糖尿病

糖尿病神经病变（Diabetic neuropathy）是一种由长期高血糖值所引起的神经伤害，这是一种严重且最常见的糖尿病慢性并发症，也是多数糖尿病人产生不适的主因之一，约60~70％的糖尿病患者会经历过某种型态的神经病变，主要的神经病变类型有4种：周边神经病变（Peripheral neuropathy）、自主神经病变（Autonomic neuropathy）、局部性神经病变（Focal neuropathy）和近端神经病变（Proximal neuropathy）。 糖尿病神经病变的高风险群 台湾马偕医院的林雅如医师解释，与糖尿病神经病变发生有关的危险因子包括年龄、性别（男）、糖尿病前期、血糖控制不良，以及合并眼底视网膜病变等；而无论是哪种类型的糖尿病，随着糖尿病病程愈久，神经病变机会愈大，因此控制好血糖对于预防神经病变相当重要。 糖尿病神经病变的种类 1. 周边神经病变 周边神经病变是糖尿病相关神经病变最常见的类型，最常发生于脚和腿部，或延伸影响到手掌、手臂、背部和腹部。周边神经病变的患者可能出现疼痛、灼热、 刺痛、 对触觉的敏感度增加或丧失感觉（有可能变成永久性）、肌肉无力、 丧失反射能力，而发生于末稍神经病变也会引起严重的足部问题，例如畸形、 感染、溃疡。虽然患者的症状轻重不一，但通常于夜间加剧。 2. 自主神经病变 自主神经病变为第二常见的糖尿病神经病变类型，发生在控制内脏器官的自主神经上，而由此系统控制的器官包括：消化系统、汗腺、性器官、心血管系统以及膀胱。 消化系统的神经损伤，会导致吞咽困难、便祕、 胃轻瘫（Gastroparesis，俗称胃下垂，即延迟性的胃排空）导致腹胀、恶心、呕吐以及食欲不振；自主神经病变还会影响性生活，例如男性的勃起功能障碍和女性的阴道干燥；心血管系统的神经损害则会改变血压和心率，使患者感到头晕、晕眩或昏厥，还可能会导致心肌梗塞和中风。 3. 局部性神经病变 局部性神经病变也称单一神经病变（Mononeuropathy），长发生在特定的神经或神经群上，最常发生在脸、躯干和腿部，常会突然地发病并导致剧烈疼痛。不过，症状通常会在几周或几个月内消失，且不会有任何持续的疼痛。此病变的症状跟影响到哪种神经有关，症状包括复视、注意力不集中、单一眼球后方疼痛、贝尔氏麻痹（Bell’s palsy，单侧的面部瘫痪）、小腿或足部疼痛、胸部或腹部疼痛、腰或骨盆疼痛、大腿骨疼痛等。 4. 近端神经病变 近端神经病变属于较少见的神经病变类型，患者可能有大腿、髋部、臀部以及小腿疼痛，而且通常只会影响身体的一侧，也称为股骨神经病变（Femoral neuropathy）或糖尿病肌萎缩（Diabetic amyotrophy），更常见于第二型糖尿病的老年人身上。 糖尿病神经病变的治疗 糖尿病的神经病变是无法治愈的，但可透过治疗减缓疾病的恶化。治疗还可帮助糖尿病患者控制病情症状，例如消化不良、便祕、疼痛。患者可透过服药来缓解神经病变引起的疼痛不适，例如布洛芬（Ibuprofen）和乙醯胺酚（Acetaminophen）等非处方药，可能有助于缓解轻度至中度疼痛。其他止痛方式还包含鸦片类止痛药物，或者使用光疗、电神经刺激或针灸，也可能有助舒缓疼痛。 想降低糖尿病神经病变风险，最重要的是便是将血糖值控制在目标范围内，搭配定期运动和戒烟，也可以是综合治疗计划的一部分。 （图片授权：Shutterstock）

