泻，应先咨询儿科医生，再调整喂养方式以及避免擅自加水或改变浓度，以免影响营养吸收或引发水中毒。 宝宝未满 1 岁不建议喝果汁 许多家长认为果汁富含维生素，对宝宝健康有益，但其实果汁并不适合1岁以下的婴儿。果汁在榨取过程中已去除了大部分纤维，却保留了高糖分，过量饮用可能导致蛀牙、腹泻或肠胃不适以及尿布疹或皮肤刺激。根据美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）的建议：不满 1 岁的婴儿应避免饮用任何形式的果汁，1 至 4 岁的儿童，每日果汁摄取量不应超过118毫升（约半杯）并建议以清水稀释后再给孩子饮用。 （图片授权：Shutterstock）

看到宝宝努力迈出人生第一步的那一刻，相信每位爸爸妈妈都既感动又兴奋吧！一般来说，宝宝会在约1岁左右开始尝试走路，到了1岁2至3个月 时，步伐会变得更稳、更协调。不过，每个宝宝的发展速度都不同，因此家长无需过于焦虑或比较。 坊间常听到一些说法——有人认为越早学走路的宝宝代表越聪明，也有人担心太早走路会让孩子的腿变形或“O 形腿”。这些说法是否属实？以下就让《Hello健康》带你了解宝宝学走路的真实情况，并破解常见的2大迷思。 宝宝通常几岁开始学走路？ 一般来说，宝宝大约会在1岁左右开始学习走路。有些活泼、好奇心强的宝宝，可能在9个月大时就会开始尝试扶着物体站立或迈步；而有些宝宝则会慢一些，直到16个月左右才开始学走，这都属于正常的发育范围。每个孩子的身体协调能力与肌肉发展速度都不同，因此走路的时间早晚并不代表聪明或迟缓。若宝宝还没准备好，请不要过早拉着他们练走，以免造成关节或肌肉受伤。 不过，如果孩子在18个月大后仍无法自行走路，或走路姿势明显异常，建议家长应带宝宝前往儿科或物理治疗门诊进行评估，以排除肌肉发育或神经系统问题。 提早会走路的宝宝比较聪明吗？ 许多家长认为，越早学会走路的宝宝越聪明，但目前并没有确切的科学证据能够证实这一点。根据《Pediatrics（小儿科医学期刊）》的研究指出，宝宝开始学走的年龄与部分早期认知表现可能存在轻微关联。例如：在9个月大时就学会走路的宝宝，在4岁时的认知测验中表现略优于11个月大才开始走的孩子。不过，研究样本有限，且多数专家认为，学走路的早晚并非决定智力发展的关键因素。 另一项针对222名儿童（119男孩、103女孩） 的长期追踪研究发现，孩子平均在6.5个月大时学会坐下，8.5至20个月之间开始走路，但他们在7至18岁 时的智力与运动能力，并没有因学走路早晚而出现差异。换句话说，宝宝早走或晚走，都不会影响未来的智力与学习能力。父母应更关注孩子的整体发育与健康状态，而非与他人比较谁先学会走路。 许多宝宝在1岁前就会开始发出简单的咿呀声，尝试模仿大人的语调；到了18个月大 时，通常已能说出大约20个词语，并能用手势或表情表达需求。不过，语言发展是循序渐进的过程，每个孩子的速度都不同。家长应关注宝宝是否有出现语言发展迟缓的征兆。 宝宝太早学走路会影响腿型吗？ 有些家长担心，宝宝若太早学走路，会容易出现弓形腿（俗称O形腿）或罹患布朗特病（Blount’s Disease）。事实上，这种情况并非绝对，孩子的腿型弯曲多属正常发育现象。在胎儿发育期间，由于在子宫空间有限，宝宝的双腿会自然弯曲。因此，当宝宝开始学走时，双腿略呈O形是常见的生理现象，随着成长与肌肉骨骼逐渐发育，大多数孩子在入小学前腿型都会自然变直，无需过度担心。 不过，家长仍应留意宝宝的成长发育。若发现孩子走路姿势异常、单脚受力明显、或腿型弯曲程度持续加剧，应尽早带孩子至儿科或骨科医生处评估。美国国家卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）研究员 Akhgar Ghassabian 博士也指出，及早发现儿童发育迟缓或姿势异常，并给予适当治疗，可显著改善成长结果。换句话说，不需催促宝宝太早学走，但也不能忽视他们的发育信号。

