糖尿病

本内容由Hello 醫師（台湾）与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作制作，仅供新加坡读者参考。如有任何疑问，请以新加坡卫生部的指导和规定为准。 经常工作忙碌或需要应酬的您，面对各式各样的餐点，可以掌握 “低醣控油” 的原则，透过挑选食物来达到血糖控制，以下提供糖尿病患者不同餐饮方式的注意事项，一起来看看糖尿病患者在面对应酬时，要怎么吃得健康又开心。 应酬、聚餐怎么办？这样点菜更聪明！ 宴席的搭配组合，经常超过个人所需，吃得尽兴又顾及健康的技巧为： 海鲜或肉类不含醣，可以适量选择；冷盘中大多是海鲜，或低油的肉类及海鲜，是很合适的选择。 中菜须特别留意的烹调方式是勾芡，可以挑里面的蔬菜或肉丝食用，避免喝汤。 陷阱食物如海鲜烩 “粿条 ”，汤品内的 “山药、莲子、芋头”、炸芋丸、甜汤、甜点、水果等，应包含在当餐的醣量内，并作适当的抉择。 不喝含糖饮料，以不含糖茶饮或白开水取代。 适量的饮酒，避免空腹喝酒及杯干。 火锅别吃加工火锅料 汤头：以蔬菜主汤取代大骨高汤，喝汤时要把浮油捞掉再喝。 火锅肉类：多选用海鲜、鸡肉、瘦牛肉、猪肉，避开高脂的肉类。 加工火锅料：大多是含醣的加工食物，尽量不食用，可选择蒟蒻、蔬菜等热量低的食品。 火锅料：玉米、芋头块、南瓜，应计算在当餐的醣类分量，若想要吃这些根茎类食物，则可减少这餐的附餐（饭、面、冬粉等）。 沾料：仅作佐料，避免过量，少用沙茶酱等含油量高之调味料，可多添加葱、姜、蒜、辣椒来增加风味。 可以偶尔吃速食 速食店的食物多属油炸、高热量、高淀粉类的食物，只要熟悉自己饮食计划中的分量，偶尔享用是可以的！大型的速食店里多有提供营养成分资料，可以衡量后作为选餐时的参考： 汉堡大多含有2~3份的主食，薯条则依据所提供的分量有2~4份的差异，需谨慎选搭配的组合。 生菜沙拉内水果含量少可放心吃，日式酱汁较为健康。 奶昔、苹果派、冰淇淋等、含糖量高，尽量避免，或与主食取舍。 无糖茶品、咖啡、代糖可乐都是饮料的好选择。 西餐 西式料理整组套餐从前菜到甜点选对食物，控糖不困难！ 生菜沙拉：多食有益，淋酱选择以油醋酱为宜。 全谷根茎类：属于全谷根茎类的面包、马铃薯（泥）、玉米，可依据平日正餐醣类摄取量选食，1个小餐包、1/3根玉米、半个马铃薯即为一份醣。 汤品：勾芡玉米浓汤或南瓜浓汤升糖快速，选择清汤比较适当。 主餐：肉类选择以海鲜、鸡肉、较低脂的肉类为佳，烹调方式不油炸。 甜点：选择新鲜水果取代蛋糕或布丁；点餐无法抗拒蛋糕诱惑时，用餐必须减少全谷根茎类的分量。 饮料：选择无糖茶或咖啡，避免果汁、汽水。 日式料理清爽中暗藏陷阱 清爽、精致的日本料理有不少陷阱，特别是料理中蔬菜量较少，腌渍物较多，需留意的包括： 面类以荞麦面为首选，升糖指数较一般面食低。 寿司属于主食类，必须按照适合自己的分量摄取。 炸物热量较高，面衣可以剥除后再吃。留意根茎类，例如炸地瓜、南瓜、山药等，摄取前须计入当餐的碳水化合物总量。 甜度高的日本甜点，浅尝即可，且需要与主食代换。 少食腌渍物，避免钠量摄取过多。 煮物可多选择蔬菜及蒟蒻，增加纤维量。 饮料可选择绿茶，减轻负担。 （图片授权：Shutterstock）

