癌症

不少女性一旦感觉到胸部有硬块或乳房出现变化时，都会担心这是乳癌的前兆。其实，乳房的外观与形状因人而异，并没有所谓“标准”的样子。大多数女性的左右乳房也不完全对称。 此外，以下情况也可能导致乳房外观或触感发生变化，但并不等同于乳癌： 月经周期变化 怀孕或产后 体重增加或减轻 服用特定药物 这些因素都可能影响乳房的外观和触感，从而引起不必要的担忧。 不过，保持警觉仍然十分重要。建议女性应定期留意乳房和胸部的变化，尤其是是否出现不明原因的硬块或其他可疑症状。若有怀疑，应尽早就医检查。因为乳癌若能及早发现并接受治疗，治愈率相对较高。 胸部有硬块就是乳癌前兆吗？ 胸部出现硬块、肿块或乳房组织增厚，确实是许多女性最先注意到的乳癌警讯之一。不过需要强调的是，乳房出现肿块并不一定代表乳癌，很多情况其实属于良性变化，例如乳腺纤维瘤或囊肿。 建议女性应定期进行乳房检查（包括自我检查与乳房X光筛检），并在医生的指导下追踪这些良性肿块，确认是否有恶变的迹象。大多数情况下无需过度担心，但保持警觉与定期追踪仍然非常重要。 纤维囊肿不是乳癌 乳房最常见的肿块类型包括： 乳房纤维囊肿（Fibrocystic Breast Changes）：属于非癌性变化。可能导致乳房出现肿胀、变软、酸痛或结节感。纤维囊肿并不会直接演变成乳癌，但因症状类似，常令女性担心。 乳房囊肿（Cysts）：指乳房组织中形成的液体囊泡，大小不一，多数属于良性。若囊肿较大或引起不适，医生可能会建议抽取囊液以缓解症状。 胸部有硬块或异状，该看哪一科？ 若发现乳房出现硬块或其他异常变化，应尽早前往医院的一般外科，或到设有乳腺/乳癌专科门诊进行咨询与检查。 在选择医生前，建议患者可先参考： 自身的症状与疑问 医生的专业领域与临床经验 挑选合适的专科医生，有助于更快获得准确诊断与适切的治疗建议。 乳癌前兆与症状 乳癌的症状会因类型及疾病阶段不同而有所差异。 浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma, IDC）：最常见的乳癌类型，患者常可触摸到明显的乳房肿块。 浸润性小叶癌（Invasive Lobular Carcinoma, ILC）：相对少见，症状不一定是肿块，而是导致乳房组织增厚或质地改变，因此较难在早期被察觉。 若乳房出现不明肿块、增厚或其他异常变化，应尽早就医检查，以利早期发现与治疗。（推荐阅读：乳癌的分期与分类：原位癌与侵入性乳癌） 早期乳癌的前兆与症状 在乳癌早期，可能会出现以下警讯： 乳头或周围皮肤出现红疹或发红 单侧或双侧乳房的大小或形状发生变化 乳头外观改变，如凹陷或内缩 乳头有出血或异常分泌物 乳房疼痛且持续一段时间 乳房、腋下或腋窝出现肿块或肿胀 乳房皮肤出现凹陷或皱褶 轻拉乳头或按压时感到疼痛 6大症状警讯：当心浸润性乳癌 浸润性乳癌在早期往往不易察觉，但若出现以下症状，就要特别留意： 乳房持续不适或搔痒 乳房颜色出现改变（如发红或暗沉） 乳房在短时间内体积改变 乳房触感异常（变硬、变软，或温度异常） 乳头或周围皮肤脱皮、干燥 乳房组织出现增厚或肿胀 即使符合以上一项或多项症状，也不一定代表就是乳癌。若发现乳房或乳头出现异常，建议尽早前往医院进行专业咨询与检查，由医生评估后才能确认病因。 特殊类型的乳癌症状 发炎性乳癌（Inflammatory Breast Cancer） 发炎性乳癌是一种相对少见的乳癌类型，其症状与一般乳癌不同，也容易被误诊。 常见症状包括： 乳房发红、肿胀、发炎样外观 局部疼痛或触感变硬 乳房皮肤出现凹陷或“橘皮样”改变 由于症状与乳腺感染（乳腺炎）相似，发炎性乳癌常被误认为是乳腺炎。需特别注意的是，乳腺炎在更年期女性中并不常见，若出现类似症状，应尽早就医检查，以免延误诊断。 乳房柏哲氏症（Paget’s Disease of the Breast） 乳房柏哲氏症，又称乳头湿疹样乳癌，是一种特殊类型的乳癌，也可能是潜在乳癌的征兆。 常见症状包括： 乳头及周围皮肤出现红色鳞状皮疹 伴随搔痒或刺痛感 外观常与湿疹相似，因此乳癌早期容易被误认为是一般皮肤病 需要注意的是，单靠乳房摄影（Mammogram）并不足以准确判断是否为乳癌。而且，大部分乳房肿块本身并不会癌变。 因此，若发现乳头或乳房皮肤有异常，应尽快由医生进行多项检查和综合评估（如活检、超声波或MRI），才能确诊是否与乳癌相关。 乳癌检查与诊断 乳癌的诊断方式如下： 1.乳房检查 在临床检查时，医生会仔细触诊乳房及腋下的淋巴结，以评估是否存在肿块、肿胀或其他异常变化。若发现可疑情况，医生通常会建议进一步进行乳房X光（Mammogram）、超声波或活检，以确认诊断。 2.乳房摄影（Mammogram） 乳房摄影是一种利用低剂量X光对乳房进行成像的检查方式，主要用于乳癌筛检。 筛检用途：能在肿块尚未被触摸到之前，侦测出乳房的早期异常变化。 复检情况：若在乳房摄影影像上发现可疑异常，医生可能会建议进行重复摄影，或配合其他检查（如超声波或MRI），以进一步评估。 3.乳房超声波检查（Breast Ultrasound） 乳房超声波检查是利用高频声波产生乳房内部影像的检查方式。 主要功能：帮助医生判断乳房新出现的肿块是实心肿瘤，还是充满液体的囊肿。 检查优势：无辐射、过程快速，常用于进一步评估乳房摄影（Mammogram）发现的异常，也适合乳房组织较致密的女性。 4.活体组织切片（Breast Biopsy） 活体组织切片是确诊乳癌最重要的方式之一。医生会利用专门的针头或器械，在 X光、超声波或MRI 等影像引导下，从乳房可疑部位取出组织样本。部分情况下，医生会在乳房内放置一个微小金属标记，以便后续影像检查能更容易辨识该区域。 切片后的分析内容包括： 确认是否存在癌细胞 判断肿瘤的类型与侵袭程度 […]

鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）在东南亚地区的发病率名列前茅，是最常见的头颈部癌症之一。相较于西方国家，东南亚族群的鼻咽癌发生率约为白种人的20倍。在新加坡，每年约有300名新患者被诊断为鼻咽癌，使其成为新加坡男性中较常见的癌症之一，尤其常见于30至49岁男性族群。 那么，鼻咽癌的症状有哪些？主要成因是什么？又该如何治疗？以下由《Hello健康》带您深入了解——从早期征兆、自我检查方法到治疗与预防关键，一次完整掌握。 鼻咽癌6大症状 在临床上，为了方便诊断与评估病情阶段，医师通常会将鼻咽癌的症状分为以下6大类别： 1.颈部肿块 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见且最早出现的症状之一。由于鼻咽部含有丰富的淋巴管，癌细胞容易经由淋巴系统扩散至颈部淋巴结，甚至转移至身体其他部位。 研究显示，约有30%至40%的患者以颈部肿块或淋巴结肿大为首发症状；而在确诊鼻咽癌时，已有高达70%至80%的患者出现颈部肿块。 2.鼻涕或痰带血丝 鼻咽部位血管密集且脆弱，当肿瘤在鼻咽处形成后，表面容易发生溃烂与出血。因此，患者在擤鼻涕或咳痰时，可能会发现鼻涕或痰中夹带血丝，尤其是从鼻腔倒吸出的痰更为明显。 3.类似鼻炎或鼻窦炎的鼻部症状 鼻咽部肿瘤可能阻塞鼻腔通道，导致分泌物堆积，从而出现与过敏性鼻炎或鼻窦炎相似的症状，例如： 单侧或双侧鼻塞 脓性鼻涕或鼻涕倒流 嗅觉减退或丧失 鼻腔散发异味（可能因肿瘤溃烂所致） 4.耳闷与耳鸣 耳部症状通常是由于耳咽管功能受损所引起。耳咽管的主要作用是调节与平衡中耳的气压。举例来说，搭乘飞机时，若内外气压不平衡，耳朵会产生闷塞感，而透过吞口水或打哈欠可暂时打开耳咽管，恢复压力平衡。 然而，当鼻咽癌肿瘤侵犯或压迫耳咽管时，其功能会受到影响，导致患者出现： 耳闷感或堵塞感 持续性耳鸣 中耳积液 听力下降或单侧听力障碍 5.头痛 鼻咽位于头颅中央深处，与鼻窦及颅腔仅相隔一层薄壁。当鼻咽癌肿瘤扩散或侵犯至鼻窦、脑膜或颅腔时，患者可能出现持续性头痛。 这种头痛通常呈现单侧性（偏一边），早期可能只是轻微钝痛，但随着病情恶化，疼痛会逐渐加剧或持续不退，一般止痛药难以缓解。 6.脑神经相关症状 鼻咽位于头颅中央深处，周围分布着密集的血管与脑神经。当鼻咽癌肿瘤扩散或侵犯邻近神经组织时，可能引发多种脑神经受损症状。 常见表现包括： 颜面麻木或单侧感觉异常 复视（看东西重影） 吞咽困难或喉咙异物感 声音沙哑或说话困难 这些症状多半表示病情已进入较进阶阶段。 鼻咽癌自我检查：3个早期警讯 若能在早期发现并接受治疗，鼻咽癌的治愈率可高达90%以上。以下为鼻咽癌常见的3个早期征兆，若出现类似症状，应尽快前往耳鼻喉专科医生处检查： 颈部肿块：常见于耳垂下方或颈部两侧，肿块无痛无痒，且持续2至3周不退。这是鼻咽癌最常见的早期警讯之一。 鼻涕或痰带血丝：鼻涕或痰中反复出现暗红色血丝或小血块。 耳闷或耳鸣：在没有感冒、耳炎或鼻窦炎的情况下，若出现耳闷、耳鸣、听力下降或耳中有流水声，尤其是单侧耳的情况，更需警惕可能为鼻咽癌早期症状。 如图中紫色区域所示，鼻咽（Nasopharynx）位于鼻腔的后方、咽喉的上方，是连接鼻腔与喉部的重要通道。 鼻咽癌的成因 目前医学界认为，鼻咽癌的确切致病原因尚未完全明确，但研究显示，除种族基因与遗传因素外，下列几项因素也会显著增加罹患鼻咽癌的风险： 遗传与家族病史：若有一等亲属（如父母、兄弟姐妹）罹患鼻咽癌，个人罹患的风险可能是一般人的约20倍。 饮食习惯：经常食用腌制或发酵食品（如咸鱼、腊肉、咸菜等）会增加暴露于亚硝胺类致癌物的机会。 EB病毒感染：多数鼻咽癌患者的血液中可检测到EB病毒（Epstein–Barr Virus, EBV）抗体指数偏高。医学界普遍认为，EB病毒感染与鼻咽癌的发生有密切关系。。 不良生活习惯：吸烟、饮酒及嚼食槟榔均会刺激鼻咽与上呼吸道黏膜，长期下来可能导致细胞变异及癌化。 环境与职业因素：长期在空气污染或通风不良的密闭环境中工作，例如接触灰尘、烟雾或化学物质，也可能增加鼻咽部组织长期受刺激与发炎的风险。 鼻咽癌的检查方式 若怀疑罹患鼻咽癌，医生会根据临床症状及个别情况，安排以下主要检查，以协助确诊与评估病情： 鼻后镜与鼻咽内视镜检查：医生会使用压舌板轻压舌头，再以小镜子置入口咽深处，透过灯光与头镜观察鼻咽部的情况。透过细长柔软的内视镜从鼻孔进入，直接检视鼻腔与鼻咽部位，可清楚观察是否有肿块或异常组织。 EB病毒（EBV）抗体检测：大多数鼻咽癌患者的血液中会检测到EB病毒抗体。此项检测可作为辅助诊断工具，帮助评估感染状况及疾病风险。 鼻咽病理切片检查（活组织检查）：这是确诊鼻咽癌最关键的检测方式，通常医生会取出鼻咽部可疑组织进行显微病理分析，以判断是否存在恶性肿瘤。 除了以上方式，医生也可能会使用X光、电脑断层扫描（CT Scan）及磁振造影（MRI）等，用于评估肿瘤大小、位置及是否扩散，协助医生制定最合适的治疗计划。 鼻咽癌的治疗方式 鼻咽癌属于对放射线高度敏感的肿瘤，因此放射治疗（Radiotherapy）是目前最主要且效果显著的治疗方式。医生会依据患者的癌症分期（Stage）与身体状况，制定不同的治疗计划： 早期鼻咽癌（第一期）：以放射治疗为主。此阶段的肿瘤局限在鼻咽部，治疗效果良好，治愈率可超过90%。 中期鼻咽癌（第二至第三期）：医生通常会采用放射治疗结合化学治疗（Chemoradiotherapy），以增强疗效并防止癌细胞扩散至淋巴或其他部位。 进展期或晚期鼻咽癌（第四期）：若癌细胞已转移至远端器官（如骨骼、肺部或肝脏），则以化学治疗（Chemotherapy）为主，并结合放疗或其他辅助治疗，以控制病情、减轻症状及延长寿命。 手术治疗：由于鼻咽部位置靠近脑部与主要神经血管，手术操作风险高，且鼻咽癌容易发生转移，因此手术并非主要治疗方式。一般仅在以下情况中使用取得组织样本以作诊断（活体切片）、治疗放疗后遗症或并发症或处理局部复发的鼻咽癌。 （图片授权：Shutterstock）