孩子有时可能需要使用眼药水或鼻喷剂来缓解感冒、过敏或发烧等症状。但若药物使用方式不当，或孩子误食药物，都可能导致药物中毒，对健康造成严重影响。 《Hello健康》将在本文为家长介绍常见的不当用药风险，以及如何安全收纳与正确使用眼药水、鼻喷剂，帮助你守护孩子的用药安全。 含血管收缩剂的眼药水与鼻喷剂须谨慎使用 若药物中含有血管收缩成分，如四氢唑啉、萘甲唑啉或羟甲唑啉，家长应特别小心。这些成分用于眼药水或鼻喷剂时，若依照医师或药剂师指示使用，药效仅限于局部部位；但一旦儿童误食或使用过量，可能导致药物经由血液循环吸收，引发类似降血压药物中毒的情况。 常见症状包括： 血压不稳定（忽高忽低） 心跳过慢或过快 呼吸变慢 恶心、呕吐 流口水 头痛、体温下降 意识混乱或昏迷 在为孩子使用眼药水或鼻喷剂前，家长应仔细检查药品包装与说明书，确认是否含有以下血管收缩剂成分。若发现药物含有这些成分，应避免让儿童自行使用，并严格遵照医师或药剂师指示。 以下为常见含有血管收缩剂的药物示例： 四氢唑啉（Tetrahydrozoline）：常见于眼药水，如Visine Original、GNP Original Eye Drops 萘甲唑啉（Naphazoline）：常见于抗过敏眼药水，如Visine A或Naphazoline Hydrochloride Ophthalmic Solution 羟甲唑啉（Oxymetazoline）：常见于鼻喷剂，如Visine L.R.或Sindecon Nasal Spray 如何预防儿童药物中毒 家中若有使用眼药水、鼻喷剂或其他药品，家长可采取以下方式来降低孩子误食或误用药物的风险： 妥善收纳药物：将药物放在上锁的柜子或儿童无法触及的高处，并尽量不要让孩子看到药物存放的位置。 远离儿童活动范围：不要将药品、维生素、草药或保健品放在孩子可轻易拿到的地方，如床头柜、餐桌或包包里。 确保药瓶安全锁紧：若药品容器有防童安全盖，使用后务必旋紧，确保无法轻易打开。 提醒所有照护者：向其他家庭成员、保姆或托育人员说明孩子的用药须知与药物管理方式，避免重复给药或放置疏忽。 避免在孩子面前服药：孩子容易模仿成人行为，因此不要在他们面前服药、滴眼药水或喷鼻剂，以免他们出于好奇模仿使用。 若孩子出现疑似药物中毒症状（如嗜睡、呕吐、抽搐、呼吸异常等），应立即送往最近医院急诊部。 若孩子疑似药物中毒，该怎么做 一旦怀疑孩子误食药物或出现中毒症状，应立即将孩子送往最近的医院急诊部。为协助医护人员迅速评估情况，请准备以下资讯： 孩子的年龄、体重及健康状况 误食的药物名称（如眼药水或鼻喷剂品牌及成分） 误食时间（估计多久前发生） 可能吞下的剂量 （图片授权：Shutterstock）

身为父母，最关心的莫过于孩子的健康与安全。让孩子按时接种疫苗，是预防传染病、保护他们免受严重疾病侵袭的最佳方法。 疫苗进入体内后，会引发类似自然感染的免疫反应，刺激身体产生抗体（Antibody）。这些抗体是人体用来抵抗疾病的天然防线，使孩子在未来接触到同样病原时，能够有效抵御感染。 以下由《Hello健康》为家长整理新加坡婴幼儿的疫苗接种时间表，并说明各类常见疫苗的功能与建议接种剂量，帮助您为孩子建立全面的健康防护。 新生儿疫苗接种时间表一览 根据新加坡卫生部（Ministry of Health, MOH）及国家儿童免疫接种计划（National Childhood Immunisation Schedule, NCIS）的规定，婴儿出生后应依照政府建议的时程接种各项疫苗。所有接种记录都会登记在孩子的健康手册（Health Booklet）中，这份文件须妥善保管，并在入学时提交复印本供学校存档。 大部分儿童的疫苗接种集中在出生后24个月内，不同疫苗需按指定时间接种2至3剂，以确保完整保护效果。若错过或延迟接种，疫苗的防护力可能会下降，因此家长应尽量遵守接种时程。 此外，当宝宝满 6 个月后，建议每年接种流感疫苗（Influenza vaccine）以预防季节性流感。