胰岛素（Insulin）是人体胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，是人体重要的合成性荷尔蒙，而当人体胰岛素分泌异常，或缺乏有效的胰岛素（称为胰岛素阻抗）就可能导致血糖过高、甚至引发糖尿病。若罹患糖尿病（尤其是第一型糖尿病），医生便需开具胰岛素药物处方来治疗，以下将简单介绍什么是胰岛素、胰岛素药物的种类和使用的注意事项。（同场推荐：胰岛素注射卫教：注射部位、步骤与胰岛素保存须知） 人体胰岛素的功用与分泌 胰岛素最主要的功用是调节体内的血糖，避免高血糖伤害身体，胰岛素会透过以下方式来帮助身体维持血糖恒定： 促进肌肉细胞利用葡萄糖作为能量，包括储存肝醣以供未来使用 抑制肝醣分解为葡萄糖、抑制脂肪分解 促进脂肪细胞摄取葡萄糖，以合成蛋白质和肝内脂肪 和升糖素交互拮抗作用，以达血糖稳定 人体胰岛素的分泌可分为两种，一是基础胰岛素，会在空腹时分泌，帮助维持空腹血糖稳定，而糖尿病友使用的中长效胰岛素也有此效果；另一种称作餐时胰岛素，在餐后血糖升高时分泌，能帮助降低、并维持餐后血糖的稳定，糖尿病友使用的短效胰岛素便属于此类。（推荐阅读：血糖正常值是多少？饭前饭后血糖、糖化血色素这样看） 药物胰岛素的种类 药物胰岛素主要用于治疗糖尿病，胰岛素在治疗上依作用时间长短不同，可分为以下不同种类： 1. 速效型胰岛素（Rapid-acting Insulin） 约注射后15分钟后会开始发挥作用，药效高峰期维持1小时并持续作用2~4小时。 通常会搭配长效型胰岛素于餐前注射。 种类：Insulin Glulisine、Insulin Lispro、Insulin Aspart 2. 短效型胰岛素（Short-acting Insulin） 约注射后30分钟后会开始发挥作用，药效高峰期维持2~3小时并持续作用3~6小时。 通常会搭配长效型胰岛素于餐前注射。 种类：Regular insulin 3. 中效型胰岛素（Intermediate-acting Insulin） 约注射后2~4小时后会开始发挥作用，药效高峰期维持4~12小时并持续作用12~18小时。 每日施打2次，通常会搭配速效或短效型胰岛素。 种类：NPH 型人体胰岛素悬液（NPH Human Insulin） 4. 长效型胰岛素（Long-acting Insulin） 约注射后数小时后会开始发挥作用，可维持约24小时。 依病人情况若有需要，通常会搭配速效或短效型胰岛素。 种类：Insulin Glargine、Insulin Detemir 5. 预混型胰岛素（Premixed suspension Insulin） 约注射后0.5~1小时后会开始发挥作用，作用持续时间10~16小时。 种类：25%速效+75%中长效、50%速效+50%中长效、70%中效+30%短效 需要注射胰岛素的族群 根据嘉义长庚医院－新陈代谢科暨糖尿病健康促进机构的卫教资讯，需要注射胰岛素的状况有以下： 第一型糖尿病：胰脏分泌胰岛素功能已完全丧失或部分丧失。 第二型糖尿病：其他治疗方式无法充分控制血糖或生理压力下。 妊娠糖尿病：无法单独使用饮食控制血糖时。 糖尿病酮酸中毒。 高血糖高渗透压状态。 肝肾功能不全。 手术或发炎。 胰岛素的注意事项与使用禁忌 若有下列情况，请在使用胰岛素前，请告知你的医生和药剂师： 对胰岛素、胰岛素的成份或其他药物过敏。 正在服用或将会服用的处方药、非处方药、维生素、营养补品、草药等。 曾因糖尿病或其他疾病导致神经受损（如：肾脏或肝脏疾病）。 正值怀孕或哺乳期，又或是有怀孕的计划。 即将要动手术（如：牙齿手术）。 正值感冒期间和感受到莫名的压力，或正在改变运动习惯和运动量时。 怀孕或喂母乳期间使用胰岛素是否安全？ 目前尚未有充足的研究显示怀孕或哺乳期间使用胰岛素是否有风险，不过在用药前请谘询医生，以衡量可能带来的疗效和风险。根据美国食品药物管理局（FDA）的孕妇用药安全分级，胰岛素属于B级。 A级 = 无风险 […]