因为糖尿病患者在饮食上有许多需要注意的事项，再加上长期的药物治疗，相信很多都会额外补充一些糖尿病营养品，但是，哪些维生素和矿物质是糖尿病患者需要多补充的，及糖尿病营养补充品又该怎么选择，以下带您进一步认识帮助糖尿病患者的重要营养素。 糖尿病营养补充品有哪些？ 生物素 生物素（Biotin）又称维生素B7，是人体不可或缺的物质，它能与人体内的胰岛素产生协同效应，并单独增加葡萄糖激酶（Glucokinase）的活性。葡萄糖激酶主要作用于葡萄糖利用过程的前期，是非常重要的物质。 葡萄糖激酶在糖尿病患者身上可能浓度极低，而补充生物素对于第一型糖尿病（Type 1 diabetes）患者和第二型糖尿病（Type 2 diabetes）患者来说，对控制血糖值可能都有明显的效果。 肉硷 肉硷（Carnitine）是一种人体必需的物质，可以帮助身体利用体内脂肪产生能量，它源自亲水性胺基酸（Hydrophilic amino acids），是种天然物质。研究指出，肉硷可能可以帮助改善空腹血糖，和具有降血脂的效果。 糖尿病患者补充肉硷，可能有助快速降低血液中的高血脂（含胆固醇和三酸甘油脂），因为肉硷可帮助分解脂肪中的脂肪酸，所以也被认为对预防糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis）。 铬 铬（Chromium）是对抗糖尿病的重要营养素，可以帮助促进人体葡萄糖耐量（提升调节血糖浓度的能力）。不仅可能可以降低空腹血糖水平，还能降低体内胆固醇与三酸甘油脂，同时增加体内高密度脂蛋白 （HDL，又称好胆固醇）的水平。 除了吃营养补充品外，透过运动也可增加肌肉组织中铬的浓度，研究发现，胰岛素与铬共同作用时能稳定控制血糖，如果人体缺乏铬，血糖值就不易控制，间接提高了罹患糖尿病的风险。 辅酶Q10 辅酶 Q10（Coenzyme Q10）是体内天然存在的化合物，有助于代谢碳水化合物。研究指出，辅酶Q10会使血液充氧，所以在某些糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy）的情况下，可能会有所帮助。另外，也有研究指出，辅酶Q10可能有益血糖控制及帮助胰脏中的β细胞制造胰岛素。 ALA 和 GLA α-次亚麻油酸（以下简称 ALA）是一种多功能的抗氧化剂，可帮助预防糖尿病神经病变（Diabetic neuropathy）和减少体内自由基。有些研究指出，A​​LA可帮助改善胰岛素阻抗，进而控制血糖。GLA（Gamma- Linolenic Acid）被称为γ次亚麻油酸，是存在于月见草油和黑醋栗籽油中的另一种天然抗氧化剂，也有助改善糖尿病神经病变。 锰 糖尿病患者普遍缺乏锰，有些专家学者甚至认为锰是导致糖尿病的一部分。锰可能是体内酵素处理葡萄糖代谢的关键辅助因素，它可以影响胰岛细胞的酵素活性，进而影响胰岛素的合成及葡萄糖利用率。 镁 糖尿病患者通常体内的镁（Magnesium）都偏低，而患有严重糖尿病性视网膜病的患者可能更少。低血镁会中断胰岛素的分泌，并增加胰岛素阻抗，影响第二型糖尿病患者的血糖控制。如果糖尿病患者适量补充镁，可能有助降低胰岛素的使用量。   钾 糖尿病患者透过饮食补充钾，可提高对胰岛素的敏感性。研究发现，发现身体缺钾与胰脏中的β细胞对葡萄糖的敏感性降低，及胰岛素释放减少有关。一项研究请葡萄糖耐量受损的受试者们补充了钾之后，原本高血糖无法刺激胰岛素释放的缺陷就被改善了，由此可推测缺钾可能是造成高血糖的原因。 