大约十年前，我在新兵训练中心服役时，身边的弟兄个个高大健壮、体格结实，看起来都十分健康。 有天在情人节后的假期结束，一位约19岁的弟兄一边擦鞋，一边小声地对我说：“医官，我女朋友说我的蛋蛋摸起来跟别人不太一样，会不会有问题？” 我问他：“那你自己以前没发现吗？”他尴尬地笑着回答：“谁会没事自己去摸蛋蛋啊？” 我接着问：“那她说哪里不一样？”他说：“她说有点硬硬的，表面不平滑，但也不会痛。” 我听完后心里一紧——无痛且不规则的睾丸硬块，正是睾丸癌（Testicular Cancer）的典型症状之一。我立刻带他到医务室检查，触诊后发现确实有异常。他慌张地问：“是性病吗？”我答道：“不是，这种情况有可能是癌变，我们明天必须马上到医院做进一步检查。” 隔日，他被安排入院检查并接受手术，最终确诊为早期睾丸癌。幸好发现及时，治疗后完全康复。 说起来，这位弟兄能被救回，真的要感谢他女友那句无意的提醒——也让我们都意识到，睾丸自我检查的重要性。 睾丸癌的发生率   睾丸癌（Testicular Cancer）高发于15至35岁的男性，多半为单侧发病，约占所有男性癌症的1%至2%。虽然整体比例不高，但患者往往处在人生与事业的起步阶段，因此早期发现与警觉意识格外重要。 值得一提的是，澳洲足球新星Dylan Tombides便是在年仅20岁时因延迟诊断睾丸癌而不幸离世，再次提醒大众不要忽视身体的细微变化。 虽然睾丸癌多见于年轻男性，但年长男性若出现睾丸硬块，也不能掉以轻心。除了睾丸癌之外，还需由医生排除其他疾病，例如淋巴癌（Lymphoma）等可能性。 隐睾症增加睾丸癌的风险   其中一个较为明确的风险因素是隐睾症（Cryptorchidism）。研究显示，隐睾症患者罹患睾丸癌的风险是一般男性的约3至15倍。不过，隐睾症患者仅占所有睾丸癌病例的约10%左右。 此外，睾丸外伤或感染导致的睾丸萎缩也被视为潜在危险因子。这些情况可能造成睾丸组织长期发炎或退化，从而增加细胞异常分化与癌变的风险。 睾丸癌的症状 在睾丸癌的早期阶段，患者往往没有明显症状。正如前文提到的案例，典型表现为：无痛且表面不规则的睾丸硬块。 由于早期睾丸癌几乎没有疼痛或不适感，许多患者往往在肿块明显变大、或于例行体检时才被发现。好消息是，睾丸位于体外、容易触摸到，不需要任何昂贵的仪器，就能透过简单的自我检查及早发现异常。 睾丸癌的自我检查 俗话说，预防胜于治疗。在学习如何进行睾丸自我检查之前，我们先来了解——正常的睾丸应是什么样子。 一般成年男性的睾丸大小，大约略小于以手做出的“OK”手势圈起的范围。触感方面，睾丸的质地比去壳的水煮蛋更有弹性，摸起来坚实但不会过硬，也不会出现明显凹凸不平的表面。简单来说，正常的睾丸应：质地均匀、有弹性、不会感到疼痛及表面光滑、没有结节或硬块。 若在检查时发现质地变硬、不规则肿块或大小差异明显，应尽快就医做进一步评估。   并不是每个人都有伴侣能协助检查，但最可靠的检查工具就是自己的双手——定期进行睾丸自我检查（Testicular Self-Examination, TSE），能帮助您及早发现异常、及时就医。 建议在温水淋浴后进行检查，因为此时阴囊较为松弛放松，较容易触摸到睾丸的形状与质地。 检查步骤如下： 将睾丸轻托在手中，感受左右两侧大小是否对称。 以拇指与食指轻轻滚动睾丸，仔细触摸其表面是否平滑。 轻压睾丸，应可感受到有弹性但不僵硬的质地。 在睾丸后方可摸到柔软的不规则管状结构，那是副睾丸（Epididymis），属于正常组织，不必担心。 若发现以下情况，应尽快前往泌尿科或家庭医生处就诊： 睾丸出现硬块或结节 明显肿胀或变形 持续性疼痛或沉重感 睾丸癌的诊断与治疗 以理学检查为主 除了自我检查之外，若怀疑罹患睾丸癌，理学检查（Physical Examination）是医生评估时最优先也是最关键的步骤。医生会以手触诊睾丸，评估是否存在不规则硬块、肿胀或质地异常的情况。 通常会同时安排睾丸超音波（Ultrasound），以确认肿块的位置、大小及性质。若影像结果显示有可疑病变，医生会进一步进行抽血检测肿瘤标志物，包括： 甲型胎儿蛋白（AFP, Alpha-Fetoprotein） 人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG, Beta-Human Chorionic Gonadotropin） 这些指标有助于判断是否为睾丸癌以及评估病情阶段。 早期发现存活率高 当医生高度怀疑为睾丸癌时，通常会建议进行根治性睾丸切除术（Radical Inguinal Orchidectomy），透过腹股沟切口完整切除患侧睾丸，再依据术后病理报告、肿瘤标志物（AFP、β-hCG）数值及电脑断层扫描（CT Scan）结果，评估是否有淋巴转移，并制定个别化的后续治疗计划。 若能在早期发现并治疗，多数病例仅需切除单侧睾丸，其五年存活率可高达约95%。若另一侧睾丸功能正常，通常不会影响男性的荷尔蒙分泌与生育能力。 然而，若病情已出现淋巴转移，或术后肿瘤指数仍持续偏高，则可能需进一步接受： 化学治疗（Chemotherapy） 放射治疗（Radiotherapy） 或后腹腔淋巴结廓清手术（Retroperitoneal Lymph Node Dissection, RPLND） 在这类进展期病例中，五年存活率约为50%至80%。 （图片授权：Shutterstock）