家长也可向儿科医生或综合诊所（Polyclinic）咨询，确认孩子的接种记录及补种安排，确保获得全面保护。 以下为新加坡儿童自出生起应接种的主要疫苗及建议时程： 出生24小时内： 卡介苗（BCG Vaccine）：预防结核病（Tuberculosis）。 乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine, 第1剂）：预防乙型肝炎病毒感染。 1个月大： 乙型肝炎疫苗（第 2 剂） 2、4、6个月大： 五合一疫苗（5-in-1 Vaccine）：预防白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹（脊髓灰质炎）及乙型流感嗜血杆菌（Hib）。 13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）：预防肺炎球菌感染（包括肺炎、中耳炎、脑膜炎等）。 12个月大： MMR 疫苗（第 1 剂）：预防麻疹、腮腺炎及风疹。 水痘疫苗（Varicella Vaccine）：预防水痘。 13价肺炎球菌结合疫苗（加强剂） 15–18个月大： 五合一疫苗（加强剂） 18个月大： 日本脑炎疫苗（Japanese Encephalitis, 第1剂）：预防日本脑炎病毒感染。 24个月大起： 流感疫苗（Influenza Vaccine）：6个月以上儿童建议每年接种一次。 A 型肝炎疫苗（Hepatitis A Vaccine）（非强制，建议自费接种） 15–18 岁： 白喉、破伤风、百日咳加强剂（Tdap Booster）：维持长期免疫力。 7大新生儿与儿童疫苗种类与功能 A型肝炎疫苗：A型肝炎主要透过受污染的食物或饮水经由粪口途径传播。虽然不是强制接种疫苗，但医生建议在孩子满12–15个月时施打第1剂，并于18–21个月补打第2剂，以建立长期免疫力。此疫苗通常为自费项目。 乙型肝炎疫苗：可有效预防乙型肝炎病毒感染，并减少未来发生肝硬化或肝癌的风险。婴儿需接种3剂：出生后24小时内接种第1剂、满1个月接种第2剂及满6个月接种第3剂。 五合一疫苗：包含以下五种保护成分：白喉（Diphtheria）、破伤风（Tetanus）、百日咳（Pertussis）、小儿麻痹（Polio）及乙型流感嗜血杆菌（Hib）。建议接种时程为2个月、4个月、6个月及18个月（加强剂）。此疫苗能有效预防多种严重感染，包括脑膜炎及肺炎。 卡介苗：BCG 用以预防结核病。在新加坡，婴儿通常会于出生后24小时内接种1剂，以减少罹患严重结核性脑膜炎及骨结核的风险。  13价肺炎球菌结合疫苗：可预防肺炎球菌感染（包括肺炎、中耳炎与脑膜炎）。接种时程：2个月施打第1剂、4个月施打第2剂以及12个月后施打加强剂。 流感疫苗：流感病毒每年变异，因此每年都应接种一次。为了有效预防流行性感冒，建议家长应让6个月至8岁的孩童接种2剂流感疫苗，且第1、2剂需间隔至少4周。 水痘疫苗（Varicella）：预防水痘（Chickenpox），此疾病可经飞沫或接触水泡液体传播。建议家长应让12个月大的孩童接种第1剂及15–18个月大的孩童接种第2剂。 麻疹、腮腺炎及德国麻疹混合疫苗（Measles, mumps and […]

婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，对环境中的细菌、病毒或过敏原都较为敏感，因此常会出现皮肤红疹或发痒等反应。若在外出或旅行时突然起疹，往往让家长既心疼又慌乱，不知该如何处理。只要了解宝宝起疹的常见原因，并掌握正确的处理方式，就能在第一时间作出适当应对，减少不适。 《Hello健康》将在本文为你介绍10种常见导致婴幼儿起疹的皮肤状况，并说明应对与护理重点，帮助家长更了解孩子的皮肤健康，冷静应对红肿、搔抓等情况。 10种常见皮肤问题可能让宝宝起疹 婴幼儿的免疫系统尚未完全成熟，皮肤也比成人更薄、更敏感，因此容易受到过敏原、荷尔蒙变化、气候或外界刺激的影响，出现红疹、瘙痒或发炎等症状。