牛磺酸 牛磺酸（Taurine）在蛋白质合成中并不需要，但是它普遍存在于富含蛋白质的食物中。第一型糖尿病患者体内的牛磺酸通常很低，这会影响血液的浓度并增加心脏病的风险，如果适度补充牛磺酸，可能有助改善血液黏度。 维生素B6 糖尿病神经病变是高血糖对神经系统造成的严重损害，而这可能与缺乏维生素B6有关，适量补充维生素B6可能能够改善葡萄糖耐量，特别是对于妊娠糖尿病患者，或因避孕药而影响葡萄糖耐量的患者。此外，维生素 B6 也可帮助预防糖尿病相关并发症。 维生素B12 在治疗糖尿病性神经病变时，维生素B12 可发挥重要的作用。因为维生素B12是维持神经细胞正常运作的必要维生素之一，因此补充维生素B12可能有助减少神经性糖尿病引起的损伤。 维生素C 维生素C是十分常见的营养品，第一型糖尿病患者体内的维生素C含量通常偏低，透过增加血液中维生素C，可降低山梨糖醇（Sorbitol）。山梨糖醇在体内累积时是有害健康的糖，可能导致糖尿病并发症（如视网膜病变、神经病变和肾脏病变）的风险增加。 此外，也有研究指出，维生素C可帮助降血糖。澳洲非营利独立医疗机构NPS MedicineWise指出，有项采用27位受试者的研究中，在补充维生素C的4个月后，这些受试者的餐后血糖的表现明显低于未服用维生素C的组别。除了餐后血糖，平均血糖及血压也都比未补充维生素C时更低。 锌 体内缺乏锌会增加罹患糖尿病的风险，第一型糖尿病患者经常缺乏锌。锌可能是胰岛素代谢中的关键元素，可以帮助人体预防病毒感染的威胁，还可以保护胰脏的 β 细胞免于遭到破坏。在一些针对第一型糖尿病患的研究中，发现足够的锌有助于降低血糖。（推荐阅读：糖尿病血糖控制靠饮食！5个控糖撇步远离糖尿病） 糖尿病保健食品 目前并没有可以直接帮助改善糖尿病的保健食品，虽然有多项研究指出，保健食品能帮助管理糖尿病，但并无明确证据显示能帮助改善病况。因此建议糖尿病患，仅在有营养不良等临床需求情况下，再考虑服用保健食品。某些情况下，保健食品甚至可能会有副作用或是对药物出现不良反应。 服用前请先谘询医生或药剂师 这些帮助稳定糖尿病的营养素或降血糖保健食品，型态很多种，包括片剂、胶囊、粉剂或液体。型态之外，种类也很多，上述提到的维生素都、矿物质，另外像是胺基酸、脂肪酸、纤维、消化酵素等，也都需要注意使用剂量。 最好在选购和服用前最好先谘询专业医生和药剂师，并且留意包装上的使用剂量和方式，避免发生副作用或与当前正在服用的药物发生交互作用。 同时也要注意： 阅读可靠的营养补充品的讯息。 注意效果太好的营补充品，例如声称可 “治疗或治愈疾病” 的产品。 避免以营养补充品代替处方药。 避免服用超出建议剂量。 若出现副作用，请立即停止服用。 （图片授权：Shutterstock）

本内容由Hello 醫師（台湾）与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作制作，仅供新加坡读者参考。如有任何疑问，请以新加坡卫生部的指导和规定为准。 若罹患了糖尿病，患者日常生活最大的不便就是得好好控制饮食。美食当前却不能随心所欲地大吃，这种感觉的确需要心境的转变与取用食物的技巧来克服。不过糖尿病患者只能少油、少盐又不能吃零食吗？ 