胰岛素（Insulin）可帮助糖尿病患控制血糖，进而避免并发症发生，如失明、神经或肾脏受损。若胰岛素保存不当，例如结块或结冻，药物就会失效，因此请小心保存，把以下资讯铭记在心，才不会因为身边没有可用的胰岛素或用到坏掉的胰岛素，而产生不必要的麻烦。（推荐阅读：糖尿病最常见并发症！认识4种糖尿病神经病变） 如何注射胰岛素？ 胰岛素施打部位通常为上臂、前侧及外侧大腿、腹部。请避免在同样部位施打胰岛素，以防皮下组织增厚，也要记得轮流更换注射部位。肚脐周围5.1公分（2寸）内请勿施打胰岛素。医生或相关医护人员会教导您如何施打胰岛素以及正确的施打部位。 胰岛素的建议用量 以下资讯不代表医疗建议，请务必遵循医嘱，或服药前务必询问过医生和药剂师。 （关于胰岛素的种类与功用，可参考：胰岛素是什么？人工胰岛素的种类与注意事项） 施打胰岛素的相关器具 注射器 笔型注射器 胰岛素泵 吸入器 注射埠 注射器喷枪 遇到紧急状况或药物过量该怎么办？ 若遇到紧急状况或药物过量时，请拨打995或前往最近医院就诊。 如果漏打一剂胰岛素该怎么办？ 如果忽然想起漏打了胰岛素，无论是餐前或餐后不久请立即补打1剂。若是餐后隔一段时间，请遵循医生指示或询问医生是否该补打胰岛素。切勿因漏打，而1次施打2倍剂量。 胰岛素的保存方式 每种药物都会有各自的保存方式，糖尿病患在保存胰岛素时，切记以下几点原则： 避免日晒和暴露于过热或过冷的环境。 切勿置于冷冻库，若胰岛素结冻，解冻后也不能使用。 保存胰岛素的最佳温度为2~8ºC间（冰箱内），但是患者注射冰的胰岛素时可能会感到疼痛，为了避免这种情况，许多供应商建议使用前，可将瓶装胰岛素先提前放置于室温（13~26ºC）的环境。 胰岛素的有效期限 使用前，应仔细检查胰岛素的瓶子，确认是否有怪味、臭味或变色，并看看瓶内是否有结块、白色颗粒固体或结晶。正常来说，胰岛素外观一定要呈现清澈，不能混浊，若发现有以上异常情形请勿使用。 另外，无论是瓶装胰岛素、胰岛素卡管或笔型注射器，一旦打开封装的胰岛素后，就只能在一定时间内使用完毕。请依照医升或相关医护人员的指示保存胰岛素，避免胰岛素失效。以下为保存胰岛素的5点注意事项： 请让胰岛素远离高温及光线照射处。若未将胰岛素放置冰箱保存，请尽可能放置于阴凉处（13~26°C）。 请将未开封瓶装胰岛素、卡管和笔型注射器放置冰箱保存（2~8°C）。若正确保存胰岛素，就能存放至商品上所标示的有效日期。如果无法冷藏，在未开封、未受微生物污染的条件下，可以在室温（13~26°C）下保存28天。 如果在25°C的环境下，胰岛素在开封后最多可保存4周。 开封后的、使用中的胰岛素，应保存在室温，不宜冷藏。 将胰岛素卡管和笔型注射器放置于室温下（13~26°C）。 外出旅游如何保存胰岛素？ 请避免将胰岛素置于高过27ºC或低于2ºC的环境，如车厢内。若未妥善处里，胰岛素可能会失效。 旅行时，应把胰岛素等其他药品放入背包，随身带着走。 建议使用具有保温功能的袋子盛装随身携带的胰岛素。 通过机场安检前，请确认身上有携带医生处方。 注射完胰岛素后，请将针筒带回家。可以把针筒放在坚固的容器内带着走，像是硬壳铅笔盒。 （图片授权：Shutterstock）