以下为10种常见导致宝宝长疹子的皮肤问题，帮助家长了解可能的原因，并掌握适当的护理与改善方式： 婴儿粟粒疹（Milia） 成因：婴儿的皮脂腺尚未完全发育，角质细胞在皮肤表层下堆积形成细小囊袋，便会出现粟粒疹。此情况常见于出生后2至3个月的新生儿。 症状：在宝宝的脸颊、额头、腋下、颈部、胸口或皮肤皱褶处，可见白色或淡红色的小颗粒状突起，看起来像小疹子。 护理方式：婴儿粟粒疹不会造成不适，也无需特别治疗。切勿挤压或涂抹药膏，以免刺激皮肤。随着皮脂腺逐渐成熟，粟粒疹通常会在数周至数月内自然消退。 新生儿毒性红斑（Erythema Toxicum Neonatorum） 成因：毒性红斑是一种常见且无害的新生儿皮肤反应，确切原因尚未明确。通常发生在宝宝出生后几天至数星期内，与过敏或感染无关。 症状：常见于脸颊、身体、背部及四肢，皮肤上会出现如针尖大小的白色或黄色小丘疹，周围伴随轻微红晕，看起来像蚊虫叮咬。 护理方式：毒性红斑不具传染性，也不会让宝宝感到不适。一般在几天至几星期内会自行消退，不需涂抹药膏或进行特别护理。家长只需保持宝宝皮肤清洁、干爽即可。 婴儿痤疮（Infantile Acne） 成因：婴儿痤疮通常是由于母体荷尔蒙在怀孕期间经由胎盘传递至胎儿体内，刺激了宝宝的皮脂腺，使皮肤油脂分泌增加而形成粉刺或痘痘。 症状：多见于出生后2至6周的婴儿，据统计约有20%的新生儿会出现此状况。常出现在脸颊、鼻子、前额、下巴、头皮、颈部、背部或胸口，表现为细小粉刺或红色丘疹。若宝宝超过6周龄仍持续长痘，或皮疹扩散严重，应带至儿科或皮肤科医生处进一步检查，以排除其他皮肤问题。 护理方式：婴儿痤疮通常会在出生后3个月内自然消退。家长只需以温水轻柔清洁宝宝脸部，避免搔抓或使用含药性强的洗剂与药膏，以免刺激皮肤。无需特别治疗，也不应擅自使用成人抗痘产品。 尿布疹（Diaper Rash） 成因：尿布疹是2岁以下婴幼儿最常见的皮肤问题之一。主要原因是尿液或粪便长时间与皮肤接触，造成摩擦与刺激；其他诱因还包括使用抗生素、泻药，或母亲携带念珠菌（Candida）感染哺喂母乳等情况。（尿布推荐：7 尿布推荐品牌！价格、尺寸、材质与挑选重点一次看懂） 症状：常见于尿布覆盖区域，包括肛门周围、腹股沟皱褶处、生殖器、臀部及大腿根部。皮肤会出现红斑、丘疹或轻度肿胀，严重时宝宝在碰触或尿布潮湿时会感到疼痛不适，甚至哭闹。 护理方式：选选用柔软、透气、吸水力强的尿布，并勤加更换，保持皮肤干爽；每次更换尿布后，可在患处轻涂凡士林或氧化锌膏（zinc oxide cream），形成保护层，避免排泄物直接刺激皮肤；若宝宝同时出现口腔鹅口疮（oral thrush）及尿布疹，可能是由念珠菌感染引起，须尽快就医，由医生为母婴双方开立合适的抗真菌药物治疗。 急性荨麻疹（Acute Urticaria） 成因：急性荨麻疹通常是由于身体接触或摄入过敏原所引起的过敏反应。常见诱因包括病毒感染、特定食物（如海鲜、坚果、鸡蛋）、动物毛发、尘螨、花粉、药物等。 症状：皮肤会出现红色或粉红色的风团样疹子，常伴随瘙痒、灼热感。严重时可能导致嘴唇、眼皮或脸部肿胀，甚至出现腹痛、恶心、呼吸困难或血压下降（过敏性休克）。 护理方式：急性荨麻疹通常会在数天至数星期内自行缓解。医生可视情况开立抗组织胺或其他抗过敏药物，以减轻症状与瘙痒。家长应注意观察孩子的过敏来源，并尽量避免再次接触同类过敏原。若出现呼吸困难、面部肿胀或意识不清等严重反应，应立即带孩子前往急诊求医。 汗疹 / 热疹（Prickly Heat / Heat Rash） 成因：婴儿的汗腺尚未完全发育，当排汗不畅或环境过热潮湿时，汗液无法顺利排出，滞留于皮肤表层，便会引起汗疹。此情况在新加坡炎热潮湿的气候更为常见。 症状：汗疹多见于颈部、背部、胸前及皮肤皱褶处，皮肤会出现细小红疹或丘疹，伴随轻微发痒。虽然多发生在天气炎热时，但若天气凉爽而衣物穿得过厚、排汗不良，也可能出现类似症状。 