我们常说的大肠癌或大肠直肠癌，其实是一个统称。在医学上，一般称为结直肠癌（Colorectal Cancer），它涵盖了结肠癌（Colon Cancer）与直肠癌（Rectal Cancer）。由于直肠癌与结肠癌在病理特征和治疗方式上有许多相似之处，因此常习惯合并称为大肠癌。 大肠癌通常起源于原本无害的良性息肉（Polyp），尤其是腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps），随着时间可能发生癌变而发展成癌症。 《Hello健康》将带您进一步了解大肠癌的症状与治疗方式。 大肠的构造 大肠是消化系统的最后一部分，由盲肠、结肠及直肠组成，在腹腔内弯曲呈现“ㄇ”字形，上接小肠，下连肛门。 结肠依部位可分为：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，最后接续至直肠。 直肠是位于大肠与肛门之间的一小段肠道。由于直肠的功能、位置和解剖结构特殊，手术往往难以彻底清除癌变部位，因此复发率相对较高，术后护理也更为复杂。 大肠癌的分期与分类 大肠癌分期 大肠癌的分期采用肿瘤、淋巴结及转移分期系统（TNM Staging System）： T（Tumour）：指肿瘤大小及其侵入大肠或直肠壁的程度。 N（Node）：指癌细胞扩散至淋巴结的范围。 M（Metastasis）：指是否出现远处器官转移 根据 TNM 系统，大肠癌可分为5个分期： 分期0 分期1 分期2 分期3 分期4 大肠癌的分类 1. 按部位分类： 结肠癌：发生在结肠部位，包括升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。 直肠癌：发生在直肠部位，即大肠与肛门之间的最后一段肠道。 大肠直肠癌：泛指结肠癌与直肠癌的统称，由于两者在病理特征、检查与治疗方式上相似，因此常合并称为结直肠癌或大肠癌。 2. 按部位分类： 腺癌（Adenocarcinoma）：最常见的大肠直肠癌类型，约占九成以上病例，起源于肠道黏膜的腺体细胞。 大肠直肠淋巴癌（Colorectal Lymphoma）：罕见类型，由淋巴细胞癌变所致，多发生在结肠。 类癌瘤（Carcinoid tumor）：属于神经内分泌肿瘤，通常生长较慢，可能在检查时偶然发现。 胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor）：起源于肠壁的间质细胞，是较少见的肿瘤类型，可出现在消化道任何部位，包括大肠。 大肠癌的常见症状 大肠癌在早期通常没有明显症状。随着肿瘤逐渐增大，症状会因癌细胞生长的位置及范围而有所不同。以下是一些需要留意的症状： 腹部疼痛、胀气、肿胀或痉挛，伴随排便不顺 排便时感到胀气，或直肠内有异常触感 直肠或肛门疼痛，或触及硬块 腹泻与便秘交替发生 粪便带血、呈黑色或深色，或因失血导致贫血 出现肠阻塞 体重骤减 持续疲倦、身体无力 食欲不振 恶心、呕吐 出现黄疸 什么时候该求助医生？ 原则上，只要症状持续存在并影响日常生活，就应尽快就医。若家族中有大肠癌病史，更需格外留意。 虽然大肠癌较常见于50岁以上男性，但事实上，它可能发生在任何年龄层，也不分性别。由于大肠息肉在早期往往不易察觉，建议定期进行大肠镜检查，并在息肉癌变前及时移除，以降低患大肠癌的风险。 大肠癌的成因与风险因素 大肠癌的确切成因尚未完全明确，但一般认为，多数病例源自大肠息肉的细胞突变，在异常增生与持续扩散后逐渐演变为癌症。 以下为常见的大肠癌危险因素： 年龄：50 岁以上人群风险较高 家族病史：直系亲属曾罹患大肠癌 个人病史：曾患有大肠癌或腺瘤性息肉 慢性疾病：如糖尿病 曾接受腹部放射治疗 生活与饮食因素：饮食长期不均衡（高脂肪、低纤维）、体重过重或肥胖、过量饮酒与吸烟或缺乏规律运动 体型肥胖、缺乏运动习惯，加上长期饮食不均衡的人群，罹患大肠癌的风险相对较高。 大肠癌治疗与诊断 大肠癌在早期未必会出现明显症状，因此及早进行检查与诊断非常重要。医生会根据癌细胞的情况，安排合适的检测方式。 以下是常见的3类诊断方法： 1. 身体机能与全身健康检测 常见的大肠癌初步诊断与健康评估方式包括： 身体检查（Physical Examination）：医生透过问诊与身体触诊，了解病患整体健康状况及是否有异常迹象。 血液检查（Blood Test）：检测血液指标，观察是否有贫血、感染或相关异常。 肝功能试验（Liver Function […]

长期从事劳力工作者，往往可能受腰部、背部慢性疼痛所扰，然而，久病不愈的骨头、关节疼痛，恐怕可能是骨癌（Bone cancer）的前兆，但因多数人对骨癌的认知甚少，导致时常误将肿瘤压迫导致的疼痛，当成劳动或久坐造成的慢性疼痛而延误就医。 骨癌是0-29岁新加坡儿童和年轻成人中最常见的癌症之一，究竟骨癌的存活率有多少、是否一定要截肢？透过了解骨癌的生成原因、症状、诊断与治疗方式，和《Hello健康》一起揭开骨癌神秘的面纱。 骨癌是什么？ 如同其他癌症，骨癌也是以恶性肿瘤的原发处命名，意指“骨头上的恶性肿瘤”，即是一般指的“原发性骨癌”。它是一种罕见的恶性结缔组织骨肿瘤，起源于原始间质细胞，发生率仅占恶性肿瘤发生率0.2％。而转移性骨癌（骨转移）则是由身体他处的癌症发生扩散、远端转移而导致，像乳癌、摄护腺癌与肺癌等。 肿瘤放射科医生何怀德表示，世界卫生组织（WHO）已确定了原发性骨癌的6大种类：软骨源性、成骨性、脊索性、血管性、其他恶性间质性与伊文氏肉瘤。也由于各病理生理学差异极大，加上每个人的肿瘤影像外观和生物学行为不同，通常具有侵略性的肿瘤，建议仍需利用影像学检查和组织切片进行早期诊断。 由于原发性骨癌的机率不高，骨转移反而是大多数骨头恶性肿瘤的成因，而本文将针对主要常见的原发性骨癌类型，例如骨肉瘤、软骨肉瘤和伊文氏肉瘤等。 为什么会得骨癌？骨肿瘤原因 关于骨癌的形成仍未有明确原因，但符合以下状况者，相较其他人有更高罹患骨癌的风险： 遗传疾病：某些罕见的遗传性疾病可能提高骨癌风险，例如李-佛美尼症候群（Li-Fraumeni）或遗传性视网膜母细胞瘤。 