过去儿童期糖尿病多属于第一型糖尿病，但随着饮食精致化、生活型态少动多坐等，造成肥胖儿童愈来愈多，使得通常只有成人才有的第二型糖尿病，现在也出现于儿童与青少年身上。 根据国内研究显示，中学以下学生罹患第二型糖尿病的机率约为第一型糖尿病的6倍，完全颠覆过去认为小孩不会罹患第二型糖尿病的观念。 究竟应如何预防儿童糖尿病？儿童糖尿病会有哪些症状？《Hello健康》带您一同了解，及早改善不良的生活习惯，为孩子的健康把关。 儿童及青少年第二型糖尿病的原因 儿童与青少年罹患第二型糖尿病的病理机转与成人相同，虽然患者体内仍会产生胰岛素，但是对身体产生的胰岛素无法正常反应。因此葡萄糖不能顺利进入细胞，完成其提供能量的工作。当葡萄糖不能以这种方式进入细胞时，医生称其为胰岛素阻抗（Insulin resistance）。 尽管人体中存在大量胰岛素，但由于胰岛素不能正常运作，所以血糖值仍然居高，这会导致胰脏又制造更多的胰岛素。若胰脏长期分泌过多的胰岛素，身体最终将无法再产生足够胰岛素来控制血糖。 儿童糖尿病症状：皮肤为何会变黑？ 罹患第二型糖尿病的儿童或青少年，症状特征也如成人糖尿病患者，除了血糖高之外，也包含以下症状： 口渴 饥饿感增加 嗜睡 频尿、尿量多 皮肤变黑又变厚（因为胰岛素阻抗，引起黑色素增生） 另外，有胰岛素阻抗的人，通常也可以从脖子和腋窝观察看看是否有肤色较深的状况。胰岛素阻抗状况下，身体必须分泌更多的胰岛素，使得表皮层的角质细胞与真皮层的纤维母细胞增生，造成皮肤过度增生与角化，让脖子或腋窝的皮肤色素沉淀，此称为黑色棘皮症（Acanthosis Nigricans）。 另外，患有胰岛素阻抗的女孩，可能患有多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome ，简称PCOS ）。经期通常会比较不规则，且脸上和身体有较多毛发。 儿童糖尿病6大原因 1. 肥胖 儿童及青少年第二型糖尿病有许多风险原因，其中肥胖是最重要的危险因素。美国一项针对年轻人罹患糖尿病的研究调查（The SEARCH for Diabetes in Youth study）指出，儿童及青少年罹患第二型糖尿病的病人中，所有人皆超过标准体重范围，且近8成属于过度肥胖。 在台湾，台大医学内分泌新陈代谢科主任庄立民曾于2003年发表研究指出，肥胖学生罹患第二型糖尿病的机会是一般学生的18倍，第二型糖尿病的学生中则有5成属于肥胖者。 2. 少运动 少运动与肥胖是相辅相成的，不运动就容易胖，体重上升后却更懒得动，而脂肪的增加就会导致人体对胰岛素的敏感度下降，造成胰脏必须分泌更多的胰岛素来平衡血糖。 体重过重是导致儿童罹患第二型糖尿病的危险因子之一。 3. 糖尿病家族史 第二型糖尿病也受遗传基因影响，直系亲属中若有糖尿病家族史，则小孩罹患糖尿病的风险较高。其中，父母的影响远高于祖父母的影响，而妈妈的影响效果又比爸爸高。 4. 妊娠型糖尿病 除糖尿病家族史之外，若孕妇在孕期罹患妊娠糖尿病，即使产后痊愈，宝宝长大后仍有较高机率罹患糖尿病。 5. 出生体重过高或过低 小孩出生体重低于2,000公克或高于4,000公克，长大之后罹患第二型糖尿病的风险将增加。