护理方式：平时让宝宝穿着轻薄透气的衣物，避免过度包裹；保持环境凉爽通风，避免流汗后长时间不更衣；以清水或温和无香皂洁净剂清洗皮肤，保持干爽；一般情况下，症状会在数日内自然改善。若皮肤出现化脓、流液或宝宝持续不适，应尽快就医，让医生评估是否有感染。 手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD） 成因：手足口病主要由肠病毒引起，最常见的病原包括克沙奇病毒及肠病毒 71 型（EV71）。此疾病在新加坡属法定通报传染病，常于托儿所或幼儿园群体中传播。 症状：初期会出现发烧、喉咙痛、疲倦及食欲不振，随后在手掌、脚掌出现红疹或水泡，同时伴随口腔溃疡，使宝宝进食时感到疼痛。 护理方式：目前手足口病没有特效药，但多数患者会在7至10天内自行康复。家长可协助宝宝：让孩子多休息、补充足够水分；提供冰凉、柔软、不刺激的食物，减少吞咽时的不适以及注意保持口腔与身体清洁，勤洗手以防病毒扩散。 脂漏性皮肤炎 / 乳痂（Seborrhoeic Dermatitis / Cradle Cap） 成因：新生儿在出生后的最初几个月，皮脂腺分泌较为旺盛，容易让头皮及毛发堆积油脂与角质，形成厚厚的黄褐色痂皮，也就是俗称的“乳痂”。这种情况属于脂漏性皮肤炎的一种。 症状：多见于出生后2至5周的婴儿，常出现在头皮、眉毛及耳后位置。皮肤上会出现黄色、油腻、鳞屑状的皮疹，但通常不会发痒或疼痛。若宝宝频繁搔抓或出现明显不适，可能另有其他皮肤问题，应及时就医。 护理方式：脂漏性皮肤炎一般会在出生后3至12个月内自然缓解。家长可使用温和的婴儿洗发液轻柔清洗头皮；可于洗发前在患处涂抹少量婴儿油或凡士林软化痂皮，再以毛巾轻轻擦拭；若痂皮严重或出现红肿发炎，应咨询医生后再使用抗真菌或药用洗剂。 玫瑰疹（Roseola Infantum） 成因：玫瑰疹是一种常见于婴幼儿的病毒性疾病，由人类疱疹病毒第6型或第7型（HHV-6、HHV-7）感染所致。主要通过飞沫或直接接触传播，高发于6个月至2岁的婴幼儿。 […]

有男宝宝的家长或许曾发现，孩子的包皮下似乎有一块硬硬的白色物质，看起来像污垢，甚至带有轻微气味。其实，这并不是感染或发炎的迹象，而是常见的包皮垢（smegma）。 包皮垢是人体自然分泌的物质之一，由皮肤油脂、脱落的细胞及尿液残留混合形成，不仅婴幼儿会出现，成年男性也同样会产生。 那包皮垢究竟是什么？会不会影响孩子的泌尿健康？父母又该如何帮宝宝正确清洁包皮？让《Hello健康》带你一起来了解。 什么是包皮垢？ 包皮垢是由包皮内侧皮脂腺的分泌物及脱落的上皮细胞所累积形成，通常呈白色或淡黄色，质地可能较为黏稠或凝块状，并带有轻微异味。许多家长在发现宝宝包皮下有这些白黄色分泌物时，往往会担心是否感染或发炎，其实这属于身体自然产生的分泌物。 在婴幼儿阶段，由于包皮尚未完全分离或翻开，加上清洁时较难触及包皮内部，因此容易堆积包皮垢。这是常见且正常的生理现象，只要注意日常清洁即可。 包皮垢会影响健康吗？ 许多家长一听到“包皮垢”这个词，就会联想到污垢或细菌感染，担心它会导致孩子出现泌尿道感染，甚至传染疾病。事实上，包皮垢本身并不是疾病，也不会直接造成健康问题。 台湾男性学医学会会讯之长庚纪念医院林口总院泌尿科医师王大民指出，幼童尿道感染往往是由多重因素造成，例如清洁方式不当、尿液滞留、或先天泌尿构造问题等，而非单纯因为包皮垢所致。 研究亦显示，是否出现包皮垢与包皮的长度及个人清洁习惯有关，并非所有有包皮垢的人都会感染细菌。即使在未普遍实行包皮环切术的地区，如北欧国家，当地女性罹患子宫颈癌的比例也未因此增加，说明包皮垢并非主要致病原因。换句话说，良好的个人卫生习惯才是预防感染的关键，而不是必须强行去除包皮垢。 包皮垢该怎么清洁？应依年龄与包皮发育状况而定 虽然包皮垢并非泌尿道感染的直接原因，但若长期堆积，也可能为细菌提供滋生环境，就像汗水本身无害，却在潮湿条件下容易导致皮肤感染一样。因此，是否需要清除包皮垢，取决于孩子的年龄阶段与包皮发育情况。