今天要破除的饮食误区 “糖尿病很多食物不能吃”，当然要怎么挑选食物都需要营养师的指示，把您的困扰告诉营养师，让营养师教您如何分配饮食，您也能吃得自在又乐趣，《Hello健康》今天为各位糖友们解释日常饮食要怎么吃才能降血糖又维持肌肉量。 认为糖尿病患者必须严格少油是一种常见误解 糖尿病患者不是不能吃美食，而是份量需要控制，即便是甜食只要浅尝即止，懂得运用 “加1减1平衡法”，加了1样就要减去另1样的总量管制原则，或是使用餐时胰岛素调整技巧根据进食的份量作出调整，饮食选择是可以很有弹性的。 正确的饮食建议不是一味地减少油脂，而是看个人的身体情况去做调整，摄取适量及有益健康的油脂。对于肥胖的糖尿病患来说，的确应优先减少食物中热量最高的过多油脂，把油脂减少，可以最有效地减少热量摄取。 此外，有糖尿病的人常合并高脂血症，减少饱和脂肪与胆固醇的摄取，也能降低罹患心血管疾病的机率。 除了烹调油外，肉类食物与加工食品，例如面包、糕点、冰淇淋、素食加工制品（如素肉）等都含有油脂，甚至牛奶类也含有脂肪，为了达到减轻体重的目标，这些藏在食物中的脂肪，都要注意摄取的总分量。不吃油炸食物、少吃加工食品、降低肉类食物比例，都是减少脂肪摄取的有效方法。 无论胖瘦，健康的饮食应该要提供身体适量的油脂，如果都不摄取油脂，会造成营养不均衡与体重减轻过多。由于一整天的热量主要来自醣类、蛋白质与脂肪这三大类营养素，大量减少脂肪的饮食方式，醣类与蛋白质食物的摄取比例反而需要增加。 油脂摄取过少的人，除了肉类吃得少外，蔬菜只采用汆烫方式烹调，这样的饮食方式热量摄取不足，短时间虽然可以降低体重，但长期会营养不均衡，肌肉消瘦无力，反而多了另一个健康问题。 少油饮食容易缺少饱足感，所以醣类食物分量往往难以有效下降，因为关键的主食分量并没有控制，加上容易饥饿，可能还没到下一餐的时间肚子就饿了，会忍不住再吃点心，导致血糖与体重都未能顺利降低。 营养摄取不足造成体重减轻和肌肉量减少 过去，糖尿病患者常被建议遵循各种饮食限制，例如减少油、盐、糖的摄取，以及采取少量多餐的进食方式，有些人会觉得很难做到，索性就放纵自己；有些人非常自律，什么都不敢吃，虽然血糖确实改善了，但在营养摄取不足的情况下，造成体重不正常的减轻与肌肉量的减少。 在计算一天吃进去多少油脂时，不只是烹调油，我们所吃的肉类食物皆含有较多的饱和脂肪，坚果类则含有丰富的多元不饱和脂肪酸。面包、饼干、沾酱、沙拉酱等制品，也含有脂肪。要真的去计算吃下的油脂比例事实上不太可能，因此，无需执着于所谓 “黄金比例” 的用油方式，更实际的做法包括以下几点：： 1. 有三酸甘油酯过高问题者：应完全以高单元不饱和脂肪酸的油品为家庭烹调油。 2. 三酸甘油酯正常者：可以准备2种烹调油交替使用，但仍以高单元不饱和脂肪酸的油品为主，多元不饱和脂肪酸的油品为辅，完全不吃肉的人，也建议这种用油法。 3. 以蔬食为主或完全素食者：其实也不用担心身体饱和脂肪会有不足的问题，因为蛋或奶类皆含有饱和脂肪，黄豆中也含少量饱和脂肪。 坚果类已经被营养界列入每日必吃的推荐食物，每天一小把综合坚果，也提供不少油脂，平日用油量谨慎控制者，可以放心吃；若用油量多或是肉食偏多者，就鼓励少用一些油，用坚果类来替代。 （图片授权：Shutterstock）