体重过重者罹患糖尿病的风险较高与脂肪较多有高度相关，研究指出，当出生体重超过4,000公克，将来肥胖的机率是一般出生体重小孩的2倍。 然而出生体重低之所以较可能罹患第二型糖尿病，推测是当胎儿在妈妈的子宫环境吸取不了足够营养时，会调整对于母亲内分泌的敏感度以利生存，然而这也可能影响宝宝的胰岛素敏感度或造成胰岛细胞出现缺陷，提高未来罹患糖尿病的风险。另一可能原因是遗传基因与妈妈子宫环境的交互作用所造成，导致长大后容易变胖。 6. 高血压 儿童也可能会有高血压，而有儿童高血压或病史的孩子，罹患第二型糖尿病的风险是一般人的2倍。 儿童糖尿病的诊断与治疗 医生会透过血液检测来诊断是否罹患第二型糖尿病，除了血糖之外，也可能会进行另一项血液检查，称为糖化血色素（Hemoglobin A1c，简称HbA1c）检查，检测过去几个月血糖值的变化。 治疗方法1. 药物与胰岛素治疗 依据美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，简称FDA）的规定，目前核准用于治疗儿童与青少年糖尿病用药仅Metformin与胰岛素两种。（延伸阅读：胰岛素注射卫教：注射部位、步骤与胰岛素保存须知） 在临床上，医生可能于糖尿病初期使用胰岛素，等到血糖控制稳定后，再搭配Metformin进行治疗。Metformin是一种降血糖药物，不过其导致低血糖的风险较低，血糖监测需求较少，也有助改善胰岛素敏感性，因此适合用于青少年和儿童第二型糖尿病患者， 治疗方法2. 饮食和运动习惯 健康的饮食是控制血糖最好的方法之一，也能帮助减重。 定时定量吃饭 天天吃5份以上的蔬菜和水果 避免油炸食物或含糖的加工食品 主食选择低GI（低升醣指数）的食物，如全麦、糙米等 建立规律的运动习惯有助消除多余脂肪，保持健康体重与胰岛素敏感度，改善血糖值，并可以帮助减少或甚至不用药物来控制糖尿病病情。研究显示，规律运动同时加上高纤饮食，可提升人体对胰岛素敏感度20%以上。 （图片授权：Shutterstock）

过去塑化剂引起的食安危机相信大家仍心有余悸，不过除了饮料与食品之外，也有研究指出，塑化剂存在于化妆品中，并可能与糖尿病（Diabetes）的致病率的有关，以下将提供化妆品与糖尿病风险的相关研究。 化妆品的塑化剂与糖尿病的关联 来自美国麻萨诸塞州波士顿的布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的研究团队发现，化妆品中的某些化学物质，可能会增加罹患糖尿病的风险。这些化学物质存在于指甲油、唇膏、保湿产品、发胶、肥皂及香水中。 另一个研究则指出，女性体内的邻苯二甲酸酯（Phthalate，即塑化剂）含量超标，普遍高于男性，并指出这或许这是因为女性使用化妆品的比率，比男性还多的缘故。研究也证实，塑化剂确实会增加罹患糖尿病的风险。 此外，研究显示，体内邻苯二甲酸单丁酯（Mono-isobutyl phthalate）及邻苯二甲酸苯甲酯（Mono-benzyl phthalate），含量较高的女性，罹患糖尿病的风险将近是正常女性的2倍；体内含有高量邻苯二甲酸单丁酯（Mono-n-butyl phthalate）及邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯（Di-20-ethylhexyl phthalate）的人，罹患糖尿病的风险则高了70%，而这些化学物质，都是塑化剂的一种。 