过度清洁或强行翻开包皮，反而可能造成伤口与疼痛。以下是根据孩子成长阶段所提供的三种包皮清洁建议： 0至5岁婴幼儿：勿强行推开包皮 大多数5岁以下的男童，其包皮仍处于自然包茎（physiological phimosis）状态，无法完全翻开是正常现象。此阶段形成的少量包皮垢一般不会对健康造成影响，也无需刻意清除。若家长在清洗时强行拉下包皮，可能造成皮肤撕裂或出血，使包皮发炎、结痂甚至收缩变紧，反而让包茎情况更严重。因此，医生建议在这个阶段只需以清水轻轻清洗外部生殖器，保持干爽即可，无需尝试将包皮翻开。 5岁以上儿童：可适度推开清洗 当孩子年满 5 岁后，包皮通常会逐渐开始自然分离，这时家长可在洗澡时轻轻推开包皮进行简单清洁，但仍不建议强行拉扯。若包皮尚未能完全翻下，硬拉可能造成疼痛、出血或撕裂，使孩子产生恐惧。 家长若不确定孩子包皮的发育情况，可咨询家庭医生或儿科医生，了解正确的清洁方式与是否需要进一步处理。以下是医生针对不同包皮状况的一般建议： 若为正常生理性包茎、无感染迹象：洗澡时可轻轻往后拉包皮，清洗外部即可，避免过度清洁。 若包皮过紧或较长：医生可能建议使用低剂量类固醇药膏，帮助软化皮肤，使包皮更易翻下。 若出现严重包茎或反复感染：建议由泌尿科医生评估，必要时可考虑进行包皮环切手术。 包皮可完全翻开的儿童与成人：应每日清洗保持清洁 若孩子仍处于包茎状态，包皮垢通常不会引起健康问题；但当包皮已能完全翻开时，若未定期清洁，包皮与龟头之间容易累积分泌物与细菌，增加感染风险。若清洁不当，可能导致包皮炎、龟头发炎，甚至出现红肿、疼痛、分泌物或异味。这些情况不仅会造成不适，也可能影响伴侣的泌尿健康。 因此，包皮可翻开的儿童与成人应在每日洗澡时进行清洁： 轻轻翻开包皮，用温水冲洗包皮内侧与龟头表面 避免使用刺激性清洁剂或肥皂 彻底清洗后，轻柔擦干，再将包皮复原覆盖龟头。 良好的清洁习惯能有效减少细菌滋生，预防尿道感染、龟头炎及其他相关疾病。 （图片授权：Shutterstock）

多数婴儿都是在跌跌撞撞中成长，尤其是在开始学习站立或走路的阶段。即使父母再细心、时刻留意宝宝的动向，并做好各种安全防护措施，宝宝仍有可能不小心撞到头。每当这种情况发生时，许多父母都会感到非常担心，害怕孩子是否出现脑震荡或其他后遗症。 《Hello健康》带你了解宝宝撞到头后应如何处理、需要留意哪些警讯，以及日常生活中可采取哪些预防措施，减少意外发生的风险。 婴儿撞到头后“头3天”为关键观察期：留意4大症状 由于婴儿的头骨尚未完全闭合，在脑脊髓液的保护下，一般轻微头部外伤虽然可能造成擦伤、红肿或少量出血，但较少会对头骨或脑部带来严重损伤。若出现外伤或出血情况，可先用干净的纱布或毛巾轻压止血，并尽快带宝宝前往诊所或医院处理伤口。 不过，若撞击力道较强，也有可能引发脑震荡或更严重的情况。为了安全起见，当家长发现婴儿撞到头后，应在接下来的3天内密切观察宝宝是否出现以下症状： 意识丧失或昏倒：若宝宝突然失去意识、无法唤醒或有短暂昏厥，必须立即送医。 呕吐且情况加重：轻微呕吐可能是因惊吓或哭闹引起，但若呕吐持续或次数增加，可能是脑压升高的征兆。 肢体无力或行动受限：若宝宝出现手脚无力、活动减少或无法正常爬行、走路，应立刻就医。 其他异常症状：如出现剧烈头痛、说话困难、全身或局部抽搐、持续哭闹难以安抚，或前囟门（位于头顶中央）鼓起，也应尽快带宝宝到医院检查。 即使在医生检查后确认宝宝没有严重伤害，回家后的3天仍是关键观察期。家长应持续留意婴儿的作息与活动状况，不仅要注意是否出现前述异常症状，也要观察孩子的意识及精神反应是否正常。 除了白天清醒时的表现外，父母也应注意宝宝夜间睡眠的情况。建议每隔约4小时轻唤宝宝一次，以确认他能被唤醒、活动力正常。若连续3天都没有出现任何不适或异常反应，通常表示情况稳定，家长便可放心。 如何预防宝宝撞到头？ 当宝宝约4个月大、开始学会翻身后，父母通常会更加留意他的动作，担心宝宝在活动时不慎撞到头。