糖尿病在新加坡的死亡率仍然值得关注。根据新加坡总医院内分泌科的资料，糖尿病患者的死亡率在全球范围内呈上升趋势。预计到2030年，新加坡40岁以上的糖尿病患者数量将增加约20万人，达到约60万人。糖尿病的并发症，更可能发生在全身各部位，许多糖尿病患的生活非常不便。《Hello健康》整理了新加坡国人常见的糖尿病迷思，让我们一起来认识。 迷思1：瘦的人不会罹患糖尿病？ 错！体重与糖尿病没有绝对的关系。第一型糖尿病多半是因为遗传所造成的，身材不一定是胖胖的，而第二型糖尿病虽然与肥胖有很大的关联，但即使没有过重，但饮食不正常还是可能得到第二型糖尿病。 美国西北大学（Northwestern University）预防医学教授梅赛德斯．卡内森（Mercedes Carnethon）表示，罹患第二型糖尿病的患者中，有 1/8 的人体重正常，而这群人很可能是第 1.5 型糖尿病的患者。体态标准却罹患糖尿病的患者，通常和基因和生活方式有关。（相关文章：第二型糖尿病原因有哪些？了解4种原因控制病情） 迷思2：只要不吃甜食和碳水化合物就能控制糖尿病、不用吃药？ 错！吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，是帮手不是敌人。不过即便有接受药物治疗，糖尿病患者也应该要注意饮食，控制血糖。糖尿病患者控制血糖的原则为 “固定时间吃、吃固定的量”，暴饮暴食或饮食不均衡都会造成血压波动。（推荐阅读：糖尿病血糖控制靠饮食！5个控糖撇步远离糖尿病） 若是仍属于糖尿病前期的患者，仍可透过从生活、饮食、运动等各方面，养成良好的习惯来避免恶化。但若已经确诊糖尿病，除了应该控制甜食或是淀粉类食物的摄取外，仍必须搭配药物治疗来控制糖尿病，以确保患者的病情不再加重。（相关文章：持续运动非常重要！第一型糖尿病必知） 迷思3：有糖尿病就必须完全戒除甜食？ 错！糖尿病患者其实并不是不能吃甜食，关键是要如何吃，才不会在进食后让血糖骤升或是过高。除了大家首先会想到的，精致的小蛋糕或是包装零食等甜食，天然的水果也必须要小心，许多水果的糖份都很高，例如番荔枝、龙眼。 糖尿病患者并非所有水果都不能吃，而是要挑选低升糖指数（Glycemic index，简称 GI）的水果，例如番石榴、番茄等。不过也别因为这些水果的 GI 值和含糖量低，就吃得忘记控制份量。无论是含糖量高或低的水果，只要吃下的碳水化合物含量相同，最终都会造成相同影响。 以下各份量的水果，皆约含 15 克的碳水化合物： 1 / 2 中型香蕉 3 / 4 杯蓝莓 1 又 1 / 4 杯草莓 1 杯切块的哈密瓜 迷思4：若糖尿病控制不当，即使接受药物治疗，仍有可能导致肾功能持续恶化，最终需要接受透析（洗肾）？ 不会！多数需要洗肾的糖尿病患者，反而都是因为没遵照医生嘱咐服药，长期血糖控制不佳，最后需要施打胰岛素治疗，而到这个情况通常肾脏都已经出现不可逆转的损伤，才需要透过洗肾来维持肾脏机能运作，而这也是许多人认为施打胰岛素要洗肾迷思的主因。 根据新加坡国家肾脏基金会（National Kidney Foundation，简称 NKF）的资料，糖尿病是导致新加坡肾脏衰竭的主要原因之一，约占新发肾衰竭病例的 67%。其实许多大型研究皆证实，长期稳定服药有预防或减缓肾病变的效果。医生也一定会定期追踪患者的肾功能，并依此调整药量。 此外，患者也应养成良好的生活和用药习惯来预防肾脏病变，包括控制血糖、定期验尿，并且严格管理血压和血糖，才能减缓糖尿病肾病变的恶化与发展速度。