该报告亦表示，塑化剂并非只存在于化妆品，一般家用品及糖尿病药物中也能找到，因此相关的衍伸研究有其必要性。另一方面，虽然研究报告指出塑化剂或提高糖尿病的罹患率，但目前尚无确凿证据表明塑化剂是女性罹患糖尿病的主要原因，因此大家不用惶恐，只要对两者之间的关联稍微有所警惕即可。 避免塑化剂的危害 塑化剂在生活中难以避免，不但存在于化妆品，在其他日用品及家里的粉尘中，也无所不在，而且塑化剂的含量目前不是产品标签的必列项目。最好的方式，是选购特别标示“不含邻苯二甲酸酯”（Phthalates-free）的产品，并经常打扫、为家中除尘，并在饭前洗手，尽可能地远离塑化剂的危害。 （图片授权：Shutterstock）

由于社会的进步，无论是饮食或各种生活习惯，使得高血糖的症状普遍存在于现代人，糖尿病的罹病年龄也逐渐下降，而无论是否已是糖尿病友，如何降血糖应是大家都相当关心的话题，虽然多数人都晓得避免高升糖的饮食来控制血糖，但很多生活中的坏习惯可能我们都很少察觉，建议多注意下列这5个常被忽视、却又相当常见的不良习惯，将能够帮助民众降低血糖、远离糖尿病和防止症状恶化。 1. 饮用过多含糖饮料、果汁和隐形糖 不加节制地喝软性饮料和果汁，就可能导致血糖居高不下，而且很多人都以为果汁对健康相当有益，忽视了果汁的高含糖量，不过根据国际知名医学期刊《刺胳针糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology ）所发表的文章指出，果汁含糖量和整体热量和其他含糖饮料相当，一杯250c.c. 的苹果汁和可乐，大约各含26克和26.5克的糖，因此建议口渴时，白开水、无糖茶或黑咖啡等无糖饮品是较佳的选择。 此外，日常饮食中其实充斥着不少的“隐形糖”，特别是口味重的料理，常常都添加了许多糖份，其他像是蜂蜜、沙拉酱、或各种食物沾酱（如：酱油膏），这类看似无害的沾酱或食物也含有不少糖份，建议食用前查明食品包装或利用一些纪录热量的手机App，都能够更清楚该食物的糖含量，并考虑使用其他食材或沾酱来替换，避免食用过量的糖份，例如使用橄榄油或醋来代替沙拉酱也是不错的选择。 2. 久坐缺乏运动 世界卫生组织（WHO）的报告指出，未来20年里，亚洲国家的糖尿病例将上升到90%，高登盖力亚博士（Dr. Gauden Galea）就表示，近10年越南河内的糖尿病患者增加了1倍，原因可能源自这个城市的人们喜欢骑摩托车而不是脚踏车，简单来说较少运动的人，罹患肥胖的风险，比那些勤劳骑脚踏车、散步或做其他运动的人更高，而肥胖是高血糖和糖尿病的主要危险因子之一。 3. 熬夜或睡眠不足 如果每天睡眠时间不超过6小时，新陈代谢就会受到阻扰，糖尿病就会无法控制。更严重的是，睡眠不足也会刺激血液的荷尔蒙而产生饥饿感，接着就是导致体重增加啰，这就是为什么睡眠是优先考量的重要原因。 4. 不吃早餐 在现代人忙碌的生活中，有时候不得已会跳过不吃早餐，而且日复一日成了习惯，但是糖尿病人或血糖不稳的族群，除了饮食的内容，也应该要注意规律的进食，才不会让血糖的起伏过于剧烈、产生恶性循环。 5. 乱吃宵夜 一般不建议糖尿病人在晚餐后又吃宵夜，因为新加坡的宵夜外食大多不太健康，很可能会导致体重增加或血糖波动；另外如果晚上进食时间太晚，可能会导致第2天早上的血糖值飙高，因此，如果您想在晚餐后满足一下嘴馋，建议可以先观察一下自己的血糖值，依数值来调整饮食，不过一般来说，建议选择一些低升糖或较健康的食物，例如一小颗苹果、一小杯牛奶、豆浆或一小把坚果。 无论仍处糖尿病前期或是已罹患糖尿病，除了一定要遵循医生的指示服药和搭配正确饮食，避免上述这些不良习惯肯定也会帮助您控制病情，而一些研究也认为糖尿病是一种极为复杂的疾病，因为即便身体携带糖尿病基因，也未必会有糖尿病，因此，建立良好生活型态和避免上述的不良习惯，对糖尿病之预防和治疗都极为重要！