放射线治疗：癌症患者在接受放射线治疗时，可能会提高骨头病变、进而产生骨癌的风险。 良性骨肿瘤：若本身有良性骨肿瘤，因有恶性化的可能，罹患骨癌的机会也比一般人高。 原发性骨癌主要分为骨肉瘤、软骨肉瘤和伊文氏肉瘤。 骨癌的种类与发生位置 何怀德医生提到，美国国家癌症研究所数据显示，软骨肉瘤生成于成人最为普遍（40％），其次则是骨肉瘤（28％）； 在儿童和青少年中，骨肉瘤（56％）则最常见，而伊文氏肉瘤（34％）次之。脊索瘤、未分化多形性肉瘤、造釉细胞瘤、纤维肉瘤和巨大细胞瘤等也是原发性骨癌的类型，但数量较少。 依据癌细胞种类的不同，骨癌主要可以分成以下几种类别： 1.骨肉瘤（骨肉癌） 骨肉瘤（Osteosarcoma，又称恶性骨肉瘤）又称恶性骨肉瘤，是最常见的骨癌类型，在儿童骨癌中有近7成是骨肉瘤。骨肉瘤主要由骨头细胞发生癌变所致，好发于儿童或年轻人的腿部或是肩膀，但也有可能形成骨骼外骨肉瘤（Extraskeletal osteosarcoma）。 放射肿瘤科医师何怀德指出，根据统计，有近70％的骨肉瘤病例表现出一定程度的染色体异常，诸如李-佛美尼症候群、布隆氏症候群（Bloom syndrome）和先天性血管萎缩性皮肤异色症（Rothmund-Thomson syndrome）患者，存在p53、Rb1和DNA修复/监测基因的改变，这些都与骨肉瘤的发病率增加有关。 2.软骨肉瘤 软骨肉瘤（Chondrosarcoma）好发于中年或长者身上，特征是较不易发生转移且病程进展缓慢。软骨肉瘤初期没什么症状，但等病患感到疼痛时，肿瘤已长至相当巨大。软骨肉瘤的好发部位为骨盆、膝盖、股骨上端、肋骨或肩膀。 何怀德医生补充，尽管软骨肉瘤的确切发病原因尚未明朗，但目前细胞遗传学研究已发现，患者可能出现如EXT1/2、TP53、Rb1和IDH1/2中的基因突变，以及良性病变的恶性转化，在治疗过程中应密切注意。 3.伊文氏肉瘤 尤文氏肉瘤与骨肉瘤一样，较常见于儿童及青少年，属于高度恶性的原发性骨癌之一。它的好发部位主要是四肢长骨和骨盆，其中以股骨（大腿骨）最为常见。 与其他骨癌相比，尤文氏肉瘤的肿瘤细胞增殖较为迅速，容易经由血液或淋巴系统扩散至肺部、骨髓或其他骨骼，因此在临床上通常需要结合化疗、放射治疗及手术等多模式治疗方式，以提升治疗成效与存活率。 持续性骨头疼痛与患处肿胀是骨癌患者的常见症状。 骨头痛要警惕！骨癌的6大警讯症状 骨癌在早期往往症状不明显，容易被误以为是关节炎或一般的劳损。若出现以下情况，就要提高警觉，并尽早求医： 持续性的骨头疼痛：夜间或活动后更为明显。 快速生长的肿块：导致患处肿胀、疼痛，甚至可能出现溃烂。 病理性骨折：骨骼因轻微外力（如日常活动或运动）就容易断裂。 肢体麻木或刺痛：因肿瘤压迫附近的神经或血管所致。 运动功能障碍：患处活动受限，影响走路或抬举手脚。 全身性症状：如体重减轻、食欲下降、持续发烧，或长期背痛。。 骨癌如何检查？ 除了常规的理学检查，医生还会采用以下方式来协助诊断： 血液检查：血液中碱性磷酸酶（ALK-P）的浓度若升高，可能与骨癌相关。 X光检查：可用来判断骨肿瘤的位置、大小、是否有骨膜反应，以及周边骨组织的变化。 骨骼同位素扫描：用于评估肿瘤活性及寻找身体其他潜在病变。包括骨骼扫描检查（利用Technetium-99m为活性剂）和正电子放射断层摄影（利用肿瘤细胞的高代谢率，测量放射性标记F-18-FDG的摄取）等。 影像学检查：透过电脑断层扫描（CT）或磁力共振扫描（MRI），医生可以更清楚地了解肿瘤的大小、位置、横切面影像，以及是否有扩展或侵犯周围组织。 活体组织切片检查（活检）：医生会透过针刺或手术方式取出肿瘤组织，送至实验室检验，以确定是否为恶性肿瘤，并进一步判断肿瘤的类型和分期。切片检查被视为诊断骨癌的黄金标准。 骨癌分几期？ 骨癌的分期主要是透过活体组织切片检查（活检），结合影像学与血液检查结果，来评估肿瘤的发展状况。分期的目的在于协助医生判断癌症扩散的程度，并据此拟定合适的治疗方案。 骨癌的治疗方式 骨癌的治疗通常需要多模式整合疗法，主要包括手术切除、化学治疗（化疗）以及放射治疗（放疗）。具体治疗方案会根据骨癌的类型、大小、分期及病人整体状况来决定。 手术切除：手术是骨癌最主要的治愈性疗法。为防止癌细胞扩散，切除范围除了患处骨头，也可能包括周围部分正常组织。某些情况下，若需大范围切除骨头，医生会考虑使用义肢或自体骨移植进行重建。 化学治疗（化疗）：化疗常与手术结合使用，特别是在骨肉瘤或尤文氏肉瘤病例中。除了手术前化疗（缩小肿瘤体积，方便切除），术后化疗也能帮助消灭可能转移至肺部或其他部位的癌细胞。 放射治疗（放疗）：放疗在部分骨癌类型（如尤文氏肉瘤）效果较佳，可用于术前缩小肿瘤体积，利于手术切除、术后补充治疗，杀灭残余癌细胞或缓解无法手术或晚期病人的症状（如疼痛控制）。 特殊治疗方式：在一些病例中，切除的骨头可经过高剂量放疗杀死癌细胞后，再作为骨骼重建的材料使用。这类方法能在治疗肿瘤的同时，尽量保留患者的功能与外观。 骨癌有救吗？一定要截肢吗？ 在过去，因医疗技术尚未进步，骨癌患者的截肢率确实偏高。但随着现代外科与重建手术的发展，如今大多数病例都能通过肢体保留手术来治疗，只有当肿瘤范围过大，或位于难以进行重建的特殊部位时，才需要考虑截肢。 常见的肢体重建方式包括： 人工关节置换：以人工关节取代切除的骨头。优点是恢复期较短，能较快恢复功能；但长期使用后，人工关节可能会出现松脱或磨损。 骨移植重建：可利用异体骨（来自捐赠者）或自体骨（取自患者自身）作为重建材料。虽然恢复期较长，但移植骨会逐渐长出新细胞并获得血液供应，长期效果通常比人工关节更持久耐用。 骨癌并非等同于截肢。现代医疗多以“”为目标，让患者在康复后仍能维持良好的生活质量。 目前医疗可利用骨头重建手术，减少骨癌患者的截肢比例。 骨癌存活率？ 骨癌的存活率会因癌症类型及是否发生转移而有所不同。 根据美国癌症协会（American Cancer Society）的统计数据： 软骨肉瘤（Chondrosarcoma）：若未发生扩散，5年平均存活率约91%。若已出现远端转移，5年存活率则显著下降，仅约22%。整体平均存活率约78%。 骨肉瘤（Osteosarcoma）：平均5年存活率约60%。 尤文氏肉瘤（Ewing Sarcoma）：平均5年存活率约61%。 骨癌可以预防吗？ 骨癌的部分危险因素（例如遗传疾病、曾接受放射治疗所导致的骨细胞病变）属于不可逆的致病因子，目前尚无法完全预防。 不过，透过健康的生活方式，可以降低整体癌症的发生风险： 保持均衡饮食，多摄取蔬果与高纤食物。 规律运动，维持适当体重。 戒烟，减少接触致癌物。 控制饮酒，避免过量。 （图片授权：Shutterstock）