一旦出现肾脏病变的问题，就应与医生讨论调整饮食和药物的治疗方式。 迷思5：增加胰岛素用量代表糖尿病状况更糟？ 错！出现并发症才是变严重了！通常病患会需要增加胰岛素使用量的情况有2种，其一是患者有胰岛素阻抗的情况，也就是对胰岛素的反应不敏感，因此需要增加用量。其二是因为体重增加；内脏脂肪组织增加会增加胰岛素阻抗的机率。 不过因胰岛素本身会促使脂肪合成，所以使用胰岛素的患者会随着使用时间渐渐增胖，导致原来使用之胰岛素剂量不足而需增加注射量。为了避免此种恶性循环产生，糖尿病患者应藉由运动与饮食控制等方式将体重维持在理想范围内。只要糖尿病患未出现神经或其他并发症，并定期回诊追踪，胰岛素用量增加并不代表糖尿病恶化。

本内容由Hello 醫師（台湾）与中华民国糖尿病学会与中华民国糖尿病卫教学会合作制作，仅供新加坡读者参考。如有任何疑问，请以新加坡卫生部的指导和规定为准。 许多糖尿病患者认为生病了就只能与美食绝缘，就连蛋白质也不敢多吃，就怕伤了肾脏。其实，糖尿病患者更要吃蛋白质来维持身体的机制！那么糖尿病患者要怎么吃蛋白质才能强健身体也不会伤到肾脏？就让游能俊医生来告诉你要怎么吃！ 为什么糖尿病患者也要吃蛋白质？ 蛋白质食物往往被认为是高热量、高胆固醇食物，因此糖尿病患者在饮食控制时，也不敢增加蛋白质食物的摄取。这样做不但容易造成减醣的同时产生饥饿感，还未到下一餐的时间之前，就已经饥肠辘辘了，因此可能又会吃下含醣的点心（饼干、面包）之类的食物充饥，导致血糖再上升。 含醣食物经消化后会使血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，胰岛素可以降低血糖，但同时也会促进脂肪的合成，将吃进去的食物所产生的葡萄糖转变成脂肪储存起来。因此减醣饮食可以减少血糖的上升，也可以避免脂肪的储存。 减醣饮食中需要适度增加蛋白质及优质油脂的摄取，应避免经常有烫青菜、水煮餐等无油的烹调方式。油脂会延缓食物在肠胃中停留的时间，并增加饱足感及增添食物风味，因此即使食用生菜沙拉也可适量的添加橄榄油来添加美味。（延伸阅读：糖尿病饮食只能与美食绝缘吗？只要拿捏份量就没问题！） 蛋白质摄取量与肌肉量为正相关 人的大脑、神经、肌肉、内脏、血液、皮肤，乃至指甲、头发等的主要成分皆为蛋白质；产生抵抗疾病的抗体，也与蛋白质有关。蛋白质也提供能量及运输营养物质，在人体内扮演极为重要的角色。（延伸阅读：维生素C、钾助降血糖？认识糖尿病营养补充品） 当蛋白质摄取量不足时，最明显现象就是肌肉量减少，长期下来肌肉会渐渐流失。当肌肉减少时，身体消耗热量的能力就会降低，导致代谢率变慢，容易发胖，更有可能发展成肌少症，严重影响日常的生活机能。 在台湾游能俊诊所的门诊观察中发现，针对蛋白质摄取不足的老人，建议增加饮食的蛋白质摄取，即能增加肌肉量，相反的，有运动习惯的年青人，在未能摄取足够的蛋白质的情况下，亦无法增加肌肉量。 维持身体代谢需要足够的蛋白质 如何增加饮食中蛋白质摄取、增加肌肉？首先，要先认识食物的蛋白质来源可分为植物性蛋白及动物性蛋白。常见的蛋白质有黄豆制品、肉、海鲜与鸡蛋。摄取足够的蛋白质能维持代谢，一般成人建议每餐3~4份蛋白质（每7公克蛋白质为1份，1两的肉与1颗蛋各有1份蛋白质；1只鸡腿约有2份蛋白质）。 大约是每公斤体重1.2~1.5公克蛋白质，对于肾脏功能不全的患者，可略为降低约2成，但也不能将蛋白质摄取量压太低，导致蛋白质不足，想要进一步了解自己需要多少蛋白质量，可由专业营养师做整体规划及建议。   动物性蛋白质也就是肉类，依据脂肪含量多寡可分为低脂、中脂、高脂、超高脂肉类，动物性脂肪含有较高的饱和脂肪，建议选择低脂或中脂肉类。可参考国民健康署提供的台湾食物代换表或以下为您整理的图表：