明明没有糖尿病，却出现低血糖？低血糖通常与糖尿病有关，不禁令人担心，低血糖是否是糖尿病前兆？《Hello健康》带您了解非糖尿病低血糖的原因，以及低血糖时该吃什么食物急救。 没有糖尿病为什么会低血糖？6大原因一次看 低血糖通常不是糖尿病的前兆，相反地，它通常是糖尿病治疗的副作用之一，或由其他习惯、病症造成；因此，没有糖尿病的人也可能出现低血糖。 以下是6种非糖尿病低血糖的原因： 1.断食 身体需要糖分来维持正常的生理功能，如果长时间断食，身体储存的糖分用尽，血糖就会下降。 2.过度运动 运动过度可能会导致身体消耗过多的糖分，进而导致低血糖。 3.常吃高GI值食物 高GI值的食物通常会使血糖迅速上升，但进而促使胰岛素释放过多，造成血糖急速下降。 4.胰岛素瘤 胰岛素瘤是种罕见的肿瘤（非癌性），容易因胰脏分泌过多的胰岛素，导致低血糖；不过，此状况并不多见，约百万人口中才有1例，且多为中年女性（40-70岁），并常与“胰脏癌”搞混；以下简单介绍2者差异： 胰岛素瘤：胰岛β细胞中的一种神经内分泌肿瘤。 胰脏癌：胰脏本身的癌症，通常发生在胰脏导管中。 5.长期劳累 长时间处于高度的疲劳状态，身体会释放出大量的压力荷尔蒙，如肾上腺素和糖皮质素，这些荷尔蒙会促进身体消耗糖分，进而导致低血糖。 6.饮酒过量 饮酒过量会影响肝脏功能，进而可能导致低血糖，因为肝脏可以帮助制造和储存糖分，当肝脏功能不良时，就会影响糖分的储存和释放，进而导致低血糖。 低血糖定义 低血糖（Hypoglycemia）定义为70mg/dL以下，常突然发生，并伴随身体不适的症状如下： 初期：饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、无力、头晕、嘴唇麻、视力模糊、皮肤冰冷、干燥、精神紧张。 末期：若不立刻服用含糖食物，如葡萄糖、糖果、果汁等，可能导致口齿不清、意识不清、抽筋、昏迷，甚至危及生命安全。 （延伸阅读：血糖正常值是多少？饭前饭后血糖、糖化血色素这样看） 低血糖要吃什么？低血糖处理方法 如果您出现低血糖，应尽快补充糖分，若症状迟迟未改善，请立即送医；若症状改善，建议与下一餐保持1小时以上的间隔，再补充一份醣类食物。 若是患者意识不清或无法合作，可将患者头部侧放，将一汤匙的蜂蜜或糖浆灌入牙齿及脸颊间，按摩其脸颊帮助吸收，并立即送医治疗。 低血糖可选择以下高糖食物： 糖果（硬糖）：硬糖是一种含糖量较高的糖果，方便携带；不过，硬糖中含有较多的添加剂和色素，因此不宜过量食用。 果汁软糖：果汁软糖含有的糖分和热量较低，适量食用果汁糖果可以维持血糖水平，同时不会对健康造成太大的影响。 葡萄糖片：葡萄糖能够迅速提高血糖水平，因为是葡萄糖是成分单纯的单醣，身体吸收速度较快；其他类型的糖果可能含有脂肪或蛋白质，这些成分会降低吸收速度，减缓血糖上升。 果汁：果汁含有大量的葡萄糖和果糖，同时还含有丰富的维生素，因此十分适合低血糖病人饮用，例如柳橙汁、葡萄汁及苹果汁。 低血糖要避免的食物 并非所有果汁或食物都适合低血糖患者： 巧克力：由于巧克力的脂肪含量高，会延缓血糖上升的速度。 葡萄柚汁：葡萄柚汁含有一种物质叫做柚皮酮，会影响一些药物的代谢，导致药效增强或削弱，对服用药物者产生不良影响。 （图片授权：Shutterstock）