癌细胞的扩散与转移，是病患与医生最为关注的课题。大肠癌细胞的扩散过程一般分为五个阶段，而不同阶段对应着不同的合适治疗方案。 在分期时，会采用TNM分期法： T：代表肿瘤侵犯的深度 N：代表周边淋巴结是否发生转移 M：代表是否有远处器官转移 大肠癌分期 大肠癌 0 期 癌症处于最早期阶段，也称为原位癌（Carcinoma in situ）或黏膜内癌（Intramucosal carcinoma，Tis）。此时癌细胞仅局限在结肠或直肠的最内层（黏膜），尚未向更深层组织扩散。 大肠癌第 1 期 癌症已从肌层黏膜（Muscularis mucosa）生长至黏膜下层（Submucosa，T1），或进一步生长到固有肌层（Muscularis propria，T2）。在此阶段，癌细胞尚未扩散至附近的淋巴结（N0），也没有远处转移（M0）。 大肠癌第 2 期 在第2期，大肠癌尚未扩散至附近的淋巴结（N0），也没有远处转移（M0）。此阶段可再细分为三个亚期： 第 2A 期：癌细胞已生长至结肠或直肠的最外层，但尚未穿透（T3）。 第 2A 期：癌细胞已生长至结肠或直肠的最外层，但尚未穿透（T3）。 第 2C 期：癌细胞已穿过结肠或直肠壁，并附着或直接生长到邻近的组织或器官（T4b）。 大肠癌的治疗方式会因分期、癌细胞所在位置及病患整体状况而有所不同。 大肠癌第 3 期 在第 3 期，癌症尚未扩散至远处器官（M0）。此阶段根据肿瘤侵犯层壁的深度以及受累淋巴结的数量，再细分为以下三类： 1. 大肠癌 第 3A 期 在第 3A 期，癌症尚未扩散至远处器官（M0），但已波及附近淋巴结或周边区域： T1–T2，N1或N1c：癌细胞已从黏膜生长至黏膜下层（T1），或进一步生长到固有肌层（T2）。它已扩散至1–3个附近淋巴结（N1），或扩散到淋巴结周围的脂肪区域，但未进入淋巴结本身（N1c）。 T1，N2a：癌细胞已从黏膜生长至黏膜下层（T1），并扩散至 4–6 个附近淋巴结（N2a）。 2. 大肠癌第 3B 期 在第 3B 期，癌症尚未扩散至远处器官（M0），但已侵犯肠壁较深层，并波及多个淋巴结或周边区域： T3–T4a，N1a/N1b或N1c：癌细胞已生长至结肠或直肠的最外层（T3），或穿透内脏腹膜（T4a），但尚未侵及邻近器官。它已扩散至 1–3 个附近淋巴结（N1a 或 N1b），或扩散到淋巴结周围脂肪区（N1c）。 T2–T3，N2a：癌细胞已生长至固有肌层（T2），或至结肠/直肠的最外层（T3），并扩散至 4–6 个附近淋巴结（N2a）。 T1–T2，N2b：癌细胞已生长至黏膜下层（T1）或固有肌层（T2），并扩散至 7 个或以上的附近淋巴结（N2b）。 3. 大肠癌第 3C 期 在第 3C […]

若您发现脖子出现肿块，并误以为只是粉瘤而未加理会，建议务必提高警觉——这可能与淋巴系统有关，也可能是淋巴癌的早期征兆。 淋巴癌（Lymphoma）是一种源自淋巴系统的癌症，有时也可能由身体其他部位的癌细胞转移而来。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵抗感染与维持体液平衡。 淋巴癌主要分为两大类型：何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）及非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）。 两者在细胞特性、扩散方式及治疗反应上皆不同。《Hello健康》将带您了解淋巴系统的功能、罹患淋巴癌的常见原因及淋巴癌的6大初期症状与警讯。 认识淋巴系统 淋巴系统（Lymphatic System）是人体免疫防御的重要组成部分，负责抵抗感染、过滤病菌，并协助维持体液平衡。它遍布全身，与血液循环系统紧密相连，对保护身体健康起关键作用。 淋巴系统主要由3大部分组成： 淋巴管（Lymphatic Vessels）：运输淋巴液的通道，遍布全身。 淋巴结（Lymph Nodes）：如同身体的“过滤站”，负责清除病原体与异常细胞。 淋巴球（Lymphocytes）：属白血球的一种，是免疫反应的主力细胞，用以识别和攻击外来病菌。 当淋巴液在体内循环时，会将病原体带回淋巴结进行过滤。若体内发生感染或发炎，淋巴结可能会暂时肿大或发炎，这是正常的免疫反应；一旦感染消除，淋巴结通常会逐渐恢复正常大小。 什么是淋巴癌？ 淋巴癌（Lymphoma）是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，最明显的征兆通常是无痛性淋巴结肿大。这种肿胀可能源于癌细胞自身体其他部位转移至淋巴系统，或是淋巴细胞在淋巴结中发生异常增生与癌变所致。 