其实，即使在宝宝尚未学会翻身前，也可能因为在床上扭动、转身或踢腿而意外碰撞到床栏或墙面。 随着宝宝开始学会坐立或走路，跌倒的情况也会变得更常见。家长应时刻留意宝宝的活动范围，避免将宝宝单独放在床缘、椅子或其他高处，以免跌落受伤。以下是4项日常安全预防建议： 浴室防滑：在家中浴室或浴缸铺设防滑垫，避免宝宝滑倒受伤。 保持空间安全：家中动线应保持开阔，不要堆放障碍物。尖锐家具可贴上防撞条，或为宝宝设立专属、安全的活动区域。 加强环境防护：当宝宝学会翻身后，可在床和沙发周围铺上安全地垫或安装护栏，并确保家中随时有成人看顾，避免宝宝独处。 外出乘车安全：开车时务必让宝宝坐在合格且正确安装的儿童安全座椅上，切勿将宝宝抱在怀中乘车或驾车。 婴儿撞到头后的处理方式：先冰敷、勿搓揉，再观察 若宝宝在家中不小心撞到头，家长切勿直接搓揉受伤部位。可将冰袋用毛巾包裹后，轻轻敷在宝宝受伤的位置上。 每次冰敷约5分钟后应休息5分钟，以避免皮肤冻伤。期间应让宝宝保持安静，并观察是否出现其他异常反应。 此外，建议暂时避免让宝宝食用刺激性食物，以免造成不适。若宝宝出现短暂呕吐，可暂停喂食约6小时；但若呕吐持续或症状加剧，应尽快带宝宝到诊所或医院就医。 （图片授权：Shutterstock）

“胸痛”在儿童患者中并不少见。无论是幼儿园或小学阶段的孩子，有时会指着自己的胸口说：“这里会痛”；而在青少年群体中，也常听到他们描述：“胸口闷闷的”或“心脏的地方会痛”。这时，家长往往会立刻担心：“是不是心脏出问题了？” 在成年人当中，许多严重的心血管疾病确实常以“胸痛”作为主要症状，例如急性心肌梗塞、主动脉剥离或严重心律不整等。这些疾病若未及时诊断与治疗，可能会危及生命。不过，在儿童或青少年患者中，真正由心脏或血管问题引起的胸痛其实相当少见。 那么，小孩胸痛究竟是由什么原因造成？这种疼痛是否会留下后遗症？又该如何治疗或缓解？ 为什么会胸闷或胸痛？ 从人体结构来看，胸腔内最重要的器官是心脏与肺脏。心脏的主要功能是将血液送入肺部进行气体交换，再把含氧血液输送至全身，为身体各个器官提供氧气与养分。因此，心脏和肺脏都是维持生命的重要器官。 当然，胸腔中并不只有这两个器官。从外层到内层来看，胸腔最外层由皮肤包覆；往内是肌肉层，负责胸腔与上肢的活动；再往内则有骨骼（胸廓）支撑结构，用于保护内部器官。 胸腔内的器官组织除了心脏（位于胸腔中央偏左）与两侧的肺脏外，还包括气管、食道、横膈膜与主动脉等。这些结构若出现任何异常，都有可能以胸痛或胸闷的形式表现出来。 此外，某些腹部器官的疾病，例如胃或胆囊问题，有时也可能引起胸口疼痛。因此，胸痛的成因非常多样，并非所有胸痛都与心脏疾病有关。 小孩胸痛、胸闷的原因有哪些？ 造成小孩胸痛或胸闷的原因有很多种，但首先要让家长放心的是——绝大多数情况并不是心脏出问题！ 根据临床经验与相关研究，在门诊或急诊就诊的儿童与青少年中，经检查后真正由心脏疾病引起胸痛的比例仅约 2% 至 5%。 换句话说，在100位因为胸痛前来就诊的孩子当中，有超过95位的胸痛原因其实与心脏无关。 不是心脏问题？那是什么原因造成胸痛呢？ 最常见的原因：不明原因胸痛以及肌肉骨骼疼痛 这两类情况占所有儿童胸痛病例的约60%至70%。通常与运动后酸痛、轻微外伤、肌肉或骨骼发炎有关。这些疼痛大多会自行缓解，不会留下后遗症，因此治疗上通常以缓解症状为主，例如让孩子充分休息或使用温敷。 此外，在肌肉或骨骼相关的胸痛中，有一种常见于儿童及青少年的良性状况，称为Precordial Catch Syndrome，又称 Texidor Twinge。这种胸痛通常在休息时突然出现，疼痛会持续几秒到几分钟（一般少于 3 分钟），期间若深呼吸，疼痛感会加剧。除了短暂疼痛外，不会出现其他症状。目前认为，这种胸痛可能是肋间神经受到暂时刺激所引起。虽然听起来让人担心，但这属于良性胸痛（benign chest pain），不会造成任何生命危险或长期影响。 