现代人的健康意识愈来愈高，即便是老年人也很勤快保养、保持行动力和活力。然而，当糖尿病找上阿公阿嬷时，日常生活中就潜藏各种糖尿病地雷。究竟有哪些禁忌老人要避开，阿公阿嬷最常误触的糖尿病地雷又有哪些？《Hello健康》邀来台湾柳营奇美医院内分泌新陈代谢科主治医生黄南豪为大家说分明，一起为家中的阿公阿嬷健康把关，健康快乐地度过人生下半场！ 常见老人糖尿病3大地雷 根据新加坡卫生部建议，国人每日饮食中的添加糖摄取量不宜超过总热量的10%。而所谓的添加糖即 “制造或制备食物与饮料时额外添加的糖”，例如白糖、黑糖、蔗糖、糖霜、砂糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫糖浆等，但不包括人工甜味剂及原本存在水果食物内的糖。 黄南豪医生表示，由上述规范可知，若每天喝1杯含糖饮料或手摇饮，其添加糖的摄取量就容易超过每日建议上限参考值。对于多数健康已大不如前、同时罹患慢性疾病的长辈而言，当一有不慎，就会影响身体的糖代谢而诱发糖尿病，甚至引起视网膜、肾脏、神经、血管与足部等相关并发症，大大影响生活品质。 至于已有糖尿病征兆或已确诊的老人患者，黄南豪医生并归纳出糖尿病患者最常忽视的3大风险！提醒老人家和亲友们一定要密切注意、小心避开。（推荐阅读：糖尿病的症状与治疗方法） 老年人最长忽视的风险1：少肌力多淀粉 黄南豪医生表示，多数老年糖尿病患虽严格执行饮食计划、维持饮食均衡，但经常被忽略的“ 维持肌肉量”，则是比起减重或少吃更常见的大风险，尤其常发生于老人家的 “肌肉缺少症”，是老年糖尿病患中发生率极高的合并症状，当肌力不足，行走、登阶或提取物品时就容易有跌倒的风险。 所以对于有糖尿病的老人家来说，“节食” 不是重点，而要维持好的 “肌肉量”，适度运动增加肌力，只要不要吃太多淀粉致使糖份超标，并确认有吃到足够的蛋白质，遵守 “少淀粉保肌力” 的原则即可。 老年人最长忽视的风险2：高血压若未控制，可能危害健康 黄南豪医生表示：“控制血压” 长保健康，对患有糖尿病的老人家是很重要的事，当然血压是随时浮动的应参考数值而非一成不变，适时的放松心情、控制情绪不要大幅起落也很重要，而非对数字斤斤计较，反而造成心理压力导致血压上升。” 老年人最长忽视的风险3：乱信偏方成负担 许多市售糖尿病相关营养品，琳琅满目且部分常夸大疗效，甚至常有老人听信来路不明的广告偏方，宣称比按时吃药还更能控制糖尿病。黄南豪医生提醒，这些健康营养品是食品并非药物，所以只能作为辅助，而不应视为药物治疗的替代品，若食用营养品有相关疑虑，也应该先请教专业医生，建立正确的医疗观念才能有效管理糖尿病，以免因偏方不慎诱发严重的并发症，更加得不偿失。 而对于老人家面对糖尿病自我管理时常不知从何着手、感到迷惘的窘境，黄南豪医生则建议，只要遵循医生嘱咐，不采信无医学根据的偏方，接受正规治疗想要控制糖尿病其实并不如想像中困难。 （图片授权：Shutterstock）