由淋巴组织癌变形成的恶性肿瘤统称为淋巴瘤（Lymphoma），主要分为2大类型： 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma） 非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma） 其中，非何杰金氏淋巴瘤又可根据受影响的淋巴细胞种类细分为： B 细胞淋巴瘤（B-cell Lymphoma） T 细胞淋巴瘤（T-cell Lymphoma） NK 细胞淋巴瘤（Natural Killer Cell Lymphoma） 何杰金氏与非何杰金氏淋巴瘤的差异 在临床上，医生会透过切片检查（Biopsy）来区分淋巴癌的类型。病理医师会观察组织中是否存在一种特殊的异常细胞，称为李特–斯顿伯格细胞（Reed–Sternberg Cell，简称 RS 细胞）。 若检体中发现 RS 细胞，则诊断为何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma）。 若未发现 RS 细胞，则属于非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）。 何杰金氏淋巴瘤常见于颈部、胸部或腋下区域，患者多为较年轻族群（约 30 岁左右）。整体而言，预后情况较佳，但发病人数相对较少。 相较之下，非何杰金氏淋巴瘤没有特定好发部位，可出现在身体各处。患者多为年长者（约 60 岁以上），其病情发展与预后良好与否取决于肿瘤的恶性程度及扩散速度。 根据新加坡国家癌症中心（National Cancer Centre Singapore, NCCS）的数据，新加坡人罹患非何杰金氏淋巴瘤的风险约为何杰金氏淋巴瘤的9倍。同时，依据新加坡癌症注册处（Singapore Cancer Registry）的统计（2017–2021 年），非何杰金氏淋巴瘤并未进入男女前五大癌症死亡原因，但仍是最常见的淋巴癌类型。 淋巴癌的初期症状与警讯 淋巴结肿大是淋巴癌最常见的早期征兆之一。在淋巴癌初期，患者可能出现头颈部、腋下或腹股沟的淋巴结肿大。这些肿块通常为无痛性，且不会发红或发热；若出现发热、红肿或触痛，则较可能为淋巴结发炎所致，而非癌变。 颈部、腋下及腹股沟的淋巴结位置较浅，可通过触诊或自我检查发现异常。但若肿大的淋巴结位于身体深部（如胸腔或腹腔内），则无法以外观或触摸察觉，需要透过影像学检查（如超声波、CT 或 MRI）进一步确认。 淋巴癌的6大常见症状 由于淋巴瘤可发生在身体不同部位，患者出现的症状也会有所差异： 脑部淋巴瘤：可能影响记忆力、专注力与思考能力。 腹部淋巴瘤：可能导致下半身水肿或出现腹水。 皮肤淋巴瘤：可能引起皮肤红肿、发痒、出现斑块或结节。 鼻腔淋巴瘤：可能导致鼻塞、发烧等症状。 除了局部症状外，淋巴癌常见的6大全身性症状包括： 发烧 皮肤红疹或发痒 体重无故下降 […]

子宫颈癌（Cervical Cancer）是发生在子宫颈部位的癌症。超过90%的病例与人类乳头瘤病毒（HPV）感染相关，因病毒造成细胞异常增生，最终可能演变成癌症。 子宫颈癌是女性常见的癌症之一，几乎所有年龄层的女性都有可能罹患。新加坡自1995年起已为30岁以上女性提供定期的子宫颈抹片检查（Pap Smear），以利早期发现。 在新加坡，子宫颈癌是女性最常见的癌症之一，同时也是第十大常见癌症，每年约有300个新病例。尽管现已有HPV疫苗能有效预防大部分子宫颈癌，但女性仍需保持警觉，定期筛检，避免掉以轻心。 子宫颈简介 子宫颈位于子宫的下半部，连接子宫与阴道，是女性生殖系统的重要结构。由于形态狭窄，因此被称为“颈”。 子宫颈的主要功能包括： 通道作用：子宫颈的开口通往阴道，是月经血排出的通道。 屏障作用：子宫颈分泌的黏液能阻挡部分细菌、病毒及空气进入子宫，保护子宫内环境。 外观特征：从阴道内观察，子宫颈呈圆形突起，中央有一个小开口。 在性行为或炎症时的反应：子宫颈在受到刺激时，可能会出现发炎反应，并起到一定的抵挡作用。   子宫颈癌的常见症状 子宫颈癌在早期通常没有明显症状，多数患者在病情进入侵袭性阶段时才会出现异常。因此，定期子宫颈抹片筛检（Pap Smear）与 HPV 检测是早期发现的关键。 子宫颈癌常见症状包括： 白带异常：分泌量增加，颜色变得较清稀，或伴随异味 阴道分泌物异常：带有异味或混杂血丝 不正常出血：性交后阴道出血、剧烈运动或劳动后阴道出血、妇科检查后阴道出血或停经后的女性出现阴道出血。 当子宫颈癌进展到较晚期，癌细胞可能已扩散或压迫周边器官，患者可能会出现以下症状： 性交后出现不适或疼痛 坐骨神经痛，下肢可能伴随放射性疼痛 下腹持续疼痛或压迫感 背部疼痛 肾盂积水，导致肾功能受损 大小便失禁 大小便带血 体重明显减轻、食欲不振 子宫颈癌成因、风险与预防 子宫颈癌的成因 子宫颈癌最主要的原因是感染人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus，HPV）。 HPV多透过性行为传播。 病毒感染会导致子宫颈细胞异常增生，逐渐演变成癌细胞。 在真正发展为癌症前，通常会先出现子宫颈癌前病变，医学上称为子宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）。 这些病变若能及早发现并处理，大多数是可以避免进一步恶化为子宫颈癌的。 子宫颈癌的风险 虽然超过90%的子宫颈癌患者都有过HPV（人类乳头瘤病毒）感染的病史，但需注意的是，大多数感染者并不会发展成癌症。除了HPV感染之外，还有一些行为与情况会增加罹患子宫颈癌的风险： 过早发生性行为 拥有多重性伴侣 性伴侣本身有多重性伴侣 曾感染其他性传播疾病 35至45岁为子宫颈癌好发年龄段 子宫颈长期损伤、破皮或慢性发炎 吸烟 子宫颈癌的预防 子宫颈癌若能在早期发现，五年存活率可超过90%。因此，预防与筛检是守护女性健康的关键。 预防子宫颈癌的三道防线： 安全性行为：减少HPV感染风险，避免多个性伴侣，并在性行为中采取保护措施。 接种HPV疫苗：可有效预防大部分与高危型HPV相关的子宫颈癌。 