糖尿病（Diabetes）是相当常见且恼人的慢性病，如果病情和血糖控制不佳，糖尿病的并发症将严重影响生活品质，造成失明、截肢甚至危及性命。不过只要血糖控制得宜，就可以预防、并大幅度降低糖尿病并发症的风险。本文将为你提供10个有效方法，帮助控制糖尿病情并预防并发症的发生。 1. 积极管理糖尿病 养成健康的生活方式、不断学习有关糖尿病的知识并培养每天运动的习惯，都有助了解自身状况，帮助控制糖尿病和预防相关并发症。另外，糖尿病患应定时测量血糖值，并按照医师指示服药来控制血糖浓度。请注意，若是发生紧急状况，患者一定要向尽速就医。（同场推荐：认识糖尿病） 2. 戒烟才是王道 抽烟会提高罹患各种糖尿病并发症的风险，包括心脏病、中风、神经系统损伤，而且还会破坏肾小球的正常机能，进而引发肾脏病。另有研究指出，吸烟糖尿病患者的糖化血色素较高，足见吸烟对于血糖控制的不良影响。 万一戒烟一直无法成功，也请不要气馁，不妨多尝试几种不同戒烟方式，持之以恒直到成功为止。 3. 控制血压和胆固醇 高血压和高胆固醇都会损害血管，并会引发令人担忧的健康问题。若是您患有糖尿病，又同时高血压及或高胆固醇的状况，那么这对您的血管和健康损害会更加严重。因此，请患者一定要定时检测血压和胆固醇，让自己的身体状况保持在良好的状态。 4. 预防眼疾要定期视力检查 除了常见的血糖值测量外，视力检查也能帮助患者了解自己的视网膜有没有损伤，以及是否患有白内障（Cataracts）及青光眼（Glaucoma）等其他眼睛疾病。 第一型糖尿病患者应于5年内接受初次详细眼部检查；第二型糖尿病患者应于确诊糖尿病后尽快接受详细眼部检查。若经上述检查发现视网膜并无病变，则应每年接受1次眼科检查。 5. 接种疫苗 糖尿病患可能会因为血糖值过高，导致免疫系统功能低下，所以患者可能须考虑接种疫苗，例如：流感疫苗、肺炎疫苗、B型肝炎疫苗等，以避免感染后合并糖尿病引发严重并发症。至于该接种什么疫苗，不妨谘询医生后再做决定。 6. 口腔健康需照顾 糖尿病会提高牙龈受感染的机率。因此建议每天应至少刷牙2次、用牙线洁牙1次，并且每半年前往牙科诊所检查牙齿的健康状况。若平时发现自己有牙龈发红、出血或肿胀，请立即谘询牙医，及早治疗降低进一步的感染风险。 糖尿病患应多留意脚部有无出现不明创伤。 7. 注意脚上的伤口 高血糖会导致神经病变，损害你的脚部神经，并减少流动到脚趾的血液，因此糖尿病患对于伤口的感知和恢复能力皆不佳。然而若不及时治疗，一个小伤口或水泡也会导致严重的感染，因此建议糖尿病患可利用每日洗澡时或睡前，检查身上有无未愈合的伤口存在，尽早处理让伤口痊愈以免病菌伺机而入，造成感染扩大。 8. 服用阿斯匹灵可能有助预防心血管疾病 研究指出，每天服用低剂量的阿斯匹灵（Aspirin）有助于降低罹患心臓病和中风的风险。但是，并不是每个人都适合每天服用阿斯匹灵，由于其降低血液凝集的作用，也可能提高出血性中风的风险，请患者与医生讨论后再考虑有无每日服用阿斯匹灵的必要。 9. 饮酒要节制 饮酒要节制并配合用餐时间，因为饮酒过量及空腹饮酒可能会导致低血糖。 10. 温柔而坚定地面对压力 压力会让血管难以放松，进而提高罹患心臓病及中风的风险。专家建议患者可以透过音乐、运动、放松及冥想有助于舒解压力及改善心脏健康。