第二常见原因：呼吸系统相关问题 除了肌肉或骨骼造成的疼痛外，呼吸系统的问题也是儿童胸痛的常见原因之一。这类情况通常与肺部、气管或支气管的疾病有关。最常见的例子是哮喘发作。在哮喘发作时，孩子可能会出现胸闷、胸痛或呼吸急促等症状。如果孩子本身有哮喘病史，当他出现胸痛时，多数情况下其实是哮喘症状的一部分，而不是心脏疾病引起的。 此外，像是肺炎或气胸等疾病，也可能导致孩子感到胸痛。这些情况通常伴随其他症状，例如咳嗽、发烧、呼吸困难或胸口刺痛等，若症状明显或持续，应尽快就医评估。 第三常见原因：肠胃道相关问题 许多家长可能会疑惑：“肠胃问题怎么会导致胸痛呢？” 事实上，在儿童胸痛的病例中，约有10 位当中就有1位是因为消化系统问题所引起的。常见原因包括：胃食道逆流、食道炎、胃炎及胃溃疡等。虽然这些疾病听起来多见于成人，但其实在儿童和青少年身上也可能发生。 这些肠胃道疾病与饮食及生活习惯息息相关，例如：经常食用高油脂、高热量的食物、爱吃宵夜、经常饮用茶、咖啡、、喜爱辛辣或刺激性食物等。这些行为都会增加胃食道逆流的风险，进而引发胸口灼热或疼痛感。因此，这类胸痛除了可配合药物治疗外，更重要的是要调整饮食与生活习惯，才能有效预防反复发生。 第四常见原因：心理因素导致的胸痛 这种类型的胸痛，在青少年族群中尤其常见。当孩子面临学业压力、同侪关系、人际冲突、情绪低落或其他心理困扰时，这些情绪压力有时会转化为身体症状，例如胸口闷痛、呼吸不顺、心跳加快等不适反应。这类胸痛通常与心理压力或焦虑有关，并不代表心脏有异常。事实上，这种心理性胸痛的发生频率，比心脏相关疾病还要更常见。 若孩子的胸痛与情绪起伏或压力有关，家长可多给予陪伴、倾听与情绪支持，必要时也可寻求心理辅导或专业协助，帮助孩子学习以更健康的方式面对压力。 第五常见原因：心脏相关疾病 心脏疾病虽然是少数会引起胸痛的原因，但因为这类疾病可能影响生命安全，因此若怀疑与心脏有关，就必须格外谨慎评估与处理。 这类心脏相关问题可大致分为三种类型： 结构性心脏病；结指的是心脏结构本身出现异常。除了出生时就存在的先天性心脏病外，也包括某些后天疾病造成的变化，例如：川崎病引起的冠状动脉瘤及基因异常导致的心肌病变。 感染与发炎性疾病：这类疾病包括心肌炎、心包膜炎及心内膜炎。主要是因心脏组织发生发炎反应，造成收缩功能受影响，或引发心律不整（Arrhythmia）等症状。 心律不整：指心脏跳动过快、过慢或不规则，使心脏收缩效率降低，可能导致胸痛、头晕或晕厥等症状。若孩子有胸痛同时伴随脸色苍白、气促、出汗或晕倒，应立即就医做进一步检查。 小孩胸痛该怎么办？要怎么判断是不是心脏问题？ 家长若发现孩子有胸痛的情况，最重要的是——先带孩子就医。 胸痛的原因有很多，医生会透过病史询问与身体检查，来判断孩子的胸痛属于哪一类型。大多数情况下，只需要透过问诊与简单的检查，医生就能找出胸痛的原因，并不一定需要抽血、X光或复杂的检测。 虽然大部分儿童胸痛都属良性，但若孩子出现以下情况，就必须尽快带去医院检查，以排除心脏相关疾病： 在运动或用力时发生胸痛 胸痛同时伴随心悸或心跳过快 胸痛同时伴随昏厥或短暂失去意识 家族中有猝死病史 孩子本身有先天性心脏病、川崎病或结缔组织疾病 胸痛前曾出现发烧或感冒 孩子出现胸痛时，家长应该注意什么？ 当孩子发生胸痛时，记录胸痛发作的细节有助医生更准确判断原因。家长可在胸痛发生时，观察并记下以下资讯： 胸痛持续多久？ 多久发生一次？（例如每天、每周或偶发） 疼痛的位置在哪里？ 呼吸时是否会加剧疼痛？ 当时孩子正在做什么？（运动、休息或情绪紧张等） 哪些动作会让疼痛缓解？哪些会让疼痛更明显？ 是否伴随其他部位疼痛（如肩膀、背部）？ 是否伴随心悸、心跳过快或心律不齐的感觉？ 大多数儿童的胸痛并非由心脏疾病引起，常与肌肉、骨骼、呼吸系统或情绪压力有关。若家长能详细记录症状，再配合医生的专业评估，通常都能找出确切病因并有效治疗。 ※本文内容经由台灣黄斯炜医师授权刊登，未经书面同意，不得转载、复制或改作任何用途。 （图片授权：Shutterstock）