定期子宫颈筛检：包括子宫颈抹片检查（Pap Smear）或HPV检测，能在癌前病变阶段就被发现并处理。 子宫颈癌分期与分类 子宫颈癌的分期 目前临床上最常采用的分期方式为国际妇产科联盟（FIGO, International Federation of Gynecology and Obstetrics）所制定的分期系统。这是女性生殖系统癌症最广泛使用的分期标准。 子宫颈癌可分为以下5个阶段： 第0期：原位癌，癌细胞局限在子宫颈表面细胞层，尚未侵入深层组织。 第1期：癌细胞已侵入子宫颈组织，但仍局限在子宫颈内。 第2期：癌细胞扩展超出子宫颈范围，但尚未蔓延到骨盆壁或阴道下三分之一。 第3期：癌细胞已扩散到骨盆壁或阴道下三分之一，可能阻塞输尿管，导致肾脏积水。 第4期：癌细胞已远端转移，扩散至膀胱、直肠，或更远处的器官（如肺、肝、骨）。 子宫颈癌的分类 根据病理组织学特征，子宫颈癌可分为以下几种类型： 鳞状上皮癌（Squamous cell carcinoma）：最常见的类型，源自覆盖子宫颈表面的鳞状细胞。 腺癌（Adenocarcinoma）：发生于子宫颈腺体细胞，发病率次于鳞状上皮癌。 腺鳞状上皮癌（Adenosquamous […]

卵巢癌（Ovarian Cancer）是指卵巢内的细胞发生病变，形成恶性肿瘤。值得注意的是，卵巢癌缺乏有效的筛检方式，而且早期症状通常不明显，因此极难在初期被发现，也被称为“女性的沉默杀手”。 根据新加坡癌症登记处（Singapore Cancer Registry）与全球癌症统计资料显示，2020年每10万名女性中约有12.1人确诊卵巢癌，其中约有204名患者因病离世，使卵巢癌成为新加坡女性十大常见癌症中的第6位。 多数卵巢癌患者在确诊时，癌细胞已扩散至骨盆或腹腔，属于较晚期阶段，因此在所有妇科癌症中，卵巢癌的死亡率相对较高。 想进一步了解卵巢癌的症状、成因、分期及治疗方式，就让《Hello健康》带您深入认识这位“沉默的威胁”。 卵巢的位置 卵巢（Ovary）是女性的重要内生殖器官，共有两个，分别位于子宫的两侧。每个卵巢的大小约如一颗杏仁，主要功能是： 产生卵子（Ova） 分泌女性荷尔蒙：包括雌激素（Estrogen）与黄体素（Progesterone） 卵巢透过输卵管（Fallopian Tube）与子宫相连，排出的卵子会经由输卵管输送到子宫，为受孕做好准备。 在每个月的生理周期中，卵巢内约有15至20个卵泡同时发育，其中只有一个卵泡会成熟并排出卵子。其余未排出的卵泡细胞，会在雌激素与黄体素的调控下转化为黄体组织，帮助身体为怀孕做好准备。 若排出的卵子未受精，增厚的子宫内膜会剥落，形成月经，也标志着新一个周期的开始。 卵巢癌分期与存活率 第1期（Stage I）：恶性肿瘤仅局限在单侧或双侧卵巢内，尚未扩散至其他组织。（5年存活率约为90%。） 第2期（Stage II）：癌细胞已扩散至骨盆腔内其他器官，例如子宫、输卵管、膀胱、结肠或直肠等。（5年存活率约为70%） 第3期（Stage III）：恶性肿瘤不仅出现在卵巢或骨盆腔内，更已侵犯腹腔内组织或转移至后腹腔淋巴结。（5年存活率约为39%）  第4期（Stage IV）：癌细胞已转移至腹腔、骨盆腔以外的远端器官，如肝脏、肺部、肾脏或骨骼等。（晚期5年存活率约为17%） 卵巢癌的分类 卵巢癌可根据组织学特征（Histology），也就是癌症起源的细胞种类来区分不同类型。这种分类方式有助于医生判断癌症的发展特性、治疗反应与预后，主要分为以下三大类： 上皮细胞肿瘤（Epithelial Stromal Tumour） — 占约 60% 至 70% 上皮细胞是覆盖在卵巢表面的细胞层，也是卵巢癌最常见的来源。约有60%至70%的卵巢癌属于此类型。 上皮性卵巢肿瘤可进一步分为以下5种主要型态： 腺体型（Adenocarcinoma） 浆液型（Serous）  黏液型（Mucinous） 子宫内膜型（Endometrioid） 无法分类（Undifferentiated） 这类癌症多数发生在更年期后女性，且通常在被发现时，肿瘤已扩散至骨盆腔或腹腔。 生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumour） — 占约 20% 生殖细胞肿瘤相对少见，约占所有卵巢癌的20%。此类型的肿瘤源自于负责产生卵子的原始生殖细胞，因此多发生在年轻女性或青少女身上。 多数生殖细胞肿瘤为良性，但部分可能具有恶性特征。常见的恶性类型包括： 未成熟畸胎瘤（Immature Teratoma） 卵黄囊瘤（Yolk Sac Tumour） 胚胎癌（Embryonal Carcinoma） 这类肿瘤通常对化学治疗（Chemotherapy）反应良好，若能在早期发现并接受治疗，治愈率相当高。 性索－间质肿瘤（Sex Cord–Stromal Tumour） — 占约 6% 性索－间质肿瘤（又称性腺基质肿瘤）属于较少见的卵巢癌类型，约占所有卵巢肿瘤的6%。 此类肿瘤源自卵巢中负责分泌荷尔蒙（如雌激素与雄激素）的性腺基质细胞，因此较容易在早期阶段被发现。 部分患者可能出现与荷尔蒙分泌异常有关的症状，如月经不规则、阴道出血或男性化特征（例如声音变低、体毛增加）。若能及早诊断并接受治疗，整体治疗效果良好、存活率高。 卵巢癌前兆：12个常见症状 在卵巢癌早期阶段，癌细胞通常仍局限在卵巢内，因此多数患者几乎没有明显症状。随着肿瘤逐渐增大，可能会压迫邻近器官或神经，出现一些轻微但容易被忽略的不适。 以下是12个常见的卵巢癌前兆，若持续出现多项症状且未见改善，应尽早就医检查： 腹部肿胀或胀气感 吃少量食物就容易感到饱足 无明显原因的体重减轻 下腹部持续不适或有压迫感 消化不良或胃部闷胀 便秘或排便习惯改变 频尿或排尿急迫感 恶心、食欲不振 腰部酸痛或下背疼痛 腹痛或骨盆疼痛 坐骨神经痛（下肢放射性疼痛） […]